Երբևէ մտածե՞լ եք, թե որքան կարևոր է արյան մակարդումը մեր օրգանիզմում: Հենց այս գործընթացի շնորհիվ է, որ արյունահոսությունը դադարում է, երբ կա փոքր վնասվածք: Բայց ի՞նչ անել, եթե արյունը մակարդվում է մարմնի ներսում առանց որևէ պատճառի: Դա կարող է մի փոքր վտանգավոր լինել: Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի մասին: Դա սպիտակուց S-ի անբավարարությունն է կամ «(սպիտակուց S-ի անբավարարություն)»:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սպիտակուց S-ի անբավարարությունը։
Պատկերացրեք մեր մարմնում արյան մակարդման գործընթացը որպես ճանապարհային ոստիկանության աշխատակցի, որը վերահսկում է խցանումը: Պետք է լինի մեկը, ով ամեն ինչ կվերահսկի: Նմանապես, մեր մարմնում արյան մակարդումը վերահսկող ամենակարևոր սպիտակուցներից մեկը սպիտակուց S-ն է:
Այժմ, սպիտակուց S-ի անբավարարությունը նշանակում է, որ մեր օրգանիզմում այսպես կոչված «ոստիկան» կամ սպիտակուց S-ը պակաս է, քան մեզ անհրաժեշտ է: Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում: Քանի որ արյան մակարդման գործընթացը վերահսկող չկա, այն դառնում է գերակտիվ, և արյան մակարդուկներ են սկսում ավելորդ կերպով առաջանալ:
Այս կերպ առաջացող արյան մակարդուկները հաճախ առաջանում են ոտքերի խորանիստ երակներում: Մենք սա անվանում ենք խորանիստ երակների թրոմբոզ (ԽԵԹ) : Երբեմն այս արյան մակարդուկը կարող է այնտեղից պոկվել և արյան հետ միասին հասնել թոքեր ու խրվել: Սա ավելի վտանգավոր վիճակ է: Մենք այն անվանում ենք թոքային թրոմբոէմբոլիա (ԹԹ) : Հազվադեպ, այս արյան մակարդուկները կարող են առաջանալ նաև ուղեղի կամ որովայնի երակներում:
Բայց կա մեկ կարևոր բան, որը դուք անպայման պետք է հիշեք այստեղ։ Այսինքն՝ ոչ բոլորն են, ովքեր ունեն այս սպիտակուց S-ի անբավարարություն, ունենում արյան մակարդուկներ։ Մարդկանց մեծ մասը ապրում է նորմալ կյանքով՝ առանց որևէ խնդրի։
Որքա՞ն տարածված է այս վիճակը։ Եվ ե՞րբ է ռիսկն ամենաբարձրը։
Սպիտակուց S-ի անբավարարությունը իրականում համեմատաբար հազվադեպ հանդիպող վիճակ է: Շատ դեպքերում այն ժառանգական է, այսինքն՝ գենետիկ: Սակայն այն կարող է առաջանալ նաև որոշ արտաքին գործոնների պատճառով:
Եթե դուք ունեք այս վիճակը, կան որոշակի իրավիճակներ, երբ դուք կարող եք արյան մակարդուկներ առաջացնելու ավելի մեծ ռիսկի տակ լինել։ Եկեք նայենք, թե որոնք են այդ իրավիճակները։
| Ռիսկը մեծացնելու հնարավորություն | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հղիություն | Հղիության ընթացքում մարմնի հորմոնալ փոփոխությունները և արյան շրջանառության փոփոխությունները մեծացնում են արյան մակարդման բնական հակումը։ |
| Ծերացում | Ռիսկը մեծանում է տարիքի հետ, քանի որ օրգանիզմի ֆունկցիան նվազում է և առաջանում են այլ բժշկական խնդիրներ։ |
| Որոշ դեղամիջոցներ | Հատկապես հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի կամ այլ հորմոնալ թերապիայի ընդունումը մեծացնում է ռիսկը։ |
| Վիրահատության ենթարկվելը | Ծանր վիրահատությունից հետո դուք կարող եք որոշ ժամանակ անկողնային ռեժիմի մեջ մնալ, ինչը կարող է խաթարել արյան շրջանառությունը և առաջացնել արյան մակարդուկներ։ |
| Վնասվածք | Խոշոր վթարից հետո մարմնի մակարդվելու հակումը կարող է մեծանալ որպես պատասխան: |
| Երկար ժամանակ նույն դիրքում մնալը | Օրինակ, երկար թռիչքը կամ անկողնային հիվանդությունը կարող են նվազեցնել ոտքերի արյան հոսքը և առաջացնել խորանիստ երակների թրոմբոզ: |
Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։
Շատ դեպքերում, սպիտակուց S-ի անբավարարություն ունեցող անձը որևէ ախտանիշ չի ունենա մինչև արյան մակարդուկի առաջացումը: Եթե արյան մակարդուկ է առաջանում, ախտանշանները կտարբերվեն՝ կախված դրա առաջացման տեղից:
- Եթե ձեր ոտքում արյան մակարդուկ է առաջանում (ԽԵԹ).
- Մեկ ոտքի այտուցվածություն, հատկապես աճուկի հատվածում։
- Ոտքի ցավի կամ կոշտության զգացում։
- Ոտքի մաշկի կարմրություն կամ ջերմության զգացում։
- Եթե թոքերում արյան մակարդուկ (ԹՄ) եք զարգացնում (սա արտակարգ իրավիճակ է).
- Հանկարծակի շնչառության դժվարություն։
- Կրծքավանդակի ցավ, հատկապես խորը շնչելիս։
- Արագ շնչառություն և սրտի բաբախյունի ավելացում առանց որևէ պատճառի։
- Գլխապտույտ կամ գիտակցության կորուստ։
- Արյունոտ լորձային արտանետում։
- Հղիության ընթացքում. Կարող են առաջանալ վիժումներ կամ այլ բարդություններ:
- Փոքր երեխաների մոտ (ամենածանր դեպքերում). Կարող են առաջանալ ինսուլտի նման վիճակներ:
Ինչո՞ւ է առաջանում սպիտակուց S-ի այս անբավարարությունը։
Դրա համար կան երկու հիմնական պատճառ։ Մեկը ժառանգական է (inherited) , իսկ մյուսը՝ ձեռքբերովի (website) :
1. Ժառանգական պատճառներ
Սա ամենատարածվածն է: Մեր օրգանիզմում սպիտակուց S-ի արտադրությունը կարգավորվում է PROS1 անունով գենի կողմից: Եթե այս գենում մուտացիա կամ փոփոխություն է տեղի ունենում, սպիտակուց S-ի արտադրությունը խաթարվում է:
- Եթե դուք ժառանգում եք այս մուտացված գենը միայն մեկ ծնողից , ապա կունենաք սպիտակուց S-ի թեթև անբավարարություն։
- Եթե դուք ժառանգում եք այս գենը երկու ծնողներից էլ , ապա կունենաք անբավարարության շատ ծանր ձև։ Սա շատ հազվադեպ է։
2. Արտաքին պատճառներ
Որոշ բժշկական վիճակներ կամ հանգամանքներ նույնպես կարող են առաջացնել սպիտակուց S-ի ցածր մակարդակ օրգանիզմում: Սա ավելի տարածված է, քան ժառանգականը:
| Հնարավոր արտաքին պատճառներ |
|---|
| Լյարդի հիվանդություն |
| Երիկամային հիվանդություն և նեֆրոտիկ համախտանիշ |
| Քիմիաթերապիա քաղցկեղի համար |
| Որոշակի վարակներ |
| Վիտամին K-ի անբավարարություն |
| Հղիություն և հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերի օգտագործում |
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Ձեր բժիշկը կարող է կասկածել սրա նկատմամբ, հատկապես հետևյալ դեպքերում.
- Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը ունի հաճախակի արյան մակարդուկների (վենային թրոմբոէմբոլիա) պատմություն ։
- Եթե ունեք կրկնվող արյան մակարդուկներ ։
- Եթե դուք ունեցել եք արյան մակարդուկ մինչև 50 տարեկանը՝ առանց որևէ կոնկրետ պատճառի հայտնաբերման ։
- Եթե արյան մակարդուկը առաջացել է անսովոր տեղերում, որտեղ արյան մակարդուկները սովորաբար չեն առաջանում (օրինակ՝ ուղեղում, աղիքներում, լյարդում) :
Եթե առաջանում է նման կասկած, բժիշկը կանի հետևյալը՝ ախտորոշումը հաստատելու համար.
1. Արյան անալիզներ. Ձեր արյունը կհետազոտվի սպիտակուց S-ի մակարդակի և արյան մակարդման հետ կապված այլ գործոնների համար:
2. Ֆիզիկական զննում. Կկատարվի մարմնի ամբողջական զննում՝ այլ խնդիրներ հայտնաբերելու համար:
3. Ձեր բժշկական պատմությունը. Մենք կհարցնենք ձեզ ձեր և ձեր ընտանիքի անդամների բժշկական վիճակի մասին:
Ինչպե՞ս է այն բուժվում։
Բուժման մեթոդը կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք արյան մակարդուկ, թե ոչ։
Կարևորն այն է, որ նույնիսկ եթե արյան անալիզը հաստատի, որ դուք ունեք սպիտակուց S-ի անբավարարություն, եթե դուք երբեք արյան մակարդուկ չեք ունեցել, ամենայն հավանականությամբ, դեղորայքի շարունակական ընդունումը անհրաժեշտ չի լինի։
Այնուամենայնիվ, եթե դուք արդեն ունեք արյան մակարդուկ (խորը երակների թրոմբոզ կամ թոքային երակային թրոմբոզ), ձեր բժիշկը կնշանակի հակակոագուլյանտներ : Դրանք գործում են՝ կանխելով նոր արյան մակարդուկների առաջացումը և կանխելով արդեն իսկ առկա մակարդուկների մեծացումը: Ամենատարածված օգտագործվող դեղամիջոցներն են՝
- Հեպարին
- Վարֆարին
- Ռիվարոքսաբան
- Ապիքսաբան
- Դաբիգատրան
Ահա մի բան, որ դուք պետք է իմանաք. եթե ձեր բժիշկը որոշի ձեզ տալ «Վարֆարին» անունով դեղամիջոց, նա պետք է մի քանի օր առաջ ձեզ տա «Հեպարին» անունով դեղամիջոցը (հաճախ ներարկման տեսքով): Հակառակ դեպքում, երբեմն կարող եք զարգացնել մաշկի և փափուկ հյուսվածքների արյան մակարդուկներ կոչվող բարդություն: Սակայն այս խնդիրը չի առաջանում այլ նոր դեղամիջոցների դեպքում:
Ձեր բուժումը կարող է տևել մի քանի ամսից մինչև ողջ կյանքի ընթացքում՝ կախված արյան մակարդուկի առաջացման ժամանակից և այլ ռիսկի գործոններից։
Ի՞նչ եք անում այն մարդկանց համար, ովքեր չունեն արյան մակարդուկ, բայց ունեն անբավարարություն։
Բժշկի նպատակն է նման մարդկանց համար կանխել արյան մակարդուկների առաջացումը։
- Ձեզ կարող են խորհուրդ տալ չընդունել արյան մակարդելիությունը բարձրացնող դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղահաբերը։
- Եթե դուք վիրահատության եք ենթարկվում, հղի եք կամ վթարի պատճառով որոշ ժամանակով անկողնային եք , ձեզ կարող է խորհուրդ տրվել ժամանակավորապես օգտագործել արյան նոսրացնող միջոցներ միայն այդ ժամանակահատվածում։
Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։
- Եթե դուք ընդունում եք վարֆարին, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել ձեր INR-ը ։Դուք պետք է արյան անալիզ հանձնեք։ Դա կստուգի, թե արդյոք ձեզ տրված «(Վարֆարին)»-ի դեղաչափը ճիշտ է։ Քանի որ այս դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ժամանակ առ ժամանակ փոփոխության կարիք ունենալ։
- Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ. զգույշ եղեք արյունահոսությունից: Զգույշ եղեք սուր առարկաներ, ինչպիսիք են դանակները, օգտագործելիս: Ավելի լավ է օգտագործել փափուկ ատամի խոզանակ և էլեկտրական սափրիչ:
- Ուշադիր եղեք խորանիստ երակների թրոմբոզի և թոքային երակների թրոմբոզի ախտանիշների նկատմամբ. Դուք պետք է կարողանաք ճանաչել այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են ոտքերի այտուցը, կրծքավանդակի ցավը և շնչառության դժվարությունը, եթե դրանք ի հայտ գան:
Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի և գնամ ԵԹՈՒ:
### Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին հետևյալ դեպքերում՝
- Եթե արյան նոսրացնողներ ընդունելիս ընկել եք կամ այլ վթարի եք ենթարկվել ։
- Եթե կա որևէ անսովոր արյունահոսություն (օրինակ՝ քթից արյունահոսություն, արյուն մեզի կամ կղանքի մեջ):
- Եթե կասկածում եք, որ ունեք խորանիստ երակների թրոմբ (ոտքի արյան մակարդուկ) :
### Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
- Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ և արյուն եք փսխում կամ արյուն եք հազում ։
- Եթե գլխին հարված եք ստացել կամ հանկարծակի ուժեղ գլխացավ եք ունեցել ։
- Եթե արյունահոսություն է լինում, այն հնարավոր չէ դադարեցնել ։
- Եթե կարծում եք, որ ունեք թոքերի մեջ արյան մակարդուկի (ԹՄ) ախտանիշներ (հանկարծակի շնչառության դժվարացում, կրծքավանդակի ցավ, սրտի արագացած բաբախյուն, գլխապտույտ):
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Սպիտակուց S-ի անբավարարությունը մի վիճակ է, որը մեծացնում է արյան մակարդման հակումը։ Սա հաճախ ժառանգական է։
- Այս անբավարարություն ունեցող բոլորի մոտ չէ, որ առաջանում են արյան մակարդուկներ։ Մարդկանց մեծ մասը որևէ խնդիր չունի։
- Միշտ ուշադրություն դարձրեք այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են ոտքերի այտուցը, ցավը (ԽԵԹ) և հանկարծակի շնչառության դժվարացումը և կրծքավանդակի ցավը (ԹԵ):
- Եթե ձեզ նշանակվել է արյունը նոսրացնող դեղամիջոց, ընդունեք այն ճիշտ այնպես, ինչպես ձեր բժիշկն է նշանակել՝ ճիշտ դեղաչափով, ճիշտ ժամանակին։ Երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը։
- Եթե ի հայտ են գալիս հանկարծակի, վտանգավոր ախտանիշներ, մի վախեցեք անմիջապես դիմել բժշկի կամ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ):
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը