Կրծքավանդակի հետ կապված վթար ունեցե՞լ եք։ Եկեք իմանանք թոքային կոնտուզիայի մասին։

Եթե ​​հանկարծակի ուժեղ հարված ստանաք կրծքավանդակին, կարող է չզգաք, որ ինչ-որ լուրջ բան է պատահել։ Այնուամենայնիվ, թոքերը կարող են վնասվել ներսից։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման ժամանակ կարող է առաջանալ լուրջ հիվանդության՝ թոքերի կոնտուզիայի մասին։ Սա մի փոքր լուրջ է, ուստի եկեք շատ զգույշ լինենք դրա մասին։ Վախենալու բան չկա, այս տեղեկատվությունը իմանալը կօգնի ձեզ և ձեր սիրելիներին։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թոքային կոնտուզիան։

Պատկերացրեք, երբ կրիկետ խաղալիս արագ գնդակը հարվածում է ձեր ձեռքին, կամ երբ վազելիս ինչ-որ տեղ եք հարվածում, երբեմն այդ հատվածը կապտում է, այտուցվում և կապտուկներ է ստանում: Նույնը պատահում է նաև թոքերի հետ: Թոքային կոնտուզիան թոքերի վնասվածք է կրծքավանդակին ստացած ուժեղ հարվածի, ավելի ճշգրիտ՝ թոքերի ներսում առաջացող կապտուկի պատճառով:

Ահա թե ինչպես է դա տեղի ունենում։ Երբ դուք ուժեղ հարված եք ստանում կրծքավանդակին, թոքերի ներսում գտնվող փոքրիկ արյան անոթները վնասվում են։ Այնուհետև արյունը և մարմնի այլ հեղուկները սկսում են արտահոսել այդ վնասված արյան անոթներից դեպի թոքային հյուսվածքներ։ Դա նման է վերքից արյունահոսության, բայց այս անգամ այն ​​թոքերի ներսում է։ Արյան և հեղուկի այս կուտակումը դժվարացնում է թոքերի պատշաճ աշխատանքը, ինչը նշանակում է թթվածնի ներծծում և ածխաթթու գազի հեռացում։

Սա լուրջ վիճակ է, քանի որ կարող է հանգեցնել կյանքին սպառնացող բարդությունների: Ահա թե ինչու բժիշկները այս վիճակում գտնվող մարդուն պահում են հիվանդանոցի վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ) և ուշադիր հսկում են նրան:

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Թոքերի կոնտուզիայի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ անմիջապես, կամ կարող են ի հայտ գալ վնասվածքից մի քանի ժամ կամ նույնիսկ մի քանի օր անց։ Երբեմն սկզբում ախտանիշները շատ թույլ են լինում։ Ահա թե ինչու կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին, երբ կրծքավանդակի վնասվածք ունեք։

Հիմնական ախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել, հետևյալն են.

• Շնչառության դժվարություն կամ շնչառության պակասի զգացում. Դուք կարող եք զգալ, որ դժվարանում եք շնչել կամ ստիպված եք լինում ծանր աշխատանք կատարել շնչելու համար:
• Հազ։ Այն կարող է սկսվել որպես չոր հազ, ապա վերածվել խորխով հազի։
• Շշնջոց. շնչելիս սուլոցի ձայն. այն հնչում է կրծքավանդակի ներսից եկող ցածր, դղրդյունի նման։
• Տախիկարդիա. Սիրտը բաբախում է սովորականից ավելի արագ։
• Արյուն հազալը. Սա ավելի լուրջ նշան է: Եթե լորձի հետ նույնիսկ մի փոքր արյուն եք հազում, մի անտեսեք այն:
• Կրծքավանդակի ցավ. Կրծքավանդակի ցավը, հատկապես շնչելիս, կարող է ուժեղանալ հազալիս։
• Կրծքավանդակի վրա տեսանելի կապտուկներ. Վթարի հատվածը կարող է կապույտ լինել, և կապտուկները կարող են տեսանելի լինել։

Այս ախտանիշները կարող են սկսվել թեթև հազով և շնչառության դժվարությամբ, և աստիճանաբար ավելի լուրջ դառնալ։ Հետևաբար, եթե կրծքավանդակին որևէ վտանգ կա, կարևոր է մեծ ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշներին։

Ինչպե՞ս է առաջանում այս իրավիճակը։

Կոնտուզիայի հիմնական պատճառը կրծքավանդակին ստացած ուժեղ հարվածը կամ վնասվածքն է։ Սա կարող է տեղի ունենալ երկու ձևով՝

1. Բութ առարկայով վնասվածք. Սա նշանակում է կրծքավանդակին հարված հասցնել ոչ սուր առարկայով։ Օրինակ՝

• Ավտոմեքենաների վթարներ. Սա ամենատարածված պատճառն է: Ավտոմեքենայով, միկրոավտոբուսով կամ եռանիվով երթևեկելիս տեղի ունեցած վթարի դեպքում կրծքավանդակը կարող է հարվածել ղեկին, վահանակին կամ մարմնի առջևի նստատեղին: Նույնիսկ եթե դուք անվտանգության գոտի եք կրում, եթե վթարը չափազանց ծանր է, կրծքավանդակը կարող է վնասվել:
• Բարձրությունից ընկնելը. Եթե դուք ընկնում եք բարձր տեղից, օրինակ՝ ծառից, սանդուղքից կամ շենքից, ձեր կուրծքը կարող է հարվածել գետնին կամ որևէ այլ բանի։
• Սպորտային վթարներ. Ռեգբիի և ֆուտբոլի նման սպորտաձևերում կրծքավանդակի վնասվածքները կարող են առաջանալ բախումներից կամ ընկնելուց:
• Ուժեղ հարված ստանալը՝ Կռվի ժամանակ կամ ուրիշի կողմից կրծքին ուժեղ հարված ստանալը։
• Պայթյուններ. Պայթյունի հետևանքով առաջացած պայթյունային ալիքը կարող է վնասել թոքերը։

2. Կրծքավանդակի թափանցող վնասվածք. Սա նշանակում է, որ ինչ-որ սուր առարկա թափանցում է մաշկի միջով և խորը մտնում կրծքավանդակի մեջ։ Օրինակ՝

• Դանակի հարվածներից ստացված վերքերը սուր զենքից, օրինակ՝ դանակից առաջացած վերքեր են։
• Կրակոցներ։

Այս տեսակի վթարի դեպքում թոքերի շուրջը գտնվող արյան անոթները վնասվում են, ինչի հետևանքով արյունը և հեղուկը կուտակվում են թոքային հյուսվածքում։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում։

Իրականում, կրծքավանդակի վնասվածք ստացած յուրաքանչյուր ոք թոքային թրոմբոէմբոլիա զարգացնելու ռիսկի տակ է։ Այնուամենայնիվ, փոքր երեխաները ավելի մեծ ռիսկի տակ են այս վիճակից լուրջ բարդություններ զարգացնելու համար։

Մտածեք այդ մասին, փոքր երեխաների կրծքավանդակի ոսկորները շատ ամուր չեն, իսկ նրանց կուրծքը շատ ճկուն է։ Հետևաբար, նույնիսկ եթե դուք փոքր հարված ստանաք, հարվածը կարող է ուղիղ հասնել թոքերի վրա։ Ճիշտ այնպես, ինչպես երբ դուք հարվածում եք ջրով լցված փուչիկի, հարվածը ամբողջությամբ ներս է մտնում։ Քանի որ մեծահասակների կրծքավանդակը մի փոքր ավելի ամուր է, թոքերը որոշ չափով պաշտպանված են։ Բայց երեխաները դա չունեն։ Հետևաբար, եթե երեխայի կուրծքը վնասված է, դուք պետք է հատկապես զգույշ լինեք։

Ի՞նչ բարդություններ կարող է սա առաջացնել։

Թոքերի կոնտուզիան պարզ հարց չէ։ Այն կարող է հանգեցնել լուրջ, նույնիսկ կյանքին սպառնացող բարդությունների։ Ահա թե ինչու կարևոր է արագ դիմել բուժման։

Հիմնական բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ, հետևյալն են.

• Թոքաբորբ. Երբ թոքը վնասվում է, արյունը և հեղուկը կուտակվում են այդ հատվածում՝ ստեղծելով բարենպաստ միջավայր մանրէների բազմացման համար: Սա կարող է հանգեցնել թոքերում վարակի, որը կոչվում է թոքաբորբ:
• Սուր շնչառական դիսթրեսի համախտանիշ (ՍՇԴՀ). Սա շատ լուրջ վիճակ է: Երբ թոքերը լուրջ վնասված են, շնչառությունը հանկարծակի շատ դժվար է դառնում: Թոքերը չեն կարողանում պատշաճ կերպով կլանել արյան մեջ թթվածինը: Սա պահանջում է անհապաղ բուժում:
• Հիպօքսիա. Պարզ ասած՝ մարմնի հյուսվածքներին թթվածնի չհասնելը։ Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ թոքերը վնասված են, ինչը խոչընդոտում է թթվածնի պատշաճ փոխանակմանը։
• Հիպերկապնիա և շնչառական ացիդոզ. Սրանք վիճակներ են, որոնք առաջանում են, երբ արյան մեջ ածխաթթու գազի քանակը չափազանց մեծանում է։ Սա տեղի է ունենում, երբ թոքերը չեն կարողանում պատշաճ կերպով արտաշնչել ածխաթթու գազը։

Նման բարդություններից խուսափելու համար շատ կարևոր է թոքերի կոնտուզիա ունեցողների անհապաղ բժշկական օգնություն խնդրել և հետևել բժշկի խորհուրդներին։

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Երբ դուք հիվանդանոց եք գնում կրծքավանդակի վնասվածքով, բժիշկները նախ կհարցնեն ձեզ, թե ինչպես է վնասվածքը առաջացել և ինչ ախտանիշներ ունեք։ Այնուհետև, որոշելու համար, թե արդյոք դուք թոքերի կոնտուզիա ունեք, նրանք լուսանկարներ («պատկերներ») կանեն ձեր թոքերի։ Դրա համար օգտագործվող հիմնական մեթոդներն են՝

• Կրծքավանդակի ռենտգեն։ Սա կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք թոքերում կա կապտուկ կամ հեղուկի կուտակում։
• Կրծքային ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա թոքերի վիճակը ստուգելու մեկ այլ մեթոդ է:
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT scan - համակարգչային տոմոգրաֆիա). Սա կարող է ստանալ ավելի պարզ և մանրամասն պատկերներ, քան ռենտգենը։ Սա կարող է օգնել տեսնել, թե որքան վնաս է հասցվել թոքերին, որքան մեծ է կապտուկը և այլն։

Այս թեստերից ստացված տեղեկատվության հիման վրա բժիշկները որոշում են, թե արդյոք դուք ունեք թոքերի կոնտուզիա և որքանով է այն լուրջ։

Որո՞նք են բուժումները։

Իրականում, կոնտուզիայի համար որևէ հատուկ բուժում չկա: Դա նման է սպասելուն, որ կապտուկով վերջույթն ինքնուրույն լավանա: Այնուամենայնիվ, քանի որ սա թոքերի վնասվածք է, բժիշկները կբուժեն ձեզ՝ մինչև դրա լավացումը լավ խնամելու, հնարավոր բարդությունները կանխելու և ձեզ ավելի հարմարավետ զգալու համար: Մենք սա անվանում ենք «աջակցող խնամք» :

Ահա մի քանի բուժումներ, որոնք բժիշկները օգտագործում են այս դեպքում.

• Թթվածնային թերապիա. Եթե դուք դժվարանում եք շնչել կամ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ցածր է, ձեզ թթվածին կտրվի։
• Ցավազրկողներ տալը. Կրծքավանդակի ցավը նվազեցնելու համար տրվում են դեղամիջոցներ: Երբ ցավը թուլանա, ձեզ համար ավելի հեշտ կլինի խորը շնչել և հազալ:
• Թոքերի հիգիենա.Սա շատ կարևոր է։ Երբ թոքերը վնասվում են, ներսում լորձ է կուտակվում։ Եթե այս լորձը չի արտազատվում, այն կարող է հանգեցնել վարակների, ինչպիսին է թոքաբորբը։ Հետևաբար, բժիշկներն ու բուժքույրերը կխրախուսեն ձեզ խորը շնչել և բարձր հազալ։ Նրանք կարող են ձեզ փոքրիկ սարք տալ՝ ձեզ օգնելու համար, կամ բուժքույրը կգա և կշոյի ձեր մեջքը՝ լորձը թուլացնելու համար։
• Հեղուկի արտահոսք. Եթե թոքերի շուրջ մեծ քանակությամբ հեղուկ է կուտակվել և դժվարացնում է շնչառությունը, կարող է անհրաժեշտ լինել փոքր խողովակ տեղադրել՝ հեղուկը արտահոսքի համար:
• Վիրահատություն՝ վնասվածքը վերականգնելու համար. Եթե թոքերը կամ կրծքավանդակի այլ մասերը զգալի վնաս են կրել, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել այն վերականգնելու համար:
• Մեխանիկական օդափոխություն. Եթե ձեր վիճակը այնքան ծանր է, որ դուք չեք կարողանում ինքնուրույն շնչել, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել միացնել շնչառության սարքին: Սա սովորաբար արվում է վերակենդանացման բաժանմունքում:

Այս ամենը արվում է ձեր մարմնին օգնելու համար, մինչ ձեր թոքերը աստիճանաբար ապաքինվում են։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։

Թոքերի վնասվածքի ապաքինումը սովորաբար տևում է մոտ մեկ շաբաթ ։ Այնուամենայնիվ, կախված վնասվածքի ծանրությունից, կարող է անհրաժեշտ լինել հիվանդանոցում մնալ ավելի երկար։ Որոշ մարդիկ կարող են վիրահատության կարիք ունենալ՝ թոքերի կամ կրծքավանդակի վնասվածքը վերականգնելու համար։

Թոքերի կոնտուզիա ունեցող մարդկանց մոտ 20%-ը կզարգացնի թոքաբորբ: Հետևաբար, շատ կարևոր է պահպանել թոքերի լավ հիգիենան, ինչը նշանակում է հազալ լորձ և խորը շնչել: Բժիշկները նշում են, որ եթե դուք անեք այս բաները, կարող եք նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:

Որո՞նք են երկարաժամկետ հետևանքները։

Նույնիսկ թոքերի վնասվածքի լավացումից հետո, որոշ մարդիկ կարող են տարիներ շարունակ ունենալ թոքերի ֆունկցիայի որոշակի նվազում: Սա կարող է որոշակի դժվարություններ առաջացնել շնչառության մեջ, հատկապես մարզվելիս: Բացի այդ, թոքերում երբեմն կարող են առաջանալ սպիներ («(Ֆիբրոզ)» : Այս սպիները կարող են նվազեցնել թոքերի ճկունությունը և նվազեցնել շնչառության արդյունավետությունը:

Ինչպե՞ս է մահացության մակարդակը։

Դժվար է ճշգրիտ ասել, թե որքանով է մահացու թոքերի կոնտուզիան։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս վիճակի հետ մեկտեղ կարող են առաջանալ նաև այլ վնասվածքներ։ Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն կարող է լինել 14%-ից մինչև 40% ։ Սա ցույց է տալիս, թե որքան լուրջ կարող է լինել այս վիճակը։ Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր անհապաղ բժշկական օգնությունը։

Կարո՞ղ է դա կանխվել։

Թոքերի կոնտուզիան կանխելու միակ միջոցը կրծքավանդակի վնասվածքից խուսափելն է: Կան բաներ, որոնք մենք բոլորս կարող ենք անել՝ օգնելու համար.

• Մեքենայով երթևեկելիս միշտ կրեք անվտանգության գոտի։ Լավ գաղափար է անվտանգության գոտի կրել ոչ միայն մեքենայում, այլև, եթե հնարավոր է, եռանիվ մեքենայի առջևից երթևեկելիս։ Բացի այդ, փոքր երեխաներին տրանսպորտային միջոցներով տեղափոխելիս օգտագործեք նրանց համար հարմար մանկական ավտոմեքենաների նստատեղեր։
• Վարելիս վարեք անվտանգ և զգույշ։Ամենալավ բանը, որ կարելի է անել, վթարներից խուսափելն է։
• Բարձրության վրա աշխատելիս կամ սպորտով զբաղվելիս կրեք պաշտպանիչ միջոցներ: Օրինակ՝ շինարարության ոլորտում աշխատող մարդիկ պետք է կրեն կրծքավանդակը ծածկող պաշտպանիչ հագուստ:
• Մտածեք նաև տանը անվտանգության մասին։ Զգույշ եղեք ծանր իրեր բարձրացնելիս և տեղափոխելիս։

Նույնիսկ այսպիսի պարզ բաները կարող են կանխել խոշոր վթարը։

Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկական օգնության: (Ե՞րբ պետք է դիմել շտապօգնության:)

Եթե ​​կրծքավանդակի վնասվածք ունեք, անմիջապես դիմեք շտապօգնության բաժանմունք (ՇՏ): Նույնիսկ եթե այդ պահին ցավ չեք զգում, կարող է ներքին վնասվածք լինել: Հետևաբար, լավագույնն է բժշկի մոտ զննվել:

Մասնավորապես, եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես զանգահարեք 1990 Սուվասերիայի շտապօգնության ծառայություն կամ հնարավորինս շուտ գնացեք հիվանդանոց։

• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
• Դժվարություն շնչառության մեջ։
• Եթե ​​ձեր մաշկը, շրթունքները կամ եղունգները կապտում են (սա նշանակում է, որ ձեր մարմինը բավարար թթվածին չի ստանում):
• Գլխապտույտ (եթե զգացվում է գլխապտույտի նման):

Եթե ​​դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի անտեսեք դրանք։ Որքան շուտ դիմեք բուժման, այնքան ավելի մեծ կլինեն լուրջ բարդություններից խուսափելու և արագ ապաքինվելու ձեր հնարավորությունները։

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Եթե ​​դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, օգտակար կլինի ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ։
• Ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին տուն գնալուց հետո (օրինակ՝ ի՞նչ տեսակի աշխատանք կարող եմ անել և ի՞նչ չպետք է անեմ):
• Տուն վերադառնալուց հետո ի՞նչ ախտանիշների պետք է ուշադրություն դարձնեմ։ (Ինչի՞ համար պետք է բժշկի դիմեմ):
• Ե՞րբ պետք է կրկին այցելեմ բժշկի (հետագա այցելություն):

Այս հարցերից բացի, մի՛ հապաղեք խոսել ձեր բժշկի հետ ձեր ունեցած ցանկացած կասկածի կամ վախի մասին:

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Թոքի կոնտուզիան լուրջ, կյանքին սպառնացող բժշկական վիճակ է: Երբ դուք հարված եք ստանում կրծքավանդակին կամ մասնակցում եք ավտովթարի, կարող է արտաքինից մեծ վերքը չերևալ, բայց կարող է ներքին վնասվածք լինել, որը չեք կարող տեսնել:

Հետևաբար, եթե կրծքավանդակի հետ կապված որևէ խնդիր ունեք, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի և անցնել բժշկական զննում, նույնիսկ եթե այդ պահին ձեզ լավ եք զգում։

Հատկապես, եթե սկսում եք լուրջ ախտանիշներ ունենալ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը կամ շնչառության դժվարությունը, մի անտեսեք դրանք և անմիջապես դիմեք բժշկի: Այդպիսով, բժիշկները կարող են արագ ախտորոշել խնդիրը, սկսել անհրաժեշտ բուժումը և ապաքինել ձեզ առանց լուրջ բարդությունների: Նրանք ուշադիր կհետևեն ձեզ և կօգնեն կայունացնել ձեր վիճակը մինչև ապաքինվելը: Ձեր առողջությունը թանկ է ձեզ համար, այնպես որ հոգ տարեք դրա մասին:

Թոքերի կոնտուզիա, թոքերի կոնտուզիա, կրծքավանդակի վնասվածքներ, շնչառության դժվարություն, հազ, կրծքավանդակի ցավ, ավտովթարներ