Երբևէ ունեցե՞լ եք մաշկի վրա փոքրիկ բշտիկ կամ կարմիր կետ, որը սկսվել է որպես փոքրիկ բշտիկ կամ կարմիր կետ և հանկարծ վերածվել մեծ, ցավոտ վերքի: Այն կարող է առաջանալ մեկից ավելի տեղերում, բայց կարող է առաջանալ նաև մարմնի մի քանի տեղերում: Սա իրականում մի վիճակ է, որը պահանջում է որոշակի ուշադրություն և կարող է մի փոքր բարդ լինել: Այսօր մենք խոսելու ենք գանգրենոզ պիոդերմա կոչվող մաշկի հիվանդության մասին, որը հազվագյուտ, բայց շատ կարևոր վիճակ է, որի մասին պետք է տեղյակ լինել: Մի անհանգստացեք, եկեք պարզ լինենք:
Ի՞նչ է սա՝ գանգրենոզ պիոդերմա։
Պարզ ասած՝ գանգրենոզ պիոդերման քրոնիկ , այսինքն՝ երկարատև և կրկնվող մաշկային հիվանդություն է։ Պատահում է, որ ձեր մաշկի վրա սկզբում սկսում են առաջանալ փոքր, գունաթափված (կարմիր, մանուշակագույն, կապույտ, շագանակագույն կամ սև) բշտիկներ կամ հեղուկով լցված բշտիկներ (բուլաներ)։ Ավելի վտանգավոր է այն, որ դրանք կարող են արագ մեծանալ, միաձուլվել և վերածվել խորը, բաց վերքերի (խոցերի) ։
Պատկերացրեք, թե ինչ կլիներ, եթե ինչ-որ բան սկսվեր որպես փոքրիկ պզուկ և մի քանի օրվա ընթացքում վերածվեր մի քանի ցենտանոց մետաղադրամի չափ ցավոտ վերքի։ Ահա թե ինչ է պատահում այստեղ։ Որոշ մարդիկ կարող են ունենալ միայն մեկ խոց, բայց ծանր դեպքերում կարող են միաժամանակ առաջանալ մի քանի խոցեր։ Այս խոցերը կարող են շատ ցավոտ լինել։
Կարևոր է նշել, որ գանգրենոզ պիոդերման հաճախ կապված է այլ համակարգային հիվանդությունների հետ, ինչը նշանակում է, որ այն միայն մաշկային խնդիր չէ:
Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ սա կստանա։
Գանգրենոզ պիոդերմա կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց այն շատ հազվադեպ է երեխաների մոտ : Այն առավել հաճախ հանդիպում է 20-ից 50 տարեկան կանանց մոտ: Դուք կարող եք նաև ավելի հավանական լինել, որ զարգանաք գանգրենոզ պիոդերմա, եթե ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը.
- Ռևմատոիդ արթրիտ - Սա հոդերի բորբոքում առաջացնող հիվանդություն է:
- Խոցային կոլիտ - բորբոքային վիճակ՝ հաստ աղիքի խոցերով։
- Քրոնի հիվանդություն - Մարսողական համակարգում առաջացող մեկ այլ բորբոքային վիճակ:
- Որոշակի տեսակի քաղցկեղներ, օրինակ՝ արյան քաղցկեղներ, ինչպիսիք են լեյկեմիան կամ լիմֆոման։
Ասում են , որ Միացյալ Նահանգներում այն հանդիպում է հարյուր հազարից մոտ մեկի մոտ ։ Սա նշանակում է, որ այն այդքան էլ տարածված չէ։
Ինչպե՞ս է սա ազդում մարմնի վրա։ Որո՞նք են ախտանիշները։
Գանգրենոզան մաշկի վրա առաջացնում է փոքր, գունաթափված բշտիկներ և բորբոքում, այսինքն՝ այտուցվածություն և կարմրություն: Այս բշտիկները կարող են հայտնվել մարմնի ցանկացած մասում, բայց դրանք ամենից հաճախ հանդիպում են ոտքերի, կոճերի և ստորին վերջույթների վրա :
Այս բշտիկները կարող են արագ պայթել, վերածվել մեծ, ցավոտ խոցերի և տարածվել։Հիմնական ախտանիշներն են՝
- Փոքր, գունաթափված (կարմիր, մանուշակագույն, կապույտ, շագանակագույն կամ սև) թարախով լցված բշտիկներ։ Սրանք արագ մեծանում են ։
- Բաց վերքեր (խոցեր) են առաջանում։ Այս վերքերի շուրջը եզրերը բարձրացված են և հստակ տեսանելի ։
- Վերքի շուրջ այտուցվածություն և ուժեղ ցավ ։
- Որոշ մարդիկ կարող են ջերմություն ունենալ։
- Կարող է նաև հոդերի ցավ առաջանալ։
Այս վերքերը երբեմն կարող են շատ մեծ և խորը լինել, և ցավը կարող է անտանելի լինել։
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ պիոդերմա գանգրենոսում ունեցող մարդկանց մինչև 70%-ը կարող է միաժամանակ ունենալ մեկից ավելի այլ հիվանդություն (ուղեկից հիվանդություններ): Երբ պիոդերմա գանգրենոսը զուգակցվում է այլ հիվանդությունների հետ, ասում են, որ մահվան ռիսկը կարող է մեծանալ մինչև 30%: Հետևաբար, սա այն բանը չէ, որը պետք է թեթև ընդունել:
Սա աուտոիմուն հիվանդություն է՞։
Այո, պիոդերմա գանգրենոսը համարվում է աուտոիմուն հիվանդություն : Պարզ ասած, ձեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը, հարձակվում է ձեր սեփական մաշկի բջիջների վրա: Որոշ մարդկանց մոտ պիոդերմա գանգրենոսը անհետանում է, երբ վերը նշված մյուս հիվանդությունները բուժվում են:
Ինչո՞ւ է զարգանում գանգրենոզ պիոդերմա։
Բժշկական մասնագետները դեռևս չգիտեն դրա ճշգրիտ պատճառը , սակայն, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պիոդերմա գանգրենոսում ունեցող մարդկանց կեսից ավելին ունեն այլ հիվանդություններ (օրինակ՝ արթրիտ, լեյկեմիա և Կրոնի հիվանդություն):
Բացի այդ, պիոդերմա գանգրենոզան կարող է առաջանալ նաև մաշկի վնասվածքից, քերծվածքից կամ վիրահատությունից (պատերգիա) հետո : Պատկերացրեք ձեր ձեռքի վրա փոքր քերծվածք կամ աննշան վիրահատություն, և այստեղից կարող է սկսվել այս հիվանդությունը: Երբեմն այս վերքերը վիրահատությունից հետո առաջանում են նաև ստոմայի շուրջ: Սա կոչվում է պերիստոմալ պիոդերմա գանգրենոզան:
Սա վարակիչ է՞։
Ոչ։ Գանգրենոզան վարակիչ չէ ։ Այն չի կարող փոխանցվել մեկ անձից մյուսին մաշկ-մաշկ շփման միջոցով։ Սա մտահոգություն է, որը շատերն ունեն, ուստի կարևոր է հստակեցնել այս հարցը։
Ինչպե՞ս են բժիշկները դա ճանաչում։
Անկեղծ ասած, գանգրենոզ պիոդերմայի ախտորոշումը կարող է մի փոքր դժվար լինել : Չկա որևէ վերջնական թեստ, որը կարող է հաստատել, որ դա հիվանդություն է: Հետևաբար, բժիշկները սովորաբար թեստեր են անցկացնում՝ բացառելու այլ հիվանդություններ , որոնք կարող են նմանատիպ մաշկային խնդիրներ առաջացնել: Այսինքն՝ նրանք նախ համոզվում են, որ նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ հիվանդություններ չկան: Օրինակ՝
- Տարբեր վարակներ։
- Մաշկի քաղցկեղներ։
- Մաշկի արյան անոթների բորբոքում:
- Լուպուսի հիվանդություն։
- Սվիթի համախտանիշ կոչվող վիճակ։
Այս թեստերը կարող են ներառել.
- Արյան անալիզներ։
- Մաշկի մի փոքր կտոր վերցնելը հետազոտության համար (բիոպսիա):
- Ոսկրածուծի նմուշառում, հատկապես, եթե կասկածվում է արյան քաղցկեղի նման բան։
- Պրոկտոսկոպիա։
- Կոլոնոսկոպիա - եթե կասկածվում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը:
Միայն այս բոլոր հետազոտությունները կատարելուց և մնացած ամեն ինչ բացառելուց հետո է բժիշկը եզրակացնում, որ դա գանգրենոզ պիոդերմա է:
Որո՞նք են բուժումները։
Գանգրենոզա պիոդերմայի բուժման մի քանի տարբերակներ կան։ Վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարևոր են սպիացումից խուսափելու համար ։
Բուժում տարածված, պակաս ծանր դեպքերի համար
Եթե վերքերը շատ ծանր չեն, բժիշկը կարող է նշանակել տեղային քսուքներ կամ քսուքներ։ Դրանք ներառում են՝
- Կորտիկոստերոիդներ. Սրանք դեղամիջոցներ են, որոնք նվազեցնում են բորբոքումը: Դրանք կարող են քսվել վերքերին որպես կրեմ կամ ընդունվել որպես դեղահաբեր: Օրինակներ՝ կորտիզոն, պրեդնիզոլոն: Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ունենալ կողմնակի ազդեցություններ , ինչպիսիք են՝ ախորժակի աճը, քաշի ավելացումը, տրամադրության տատանումները, պզուկները և անքնությունը:
- Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ). Սրանք ցավազրկողներ են: Օրինակներ՝ ասպիրին, իբուպրոֆեն: Դրանք կարող են առաջացնել գազեր , փքվածություն, ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ և փորկապություն:
- Արծաթե սուլֆադիազին պարունակող մաշկի քսուք. Սա իրականում հակաբիոտիկ քսուք է, որը քսվում է այրվածքներին՝ վարակը կանխելու համար: Այն երբեմն օգտագործվում է նաև այս հիվանդության դեպքում: Այն կարող է առաջացնել քոր, ջերմություն, դող, մաշկի վնասվածքներ և արևի լույսի նկատմամբ զգայունություն:
Մի փոքր կոպիտ՞
Եթե վնասվածքը ավելի լուրջ է, բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ բուժումները.
- Իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ. Սրանք գործում են՝ նվազեցնելով ձեր իմունային համակարգի սեփական մարմինը վնասելու ունակությունը: Օրինակներ՝ միկոֆենոլատ, ցիկլոսպորին:
- Կենսաբանական նյութեր. Սրանք դեղերի ավելի նոր տեսակներ են: Դրանք գործում են՝ թիրախավորելով օրգանիզմում առկա որոշակի սպիտակուցներ, որոնք առաջացնում են բորբոքում: Օրինակներ՝ ինֆլիքսիմաբ, ադալիմումաբ, ուստեկինումաբ:
- Հիպերբարային թթվածնային թերապիա. Սա ենթադրում է 100% թթվածնի ներարկում հատուկ խցիկի ներսում: Ասում են, որ այն արագացնում է մարմնի հյուսվածքների վերականգնումը:
Եկեք նաև իմանանք վիրահատության մասին։
Որոշ դեպքերում վերքից մեռած հյուսվածքի վիրաբուժական հեռացումը (դեբրիդինգ) կարող է օգտակար լինել: Այնուամենայնիվ, սա նաև ռիսկեր ունի :Քանի որ մաշկի վնասվածքը (պատերգիան) կարող է վատթարացնել պիոդերմայի գանգրենոզումի ախտանիշները, դա պետք է արվի մեծ զգուշությամբ և ձեր բժշկի հայեցողությամբ:
Երբեմն կարելի է մաշկի փոխպատվաստում կատարել։ Սա նշանակում է, որ մաշկը վերցվում է մարմնի առողջ մասից և փոխպատվաստվում վերքի տեղամաս։
Ի՞նչ պետք է իմանաք որպես այս հիվանդություն ունեցող անձ։
Եթե դուք ունեք պիոդերմա գանգրենոզում, ձեր մաշկի ցանկացած վնասվածք՝ կտրվածքներ, քերծվածքներ, կապտուկներ, կարող է վատթարացնել ձեր ախտանիշները : Այսպիսով, դուք պետք է հնարավորինս զգույշ լինեք: Պատկերացրեք, որ աշխատում եք այգում կամ խոհանոցում, և նույնիսկ փոքր քերծվածքը կարող է մեծ խնդիր դառնալ:
Բացի այդ, վերքերը մաքուր պահելը կարևոր է՝ վարակը կանխելու համար ։
- Վերքերը մանրակրկիտ լվացեք մաքուր, հոսող ջրով և օճառով։
- Այնուհետև զգուշորեն ծածկեք վերքը ոչ կպչուն վիրակապով։ Սա կկանխի կեղտի և մանրէների ներթափանցումը։
- Ձեր մաշկաբանը ձեզ ավելի շատ տեղեկություններ կտա վերքը մաքուր պահելու և վիրակապերը ամրացնելու վերաբերյալ: Ուշադիր հետևեք այդ հրահանգներին:
- Եթե ձեզ քսուք են տվել, լվացեք վերքը, քսեք քսուքը, ապա վիրակապեք այն։
Ծանր վերքերի դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիդրոկոլոիդային վիրակապ ։ Դրանք պաշտպանում են վերքը հետագա շփումից և վարակից։ Դրանք «կհալվեն» մաշկի մեջ երկու-երեք օրվա ընթացքում։
Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար։
Գանգրենոզան պիոդերմա է, որը դժվար է բուժել ։ Նույնիսկ պատշաճ բուժման դեպքում վերքերի լավացման համար կարող են շաբաթներ, երբեմն՝ ամիսներ պահանջվել։ Հետևաբար, դուք պետք է համբերատար լինեք։
Կարելի՞ է սա կանխել։
Քանի որ ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, դժվար է վստահաբար ասել, թե ինչպես կանխել այն : Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են լեյկոզը կամ բորբոքային աղիքային հիվանդությունը, և դուք զարգացնում եք մաշկի նոր խնդիրներ (հատկապես արագ աճող վերքեր) , անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին : Խնդրեք ձեր բժշկին ձեզ ուղեգրել մաշկաբանի կամ այլ մասնագետի մոտ, ով փորձ ունի պիոդերմայի գանգրենային բուժման հարցում:
Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։
Դուք անպայման պետք է դիմեք բժշկի հետևյալ դեպքերում.
- Եթե դուք ունեք բորբոքային աղիքային հիվանդություն, արթրիտ կամ արյան խանգարում և զարգացնում եք բշտիկներ կամ խոցեր, որոնք արագ մեծանում են ։
- Եթե ձեր վերքը վարակված տեսք ունի (կարմիր, մանուշակագույն, մոխրագույն կամ սպիտակ, այտուցված կամ ցավոտ):
- Եթե ձեզ մոտ նոր ախտանիշներ են առաջանում։
- Եթե դեղորայք ընդունելուց հետո առաջանում են լուրջ կողմնակի ազդեցություններ ։
Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին
Երբ գնում եք բժշկի մոտ, շատ կարևոր է տալ հետևյալ հարցերը.
- Ինչպե՞ս եք ճիշտ ասում, որ ես գանգրենոզ պիոդերմա ունեմ։
- Եթե ես գանգրենոզ պիոդերմա չունեմ, ի՞նչ այլ մաշկային հիվանդություն կարող է լինել դա։
- Ի՞նչ տեսակի թեստեր եք ակնկալում անցկացնել։
- Ի՞նչ տեսակի դեղորայք կամ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
- Կարո՞ղ եք ինձ քսուք տալ քսելու կամ դեղ խմելու համար։
- Ո՞րն է այս դեղերի և բուժումների կողմնակի ազդեցությունների ամբողջական ցանկը։
- Ի՞նչ այլ բան պետք է անեմ ախտանիշներս մեղմելու համար։
- Արդյո՞ք պետք է դիմեմ մաշկաբանի, պլաստիկ վիրաբույժի, գաստրոէնտերոլոգի, իմունոլոգի կամ այլ մասնագետի:
Շատ կարևոր է տալ այս հարցերը և պարզ պատկերացում կազմել ձեր իրավիճակի մասին։
Ո՞րն է տարբերությունը Pyoderma Gangrenosum-ի և Ecthyma Gangrenosum-ի միջև:
Այս երկու անունները որոշ չափով նման են, ուստի դրանք կարող են շփոթվել։
Գանգրենային էկթիման հազվագյուտ մաշկային վարակ է, որն առաջանում է Pseudomonas բակտերիեմիայի պատճառով, որը սովորաբար հանդիպում է ջրում և հողում: Այն կարող է նաև առաջացնել մաշկի վնասվածքներ և շրջակա հյուսվածքների նեկրոզ: Այն առավել հաճախ ազդում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց վրա :
Գանգրենոզան նաև մաշկային ախտահարումներ է առաջացնում։ Ճշգրիտ պատճառը անհայտ է։ Ենթադրվում է , որ այն աուտոիմունային խանգարում է։ Այնուամենայնիվ, այն հիմնականում այնպիսի վիճակ չէ, որը ազդում է թուլացած իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց վրա ։
Գանգրենոզ պիոդերմայի տարբեր տեսակներ կան՞
Այո, կան պիոդերմայի գանգրենոզի չորս հիմնական տեսակներ՝
- Դասական գանգրենոզ պիոդերմա. Սա ամենատարածված տեսակն է: Ցավոտ վերքերը սովորաբար առաջանում են ոտքերի վրա:
- Ատիպիկ կամ բուլյոզային գանգրենոզ պիոդերմա. Այս տեսակը դրսևորվում է հեղուկով լցված բշտիկների տեսքով։ Այն սովորաբար երևում է ձեռքերի վրա։ Այն ավելի տարածված է լեյկեմիայով տառապող մարդկանց մոտ։
- Պզուկոտ պիոդերմա գանգրենոզում. դրսևորվում է ձեռքերի և ոտքերի վրա փոքր, թարախով լցված բշտիկների (պզուկների) տեսքով: Սա ավելի տարածված է բորբոքային աղիքային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ:
- Վեգետատիվ գանգրենոզ պիոդերմա. Այս տեսակի վնասվածքը սովորաբար ցավոտ չէ:
Վերջապես, հիշելու բաներ
Գանգրենոզան մաշկի վրա առաջացող փոքր բշտիկներից առաջացող վիճակ է, որը կարող է արագ վերածվել մեծ վնասվածքների: Այն կարող է դժվար լինել ախտորոշել և բուժել , ուստի և՛ դուք, և՛ ձեր բժիշկը պետք է համբերատար լինեք:
Հիշե՛ք, որ շատ կարևոր է զգույշ լինել մաշկի վրա ցանկացած վնասվածքից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել նոր վնասվածքների առաջացմանը։
Եթե պիոդերմա գանգրենոզը ծանր է և դուք ունեք այլ ուղեկցող հիվանդություններ, այն կարող է առաջացնել ուժեղ ցավ, սպիներ և նույնիսկ կյանքին սպառնացող բարդություններ: Հետևաբար, եթե դուք ունեք աուտոիմուն հիվանդություն և ունենում եք մաշկային վնասվածքներ, որոնք արագ աճում են, անմիջապես դիմեք բժշկի: Վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող են օգնել ձեզ ապաքինվել: Մի՛ խուճապի մատնվեք , բայց զգույշ եղեք:
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Գանգրենոզա պիոդերման մեծ վերք է՞, որն առաջացել է մանրէներից։
Ոչ։ Չնայած «պիոդերմա» (թարախ) անվանմանը, սա որևէ բակտերիայից կամ մանրէից առաջացող հիվանդություն չէ։ Սա հազվագյուտ հիվանդություն է, որի դեպքում ձեր սեփական իմունային համակարգը (աուտոիմուն) խելագարվում է և հարձակվում մաշկի հյուսվածքի վրա՝ առաջացնելով փոքրիկ բշտիկի հանկարծակի աճ՝ վերածվելով խորը սև խոցի, և մաշկը հալվում է։
💬 Սա հիմնականում ոտքերի մե՞ջ է լինում։
Այո, այն հիմնականում առաջանում է ստորին վերջույթների վրա: Բայց այն կարող է առաջանալ նաև ձեռքերի և դեմքի վրա: Եթե դուք քերծեք կամ կծեք նույնիսկ փոքր վերքը՝ կարծելով, որ դա վարակիչ ցան է, այն կարող է «գրգռել» մաշկը և հանգեցնել վերքի անհավանական մեծացման (պատերգիա): Սա այս հիվանդության ամենավտանգավոր ախտանիշներից մեկն է:
💬 Մի՞թե բավարար չէ քսուք (կրեմ) քսել վերքը բուժելու համար։
Սա երբեք չի կարող բուժվել սովորական վերքերին քսուք քսելով: Քանի որ սա իմունային խնդիր է, որը գալիս է մարմնի ներսից, անհրաժեշտ է տալ ուժեղ հաբեր կամ ներարկումներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը (օրինակ՝ ստերոիդներ): Բացի այդ, այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ որոշ մարդկանց մոտ աղիների մեկ այլ հիվանդության պատճառով (օրինակ՝ խոցային կոլիտի):
Գանգրենային պիոդերմա , մաշկային հիվանդություններ, վերքեր, խոցեր, իմունային համակարգ, դերմատոլոգիա, քրոնիկ հիվանդություններ
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը