Ուղիղ աղիքի բորբոքում քաղցկեղի ճառագայթային բուժումից հետո՞: Եկեք մանրամասն խոսենք ճառագայթային պրոկտիտի մասին:

Կարող եք մտածել, որ քաղցկեղի դեմ պայքարելուց և ճառագայթային թերապիայի նման դժվար բուժումն ավարտելուց հետո մեծ թեթևության զգացում եք զգում, այնպես չէ՞։ Բայց երբեմն այս բուժումներից հետո կարող է նոր խնդիր առաջանալ։ Այսինքն՝ ուղիղ աղիքի՝ մարսողական համակարգի ստորին մասի բորբոքում կամ գրգռում։ Բժիշկները սա անվանում են «ճառագայթային պրոկտիտ»։ Այսօր մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով։

Ի՞նչ է ճառագայթային պրոկտիտը:

Պարզ ասած՝ ճառագայթային պրոկտիտը ուղիղ աղիքի բորբոքում է քաղցկեղի ճառագայթային թերապիայից հետո կոնքի հատվածում, որը ստամոքսի տակ գտնվող հատվածն է: «Պրոկտո-»-ը նշանակում է «հետանցք», իսկ «-իտ»-ը՝ «բորբոքում»: Այս բորբոքումը կարող է առաջացնել տարբեր անհարմարություններ, մասնավորապես՝ զուգարան գնալու սովորությունների փոփոխություններ:

Կան քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, որոնք կարող են առաջացնել այս վիճակը, հատկապես կոնքի շրջանի քաղցկեղների ճառագայթային բուժմամբ։

• արգանդի վզիկի քաղցկեղ
• Շագանակագեղձի քաղցկեղ
• ուղիղ աղիքի քաղցկեղ
• Միզապարկի քաղցկեղ
• Արգանդի քաղցկեղ
• Հետանցքի քաղցկեղ

Ե՞րբ է առաջանում ճառագայթային պրոկտիտը։

Այն կարող է տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Կախված ի հայտ գալու ժամանակից՝ ճառագայթային պրոկտիտը լինում է երկու հիմնական տեսակի՝

1. Սուր ճառագայթային պրոկտիտ. Սա հանկարծակի ի հայտ եկող տեսակ է: Այն կարող է առաջանալ կամ ճառագայթային թերապիայի ընթացքում, կամ բուժման ավարտից մի քանի օր անց:

2. Քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտ. Այս տեսակը որոշ ժամանակ է պահանջում ի հայտ գալու համար։ Այն կարող է ի հայտ գալ ճառագայթային բուժումից երեք ամիս անց, կամ նույնիսկ երկու տարի կամ նույնիսկ ավելի երկար։

Կարևոր է նշել, որ կոնքի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստացող մարդկանց մոտ 20%-ը ռիսկի են ենթարկվում զարգացնելու քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտ կոչվող այս վիճակը:

Որո՞նք են ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշները:

Սա նաև տարբերվում է՝ կախված նրանից, թե դուք ունեք սուր, թե քրոնիկ ձև։

Սուր ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշները.

Սրանք սովորաբար մի փոքր ավելի քիչ են, ինչը նշանակում է, որ դրանք այդքան էլ վատ չեն։

• Դիարեա, երբեմն արյունով։
• Սրտխառնոց և փսխում։
• Ստամոքսի ցավ, փսխելու զգացողություն։
• Հանկարծակի, անտանելի զուգարան գնալու ցանկություն (ուղիղ կամ կղանքային հրատապություն):
• Հաճախակի զուգարան գնալու անհրաժեշտության զգացում, բայց այդ ընթացքում կղանքը դուրս թողնելու անկարողություն (տենեսմուս):
• Փոքր արյունահոսություն հետանցքից։
• Լորձանման հեղուկի արտահոսք հետանցքից (լորձանման արտադրություն):

Քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշները.

Այս ախտանիշները հաճախ նույնն են, ինչ սուր փուլում։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են ավելի երկար տևել և ավելի ծանր լինել, քան սուր փուլում։ Բացի այդ, կարող են առաջանալ հետևյալը.

• Ուղիղ աղիքի նեղացում (ուղիղ աղիքի նեղացում):
• Ուղղանկյունում խոցերի առաջացումը:
• Ֆիստուլան նոր բացվածքի կամ անցուղու առաջացումն է մարմնի երկու մասերի միջև, որոնք սովորաբար միացված չեն։ Պատկերացրեք այն որպես կապ հետանցքի և հեշտոցի միջև։

Ի՞նչն է առաջացնում ճառագայթային պրոկտիտ:

Հիմնական պատճառն այն է, որ այն առաջանում է որպես ճառագայթային թերապիայի կողմնակի ազդեցություն ձեր կոնքի հատվածում: Բուժումը սկսելուց առաջ ձեր բժիշկը կխոսի ձեզ հետ ճառագայթային թերապիայի օգուտների և հնարավոր ռիսկերի մասին՝ ձեզ օգնելու տեղեկացված որոշում կայացնել:

Որո՞նք են ուշ ճառագայթային պրոկտիտի կոնկրետ պատճառները:

Ուշացած ճառագայթային պրոկտիտը սովորաբար առաջանում է, երբ ճառագայթային թերապիան ուղիղ աղիքի կամ շրջակա հյուսվածքների վրա առաջացնում է հետևյալ խանգարումները՝

• Սպիանման հյուսվածքի կուտակում (ֆիբրոզ):
• Արյան անոթների լայնացում (տելանգիեկտազիա):
• Փոքր արյան անոթների (զարկերակիկների) նեղացում։

Ո՞վ է ճառագայթային պրոկտիտ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկի խմբում։

Դուք կարող եք ավելի բարձր ռիսկի խմբում լինել այս վիճակը զարգացնելու համար, եթե՝

• Եթե ​​ձեր ուղիղ աղիքը ստանում է 45 Գրեյից (Գայ) ավելի ճառագայթային դոզա։ (Գայը ճառագայթման չափման միավոր է):
• Եթե ​​դուք ունեք «(ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ)» կարգավիճակ։
• Եթե ​​դուք ունեք բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD)

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ճառագայթային պրոկտիտը։

Բժիշկը կուսումնասիրի ձեր բժշկական պատմությունը, կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում: Նա կարող է նաև խորհուրդ տալ մի քանի թեստեր՝ նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ բացառելու համար: Այս թեստերը կարող են ներառել.

• Արյան ստուգումներ: Արյան նմուշառում է կատարվում վարակի առկայության համար:
• Կղանքի թեստեր. Ձեր կղանքի նմուշը ստուգվում է արյան կամ մանրէների առկայության համար:
• Պրոկտոսկոպիա. այս դեպքում բժիշկը զգուշորեն ուղիղ, խոռոչ խողովակ է մտցնում (որի մի ծայրում տեսախցիկ և լույս կա, որը կոչվում է պրոկտոսկոպ) ուղիղ աղիքի մեջ և զննում է ուղիղ աղիքն ու հետանցքը:
• ճկուն սիգմոիդոսկոպիա.Այս դեպքում բժիշկը զգուշորեն մտցնում է երկար, ճկուն խողովակ (որը նույնպես հագեցած է տեսախցիկով և լույսով՝ կոչվում է «էնդոսկոպ») և զննում է ձեր հաստ աղիքի ստորին մասը:

Մի վախեցեք այս հետազոտություններից։ Բժիշկները դրանք անում են՝ ձեզ հետ ճիշտ ինչ խնդիր կա պարզելու համար։

Որո՞նք են ճառագայթային պրոկտիտի նախնական բուժումները:

Դա կախված է ձեր ճառագայթային պրոկտիտի ծանրությունից: Թեթև դեպքերը կարող են անցնել առանց բուժման: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել անհարմարությունը նվազեցնելու համար.

• Ջուր, շաքար (գլյուկոզ) և էլեկտրոլիտներ (օրինակ՝ նատրիում, քլորիդ, կալիում և բիկարբոնատ) պարունակող հեղուկի օգտագործում։ Սա կոչվում է «ռեհիդրատացիոն թերապիա»։ Սա կարող է օգնել վերականգնել օրգանիզմից կորցրած ջրի քանակը։
• Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ)
• Անալգետիկներ
• Աթոռակի մեղմացուցիչներ։
• Մարմնի սպազմերը թեթևացնող դեղամիջոցներ (հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ):

Ճառագայթային պրոկտիտի ավելի ծանր դեպքերի համար ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ բուժումները.

• «(Սուկրալֆատ)» դեղամիջոց պարունակող կլիզմայի օգտագործում:
• Ֆորմալդեհիդի (ֆորմալինի) ցածր կոնցենտրացիայի կիրառումը տուժած տարածքներին։
• Օգտագործելով ուղիղ աղիքի մոմիկ, որը պարունակում է գլյուկոկորտիկոիդ կոչվող կորտիկոստերոիդի տեսակ։
• Բուժում, որը կոչվում է «արգոնային պլազմայի կոագուլյացիա»։ Այս դեպքում արյունահոսող հատվածները այրելու համար օգտագործվում է արգոնային պլազմա կոչվող մի բան։
• Բուժում, որը կոչվում է «(Հիպերբարային թթվածնային թերապիա)»: Այս դեպքում թթվածինը մատակարարվում է բարձր ճնշման խցիկում:
• Վիրահատություն՝ կղանքի դուրս գալու եղանակը փոխելու համար («(իլեոստոմիա)» կամ «(կոլոստոմիա)»):
• Վնասված մասերի վիրաբուժական հեռացում:

Որքա՞ն արագ ես ինձ ավելի լավ կզգամ բուժումից հետո։

Դա կախված է մի քանի գործոններից.

• Որքան ճառագայթային բուժում էիք անհրաժեշտ։
• Ձեր ախտանիշների ծանրությունը։
• Ձեր մարմնի արձագանքը բուժմանը։

Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի լավ պատկերացում կտա այս մասին։

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ճառագայթային պրոկտիտ ունեմ։

Սա նաև կախված է ձեր ախտանիշների ծանրությունից և նրանից, թե արդյոք դուք ունեք սուր, թե քրոնիկ ձև։ Ձեր ախտանիշները կարող են լինել թույլ կամ ծանր։ Դուք կարող եք ախտանիշներ ունենալ միայն բուժման ընթացքում, ապա անհետանալ։ Կամ ձեր ախտանիշները կարող են անհետանալ, ապա վերադառնալ, կամ դրանք կարող են տևել երկար ժամանակ։

Ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կբացատրի, թե ինչ սպասել՝ կախված ձեր իրավիճակից: Մի անհանգստացեք, նրանք կօգնեն ձեզ:

Արդյո՞ք ճառագայթային պրոկտիտը լիովին բուժելի է:

Այն տարբերվում է մարդուց մարդ: Որոշ մարդկանց մոտ ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշները անհետանում են ճառագայթային բուժման ավարտից հետո: Այնուամենայնիվ, քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտը կարող է երկարատև վիճակ լինել, ինչը նշանակում է, որ դուք կարող եք շարունակական ախտանիշներ ունենալ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին: Նրանք կբացատրեն, թե ինչպես են պլանավորում ախտորոշել ճառագայթային պրոկտիտը և ինչպես վերահսկել ու բուժել այն՝ երկարատև ախտանիշների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Կարո՞ղ է կանխվել ճառագայթային պրոկտիտը։

Բժիշկները փորձում են նվազագույնի հասցնել կամ կանխել ճառագայթային պրոկտիտը՝ օգտագործելով ժամանակակից ճառագայթային թերապիայի մեթոդներ: Օրինակ, նրանք օգտագործում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են «պատկերով ուղղորդվող ճառագայթային թերապիան» և «ինտենսիվությամբ մոդուլացված ճառագայթային թերապիան»: Այս մեթոդները նվազագույնի են հասցնում ձեր ուղիղ աղիքի հյուսվածքի և շրջակա այլ հյուսվածքների ճառագայթային ազդեցությունը՝ միաժամանակ ոչնչացնելով քաղցկեղի բջիջները:

Նրանք կարող են նաև փորձել հետևյալ միջոցները՝ առողջ հյուսվածքի ճառագայթահարումը նվազագույնի հասցնելու համար.

• Ճառագայթային բուժման ընթացքում դուք կպառկեք մեջքի վրա։
• Այն ապահովում է պաշտպանություն՝ ուղիղ աղիքի և շագանակագեղձի միջև ներարկելով «կոլագեն» կոչվող նյութ։
• Ջրով լցված փուչիկը (էնդոռեկտալ փուչիկ) զգուշորեն տեղադրվում է ուղիղ աղիքի մեջ՝ շագանակագեղձը տեղում պահելու համար։

Ո՞րն է ճառագայթային պրոկտիտի համար լավագույն սննդակարգը:

Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ փոփոխություններ ձեր սննդակարգում՝ ստամոքս-աղիքային համակարգի ախտանիշները նվազեցնելու համար, որոնք կարող են ավելի վնասել բորբոքված հյուսվածքները: Նրանք կարող են խորհուրդ տալ հետևյալը.

• Կաթնամթերքի (կաթ, պանիր, կարագ, մածուն) քանակի կրճատում:
• Սահմանափակեք հագեցած ճարպերով հարուստ սննդամթերքի օգտագործումը (ձու, ճարպոտ միս՝ տավարի միս, խոզի ճարպոտ մասեր, անմաշկ թռչնամիս՝ և յուղեր՝ կոկոսի յուղ, արմավենու յուղ):
• Ավելի շատ մանրաթելերով հարուստ սնունդ ուտելը (մրգեր, բանջարեղեն, լոբի, ոսպ, ընկույզ և այլն): Շրի Լանկայում կարող ենք ուտել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են կոհիլան, մուկունուվեննան և բանանը, շատ համեղ են:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դուք ունեք ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշներ, անպայման դիմեք բժշկի: Բացի այդ, եթե ձեզ մոտ ախտորոշվել է ճառագայթային պրոկտիտ, և ձեր ախտանիշները չեն բարելավվում բուժումից հետո, տեղյակ պահեք ձեր բժշկին:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկին։

Դուք կարող եք ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն է ճառագայթային պրոկտիտ զարգացնելու հավանականությունը։
• Ես սուր ճառագայթային պրոկտիտ ունեմ, թե՞ քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտ։
• Ինչո՞ւ է քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտը այդքան երկար ժամանակով ի հայտ գալիս։
• Իմ վիճակը թեթև է, թե՞ ծանր։
• Ի՞նչ բուժում եք խորհուրդ տալիս։
• Բուժումը կբուժի՞ իմ ախտանիշները, թե՞ դրանք կվերադառնան։

Ո՞րն է ճառագայթային պրոկտիտի նոր անվանումը։

Ճառագայթային պրոկտիտի մեկ այլ անվանում է ճառագայթային պրոկտոպաթիան ։

Քրոնիկ ճառագայթային պրոկտիտի մեկ այլ անվանում է ճառագայթային-ասոցացված անոթային էկտազիաները (RAVE) :

Ո՞ր վիտամիններն են լավ ճառագայթային պրոկտիտի համար:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ C և E վիտամինները կարող են օգնել նվազեցնել ճառագայթային պրոկտիտի ախտանիշները, ինչպիսիք են լուծը, ուղիղ աղիքի արյունահոսությունը և ուղիղ աղիքի հրատապ անհրաժեշտությունը: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է այս մասին խոսել ձեր բժշկի հետ:

Վերջապես, տնային ուղերձ.

Քաղցկեղի բուժումը կարող է սթրեսային լինել։ Այն կարող է ավելի դժվար լինել, երբ դուք խնդիրներ ունեք զուգարան գնալու սովորության հետ։ Ճառագայթային պրոկտիտը կարող է առաջանալ բուժման ընթացքում, ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց։

Հետևաբար, եթե նկատում եք որևէ փոփոխություն կամ անհարմարություն ձեր զուգարան գնալու սովորություններում, շատ կարևոր է դրա մասին տեղեկացնել ձեր բժշկական թիմին: Նրանք կարող են ախտորոշել, թե արդյոք պատճառը ճառագայթային պրոկտիտն է, և խորհուրդ տալ ձեզ համար ամենաարդյունավետ բուժումը: Հիշե՛ք, դուք միայնակ չեք, և կան բժիշկներ, որոնք կարող են օգնել այս հարցերում:

` Ճառագայթային պրոկտիտ, ճառագայթային թերապիա, ուղիղ աղիքի բորբոքում, քաղցկեղի կողմնակի ազդեցություններ, կոնքի ճառագայթում, սուր պրոկտիտ, քրոնիկ պրոկտիտ