Կա՞ արդյոք փոփոխություն ձեր ձայնում կամ շնչառությունում: Սա կարող է լինել կրկնվող շնչառական պապիլոմատոզ (RRP):

Դուք կամ ձեր երեխան երբեմն շնչելիս ձայնի փոփոխություն, թեթև խռպոտություն կամ թեթև սուլոց ունե՞ք։ Կամ պայքարո՞ւմ եք մշտական ​​հազի դեմ։ Սրանք կարող են նաև սովորական մրսածության ախտանիշներ լինել։ Այնուամենայնիվ, այսօր մենք խոսելու ենք հազվագյուտ, բայց մտահոգիչ հիվանդության մասին։ Այն կոչվում է (Կրկնվող շնչառական պապիլոմատոզ) կամ կրճատ՝ (RRP) : Մեկ այլ անվանում է «(Կոկորդի պապիլոմա)»: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, այնպես, որ դուք հասկանաք։

Ի՞նչ է սա (ՄՌԳ): Եկեք ճշտապես պարզենք:

Պարզ ասած՝ (RRP)-ն «(Մարդու պապիլոմավիրուս)» կամ «(HPV)» կոչվող վիրուսի պատճառով առաջացած վիճակ է։ Այս դեպքում տեղի է ունենում, որ մեր շնչառական ուղիներում, այսինքն՝ բերանից քիթ և թոքեր տանող ճանապարհին, առաջանում են փոքրիկ գորտնուկանման գոյացություններ (մենք դրանք անվանում ենք «(Պապիլոմաներ)»): Ավելի ճշգրիտ լինելու համար, այս գոյացությունները հիմնականում առաջանում են կոկորդի այն մասում, որտեղ ձայնալարերը («(Ձայնալարեր)» են, որտեղ արտադրվում է մեր ձայնը, այսինքն՝ «(Կոկորդում»): Այնուամենայնիվ, երբեմն այս գոյացությունները կարող են տարածվել նաև շնչառական համակարգով ավելի հեռու։ Այսինքն՝

• Շնչափող
• Բրոնխներ
• Թոքեր

Կան նաև այսպիսի վայրեր։

Կարևորն այն է, որ այս (RRP) ուռուցքները բարորակ չեն , այսինքն՝ դրանք քաղցկեղային չեն։ Այնուամենայնիվ, դրանք կարող են շատ արագ աճել և կրկնվել, ինչը բուժումը մի փոքր դժվարացնում է։ Որոշ մարդիկ կարող են մեկ տարվա ընթացքում մի քանի վիրահատությունների ենթարկվել։

Ո՞վ է ամենաշատը տուժում այս (RRP) իրավիճակից։

Այս վիճակը, որը կոչվում է (RRP), կարող է առաջանալ և՛ փոքր երեխաների, և՛ մեծահասակների մոտ: Եկեք տեսնենք, թե ինչպես է այն տեղի ունենում:

Երիտասարդական սկսվող RRP

Սա սովորաբար ախտորոշվում է մինչև երեխայի 5 տարեկանը լրանալը : Մեծահասակների համեմատ, փոքր երեխաների մոտ ռեակտիվ ռինիտը (ՌՌՊ) ավելի ծանր է և բուժումից հետո կրկնվելու հավանականությունը ավելի մեծ է: Հետևաբար, մենք պետք է հատկապես մտահոգված լինենք այս վիճակով փոքր երեխաների մոտ:

Մեծահասակների մոտ սկսվող առաջարկվող դեղաչափ

Սա կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, սովորաբար 14 տարեկանից հետո: Այնուամենայնիվ, լավ նորությունն այն է, որ կրկնության մակարդակը մի փոքր ավելի ցածր է մեծահասակների մոտ:

Որքա՞ն տարածված է (RRP):

ՀՌՀ-ն իրականում շատ հազվագյուտ հիվանդություն է: Վիճակագրորեն, այն ազդում է յուրաքանչյուր հարյուր հազար մարդուց մոտավորապես մեկի չորսի վրա:

Բայց ահա մի բան, որ պետք է նշել։ HPV պատվաստանյութը շատ արդյունավետ է այս (RRP) հիվանդության դեմ։ Այն սովորաբար խորհուրդ է տրվում 11 տարեկանից սկսած փոքր երեխաների համար։ Առողջապահության մասնագետները հույս ունեն, որ այս պատվաստանյութը ապագայում կնվազեցնի HPV-ի հետ կապված քաղցկեղի և (RRP) նման հիվանդությունների թիվը։

Ի՞նչ տեսակի HPV վիրուսներ են առաջացնում (RRP):

Մարդու պապիլոմավիրուսը (HPV) ավելի քան 100 իրար հետ կապված վիրուսների խումբ է: Դրանցից մի քանիսը մեր մաշկի և խոնավ հյուսվածքների վրա (օրինակ՝ բերանի խոռոչի, կոկորդի, հեշտոցի, հետանցքի) գորտնուկներ են առաջացնում: Քանի որ HPV-ն սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություն է, այն շատ տարածված է:

ՀՄՊ-ի երկու հիմնական տեսակներն են, որոնք առաջացնում են սեռական օրգանների բորբոքում։ Դրանք են՝ ՄՊՎ 6-ը և ՄՊՎ 11-ը։ Սրանք են, որոնք առաջացնում են սեռական օրգանների գորտնուկների մեծ մասը։ ՄՊՎ-ն կարող է նաև առաջացնել քաղցկեղի մի քանի տեսակներ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի քաղցկեղը և կոկորդի քաղցկեղը։ Շատ հազվադեպ, այն կարող է նաև առաջացնել թոքերի քաղցկեղ։

HPV վարակը իրականում շատ տարածված է: Սակայն, մեծ մասամբ, այն ինքնուրույն անցնում է՝ առանց որևէ առողջական խնդիր առաջացնելու: Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու են HPV-ի հետ կապված հիվանդություններ զարգացնում միայն որոշ մարդիկ:

Ինչպե՞ս է HPV-ն փոխանցվում (RRP):

Բժիշկները դեռևս լիովին չեն հասկանում, թե ինչպես է HPV-ն փոխանցվում (RRP): Սակայն ահա մի քանի գաղափարներ.

Փոքր երեխաների համար

Երբ երեխան ծնվում է, եթե մայրն ունի ակտիվ «(սեռական գորտնուկներ)» (սեռական գորտնուկներ), «(HPV)»-ն կարող է փոխանցվել երեխային դրա միջոցով: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հիշել, որ այս կերպ վարակված յուրաքանչյուր երեխա չէ, որ կզարգանա (RRP): Սա նշանակում է, որ դա տեղի է ունենում շատ փոքր տոկոսով:

Երբեմն երեխան կարող է զարգացնել ռեակտիվ պերիֆերիկ ռինիտ (ՌՊՌ) նույնիսկ կեսարյան հատմամբ ծնվելու դեպքում։ Սա ենթադրում է, որ HPV-ն կարող է փոխանցվել երեխային դեռևս արգանդում գտնվելու ժամանակ։

Մեծահասակների համար

Կարծիք կա, որ HPV-ն կարող է փոխանցվել մեծահասակներին բերանային սեքսի միջոցով: Մեկ այլ տեսության համաձայն՝ RRP-ով մեծահասակները կարող են ենթարկվել HPV-ի ազդեցությանը ծննդյան ժամանակ, և վիրուսը կարող է «թաքնված» լինել մարմնի առողջ բջիջներում, ապա ինչ-ինչ պատճառներով վերակտիվանալ՝ առաջացնելով RRP:

Որո՞նք են (RRP)-ի ախտանիշները:

Երբ այդ գոյացությունները («(պապիլոմաներ)» զարգանում են ձայնալարերի և շնչուղիների վրա, դա կարող է դժվարացնել խոսելը, շնչառությունը և կուլ տալը: Ամենատարածված ախտանիշներն են՝

• Ձայնի խռպոտություն կամ ձայնի լրիվ կորուստ։
• Ստրիդորը բարձր կամ բարձր տոնայնության ձայն է շնչառության ժամանակ։ Այն հնչում է սուլոցի նման։
• Արագ կամ դժվար շնչառություն ։
• Մշտական ​​հազ ունենալը։
• Սնունդը կուլ տալու դժվարություն ։

Ձեր բժիշկը ուշադիր կզննի ձեզ կամ ձեր երեխային՝ որոշելու համար, թե արդյոք սա ՀՌՊ է, թե այլ հիվանդություն, ինչպիսիք են ասթման կամ ալերգիաները:

Ինչպե՞ս է (RRP) հիվանդությունը ախտորոշվում։

Սկզբում ձեր բժիշկը կհարցնի ձեզ կամ ձեր երեխային ձեր ախտանիշների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում: Նրանք կարող են օգտագործել հայելի և լույս՝ ձեր կոկորդի ներսը նայելու և ձայնալարերը զննելու համար: Եթե ձեր ախտանիշներն ու զննումը ենթադրում են, որ դուք կարող եք ունենալ ռեակտիվ ռինիտ, ձեր բժիշկը ձեզ կուղարկի ականջի, քթի և կոկորդի մասնագետի (ԼՕՌ մասնագետ):

Ի՞նչ թեստեր են օգտագործվում ախտորոշման (RRP) համար:

Ձեր ԼՕՌ մասնագետը, հավանաբար, կկատարի լարինգոսկոպիա կոչվող հետազոտություն: Սա ներառում է բարակ, ճկուն խողովակի (կոչվում է էնդոսկոպ) տեղադրումը, որին ամրացված է փոքր տեսախցիկ և լույս, և այն անցկացնելը քթի միջով և կոկորդով՝ կոկորդը և շնչուղիները ուսումնասիրելու համար: Մի վախեցեք, նախքան սա անելը.

• Ձեր կամ ձեր երեխայի քիթը և կոկորդը ծակծկում են։
• Այնուհետև խողովակը անցկացնում են քթի միջով, կոկորդով ներքև և ձայնալարերի մեջ։
• Այնուհետև բժիշկը կարող է ստուգել այդ փոքրիկ ուռուցիկների, ինչպիսիք են խաղողի ողկույզները, որոնք կոչվում են պապիլոմաներ, առկայությունը:

(RRP)-ի ախտորոշումը հաստատելու համար «(ԼՕՌ)» մասնագետը պետք է կատարի «(բիոպսիա)» : Սա նշանակում է ուռուցքից վերցնել հյուսվածքի փոքր նմուշ և ստուգել այն՝ պարզելու համար, թե արդյոք առկա է «(HPV)» վիրուսը, և եթե այո, ապա ինչ տեսակի է այն: Այս «(բիոպսիան)» սովորաբար կատարվում է վիրաբուժական սենյակում, ընդհանուր անզգայացման ներքո: Այս հյուսվածքի նմուշը վերցվում է «(էնդոսկոպին)» ամրացված հատուկ սարքավորումների միջոցով: Այնուհետև այն ստուգվում է լաբորատորիայում:

Շատ հազվադեպ է, որ թոքաբանը կարող է անհրաժեշտություն ունենալ այս կերպ զննելու շնչափողի ներսը և նմուշ վերցնելու:

Կարո՞ղ է (RRP)-ն լիովին բուժվել:

Դժբախտաբար, ներկայումս RRP-ի համար բուժում չկա : Բուժման հիմնական նպատակը ուռուցքների հեռացումն ու դրանց կրկին աճը կանխելն է: Դուք կամ ձեր երեխան կարող է կարիք ունենալ վիրահատության և դեղորայքի համակցության:

Ինչպե՞ս է վիրահատությունը կիրառվում (RRP)-ի համար։

ՀՌՊ-ի հիմնական բուժումը վիրահատությունն է: Բժիշկը փորձում է հեռացնել ուռուցքի որքան հնարավոր է մեծ մասը՝ առանց առողջ հյուսվածքը վնասելու: Այս ուռուցքները հեռացնելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.

• Լազերային վիրահատություն։ Այս դեպքում լազերային ճառագայթները օգտագործվում են ուռուցքները փոքրացնելու կամ ոչնչացնելու համար։
• Միկրոդեղահանող. Սա առաջադեմ սարք է, որն օգտագործում է դանդաղ ներծծում ՝ ուռուցքը դեպի հատուկ շեղբը քաշելու համար՝ այն շատ արագ և արդյունավետորեն հեռացնելով:
• Կրիոաբլացիա. Այս մեթոդում ուռուցքային բջիջները սպանելու համար օգտագործվում են չափազանց ցածր ջերմաստիճաններ:

Առաջարկվող դեղաչափի վիրահատությունների մեծ մասը, հատկապես երեխաների վրա կատարվածները, կատարվում են վիրահատարանում՝ ընդհանուր անզգայացման ներքո: Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք քնած եք:

Որոշ մեծահասակներ կարող են նաև լազերային վիրահատություն կատարել գրասենյակում: Սա արագ է և չի պահանջում ընդհանուր անզգայացում: Ձեզ կտրվի տեղային անզգայացում, որպեսզի դուք որևէ անհարմարություն չզգաք, բայց արթուն լինեք:

Քանի՞ վիրահատություն պետք է անեմ ես կամ իմ երեխան՝ RRP-ի համար։

Վիրահատությունից հետո RRP ուռուցքները ավելի հավանական է, որ կրկնվեն: Որոշ մարդիկ պետք է կրկնակի բուժում ստանան մի քանի շաբաթը մեկ: Մյուսները կարող են մեկ կամ ավելի տարի ընդմիջումներ ունենալ բուժումների միջև: Այս կրկնությունն ավելի տարածված է երեխաների մոտ:

Ինչպե՞ս է (RRP)-ն բուժվում դեղորայքով։

Որոշ մարդկանց վիրահատությունից բացի անհրաժեշտ է դեղորայք տալ։ Դրանք ներառում են՝

• Նրանք, ովքեր տարեկան անցնում են չորսից ավելի վիրահատություն (RRP):
• Նրանք, որոնց արմատները շատ արագ են աճում։
• Մարդիկ, ովքեր դժվարանում են շնչել ուռուցքների պատճառով շնչուղիների խցանման պատճառով։
• Նրանք, որոնք տարածվել են պտղամարմնի մի քանի տեղերում։

Այս տեսակի դեղամիջոցները կոչվում են «ադյուվանտ թերապիաներ», քանի որ դրանք տրվում են հիմնական բուժումից (վիրահատությունից) հետո՝ ուռուցքի կրկնությունը կանխելու համար: (RRP) ունեցող մարդկանց մոտ 20%-ը (այսինքն՝ 5-ից 1-ը) կարիք ունի այս տեսակի լրացուցիչ բուժման:

(RRP)-ին տրվող օժանդակ դեղամիջոցները տարբեր ձևերով նվազեցնում են ուռուցքի աճը.

• Ցիդոֆովիրը հակավիրուսային դեղամիջոց է, որը կանխում է HPV վիրուսի բազմացումը։
• Իմունոթերապիայի միջոցները, ինչպիսին է պեմբրոլիզումաբը , օգտագործում են ձեր մարմնի սեփական իմունային համակարգը՝ ուռուցքային բջիջները ոչնչացնելու համար:

Արդյո՞ք (HPV) պատվաստանյութը օգնում է (RRP) բուժմանը:

Հետազոտողները պարզել են, որ HPV պատվաստանյութը կարող է նաև լինել արդյունավետ օժանդակ բուժման տարբերակ: Նախնական ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ HPV պատվաստանյութը կարող է նվազեցնել ուռուցքների աճը և նվազեցնել անհրաժեշտ վիրահատությունների քանակը: Հետագա հետազոտությունները շարունակվում են:

Որո՞նք են (RRP)-ի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​ռեակտիվ ռինիտը (ՌՌՊ) ծանր է, ձեր շնչուղիները կարող են լիովին խցանվել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել տրախեոստոմա ՝ թոքերը օդով ապահովելու համար: Սա ենթադրում է ձեր պարանոցի վրա անցքի բացում, որը կոչվում է շնչափող: Տրախեոստոմիան կարող է ազդել ձեր խոսելու ունակության վրա: Ձեր բժշկական թիմը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես հոգ տանել ձեր տրախեոստոմայի մասին և ինչպես օգտագործել ձեր ձայնը:

Քաղցկեղը մեկ այլ բարդություն է։ Սակայն սա շատ հազվադեպ է։ Բարորակ վիճակը (ՇՎՎ) կարող է վերածվել չարորակ վիճակի։ Սա կարող է տեղի ունենալ հիվանդության ախտորոշումից տարիներ անց։ Այս ռիսկը հատկապես բարձր է, եթե ուռուցքը տարածվել է շնչառական համակարգի ստորին մասերում։ Բժիշկները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է (ՇՎՎ) վերածվում քաղցկեղի։

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ (RRP-ից):

Այս վիճակից պաշտպանվելու լավագույն միջոցը HPV պատվաստանյութն է։Ստացեք այն։ Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) խորհուրդ են տալիս բոլոր երեխաներին պատվաստել HPV-ի դեմ 11 կամ 12 տարեկան հասակում։ Նրանք, ովքեր չեն պատվաստվել երիտասարդ տարիքում, կարող են պատվաստվել մինչև 26 տարեկանը։

Բացի այդ, պահպանակների օգտագործումը կարող է նվազեցնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող HPV-ի վարակման ռիսկը, ուստի RRP-ն որոշակի պաշտպանություն է ապահովում: Այնուամենայնիվ, եթե սեռական օրգանների գորտնուկները գտնվում են պահպանակով չծածկված հատվածներում, պահպանակները լիարժեք պաշտպանություն չեն ապահովում:

Եթե ​​դուք ունեք սեռական օրգանների գորտնուկներ, հղի եք կամ պլանավորում եք հղիանալ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ: Ընդհանուր առմամբ, դրանք ձեր երեխային փոխանցելու ռիսկը ցածր է: Եթե ձեր բժիշկը որոշի բուժել սեռական օրգանների գորտնուկները հղիության ընթացքում, կան մի քանի անվտանգ բուժումներ:

Ի՞նչ հեռանկար ունեն (RRP) ունեցողները։

ՌՌՊ-ով երեխաների և մեծահասակների մեծ մասի կանխատեսումը բարենպաստ է : Վիրահատությունը և դեղորայքը կարող են վերահսկել ուռուցքները և կանխել դրանց խանգարումը առօրյա գործունեությանը: Շատ հազվադեպ է անհրաժեշտ լինում տրախեոստոմա, կամ դրանք վերածվում են քաղցկեղի:

Ինչպե՞ս ապրել (RRP)-ի հետ։

Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունեք RRP, ձեր բժիշկը ուշադիր կհետևի ձեզ և կկազմի բուժման պլան: Ուշադիր հետևեք այդ հրահանգներին և ներկայացեք ձեր հանդիպումներին: Դա անելը կարող է օգնել վերահսկել վիճակը և կանխել կյանքին սպառնացող շնչուղիների խցանումը: Եթե շնչառության հետ կապված խնդիրներ ունեք, անմիջապես զանգահարեք ձեր բժշկին կամ 911:

(RRP)-ն մարդու պապիլոմավիրուսի (HPV) պատճառած հիվանդություն է: Բժիշկները այն բուժում են վիրահատությամբ, իսկ ծանր դեպքերում՝ դեղորայքով: Հաճախակի վիրահատությունները կարող են ֆիզիկապես և հուզականորեն դժվար լինել, հատկապես երեխաների համար: Եթե ձեզ աջակցություն է անհրաժեշտ, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կարող է ձեզ ուղղորդել այնպիսի ռեսուրսների, որոնք օգնում են քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդկանց:

Հիշելու ամենակարևոր բաները (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, եկեք ամփոփենք մի քանի բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք մեր խոսածից.

• (RRP)-ն (HPV) վիրուսով պայմանավորված վիճակ է, որը շնչառական ուղիներում, հատկապես ձայնալարերի շուրջ, առաջացնում է գորտնուկանման գոյացություններ: Սրանք քաղցկեղային չեն, բայց կարող են կրկնվել:
• Եթե ​​​​ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են խռպոտությունը, շնչառության դժվարությունը կամ մշտական ​​​​հազը, դիմեք բժշկի:
• Վիրահատությունը հիմնական բուժումն է: Երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել նաև դեղորայքային բուժում: Չնայած լիարժեք բուժում չկա, հիվանդությունը կարող է լավ վերահսկվել:
• ՄՊՎ պատվաստանյութը շատ կարևոր է կանխարգելելու համար (RRP): Այս պատվաստանյութը տվեք երեխաներին ժամանակին:
• Կարևոր է հետևել բժշկական խորհուրդներին և մնալ մտավոր ուժեղ այս վիճակում ապրելիս: Մի վախեցեք օգնություն խնդրել, եթե դրա կարիքը ունեք:

Եթե ​​այս մասին լրացուցիչ հարցեր ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։ Առողջ մնացեք։

`Շնչառական պապիլոմա, ռեակտիվ թերապիայի վիրուսային վարակ, HPV, խռպոտություն, շնչառության դժվարացում, կոկորդի ուռուցքներ, կոկորդի պապիլոմա