Դուք ունե՞ք բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա): Զգո՞ւմ եք, որ դժվարանում եք այն վերահսկել նույնիսկ մի քանի դեղամիջոց ընդունելուց հետո: Կամ բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ ձեր երիկամները առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ճիշտ չեն գործում: Երբեմն այս խնդիրների պատճառը մի վիճակ է, որի մասին մենք շատ չենք խոսում, բայց շատ կարևոր է: Այսօր մենք խոսելու ենք դրա մասին: Դա երիկամներ տանող արյան անոթների նեղացումն է, բժշկության մեջ դա անվանում ենք երիկամային զարկերակների ստենոզ:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է երիկամային զարկերակների ստենոզը։
Լավ, եկեք սա այսպես հասկանանք։ Մեր մարմնի երկու երիկամները նման են երկու ֆիլտրերի։ Երիկամների հիմնական գործառույթը արյան մեջ առկա թափոնները զտելն ու մեզի տեսքով արտազատելն է։ Այս աշխատանքը ճիշտ կատարելու համար երիկամները պետք է լավ արյունամատակարարում ստանան։ Կան երկու հիմնական արյան անոթներ, որոնք արյունը մեր սրտից տեղափոխում են երիկամներ։ Մենք դրանք անվանում ենք «երիկամային զարկերակներ»։
Երիկամային զարկերակների ստենոզը վիճակ է, երբ երիկամներ արյունը տեղափոխող զարկերակներից մեկը կամ երկուսն էլ նեղանում են ներսից։ Դա նման է ջրատար խողովակի փոշով խցանմանը։ Երբ զարկերակները այսպես խցանվում են, երիկամները չեն ստանում անհրաժեշտ արյունը։ Սա կարող է առաջացնել երկու հիմնական խնդիր՝
1. Բարձր արյան ճնշում. Երբ երիկամներ արյան հոսքը նվազում է, երիկամները կարծում են, որ ամբողջ մարմնում արյան ճնշումը նվազել է: Այսպիսով, նրանք հորմոններ են արտազատում՝ փորձելով բարձրացնել արյան ճնշումը մարմնում: Սա հանգեցնում է բարձր արյան ճնշման, որը դժվար է վերահսկել:
2. Երիկամների վնասում. Երբ արյունը երկար ժամանակ չի ապահովում անհրաժեշտ սննդարար նյութերով և թթվածնով, երիկամների բջիջները սկսում են վնասվել: Եթե սա շարունակվի, այն կարող է զարգանալ՝ վերածվելով քրոնիկ երիկամային հիվանդության և, ի վերջո, հանգեցնել երիկամային անբավարարության:
Ո՞վ է ամենաշատը ենթարկվում այս վիճակը զարգացնելու ռիսկի։
Սրա հիմնական պատճառը աթերոսկլերոզ կոչվող վիճակն է։ Պատկերացրեք մեր խոհանոցի լվացարանի ջրատար խողովակը։ Ժամանակի ընթացքում յուղի և կեղտի նման բաները խրվում են դրա մեջ և խրվում խողովակի մեջ, այնպես չէ՞։ Նույնը տեղի է ունենում նաև մեր արյան անոթների ներսում։ Մեր ուտած սննդի մեջ առկա անցանկալի բաները, ինչպիսիք են յուղը և խոլեստերինը, կեղևի պես կպչում են արյան անոթների պատերին։ Մենք սա անվանում ենք «վնասվածք»։ Ժամանակի ընթացքում այս վնասվածքը կուտակվում է և նվազեցնում երակների ներսում տարածությունը։ Երբ սա տեղի է ունենում երիկամներ արյունը տանող երակներում, առաջանում է երիկամային զարկերակների ստենոզ։
Այսպիսով, աթերոսկլերոզին նպաստող ցանկացած բան նաև մեծացնում է երիկամային զարկերակի ստենոզի առաջացման ռիսկը: Եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրանք:
| Ռիսկի գործոն | Թե ինչպես է այն ազդում, պարզ է։ |
|---|---|
| Բարձր արյան ճնշում | Անվերահսկելի ճնշումը վնասում է արյան անոթների պատերը և հեշտացնում է ատամնափառի կուտակումը։ |
| Շաքարային դիաբետ | Արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը մեծացնում է արյան անոթների վնասման ռիսկը։ |
| Բարձր խոլեստերին | Արյան մեջ վատ խոլեստերինը այն է, ինչը նստում է զարկերակներում որպես սալ։ |
| Ծխելը | Ծխելը վնասում է արյան անոթների ներքին պատերը և արագացնում է ատամնափառի առաջացումը։ |
| ճարպակալում | Ճարպակալումը բազմաթիվ բաների, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, խոլեստերինի մակարդակը և շաքարախտը, հիմնական պատճառն է։ |
| Ծերացում | 45 տարեկանից բարձր տղամարդիկ և 55 տարեկանից բարձր կանայք ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ |
| Ընտանեկան պատմություն | Եթե ձեր ընտանիքի անդամներից մեկը սրտի կամ արյան անոթների հիվանդություն ունի, դուք նույնպես ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք։ |
Աթերոսկլերոզից բացի, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև հազվագյուտ հիվանդությամբ, որը կոչվում է ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիա : Սա այն դեպքն է, երբ արյան անոթների պատերի բջիջները աննորմալ կերպով են աճում՝ նեղացնելով անոթները: Այս վիճակն ավելի տարածված է կանանց մոտ:
Որո՞նք են ախտանիշները։ Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք այն։
Ահա թե որն է մեծ խնդիրը։ Երիկամային զարկերակների ստենոզը որևէ ախտանիշ չի առաջացնում մինչև շատ ծանր դառնալը։ Միայն այն ժամանակ, երբ արյան անոթները չափազանց նեղանում են, սկսում են խնդիրներ առաջանալ։ Ավելի վաղ մենք խոսեցինք բարձր արյան ճնշման և երիկամային անբավարարության մասին։
Երբ երիկամների գործառույթը նվազում է, կարող են առաջանալ հետևյալ ախտանիշները.
- Մարմնի որոշ հատվածներում այտուցվածություն՝ հատկապես ոտքերի, կոճերի և երբեմն դեմքի (այտուց):
- Հոգնածություն և քնկոտություն. Դուք կարող եք անընդհատ հոգնածություն զգալ մարմնում թափոնների կուտակման պատճառով:
- Շնչառության դժվարություն. Այս վիճակը կարող է առաջանալ թոքերում հեղուկի կուտակումից։
- Ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց և փսխում։
- Դժվարություն կենտրոնանալու, հուսահատության մեջ։
- Հաճախակի կամ հազվադեպ միզարձակում։
- Մաշկի փոփոխություններ՝ չոր մաշկ, քոր կամ մաշկի մգացում։
- Առանց պատճառի նիհար լինելը։
- Հաճախակի գլխացավեր։
- Մկանային ջղաձգումներ։
Ամենակարևորն այն է, որ եթե ձեր բարձր արյան ճնշումը դժվար է վերահսկել դեղորայքով, կամ եթե դուք 30 տարեկանից փոքր կամ 50 տարեկանից բարձր եք, և ձեր ճնշումը հանկարծակի բարձրացել է, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ այս վիճակի՝ երիկամային զարկերակների ստենոզի մասին։
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում այս վիճակը։
Երբ դուք այցելում եք ձեր բժշկին, նա կարող է կասկածել սա՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների և ռիսկի գործոնների վրա: Այնուհետև նրանք կարող են մի քանի հետազոտություններ անցկացնել՝ վիճակը հաստատելու համար:
1. Ֆիզիկական զննում. Բժիշկը կչափի ձեր արյան ճնշումը: Ստեթոսկոպը կտեղադրվի ձեր որովայնի խոռոչում՝ երիկամներից անմիջապես վերև, և այն կլսի յուրահատուկ «սուլոց» ձայնը, որը արյան հոսքի ձայնն է նեղացած զարկերակով:
2. Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր. արյան և մեզի նմուշներ են հետազոտվում դրա համար: Դրանք ցույց են տալիս արյան մեջ կրեատինինի և միզանյութի նման թափոնների բարձր մակարդակը, ինչպես նաև մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը: Սրանք կարող են պատկերացում տալ այն մասին, թե արդյոք երիկամները վնասվել են:
3. Պատկերագրական սկանավորումներ. Սա երակների խցանումը ճշգրիտ որոշելու լավագույն միջոցն է:
- Դուպլեքս ուլտրաձայնային հետազոտություն. Այս հետազոտությունը օգտագործում է ձայնային ալիքներ՝ երիկամներ արյունը տեղափոխող երակների պատկերներ ստանալու համար, ստուգելով, թե ինչպես է արյունը հոսում և արդյոք երակները խցանված են։
- ՀՏ անգիոգրաֆիա (ՀՏԳ). ՀՏ սկանավորումն իրականացվում է մարմնի մեջ հատուկ կոնտրաստային նյութ ներարկելով։ Սա ստեղծում է արյան անոթների եռաչափ պատկերներ և թույլ է տալիս հստակ տեսնել խցանված հատվածները։
- ՄՌ անգիոգրաֆիա (ՄՌԱ). Սա նման է համակարգչային տոմոգրաֆիային, բայց օգտագործում է մագնիսական դաշտ:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է նրանից, թե որքանով են խցանված ձեր արյան անոթները, ձեր ախտանիշների բնույթից և թե որքանով է վնասվել ձեր երիկամները։ Կան բուժման երեք հիմնական տեսակներ։
1. Կենսակերպի փոփոխություններ
Սա հիմքն է, քանի որ անհրաժեշտ է վերահսկել հիմքում ընկած պատճառը՝ աթերոսկլերոզը։
- Առողջ սննդակարգ. կենտրոնացեք աղի, շաքարի, յուղի և խոլեստերինի ցածր պարունակությամբ սննդամթերքների վրա: Ձեր սննդակարգում ներառեք ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն, լոբազգիներ և ամբողջական հացահատիկներ:
- Կանոնավոր վարժություններ. Շատ կարևոր է զբաղվել պարզ վարժություններով, օրինակ՝ օրական առնվազն 30 րոպե քայլելով։
- Քաշի վերահսկում. Եթե դուք ավելորդ քաշ ունեք, քաշի կորուստը կարող է օգնել վերահսկել արյան ճնշումը, խոլեստերինը և շաքարախտը:
- Ծխելը լիովին թողնելը. սա այն բանն է, որը դուք անպայման պետք է անեք։
2. Դեղամիջոցներ (դեղամիջոցների տեսակներ)
Կենսակերպի փոփոխություններին զուգընթաց, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ համար մի քանի դեղամիջոցներ նշանակել։
- Արյան ճնշման դեղամիջոցներ. ԱԿՖ ինհիբիտորները և ԱՌԲ-ները ամենատարածված դեղամիջոցներն են: Սրանք արգելափակում են արյան անոթները նեղացնող հորմոնները: Կարող են օգտագործվել նաև այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բետա-ադրենոբլոկատորները և կալցիումական անցուղիների ադրենոբլոկատորները:
- Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ. Ստատիններ կոչվող դեղամիջոցների մի դասը նվազեցնում է արյան մեջ վնասակար խոլեստերինի մակարդակը և վերահսկում է աթերոսկլերոտիկ սալերի կուտակումը:
- Հակակոագուլյանտներ. Ասպիրինի նման դեղամիջոցները նոսրացնում են արյունը և հեշտացնում արյան հոսքը նեղացած երակների միջով:
- Միզամուղներ։ Դրանք օգնում են իջեցնել արյան ճնշումը՝ մեզի միջոցով օրգանիզմից հեռացնելով ավելորդ ջուրը և աղը։
3. Վիրահատություն կամ այլ միջամտություններ
Եթե երակի խցանումը բավականաչափ ծանր է, որ հնարավոր չէ վերահսկել դեղորայքով և կենսակերպի փոփոխություններով, կամ եթե երիկամների ֆունկցիան արագորեն վատանում է, ձեր բժիշկը կարող է վիրահատություն առաջարկել։
- Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. Սա ամենատարածված բուժումն է: Այս պրոցեդուրայի ժամանակ շատ բարակ խողովակ (կաթետեր) է անցկացվում ոտքի կամ ձեռքի երակի միջով դեպի խցանված երիկամային երակը: Խողովակի ծայրին գտնվող փոքրիկ փուչիկը փչվում է՝ խցանված հատվածը լայնացնելու համար: Այնուհետև երակի մեջ տեղադրվում է փոքրիկ ցանցանման խողովակ (ստենտ), որպեսզի այն կրկին չփակվի:
- Երիկամային զարկերակի շրջանցում. Սրտի շրջանցման նման, այս ընթացակարգը ներառում է արյան համար նոր ուղի ստեղծելը՝ խցանված զարկերակը շրջանցելու համար: Սա ներառում է մարմնի մեկ այլ մասից վերցված արյան անոթի կտորի կամ արհեստական խողովակի օգտագործում:
- Երիկամային էնդարտերէկտոմիա. Սա վիրաբուժական միջամտություն է, որը բացում է արյան անոթը և հեռացնում ներսում կուտակված վահանիկը:
Ե՞րբ պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։
Եթե գիտեք, որ ունեք երիկամային զարկերակների ստենոզ կամ երիկամային հիվանդություն և ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը , անմիջապես դիմեք բժշկի կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):
| Ախտանիշներ, որոնք պահանջում են անհապաղ ուշադրություն | |
|---|---|
| Մետաղական համի զգացում բերանում | Փսխում և սրտխառնոց |
| Ուժեղ ստամոքսի ցավ | Ձեռքերի, ոտքերի կամ դեմքի այտուցվածություն |
| Կենտրոնանալու անկարողություն, հուսահատություն | Նոպաներ |
| Շատ քիչ կամ դադարեցված միզարձակում | |
Այս վիճակը կարող է ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատթարանալ։ Հետևաբար, շատ կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին։ Եթե դա անեք, կարող եք նվազագույնի հասցնել երիկամների վնասը և ապրել նորմալ կյանքով։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Երիկամային զարկերակների ստենոզը երիկամներին արյուն մատակարարող մեկ կամ երկու զարկերակների խցանում է։ Սա կարող է հանգեցնել արյան բարձր ճնշման և երիկամների հիվանդության։
- Սրա հիմնական պատճառը արյան անոթներում խոլեստերինի կուտակումն է (աթերոսկլերոզ): Ռիսկի հիմնական գործոններն են շաքարախտը, բարձր արյան ճնշումը, ծխելը և ճարպակալումը:
- Վաղ փուլերում հաճախ ախտանիշներ չեն լինում: Սա պետք է կասկածել նաև, եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում, որը չի կարգավորվում դեղորայքով:
- Այս վիճակը կարող է լավ վերահսկվել կենսակերպի փոփոխությամբ, դեղորայքով և երբեմն վիրահատությամբ։
- Եթե կասկածում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը կամ ունեք ռիսկի գործոններ, անպայման խոսեք ձեր բժշկի հետ դրա մասին: Վաղ հայտնաբերումը լավագույնն է:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը