Ի՞նչ է Վիլմսի ուռուցքը։ Ձեր երեխան ռիսկի խմբո՞ւմ է։ Եկեք զգույշ լինենք։

Ինչպե՞ս կզգայիք ձեզ, եթե լողանայիք, հագնվեիք կամ պարզապես գրկեիք ձեր փոքրիկին և զգայիք նրա փորի վրա մի փոքրիկ ուռուցք։ Դա իսկապես վախենալու է, այնպես չէ՞։ Նման պահերին մենք պետք է մտածենք Վիլմսի ուռուցք կոչվող այս հիվանդության մասին։ Եկեք այսօր պարզապես խոսենք դրա մասին։

Ի՞նչ է իրականում Վիլմսի ուռուցքը։

Պարզ ասած՝ Վիլմսի ուռուցքը երիկամի քաղցկեղի տեսակ է, որը հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ: Այն կազմում է երեխաների մոտ երիկամի քաղցկեղի դեպքերի մոտ 90 տոկոսը: Երբեմն Վիլմսի ուռուցքը կարող է առաջանալ ծննդյան ժամանակ առկա այլ հիվանդությունների հետ միասին: Մենք դրանք անվանում ենք «բնածին համախտանիշներ» կամ ծննդյան ժամանակ առկա հիվանդությունների ամբողջություն:

Սա կոչվում է նաև «(Վիլմսի ուռուցք)» և «(նեֆրոբլաստոմա)»: Ամենից հաճախ մեկ երիկամում կա միայն մեկ ուռուցք: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ կարող են ուռուցքներ ունենալ երկու երիկամներում էլ՝ «(երկկողմանի)», կամ մեկ երիկամում կարող է լինել մեկից ավելի քաղցկեղային հատված:

Ո՞վ է սա ամենաշատը ստանում։

Սա հազվագյուտ հիվանդություն է, որը ախտահարում է մեծահասակներին: Վիլմսի ուռուցքը քաղցկեղ է, որը հիմնականում ախտահարում է 15 տարեկանից փոքր երեխաներին: Այս հիվանդությամբ տառապող երեխաների 95%-ը ախտորոշվում է մինչև 10 տարեկանը:

Աֆրիկյան ծագում ունեցող սևամորթ երեխաները մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են: Ասիացի երեխաները՝ ավելի ցածր ռիսկի խմբում: Բացի այդ, աղջիկները մի փոքր ավելի հավանական է, որ զարգանան այն, քան տղաները:

Ընտանիքների շատ փոքր տոկոսում սա նույնպես հաղորդվել է որպես գեներից ծագող մի բան:

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Ամերիկայի նման երկրում ասում են, որ ամեն տարի գրանցվում է Վիլմսի ուռուցքի մոտ 500 նոր դեպք։ Դժվար է գտնել ճշգրիտ վիճակագրություն այն մասին, թե ինչպես է այն գտնվում Շրի Լանկայում, բայց սա քաղցկեղ է, որը կարելի է տեսնել երեխաների մոտ։

Որո՞նք են Վիլմսի ուռուցքի բնածին համախտանիշները, որոնք կարելի է տեսնել։

Վիլմսի ուռուցք ունեցող երեխաների մոտ շատ հազվադեպ է լինում այլ բնածին հիվանդություններ ունենալը։ Սակայն դա կարող է պատահել։ Ահա հիմնական համախտանիշներից մի քանիսը.

• Բեքվիթ-Վիդեմանի համախտանիշ. Այս համախտանիշով երեխաները Վիլմսի ուռուցք զարգացնելու 5%-ից 10% ռիսկ ունեն: Սա վիճակ է, որի դեպքում մարմնի մասերը մեծանում են նորմայից մեծ: Երբեմն մարմնի մեկ կողմը կարող է ավելի մեծ լինել, քան մյուսը:
• WAGR համախտանիշ. Այս համախտանիշով երեխաները 50% ռիսկ ունեն զարգացնելու Վիլմսի ուռուցք (անվանման մեջ W տառը նշանակում է Վիլմս): Սա կարող է առաջացնել ծիածանաթաղանթի մասնակի կորուստ (անիրիդիա), ինչպես նաև սեռական և երիկամային խնդիրներ:
• Դենիս-Դրաշի համախտանիշ.Այս ախտանիշների համակցություն ունեցող երեխաները շատ բարձր ռիսկ ունեն զարգացնելու Վիլմսի ուռուցք, որը կարող է նաև խնդիրներ առաջացնել վերարտադրողական օրգանների և երիկամների հետ։

Որո՞նք են Վիլմսի ուռուցքի ախտանիշները:

Ձեր երեխայի մոտ փնտրեք հետևյալ նշանները.

• Որովայնի (փորի) մեջ ուռուցք կամ կոշտություն/ուռուցք։ Այս ուռուցքը կամ ուռուցքը երբեմն կարող է ցավոտ լինել, բայց մեծ մասամբ այն ցավոտ չէ։
• Ստամոքսի ցավ։
• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա):
• Ջերմություն։
• Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա): Սա կարող է երեխայի մոտ քթից արյունահոսություն, գլխացավ և արյունոտ աչքեր առաջացնել:

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը , պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի։

Ի՞նչն է առաջացնում Վիլմսի ուռուցքը։

Իրականում, մենք դեռևս ճշգրիտ չգիտենք, թե ինչն է առաջացնում Վիլմսի ուռուցքը։ Չնայած շատ փոքր թվով մարդիկ կարող են ունենալ գենետիկ նախատրամադրվածություն, պարզ չէ, թե ինչու է այն զարգանում դեպքերի մեծ մասում։

Ինչպե՞ս է Վիլմսի ուռուցքը ախտորոշվում (ախտորոշվում):

Եթե ​​նկատում եք ուռուցք ձեր երեխայի տակդիրի հատվածում, կամ եթե այդ ուռուցքը ստիպում է ձեզ օգտագործել ավելի մեծ տակդիր, ձեր բժիշկը կարող է ցանկանալ ստուգել Վիլմսի ուռուցքը։ Այս ուռուցքները երբեմն կարող են լինել երիկամից մեծ։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի նախկինում քննարկված համախտանիշներից մեկը կամ գենետիկական խնդիր, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ և որոշել՝ շարունակե՞լ հետազոտությունը, թե՞ ոչ։

Վիլմսի ուռուցքի ախտորոշման համար օգտագործվող թեստերն են՝

• Ֆիզիկական զննում. Այս ընթացքում բժիշկը ուշադիր շոշափում է երեխայի որովայնը:
• Պատկերագրական թեստեր՝
• Որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն։
• Համակարգչային տոմոգրաֆիա - Սա հաճախ կատարվում է հատուկ հեղուկի (կոնտրաստի) ներարկմամբ:
• Բժիշկը կարող է նաև կրծքավանդակի ռենտգեն կամ համակարգչային շերտագրություն անել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը մետաստազավորվել է թոքերում։
• Այս պատկերագրական հետազոտությունները կարող են օգնել որոշել, թե արդյոք ձեր երեխան ունի ուռուցք: Դրանք կարող են նաև օգնել տարբերակել Վիլմսի ուռուցքը երիկամի քաղցկեղի մեկ այլ տեսակից:
• Արյան և մեզի թեստեր: Դրանք ներառում են լյարդի ֆունկցիայի թեստեր և արյան մակարդման թեստեր:
• Բիոպսիա. Սա ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի մի փոքր կտոր վերցնելը և այն լաբորատորիա ուղարկելը հետազոտման համար:

Ի՞նչ պետք է իմանալ քաղցկեղի փուլավորման մասին։

Վիլմսի ուռուցքի փուլը, այսինքն՝ թե որքանով է տարածվել քաղցկեղը, որոշելու երկու եղանակ կա։ Սա կոչվում է «փուլավորում»։ Որքան բարձր է թիվը, այնքան ավելի լայն տարածում է գտել քաղցկեղը։

Եվրոպական երկրների բժիշկները օգտագործում են Մանկական ուռուցքաբանության միջազգային ընկերության (SIOP) համակարգը: Միացյալ Նահանգների և Կանադայի բժիշկները օգտագործում են Մանկական ուռուցքաբանության խմբի (COG) համակարգը:

Այս երկու մեթոդների միջև միակ տարբերությունն այն է, որ COG մեթոդի դեպքում ուռուցքի փուլը ստուգվում է վիրահատությունից հետո և քիմիաթերապիայի (հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ) կիրառումից առաջ: SIOP մեթոդի դեպքում վիրահատությունը կատարվում է քիմիաթերապիայից հետո, և փուլը ստուգվում է միայն դրանից հետո:

COG համակարգի փուլերը բաժանված են հետևյալ կերպ.

• I փուլ. Ուռուցքը գտնվում է միայն երեխայի երիկամում և կարող է ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատական ​​միջամտությամբ։
• II փուլ։ Ուռուցքը դուրս է եկել երիկամից, բայց կարող է ամբողջությամբ հեռացվել վիրահատության միջոցով։
• III փուլ. ուռուցքը հնարավոր չէ ամբողջությամբ հեռացնել: Քաղցկեղի բջիջները մնում են երեխայի ստամոքսում (որովայնի խոռոչում):
• IV փուլ։ Քաղցկեղը տարածվել է երեխայի որովայնից և կոնքից դուրս՝ այլ հատվածներ, ինչպիսիք են թոքերը, լյարդը, ոսկորները և ուղեղը։
• V փուլ. Ուռուցքը գտնվում է երկու երիկամներում էլ (երկկողմանի): Այս փուլում բժիշկները երկու երիկամների փուլը դիտարկում են առանձին:

Ինչպե՞ս է բուժվում Վիլմսի ուռուցքը։

Վիլմսի ուռուցքը հաճախ բուժվում է վիրահատության և քիմիաթերապիայի համադրությամբ: Երբեմն կարող է կիրառվել նաև ճառագայթային թերապիա:

Ցածր ռիսկի ուռուցքներ ունեցող երեխաները, որոնց մոտ քաղցկեղը չի տարածվել և ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ հեռացվել, կարող են ենթարկվել միայն վիրահատության: Երբեմն վիրահատությունից առաջ կարող է նշանակվել քիմիաթերապիա՝ ուռուցքը փոքրացնելու համար, ինչը վիրահատությունն ավելի անվտանգ է դարձնում:

Քիմիաթերապիան հաճախ տրվում է ներերակային (IV): Սա կարող է իրականացվել ամբուլատոր կամ հիվանդանոցային պայմաններում:

Ձեր երեխան կարող է կողմնակի ազդեցություններ ունենալ քիմիաթերապիայից կամ ճառագայթային թերապիայից: Եթե դա տեղի ունենա, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Կան բաներ, որոնք կարող եք անել՝ կողմնակի ազդեցությունները և դեղամիջոցները նվազեցնելու համար, որոնք կարող եք տալ ձեր երեխային:

Կարո՞ղ է Վիլմսի ուռուցքը կանխարգելվել։

Դուք կամ ձեր երեխան իրականում ոչինչ չեք կարող անել Վիլմսի ուռուցք առաջացնելու կամ կանխելու համար: Սա մեր վերահսկողությունից դուրս բան է:

Ի՞նչ կանխատեսում ունի Վիլմսի ուռուցք ունեցող անձը։

Վիլմսի ուռուցքի կանխատեսումը, որպես կանոն, լավն է դեպքերի մեծ մասում։ Արդյունքը սովորաբար շատ լավն է, հատկապես, եթե բժիշկը կարողանում է ամբողջությամբ հեռացնել ուռուցքը, և քաղցկեղը չի տարածվել մարմնի այլ մասերում։ Այնուամենայնիվ, կա փոքր հավանականություն, որ Վիլմսի ուռուցքը «կրկնվի»։

Կարո՞ղ է Վիլմսի ուռուցքը մահացու լինել։

Չնայած Վիլմսի ուռուցքը կարող է հաջողությամբ բուժվել վիրահատության, քիմիաթերապիայի և/կամ ճառագայթային թերապիայի համադրությամբ,Սա դեռևս քաղցկեղ է։ Հետևաբար, այն կարող է մահացու լինել։ Ահա թե ինչու կարևոր է այն վաղ հայտնաբերել և սկսել բուժումը։

Որքա՞ն է Վիլմսի ուռուցքի գոյատևման մակարդակը։

Վիլմսի ուռուցքով ախտորոշված ​​մարդկանց մոտ 90%-ը հինգ տարի անց դեռ կենդանի են մնում: Այս ցուցանիշը կարող է փոքր-ինչ տարբերվել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են քաղցկեղի փուլը, ուռուցքի չափը և քաղցկեղի բջիջների տեսքը մանրադիտակի տակ (հյուսվածաբանություն): Մինչդեռ նախկինում ասվում էր, որ 2 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ կրկնության ռիսկը ավելի ցածր է, տարիքն այժմ ավելի քիչ նշանակություն ունի, քան նախկինում էր:

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի Վիլմսի ուռուցքի դեպքում։

Եթե ​​ձեր երեխան բուժվում է Վիլմսի ուռուցքի համար, դիմեք ձեր բժշկին, եթե ունեք որևէ մտահոգություն կամ հարց: Հատկապես, եթե նկատում եք որևէ նոր ախտանիշ կամ եթե ինչ-որ բան վատանում է, անմիջապես տեղյակ պահեք նրան:

Բուժման ընթացքում ձեր բժշկական թիմը կասի ձեզ, թե ինչին ուշադրություն դարձնել, օրինակ՝ միզուղիների վարակի նշանների: Եթե դա տեղի ունենա, դուք կարող է անհրաժեշտ լինի դիմել շտապօգնության բաժանմունք:

Երեխան նաև պետք է պարբերաբար այցելի բժշկի՝ համոզվելու համար, որ նրա վիճակը լավ է։ Բժիշկը կարող է նաև երեխային ուղեգրել երիկամաբանի (նեֆրոլոգ) կամ միզուղիների համակարգի մասնագետի (ուրոլոգ) մոտ։

Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել երեխայիս առողջ մնալ Վիլմսի ուռուցքի բուժումից հետո։

Կարևոր է, որ ձեր երեխան կատարի հետևյալ գործողությունները.

• Խմեք բավարար քանակությամբ հեղուկներ՝ երիկամների ճիշտ աշխատանքը հեշտացնելու համար։
• Սահմանափակեք այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են ասպիրինը, իբուպրոֆենը և նապրոքսենը: Խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ այն մասին, թե որ դեղամիջոցներն են ամենաքիչը վնասում ձեր երեխայի երիկամներին:
• Ստուգեք ձեր արյան ճնշումը պարբերաբար։

Վիլմսի ուռուցքը ցավոտ է՞։

Երբեմն Վիլմսի ուռուցքը կարող է ցավոտ լինել, բայց այն միշտ չէ, որ ցավոտ է։

Ի՞նչ տարբերություն կա Վիլմսի ուռուցքի (նեֆրոբլաստոմա) և նեյրոբլաստոմայի միջև։

Չնայած այս երկու բառերը նման են հնչում, դրանք քաղցկեղի երկու տեսակ են, որոնք սկսվում են երկու տարբեր տեսակի բջիջներում: Նեֆրոբլաստոման երիկամների քաղցկեղ է: Նեյրոբլաստոման քաղցկեղ է, որը սկսվում է նյարդային բջիջներում: Այն ամենից հաճախ սկսվում է մակերիկամներից, բայց կարող է նաև ներխուժել երիկամներ: Քաղցկեղի երկու տեսակներն էլ հանդիպում են երեխաների մոտ, և երկուսն էլ կարող են դրսևորվել որովայնի խոռոչում գոյացության տեսքով: Հետևաբար, կարևոր է ճշգրիտ ախտորոշում ստանալ:

Եթե ​​ձեր երեխային ախտորոշվում է Վիլմսի ուռուցք, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կառաջարկի կապվել բժշկական կենտրոնի հետ, որը մասնագիտացած է մանկական քաղցկեղի բուժման մեջ: Չնայած Վիլմսի ուռուցքը հազվադեպ է հանդիպում, այն բուժելի հիվանդություն է: Ձեր երեխան կարող է նաև իրավունք ունենալ մասնակցելու կլինիկական փորձարկմանը: Վիլմսի ուռուցք ունեցող շատ երեխաներ ընդգրկված են այս ծրագրում: Վիլմսի ուռուցքի բուժման բազմաթիվ առաջընթացներ այս կլինիկական փորձարկումների արդյունք են:

Ամենակարևորը (Տուն տանելու հաղորդագրություն)

Լավ, մենք շատ խոսեցինք Վիլմսի ուռուցքի մասին, այնպես չէ՞։ Հիմնական բանը, որ պետք է հիշել, այն է, որ եթե ձեր երեխայի ստամոքսի վրա նկատեք որևէ անսովոր ուռուցք կամ այտուց, մի՛ խուճապի մատնվեք և անմիջապես դիմեք բժշկի։

• Վիլմսի ուռուցքը քաղցկեղ է, որը զարգանում է փոքր երեխաների երիկամներում։
• Չնայած դրա ճշգրիտ պատճառը անհայտ է, հնարավոր է որոշակի գենետիկ ազդեցություն։
• Եթե ​​վաղ ախտորոշվի և ճիշտ բուժվի, ապաքինման հավանականությունը շատ ավելի բարձր է։
• Վիրահատությունը, քիմիաթերապիան և երբեմն ճառագայթային թերապիան հիմնական բուժումներն են։
• Նույնիսկ բուժումից հետո շատ կարևոր է ուշադիր հետևել բժշկի ցուցումներին և նշանակված ժամերին այցելել զննումների։

Մի՛ վախեցեք։ Բժշկական գիտությունն այսօր շատ զարգացած է։ Ամենակարևորը ձեր ուշադրությունն ու արագ գործողություններն են։ Մաղթում եմ ձեր երեխային արագ ապաքինում։

Վիլմսի ուռուցք, նեֆրոբլաստոմա, մանկական քաղցկեղ, երիկամի քաղցկեղ, երեխաների առողջություն, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում