Skip to main content

Երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին։

Երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին։

Երբևէ խորը մտածե՞լ եք ձեր երիկամների մասին: Երիկամները մեր մարմնի երկու փոքր, բայց շատ կարևոր օրգաններ են: Դրանք մեր մարմնի ֆիլտրերի նման են: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս երիկամներն էլ կարող են խնդիրներ ունենալ: Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամներում առաջացող քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկի՝ «երիկամային բջջային քաղցկեղի» կամ ԵԲԿ-ի մասին: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲԿ):

Պարզ ասած՝ երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲԿ) երիկամի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Մեր երիկամներն ունեն խողովակների շատ նուրբ ցանց, որոնք կոչվում են խողովակներ : Այս խողովակներն են, որոնք մարմնի ջուրն ու սննդարար նյութերը տեղափոխում են արյան մեջ և հեռացնում մեզի մեջ առկա թափոնները: Հենց այդ խողովակների ներսում է, որ սկսում է ձևավորվել ԵԲԿ-ն: Երիկամների քաղցկեղի դեպքերի մոտ 85%-ը այս տեսակի են:

Ամենից հաճախ, երիկամների մեկ մասում քաղցկեղի բջիջների փոքր կուտակում է առաջանում։ Սա նաև կոչվում է ուռուցք ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն մի քանի ուռուցքներ կարող են առաջանալ մեկ երիկամում կամ երկու երիկամներում էլ։

Որո՞նք են RCC-ի հիմնական տեսակները:

Կան RCC-ի տարբեր տեսակներ։ Պատկերացրեք դա այնպես, կարծես նույն ընտանիքում տարբեր մարդիկ լինեն։ Այս դասակարգումը հիմնված է նրա վրա, թե ինչպես են քաղցկեղի բջիջները երևում մանրադիտակի տակ, դրանց ԴՆԹ-ի կամ գենետիկական նյութի վրա։ Կան մի քանի հիմնական տեսակներ՝

  • Թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղ (CCRCC): Այս տեսակը կազմում է RCC-ի մոտ 85%-ը: Այն իր անվանումը ստացել է, քանի որ քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ թափանցիկ են թվում:
  • Պապիլյար երիկամաբջջային քաղցկեղ. Այս տեսակը կազմում է բոլոր երիկամաբջջային քաղցկեղների 10%-ից 15%-ը: Այն անվանվել է այս ուռուցքների վրա հանդիպող մատանման ելուստների ( պապիլյաներ ) շնորհիվ:
  • Քրոմոֆոբ երիկամաբջջային քաղցկեղ. Այս տեսակը կազմում է 5%-ից 10%: Այս բջիջները սովորաբար բաց գույնի են, նման են թափանցիկ բջիջներին, բայց մի փոքր ավելի մեծ են:
  • Չդասակարգված ԵԲԲ. ԵԲԲ-ի մոտ 6%-ը չի կարող դասակարգվել որևէ հիմնական տեսակի մեջ: Այնուամենայնիվ, գիտնականները անընդհատ փորձում են դասակարգել այս չդասակարգված խումբը նոր ձևերով՝ հիմնվելով բջիջների և դրանց ԴՆԹ-ի մանրադիտակային բնութագրերի վրա:

Դուք գուցե լսել եք, որ բժիշկները երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին խոսելիս օգտագործում են «տեղայնացված» , «առաջադեմ» կամ «մետաստատիկ» տերմինները: Տեղայնացված ԵԲՔ նշանակում է, որ քաղցկեղը գտնվում է միայն երիկամում և կարող է տարածվել մոտակա հյուսվածքներում: Մետաստատիկ ԵԲՔ:Սա նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Ձեր առկա տեսակը որոշում է ձեր բուժման տարբերակները և ապաքինման հնարավորությունները:

Որքա՞ն տարածված է RCC-ն։

Ամբողջ աշխարհում ամեն տարի գրանցվում է երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մոտ 400,000 նոր դեպք։ Միացյալ Նահանգներում այդ թիվը կազմում է մոտ 80,000։ Չնայած ԵԲՔ կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, այն առավել հաճախ հանդիպում է 60-ից 80 տարեկան տղամարդկանց մոտ։

Որո՞նք են երիկամային բջջային քաղցկեղի ախտանիշները:

Շատ մարդիկ վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չեն զգում։ Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ քաղցկեղը աճում է և սկսում է ազդել շրջակա հյուսվածքների կամ օրգանների վրա։

RCC-ի ախտանիշները կարող են ներառել՝

  • Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա): Սա ամենատարածված ախտանիշն է:
  • Կողքի ցավ. Սա վերաբերում է մարմնի երկու կողմերում՝ գոտկատեղից վերև և կողոսկրերից ներքև, առաջացող ցավին։
  • Գնդիկի զգացողություն ստամոքսում, մեջքի ստորին հատվածում կամ աճուկում։
  • Ջերմություն, որը առաջանում է առանց որևէ պատճառի։
  • Գիշերային քրտինքներ։
  • Անհասկանալի քաշի կորուստ։

Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ նաև անեմիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացումը և հոգնածությունը: Կամ կարող են ի հայտ գալ նաև պարանեոպլաստիկ համախտանիշ կոչվող վիճակի ախտանիշներ: Այս դեպքում քաղցկեղային ուռուցքներից արտազատվում են նյութեր, ինչպիսիք են հորմոնները , որոնք առաջացնում են տարբեր փոփոխություններ մարմնում:

Որո՞նք են RCC-ի պատճառները:

ԵԲՔ-ն առաջանում է, երբ երիկամային խողովակների աննորմալ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել: Ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Այնուամենայնիվ, գիտնականները բացահայտել են որոշակի ռիսկի գործոններ , որոնք մեծացնում են ԵԲՔ-ի զարգացման ռիսկը:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

ԵՌԲԿ զարգացման ռիսկը ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք հետևյալը.

  • Ծխելը. Որքան շատ եք ծխում, այնքան մեծ է ռիսկը։
  • Ճարպակալում. Որքան բարձր է ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), այնքան մեծ է ձեր ռիսկը։
  • Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
  • Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն. սա ներառում է նրանց, ովքեր երկարատև դիալիզի բուժում են ստանում։
  • Քրոնիկ C հեպատիտ վարակ։
  • Որոշակի ցավազրկողների (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, ացետամինոֆենի) երկարատև օգտագործումը։
  • Նախկինում որովայնի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստանալը։
  • Քաղցկեղածին նյութերի, ինչպիսիք են կադմիումը և ասբեստը, ազդեցությունը ։
  • Մանգաղաձև բջջային անեմիա. Սա կապված է RCC-ի հազվագյուտ տեսակի հետ:
  • Երիկամների քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն։
  • Գենետիկ մուտացիաներ՝ սրանք բջիջների ԴՆԹ-ի փոփոխություններ են։
  • Տուբերոզ սկլերոզի համալիր։
  • Ֆոն Հիպել-Լինդաուի հիվանդություն (VHL):

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից մեկը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պարբերաբար երիկամների հետազոտություններ անցնել, ինչը կարող է օգնել քաղցկեղը հայտնաբերել վաղ փուլում։

Ինչպե՞ս ճանաչել RCC-ն։

ԵՌԲԿ ունեցող մարդկանց մոտ 25%-ի մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է քաղցկեղի մի փոքր տարածվելուց հետո, այսինքն՝ երբ ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ։

Այնուամենայնիվ, լավ լուրն այն է, որ այլ պատճառներով կատարված պատկերագրական հետազոտությունները այժմ ավելի ու ավելի հաճախ են հայտնաբերում ԵՌԲԿ ուռուցքները պատահաբար՝ ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ։ Արդյունքում, ավելի շատ մարդիկ են բուժում ստանում քաղցկեղի դեմ դրա ամենաբուժելի փուլում։

RCC ախտորոշման թեստեր

Բժիշկները օգտագործում են պատկերագրական թեստեր՝ քաղցկեղը ախտորոշելու և բուժումը պլանավորելու համար: Ամենատարածված թեստերն են՝

  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ներառում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների ուղարկում մարմնի հյուսվածքների միջով և պատկերների ստեղծում, որոնք կարելի է դիտել մոնիտորի վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ուռուցքը լցված է հեղուկով (որը հաճախ կիստա է), թե՞ պինդ (ինչն ավելի տարածված է քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում):
  • Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) սկանավորում. Սա ստեղծում է մի շարք պատկերներ, որոնք տալիս են մարմնի ներսի մանրամասն պատկերը: Դուք, հավանաբար, ստիպված կլինեք երակի մեջ ներարկել կոնտրաստ կոչվող ներկանյութ և սկանավորում անցնել նախքան և հետո: Այս ներկանյութը հասնում է քաղցկեղին և հստակ ցույց է տալիս այն:
  • Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Այս հետազոտությունն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներսի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՄՌՏ, եթե դուք չեք կարող համակարգչային շերտագրություն անցնել (օրինակ՝ եթե դուք ալերգիկ եք վերը նշված ներկանյութին), կամ եթե ուլտրաձայնային և համակարգչային շերտագրության արդյունքները անորոշ են:

Չնայած քաղցկեղը ախտորոշելու համար սովորաբար կատարվում է բիոպսիա , այն հազվադեպ է արվում երիկամաբջջային քաղցկեղի դեպքում: Բիոպսիան ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը` քաղցկեղի բջիջների առկայության պարզելու համար:

Սակայն երիկամաբջիջների բիոպսիան հաճախ ռիսկային է, քանի որ կարող է վնասել երիկամը։ Հետևաբար, բժիշկները հաճախ քաղցկեղի բջիջների հետազոտություն են անցկացնում ամբողջ ուռուցքը հեռացնելուց հետո՝ որպես բուժում։ Եթե պատկերագրական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը տարածվել է, նրանք կարող են քաղցկեղի բջիջներ վերցնել երիկամից դուրս գտնվող որևէ այլ տեղից և հետազոտություն անցկացնել։

Այս բջիջների թեստավորումը միակ միջոցն է իմանալու, թե ինչ տեսակի RCC ունեք (եթե դա պարզ չէ պատկերագրական հետազոտություններից): Այն նաև օգնում է պարզել, թե որ բուժումներն են ամենաարդյունավետը այդ տեսակի քաղցկեղի դեպքում:

Երիկամային բջջային քաղցկեղի փուլավորում

Ձեր քաղցկեղի փուլը իմանալը կօգնի ձեր բժշկին հասկանալ, թե որքանով է տարածվել ձեր քաղցկեղը։ Այն նաև կասի, թե արդյոք քաղցկեղը տեղայնացված է , թե մետաստատիկ ։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեզ պլանավորել ձեր բուժումը և պատկերացում կազմել կանխատեսման մասին։

Բժիշկները օգտագործում են TNM (ուռուցք, լիմֆատիկ հանգույց, մետաստազ) կոչվող համակարգը՝ RCC-ի փուլը որոշելու համար: Նրանք քաղցկեղը դասակարգում են I-ից IV փուլերի: I, II և III փուլերի քաղցկեղները դասակարգվում են որպես տեղայնացված, մինչդեռ IV փուլը մետաստատիկ RCC-ն է:

  • I փուլ՝ երիկամային քաղցկեղ։ Քաղցկեղը փոքր է 7 սանտիմետրից և չի տարածվել երիկամից դուրս։
  • II փուլ՝ երիկամային քաղցկեղ. քաղցկեղը մեծ է 7 սանտիմետրից, բայց չի տարածվել երիկամից դուրս։
  • ԵԲԿ III փուլ. Ուռուցքը կարող է լինել ցանկացած չափի և տարածվել է երիկամի շուրջը գտնվող մոտակա հյուսվածքներում:
  • IV փուլ՝ երիկամից այն կողմ քաղցկեղը տարածվել է ավշային հանգույցներ և այլ օրգաններ։

Կարևոր է. քաղցկեղի փուլը իմանալը կարևոր է բուժումը որոշելու համար, ուստի ուշադիր քննարկեք սա ձեր բժշկի հետ:

Որտե՞ղ է RCC-ն առաջինը տարածվում։

Մետաստատիկ RCC-ն հաճախ տարածվում է ձեր ավշային հանգույցներում, թոքերում, ոսկորներում, լյարդում և ուղեղում: Այն երբեմն կարող է տարածվել ձեր ձվարաններում կամ ամորձիներում:

Որո՞նք են երիկամաբջջային քաղցկեղի բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի փուլից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Տեղայնացված RCC- ի բուժումը տարբերվում է մետաստատիկ RCC-ի բուժումից:

Տեղայնացված երիկամային բջջային քաղցկեղի բուժում

Բուժումը քաղցկեղի հեռացումն է կամ քաղցկեղի ոչնչացումը աբլացիայի տեխնիկայի միջոցով (բջիջների սպանում ծայրահեղ ջերմության կամ ցրտի միջոցով):

Վիրահատությունը տեղայնացված RCC-ի ամենատարածված բուժումն է:

  • Ռադիկալ նեֆրէկտոմիա. Սա ներառում է քաղցկեղով երիկամի և շրջակա հյուսվածքների մի մասի հեռացումը (օրինակ՝ լիմֆատիկ հանգույցներ և մակերիկամներ, որտեղ կարող են առկա լինել քաղցկեղային բջիջներ): Մարդկանց մեծամասնության համար մեկ առողջ երիկամը բավարար է:
  • Մասնակի նեֆրէկտոմիա.Սա ներառում է երիկամի միայն քաղցկեղով հիվանդ հատվածի հեռացումը: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել, եթե ձեր քաղցկեղը փոքր է: Սա կարող է պահպանել ձեր երիկամների ֆունկցիայի մի մասը: Սա շատ կարևոր է, եթե դուք չունեք երկու առողջ երիկամ:

Եթե ​​դուք վիրահատության համար լավ թեկնածու չեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ աբլացիայի միջամտություններ: Դրանք ներառում են՝

  • Կրիոթերապիա. քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են ծայրահեղ ցրտի ազդեցության տակ։
  • Ռադիոհաճախականության աբլացիա. քաղցկեղի բջիջները այրվում են բարձր ջերմության ազդեցության տակ։

Մետաստատիկ երիկամային բջջային քաղցկեղի բուժում

Մետաստատիկ RCC- ի բուժումը ներառում է ամբողջ մարմնում քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարը: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ուռուցքը հեռացնելու համար, բայց դա բավարար չէ մետաստատիկ քաղցկեղը լիովին վերացնելու համար: Այնուամենայնիվ, ուռուցքի հեռացումը կարող է օգնել նվազեցնել ախտանիշները և հետաձգել այլ բուժումների սկիզբը:

Ամենատարածված բուժումներն են իմունաթերապիան և թիրախային թերապիան ։ Կախված տարբեր գործոններից՝ այս դեղամիջոցները տրվում են առանձին կամ համակցված։

Իմունաթերապիայի բուժումներ

Իմունաթերապիան գործում է՝ ամրապնդելով ձեր իմունային համակարգը, օգնելով այն հայտնաբերել և պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Ավելումաբ (Ավելումաբ - Բավենսիո®)
  • Իպիլիմումաբ (Իպիլիմումաբ - Yervoy®)
  • Նիվոլումաբ (Nivolumab - Opdivo®)
  • Պեմբրոլիզումաբ (Պեմբրոլիզումաբ - Քեյթրուդա®)

Նպատակային թերապիայի բուժումներ

Նպատակային թերապիաները գործում են՝ խանգարելով քաղցկեղի բջիջների բազմացման գործընթացին: Այս բուժումը սահմանափակում է քաղցկեղի բջիջների արյան մատակարարումը, դանդաղեցնելով դրանց աճը: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Աքսիտինիբ (Axitinib - Inlyta®)
  • Բևասիզումաբ (Bevacizumab - Avastin®)
  • Կաբոզանտինիբ (Կաբոզանտինիբ - Կաբոմետիքս®)
  • Էվերոլիմուս (Everolimus - Afinitor®)
  • Լենվատինիբ (Լենվատինիբ - Լենվիմա®)
  • Պազոպանիբ (Pazopanib - Votrient®)
  • Սորաֆենիբ (Sorafenib - Nexavar®)
  • Սունիտինիբ (Սունիտինիբ - Սուտենտ®)
  • Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
  • Տիվոզանիբ (Tivozanib - Fotivda®)

Կախված քաղցկեղի փուլից, տարածման վայրից, ծանրությունից և այլ բուժումների նկատմամբ ձեր արձագանքից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քաղցկեղի այլ բուժումներ, ինչպիսին է ճառագայթային թերապիան ։

Կարո՞ղ է RCC-ն լիովին բուժվել:

Դա կախված է ձեր կոնկրետ ախտորոշումից։ Տեղայնացված RCCԲարձր ռիսկի տեղայնացված RCC ունեցող մարդիկ, որոնց քաղցկեղը վիրաբուժական եղանակով հեռացվել է, սովորաբար ունենում են լավ երկարաժամկետ արդյունք։ Բարձր ռիսկի տեղայնացված RCC ունեցող մարդկանց կարող է նաև նշանակվել իմունաթերապիա քաղցկեղի հեռացումից հետո՝ երկարաժամկետ արդյունքները բարելավելու համար։

Ներկայումս երիկամից այն կողմ տարածված առաջադեմ RCC-ի համար բուժում չկա։ Այնուամենայնիվ, քանի որ գիտնականները գտնում են ավելի լավ բուժումներ, որոնք ուղղված են որոշակի քաղցկեղի բջիջների դեմ, մետաստատիկ RCC ունեցող մարդիկ այժմ ավելի երկար են ապրում։

Ի՞նչ հեռանկարներ ունեն ՀԿԿ-ները։

Բժիշկներն այժմ ավելի լավ են կարողանում հայտնաբերել երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) դրա վաղ փուլերում, երբ քաղցկեղն առավել բուժելի է։ Վաղ հայտնաբերումը և բուժման բարելավված մեթոդները բարելավել են գոյատևման մակարդակը։ I փուլի ԵԲՔ ունեցող մարդկանց 90%-ը ապրում է հինգ տարի։ Նմանապես, մինչդեռ IV փուլի ԵԲՔ ունեցող մարդկանց կյանքի տևողությունը նախկինում սահմանափակվում էր մի քանի ամիսներով, այժմ շատերն ապրում են մի քանի տարի։

Կարո՞ղ է կանխվել RCC-ն։

ԵՌԲԿ-ն միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխարգելել։ Սակայն դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը։ Օրինակ՝ ծխելը չծխելը (կամ թողնելը, եթե ծխում եք) քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցներից մեկն է։ Կարևոր է նաև պահպանել առողջ քաշ, հավասարակշռված սննդակարգ և վերահսկել բարձր արյան ճնշումը։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ խնամքի պլանի մասին, որը կօգնի ձեզ կառավարել ձեր քաղցկեղի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ, որոշ մարդիկ կարող են կարիք ունենալ դիալիզ սկսել վիրահատությունից հետո, եթե մեկ կամ երկու երիկամներն էլ պատշաճ կերպով չեն աշխատում: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես են այս բուժումները ազդելու ձեզ վրա:

Ձեզ կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել թիրախային թերապիայի կամ իմունաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար: Բուժումը սկսելուց առաջ հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

  • Ի՞նչ տեսակի RCC ունեմ ես։
  • Որքա՞ն է տարածվել իմ քաղցկեղը (ի՞նչ փուլ ունի):
  • Որո՞նք են առկա բուժման առավելություններն ու թերությունները։
  • Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների կամ բարդությունների մասին պետք է տեղյակ լինեմ բուժումը սկսելուց առաջ։
  • Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ բժշկական զննումների բուժումից հետո։
  • Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է սպասեմ իմ կենսակերպում բուժման ընթացքում։
  • Ո՞րն է իմ վիճակի կանխատեսումը։

Երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) բուժման ձեր փորձը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ ձեր ընդհանուր առողջությունը, ԵԲՔ-ի տեսակը և փուլը, ինչպես նաև բուժման նկատմամբ ձեր արձագանքը: Սակայն երիկամի քաղցկեղով ախտորոշված ​​յուրաքանչյուր անձ կշահի իր բժշկական թիմի հետ սերտ հարաբերություններ կառուցելուց: Մի՛ հապաղեք հարցեր տալ ձեր ախտորոշման, բուժման տարբերակների դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև սպասվող արդյունքների վերաբերյալ: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, որը կբացատրի, թե ինչ է նշանակում ձեզ համար ԵԲՔ ունենալը:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Չնայած երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) լուրջ վիճակ է, դրա բուժման մակարդակը զգալիորեն բարելավվել է վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման շնորհիվ: Եթե ունեք որևէ ախտանիշ, մասնավորապես՝ արյուն մեզի մեջ, ցավ կոնքում, ուռուցք ձեռքում կամ երիկամների քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, անմիջապես դիմեք բժշկի: Դուք կարող եք նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը՝ խուսափելով ծխելուց և առողջ ապրելակերպ վարելով: Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք որևէ մտահոգություն: Դուք միայնակ չեք:

👩🏽‍⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)

💬 Երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) միայն տարեցների մոտ է հանդիպում՞

Ոչ։ Սակայն սա ամենից հաճախ հանդիպում է 50-ից 70 տարեկան մեծահասակների մոտ։ Չնայած փոքր երեխաները կարող են զարգացնել երիկամի քաղցկեղ (Վիլմսի ուռուցք), մեծահասակների մոտ չարորակ երիկամների քաղցկեղի դեպքերի 90%-ը պատկանում է այս տեսակին։ Քանի որ սա քաղցկեղ է, որը սկսվում է մեր երիկամների ներսում գտնվող նուրբ ֆիլտրի խողովակների (խողովակների) ներսում։

💬 Ո՞րն է երիկամի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը։

Այս հիվանդության ամենավտանգավոր կողմն այն է, որ այն որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում մինչև ուռուցքի չափազանց մեծանալը: Շատերը սկզբում նկատում են, որ իրենց մեզը կարմիր է (արյունով / հեմատուրիա): Եթե դուք նաև ցավ եք զգում մեջքում (հատկապես կողքից եկող ցավ) կամ որովայնի կողային մասում ուռուցքի նմանվող ուռուցք, ապա պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

💬 Ո՞րն է այս քաղցկեղի ամենաարդյունավետ բուժումը։

Վաղ հայտնաբերման դեպքում (1-ին կամ 2-րդ փուլ), հիմնական և ամենահաջողակ բուժումը վիրահատությունն է (նեֆրէկտոմիա), որի միջոցով հեռացվում է ուռուցքը պարունակող երիկամի ամբողջությունը կամ մի մասը: Իմունաթերապիան (իմունային համակարգը խթանող դեղամիջոցներ) և թիրախային թերապիաները կիրառվում են միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ (մետաստատիկ):


Երիկամների քաղցկեղ, երիկամաբջջային քաղցկեղ, երիկամաբջջային քաղցկեղ, երիկամների ուռուցքներ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, երիկամների առողջություն

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 7 =
Երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին։

Երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունե՞ք։ Եկեք իմանանք երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին։

Երբևէ խորը մտածե՞լ եք ձեր երիկամների մասին: Երիկամները մեր մարմնի երկու փոքր, բայց շատ կարևոր օրգաններ են: Դրանք մեր մարմնի ֆիլտրերի նման են: Այնուամենայնիվ, երբեմն այս երիկամներն էլ կարող են խնդիրներ ունենալ: Այսօր մենք խոսելու ենք երիկամներում առաջացող քաղցկեղի ամենատարածված տեսակներից մեկի՝ «երիկամային բջջային քաղցկեղի» կամ ԵԲԿ-ի մասին: Մի անհանգստացեք, մենք այս մասին կխոսենք պարզ, ձեզ համար հասկանալի ձևով:

Ի՞նչ է երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲԿ):

Պարզ ասած՝ երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲԿ) երիկամի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Մեր երիկամներն ունեն խողովակների շատ նուրբ ցանց, որոնք կոչվում են խողովակներ : Այս խողովակներն են, որոնք մարմնի ջուրն ու սննդարար նյութերը տեղափոխում են արյան մեջ և հեռացնում մեզի մեջ առկա թափոնները: Հենց այդ խողովակների ներսում է, որ սկսում է ձևավորվել ԵԲԿ-ն: Երիկամների քաղցկեղի դեպքերի մոտ 85%-ը այս տեսակի են:

Ամենից հաճախ, երիկամների մեկ մասում քաղցկեղի բջիջների փոքր կուտակում է առաջանում։ Սա նաև կոչվում է ուռուցք ։ Այնուամենայնիվ, երբեմն մի քանի ուռուցքներ կարող են առաջանալ մեկ երիկամում կամ երկու երիկամներում էլ։

Որո՞նք են RCC-ի հիմնական տեսակները:

Կան RCC-ի տարբեր տեսակներ։ Պատկերացրեք դա այնպես, կարծես նույն ընտանիքում տարբեր մարդիկ լինեն։ Այս դասակարգումը հիմնված է նրա վրա, թե ինչպես են քաղցկեղի բջիջները երևում մանրադիտակի տակ, դրանց ԴՆԹ-ի կամ գենետիկական նյութի վրա։ Կան մի քանի հիմնական տեսակներ՝

  • Թափանցիկ բջջային երիկամաբջջային քաղցկեղ (CCRCC): Այս տեսակը կազմում է RCC-ի մոտ 85%-ը: Այն իր անվանումը ստացել է, քանի որ քաղցկեղի բջիջները մանրադիտակի տակ թափանցիկ են թվում:
  • Պապիլյար երիկամաբջջային քաղցկեղ. Այս տեսակը կազմում է բոլոր երիկամաբջջային քաղցկեղների 10%-ից 15%-ը: Այն անվանվել է այս ուռուցքների վրա հանդիպող մատանման ելուստների ( պապիլյաներ ) շնորհիվ:
  • Քրոմոֆոբ երիկամաբջջային քաղցկեղ. Այս տեսակը կազմում է 5%-ից 10%: Այս բջիջները սովորաբար բաց գույնի են, նման են թափանցիկ բջիջներին, բայց մի փոքր ավելի մեծ են:
  • Չդասակարգված ԵԲԲ. ԵԲԲ-ի մոտ 6%-ը չի կարող դասակարգվել որևէ հիմնական տեսակի մեջ: Այնուամենայնիվ, գիտնականները անընդհատ փորձում են դասակարգել այս չդասակարգված խումբը նոր ձևերով՝ հիմնվելով բջիջների և դրանց ԴՆԹ-ի մանրադիտակային բնութագրերի վրա:

Դուք գուցե լսել եք, որ բժիշկները երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մասին խոսելիս օգտագործում են «տեղայնացված» , «առաջադեմ» կամ «մետաստատիկ» տերմինները: Տեղայնացված ԵԲՔ նշանակում է, որ քաղցկեղը գտնվում է միայն երիկամում և կարող է տարածվել մոտակա հյուսվածքներում: Մետաստատիկ ԵԲՔ:Սա նշանակում է, որ քաղցկեղը տարածվել է մարմնի այլ մասերում: Ձեր առկա տեսակը որոշում է ձեր բուժման տարբերակները և ապաքինման հնարավորությունները:

Որքա՞ն տարածված է RCC-ն։

Ամբողջ աշխարհում ամեն տարի գրանցվում է երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) մոտ 400,000 նոր դեպք։ Միացյալ Նահանգներում այդ թիվը կազմում է մոտ 80,000։ Չնայած ԵԲՔ կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, այն առավել հաճախ հանդիպում է 60-ից 80 տարեկան տղամարդկանց մոտ։

Որո՞նք են երիկամային բջջային քաղցկեղի ախտանիշները:

Շատ մարդիկ վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չեն զգում։ Ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ, երբ քաղցկեղը աճում է և սկսում է ազդել շրջակա հյուսվածքների կամ օրգանների վրա։

RCC-ի ախտանիշները կարող են ներառել՝

  • Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա): Սա ամենատարածված ախտանիշն է:
  • Կողքի ցավ. Սա վերաբերում է մարմնի երկու կողմերում՝ գոտկատեղից վերև և կողոսկրերից ներքև, առաջացող ցավին։
  • Գնդիկի զգացողություն ստամոքսում, մեջքի ստորին հատվածում կամ աճուկում։
  • Ջերմություն, որը առաջանում է առանց որևէ պատճառի։
  • Գիշերային քրտինքներ։
  • Անհասկանալի քաշի կորուստ։

Բացի այդ, կարող են ի հայտ գալ նաև անեմիայի ախտանիշներ, ինչպիսիք են շնչառության դժվարացումը և հոգնածությունը: Կամ կարող են ի հայտ գալ նաև պարանեոպլաստիկ համախտանիշ կոչվող վիճակի ախտանիշներ: Այս դեպքում քաղցկեղային ուռուցքներից արտազատվում են նյութեր, ինչպիսիք են հորմոնները , որոնք առաջացնում են տարբեր փոփոխություններ մարմնում:

Որո՞նք են RCC-ի պատճառները:

ԵԲՔ-ն առաջանում է, երբ երիկամային խողովակների աննորմալ բջիջները սկսում են անվերահսկելիորեն աճել: Ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ: Այնուամենայնիվ, գիտնականները բացահայտել են որոշակի ռիսկի գործոններ , որոնք մեծացնում են ԵԲՔ-ի զարգացման ռիսկը:

Որո՞նք են ռիսկի գործոնները։

ԵՌԲԿ զարգացման ռիսկը ավելի բարձր է, եթե դուք ունեք հետևյալը.

  • Ծխելը. Որքան շատ եք ծխում, այնքան մեծ է ռիսկը։
  • Ճարպակալում. Որքան բարձր է ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը (BMI), այնքան մեծ է ձեր ռիսկը։
  • Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա):
  • Քրոնիկ երիկամային հիվանդություն. սա ներառում է նրանց, ովքեր երկարատև դիալիզի բուժում են ստանում։
  • Քրոնիկ C հեպատիտ վարակ։
  • Որոշակի ցավազրկողների (օրինակ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, ացետամինոֆենի) երկարատև օգտագործումը։
  • Նախկինում որովայնի հատվածում ճառագայթային թերապիա ստանալը։
  • Քաղցկեղածին նյութերի, ինչպիսիք են կադմիումը և ասբեստը, ազդեցությունը ։
  • Մանգաղաձև բջջային անեմիա. Սա կապված է RCC-ի հազվագյուտ տեսակի հետ:
  • Երիկամների քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն։
  • Գենետիկ մուտացիաներ՝ սրանք բջիջների ԴՆԹ-ի փոփոխություններ են։
  • Տուբերոզ սկլերոզի համալիր։
  • Ֆոն Հիպել-Լինդաուի հիվանդություն (VHL):

Եթե ​​դուք ունեք այս ռիսկի գործոններից մեկը, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ պարբերաբար երիկամների հետազոտություններ անցնել, ինչը կարող է օգնել քաղցկեղը հայտնաբերել վաղ փուլում։

Ինչպե՞ս ճանաչել RCC-ն։

ԵՌԲԿ ունեցող մարդկանց մոտ 25%-ի մոտ հիվանդությունը ախտորոշվում է քաղցկեղի մի փոքր տարածվելուց հետո, այսինքն՝ երբ ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ։

Այնուամենայնիվ, լավ լուրն այն է, որ այլ պատճառներով կատարված պատկերագրական հետազոտությունները այժմ ավելի ու ավելի հաճախ են հայտնաբերում ԵՌԲԿ ուռուցքները պատահաբար՝ ախտանիշների ի հայտ գալուց առաջ։ Արդյունքում, ավելի շատ մարդիկ են բուժում ստանում քաղցկեղի դեմ դրա ամենաբուժելի փուլում։

RCC ախտորոշման թեստեր

Բժիշկները օգտագործում են պատկերագրական թեստեր՝ քաղցկեղը ախտորոշելու և բուժումը պլանավորելու համար: Ամենատարածված թեստերն են՝

  • Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Սա ներառում է բարձր հաճախականության ձայնային ալիքների ուղարկում մարմնի հյուսվածքների միջով և պատկերների ստեղծում, որոնք կարելի է դիտել մոնիտորի վրա: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք ուռուցքը լցված է հեղուկով (որը հաճախ կիստա է), թե՞ պինդ (ինչն ավելի տարածված է քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում):
  • Համակարգչային տոմոգրաֆիա (ՀՏ) սկանավորում. Սա ստեղծում է մի շարք պատկերներ, որոնք տալիս են մարմնի ներսի մանրամասն պատկերը: Դուք, հավանաբար, ստիպված կլինեք երակի մեջ ներարկել կոնտրաստ կոչվող ներկանյութ և սկանավորում անցնել նախքան և հետո: Այս ներկանյութը հասնում է քաղցկեղին և հստակ ցույց է տալիս այն:
  • Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (ՄՌՏ). Այս հետազոտությունն օգտագործում է մեծ մագնիս, ռադիոալիքներ և համակարգիչ՝ մարմնի ներսի մանրամասն պատկերներ ստանալու համար: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ ՄՌՏ, եթե դուք չեք կարող համակարգչային շերտագրություն անցնել (օրինակ՝ եթե դուք ալերգիկ եք վերը նշված ներկանյութին), կամ եթե ուլտրաձայնային և համակարգչային շերտագրության արդյունքները անորոշ են:

Չնայած քաղցկեղը ախտորոշելու համար սովորաբար կատարվում է բիոպսիա , այն հազվադեպ է արվում երիկամաբջջային քաղցկեղի դեպքում: Բիոպսիան ներառում է ուռուցքից հյուսվածքի փոքր նմուշ վերցնելը և այն մանրադիտակի տակ զննելը` քաղցկեղի բջիջների առկայության պարզելու համար:

Սակայն երիկամաբջիջների բիոպսիան հաճախ ռիսկային է, քանի որ կարող է վնասել երիկամը։ Հետևաբար, բժիշկները հաճախ քաղցկեղի բջիջների հետազոտություն են անցկացնում ամբողջ ուռուցքը հեռացնելուց հետո՝ որպես բուժում։ Եթե պատկերագրական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ քաղցկեղը տարածվել է, նրանք կարող են քաղցկեղի բջիջներ վերցնել երիկամից դուրս գտնվող որևէ այլ տեղից և հետազոտություն անցկացնել։

Այս բջիջների թեստավորումը միակ միջոցն է իմանալու, թե ինչ տեսակի RCC ունեք (եթե դա պարզ չէ պատկերագրական հետազոտություններից): Այն նաև օգնում է պարզել, թե որ բուժումներն են ամենաարդյունավետը այդ տեսակի քաղցկեղի դեպքում:

Երիկամային բջջային քաղցկեղի փուլավորում

Ձեր քաղցկեղի փուլը իմանալը կօգնի ձեր բժշկին հասկանալ, թե որքանով է տարածվել ձեր քաղցկեղը։ Այն նաև կասի, թե արդյոք քաղցկեղը տեղայնացված է , թե մետաստատիկ ։ Այս տեղեկատվությունը կարող է օգնել ձեզ պլանավորել ձեր բուժումը և պատկերացում կազմել կանխատեսման մասին։

Բժիշկները օգտագործում են TNM (ուռուցք, լիմֆատիկ հանգույց, մետաստազ) կոչվող համակարգը՝ RCC-ի փուլը որոշելու համար: Նրանք քաղցկեղը դասակարգում են I-ից IV փուլերի: I, II և III փուլերի քաղցկեղները դասակարգվում են որպես տեղայնացված, մինչդեռ IV փուլը մետաստատիկ RCC-ն է:

  • I փուլ՝ երիկամային քաղցկեղ։ Քաղցկեղը փոքր է 7 սանտիմետրից և չի տարածվել երիկամից դուրս։
  • II փուլ՝ երիկամային քաղցկեղ. քաղցկեղը մեծ է 7 սանտիմետրից, բայց չի տարածվել երիկամից դուրս։
  • ԵԲԿ III փուլ. Ուռուցքը կարող է լինել ցանկացած չափի և տարածվել է երիկամի շուրջը գտնվող մոտակա հյուսվածքներում:
  • IV փուլ՝ երիկամից այն կողմ քաղցկեղը տարածվել է ավշային հանգույցներ և այլ օրգաններ։

Կարևոր է. քաղցկեղի փուլը իմանալը կարևոր է բուժումը որոշելու համար, ուստի ուշադիր քննարկեք սա ձեր բժշկի հետ:

Որտե՞ղ է RCC-ն առաջինը տարածվում։

Մետաստատիկ RCC-ն հաճախ տարածվում է ձեր ավշային հանգույցներում, թոքերում, ոսկորներում, լյարդում և ուղեղում: Այն երբեմն կարող է տարածվել ձեր ձվարաններում կամ ամորձիներում:

Որո՞նք են երիկամաբջջային քաղցկեղի բուժման մեթոդները:

Բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ քաղցկեղի փուլից և ձեր ընդհանուր առողջական վիճակից: Տեղայնացված RCC- ի բուժումը տարբերվում է մետաստատիկ RCC-ի բուժումից:

Տեղայնացված երիկամային բջջային քաղցկեղի բուժում

Բուժումը քաղցկեղի հեռացումն է կամ քաղցկեղի ոչնչացումը աբլացիայի տեխնիկայի միջոցով (բջիջների սպանում ծայրահեղ ջերմության կամ ցրտի միջոցով):

Վիրահատությունը տեղայնացված RCC-ի ամենատարածված բուժումն է:

  • Ռադիկալ նեֆրէկտոմիա. Սա ներառում է քաղցկեղով երիկամի և շրջակա հյուսվածքների մի մասի հեռացումը (օրինակ՝ լիմֆատիկ հանգույցներ և մակերիկամներ, որտեղ կարող են առկա լինել քաղցկեղային բջիջներ): Մարդկանց մեծամասնության համար մեկ առողջ երիկամը բավարար է:
  • Մասնակի նեֆրէկտոմիա.Սա ներառում է երիկամի միայն քաղցկեղով հիվանդ հատվածի հեռացումը: Այս վիրահատությունը կարող է կատարվել, եթե ձեր քաղցկեղը փոքր է: Սա կարող է պահպանել ձեր երիկամների ֆունկցիայի մի մասը: Սա շատ կարևոր է, եթե դուք չունեք երկու առողջ երիկամ:

Եթե ​​դուք վիրահատության համար լավ թեկնածու չեք, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ աբլացիայի միջամտություններ: Դրանք ներառում են՝

  • Կրիոթերապիա. քաղցկեղի բջիջները ոչնչացվում են ծայրահեղ ցրտի ազդեցության տակ։
  • Ռադիոհաճախականության աբլացիա. քաղցկեղի բջիջները այրվում են բարձր ջերմության ազդեցության տակ։

Մետաստատիկ երիկամային բջջային քաղցկեղի բուժում

Մետաստատիկ RCC- ի բուժումը ներառում է ամբողջ մարմնում քաղցկեղի բջիջների դեմ պայքարը: Վիրահատությունը կարող է իրականացվել ուռուցքը հեռացնելու համար, բայց դա բավարար չէ մետաստատիկ քաղցկեղը լիովին վերացնելու համար: Այնուամենայնիվ, ուռուցքի հեռացումը կարող է օգնել նվազեցնել ախտանիշները և հետաձգել այլ բուժումների սկիզբը:

Ամենատարածված բուժումներն են իմունաթերապիան և թիրախային թերապիան ։ Կախված տարբեր գործոններից՝ այս դեղամիջոցները տրվում են առանձին կամ համակցված։

Իմունաթերապիայի բուժումներ

Իմունաթերապիան գործում է՝ ամրապնդելով ձեր իմունային համակարգը, օգնելով այն հայտնաբերել և պայքարել քաղցկեղի բջիջների դեմ: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Ավելումաբ (Ավելումաբ - Բավենսիո®)
  • Իպիլիմումաբ (Իպիլիմումաբ - Yervoy®)
  • Նիվոլումաբ (Nivolumab - Opdivo®)
  • Պեմբրոլիզումաբ (Պեմբրոլիզումաբ - Քեյթրուդա®)

Նպատակային թերապիայի բուժումներ

Նպատակային թերապիաները գործում են՝ խանգարելով քաղցկեղի բջիջների բազմացման գործընթացին: Այս բուժումը սահմանափակում է քաղցկեղի բջիջների արյան մատակարարումը, դանդաղեցնելով դրանց աճը: Այս դեղամիջոցներից մի քանիսը ներառում են՝

  • Աքսիտինիբ (Axitinib - Inlyta®)
  • Բևասիզումաբ (Bevacizumab - Avastin®)
  • Կաբոզանտինիբ (Կաբոզանտինիբ - Կաբոմետիքս®)
  • Էվերոլիմուս (Everolimus - Afinitor®)
  • Լենվատինիբ (Լենվատինիբ - Լենվիմա®)
  • Պազոպանիբ (Pazopanib - Votrient®)
  • Սորաֆենիբ (Sorafenib - Nexavar®)
  • Սունիտինիբ (Սունիտինիբ - Սուտենտ®)
  • Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
  • Տիվոզանիբ (Tivozanib - Fotivda®)

Կախված քաղցկեղի փուլից, տարածման վայրից, ծանրությունից և այլ բուժումների նկատմամբ ձեր արձագանքից, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քաղցկեղի այլ բուժումներ, ինչպիսին է ճառագայթային թերապիան ։

Կարո՞ղ է RCC-ն լիովին բուժվել:

Դա կախված է ձեր կոնկրետ ախտորոշումից։ Տեղայնացված RCCԲարձր ռիսկի տեղայնացված RCC ունեցող մարդիկ, որոնց քաղցկեղը վիրաբուժական եղանակով հեռացվել է, սովորաբար ունենում են լավ երկարաժամկետ արդյունք։ Բարձր ռիսկի տեղայնացված RCC ունեցող մարդկանց կարող է նաև նշանակվել իմունաթերապիա քաղցկեղի հեռացումից հետո՝ երկարաժամկետ արդյունքները բարելավելու համար։

Ներկայումս երիկամից այն կողմ տարածված առաջադեմ RCC-ի համար բուժում չկա։ Այնուամենայնիվ, քանի որ գիտնականները գտնում են ավելի լավ բուժումներ, որոնք ուղղված են որոշակի քաղցկեղի բջիջների դեմ, մետաստատիկ RCC ունեցող մարդիկ այժմ ավելի երկար են ապրում։

Ի՞նչ հեռանկարներ ունեն ՀԿԿ-ները։

Բժիշկներն այժմ ավելի լավ են կարողանում հայտնաբերել երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) դրա վաղ փուլերում, երբ քաղցկեղն առավել բուժելի է։ Վաղ հայտնաբերումը և բուժման բարելավված մեթոդները բարելավել են գոյատևման մակարդակը։ I փուլի ԵԲՔ ունեցող մարդկանց 90%-ը ապրում է հինգ տարի։ Նմանապես, մինչդեռ IV փուլի ԵԲՔ ունեցող մարդկանց կյանքի տևողությունը նախկինում սահմանափակվում էր մի քանի ամիսներով, այժմ շատերն ապրում են մի քանի տարի։

Կարո՞ղ է կանխվել RCC-ն։

ԵՌԲԿ-ն միշտ չէ, որ հնարավոր է կանխարգելել։ Սակայն դուք կարող եք նվազեցնել ձեր ռիսկը։ Օրինակ՝ ծխելը չծխելը (կամ թողնելը, եթե ծխում եք) քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու լավագույն միջոցներից մեկն է։ Կարևոր է նաև պահպանել առողջ քաշ, հավասարակշռված սննդակարգ և վերահսկել բարձր արյան ճնշումը։

Ինչպե՞ս կարող եմ հոգ տանել իմ մասին։

Խոսեք ձեր բժշկի հետ խնամքի պլանի մասին, որը կօգնի ձեզ կառավարել ձեր քաղցկեղի ախտանիշները և բուժման կողմնակի ազդեցությունները: Օրինակ, որոշ մարդիկ կարող են կարիք ունենալ դիալիզ սկսել վիրահատությունից հետո, եթե մեկ կամ երկու երիկամներն էլ պատշաճ կերպով չեն աշխատում: Կարևոր է իմանալ, թե ինչպես են այս բուժումները ազդելու ձեզ վրա:

Ձեզ կարող է օգնություն անհրաժեշտ լինել թիրախային թերապիայի կամ իմունաթերապիայի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու համար: Բուժումը սկսելուց առաջ հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ կարող եք ակնկալել:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

  • Ի՞նչ տեսակի RCC ունեմ ես։
  • Որքա՞ն է տարածվել իմ քաղցկեղը (ի՞նչ փուլ ունի):
  • Որո՞նք են առկա բուժման առավելություններն ու թերությունները։
  • Ի՞նչ կողմնակի ազդեցությունների կամ բարդությունների մասին պետք է տեղյակ լինեմ բուժումը սկսելուց առաջ։
  • Որքա՞ն հաճախ պետք է այցելեմ բժշկական զննումների բուժումից հետո։
  • Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է սպասեմ իմ կենսակերպում բուժման ընթացքում։
  • Ո՞րն է իմ վիճակի կանխատեսումը։

Երիկամաբջջային քաղցկեղի (ԵԲՔ) բուժման ձեր փորձը կախված կլինի բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ ձեր ընդհանուր առողջությունը, ԵԲՔ-ի տեսակը և փուլը, ինչպես նաև բուժման նկատմամբ ձեր արձագանքը: Սակայն երիկամի քաղցկեղով ախտորոշված ​​յուրաքանչյուր անձ կշահի իր բժշկական թիմի հետ սերտ հարաբերություններ կառուցելուց: Մի՛ հապաղեք հարցեր տալ ձեր ախտորոշման, բուժման տարբերակների դրական և բացասական կողմերի, ինչպես նաև սպասվող արդյունքների վերաբերյալ: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, որը կբացատրի, թե ինչ է նշանակում ձեզ համար ԵԲՔ ունենալը:

Վերջապես, հիշելու բաներ

Չնայած երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) լուրջ վիճակ է, դրա բուժման մակարդակը զգալիորեն բարելավվել է վաղ հայտնաբերման և պատշաճ բուժման շնորհիվ: Եթե ունեք որևէ ախտանիշ, մասնավորապես՝ արյուն մեզի մեջ, ցավ կոնքում, ուռուցք ձեռքում կամ երիկամների քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, անմիջապես դիմեք բժշկի: Դուք կարող եք նվազեցնել այս հիվանդության զարգացման ռիսկը՝ խուսափելով ծխելուց և առողջ ապրելակերպ վարելով: Մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ, եթե ունեք որևէ մտահոգություն: Դուք միայնակ չեք:

👩🏽‍⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)

💬 Երիկամաբջջային քաղցկեղը (ԵԲՔ) միայն տարեցների մոտ է հանդիպում՞

Ոչ։ Սակայն սա ամենից հաճախ հանդիպում է 50-ից 70 տարեկան մեծահասակների մոտ։ Չնայած փոքր երեխաները կարող են զարգացնել երիկամի քաղցկեղ (Վիլմսի ուռուցք), մեծահասակների մոտ չարորակ երիկամների քաղցկեղի դեպքերի 90%-ը պատկանում է այս տեսակին։ Քանի որ սա քաղցկեղ է, որը սկսվում է մեր երիկամների ներսում գտնվող նուրբ ֆիլտրի խողովակների (խողովակների) ներսում։

💬 Ո՞րն է երիկամի քաղցկեղի հիմնական ախտանիշը։

Այս հիվանդության ամենավտանգավոր կողմն այն է, որ այն որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում մինչև ուռուցքի չափազանց մեծանալը: Շատերը սկզբում նկատում են, որ իրենց մեզը կարմիր է (արյունով / հեմատուրիա): Եթե դուք նաև ցավ եք զգում մեջքում (հատկապես կողքից եկող ցավ) կամ որովայնի կողային մասում ուռուցքի նմանվող ուռուցք, ապա պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:

💬 Ո՞րն է այս քաղցկեղի ամենաարդյունավետ բուժումը։

Վաղ հայտնաբերման դեպքում (1-ին կամ 2-րդ փուլ), հիմնական և ամենահաջողակ բուժումը վիրահատությունն է (նեֆրէկտոմիա), որի միջոցով հեռացվում է ուռուցքը պարունակող երիկամի ամբողջությունը կամ մի մասը: Իմունաթերապիան (իմունային համակարգը խթանող դեղամիջոցներ) և թիրախային թերապիաները կիրառվում են միայն այն դեպքում, եթե քաղցկեղը տարածվել է ամբողջ մարմնով մեկ (մետաստատիկ):


Երիկամների քաղցկեղ, երիկամաբջջային քաղցկեղ, երիկամաբջջային քաղցկեղ, երիկամների ուռուցքներ, քաղցկեղի ախտանիշներ, քաղցկեղի բուժում, երիկամների առողջություն

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 5 + 7 =