Եկեք պարզապես խոսենք երիկամի միջուկին և արտաքին մասին ազդող հիվանդությունների (երիկամային պարենքիմալ հիվանդություն) մասին։

Մեր մարմնի երիկամները լուռ աշխատողների նման են, այնպես չէ՞։ Նրանք շատ աշխատանք են կատարում՝ առանց մենք նույնիսկ դա գիտակցելու։ Նրանք ամբողջ օրը մաքրում են մեր արյունը, վերահսկում են մարմնում ջրի քանակը և հեռացնում ավելորդ թափոնները։ Սակայն երբեմն այս երիկամներն էլ խնդիրներ ունեն։ Այսօր մենք խոսելու ենք մի հիվանդության մասին, որը ազդում է այդպիսի երիկամների վրա։ Դա երիկամային պարենքիմալ հիվանդությունն է, կամ անգլերեն ՝ «(Renal Parenchymal Disease)» : Այս անվանումը կարող է մի փոքր բարդ հնչել, երբ լսում եք այն, բայց եկեք այն պարզ հասկանանք։

Ի՞նչ է երիկամային պարենխիմալ հիվանդությունը:

Պարզ ասած՝ սա երիկամները վնասող վիճակների խումբ է։ Այն հիմնականում ազդում է երիկամի այն մասի վրա, որը կոչվում է «պարենքիմա» ։ Հիմա դուք կարող եք մտածել, թե ինչ է այս պարենքիման։ Այսինքն՝ երիկամի հիմնական մասերը, որոնք աշխատում են կամ օգնում են երիկամի գործառույթին։ Այս պարենքիման ունի երկու հիմնական մաս՝

1. Երիկամային կեղև . Սա երիկամի արտաքին մասն է: Մեր երիկամների փոքրիկ ֆիլտրող միավորները, որոնք կոչվում են նեֆրոններ , սկսվում են այստեղից: Այս նեֆրոնները նման են փոքրիկ ֆիլտրերի: Դրանք ունեն երկու մաս: Մեկը արյան անոթ է, որը կոչվում է գլոմերուլուս : Մյուսը փոքրիկ խողովակ է, որը կոչվում է երիկամային խողովակ :

• Գլոմերուլները արյան առաջին ֆիլտրման վայրերն են։
• Երիկամային խողովակների գործառույթը օրգանիզմի կողմից անհրաժեշտ ջրի, սննդանյութերի և հանքանյութերի վերաներծծումն է և մեզի միջոցով ավելորդ թափոնների արտազատումը։
• Բացի այդ, երիկամների կեղևը նաև արտադրում է «էրիթրոպոետին» (EPO) կոչվող հորմոն: Այս «(EPO)» հորմոնը օգնում է մեր «ոսկրածուծին» արտադրել կարմիր արյան բջիջներ:

2. Երիկամային ուղեղ . գտնվում է երիկամի ներքին կողմում։ Նեֆրոնների մեծ մասը գտնվում է այս մասում։

Այսպիսով, բժիշկները երիկամի կեղևը կամ մեդուլան ախտահարող ցանկացած վիճակ անվանում են երիկամային պարենքիմայի հիվանդություն: Այն նաև կոչվում է այլ անուններով, օրինակ՝ երկկողմանի երիկամային պարենքիմայի հիվանդություններ և երիկամային պարենքիմայի հիվանդություն:

Որո՞նք են այս հիվանդության հիմնական տեսակները։

Այս հիվանդությունը կարելի է բաժանել երկու հիմնական տեսակի.

• Սուր երիկամային պարենխիմալ հիվանդություն ։ Սա սկսվում է հանկարծակի։
• Քրոնիկ երիկամային պարենխիմալ հիվանդություն ։ Այն դանդաղ է զարգանում և տևում է երկար ժամանակ։

Այս հիվանդությունը վտանգավոր է՞։

Դա իսկապես կախված է հիվանդության պատճառից և ծանրությունից: Որոշ թեթև դեպքեր կարող են բարելավվել բուժման միջոցով: Սակայն ծանր դեպքերում՝Այն կարող է զարգանալ մինչև «երիկամային անբավարարություն»։ Ինչպես գիտեք, երիկամային անբավարարությունը կարող է կյանքին սպառնացող լինել, եթե չբուժվի։

Որո՞նք են վաղ նշանները, որոնք կարելի է ճանաչել։

Հաճախ այս հիվանդության վաղ փուլերում լուրջ ախտանիշներ չկան։ Ահա թե ինչու է այն մի փոքր վախենալու։ Սակայն, երբ հիվանդությունը զարգանում է, և ձեր երիկամները կորցնում են իրենց գործառույթը, կարող եք ունենալ հետևյալ ախտանիշները՝

• Արյուն մեզի մեջ (հեմատուրիա)
• Չոր և քոր առաջացնող մաշկ
• Ծայրահեղ հոգնածության զգացում
• Ախորժակ
• Արյան մեջ կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում (անեմիա)
• Սրտխառնոց և փսխում
• Սովորականից ավելի շատ մեզի արտազատում
• Աչքերի շուրջ այտուցվածություն
• Ձեռքերի, ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն (այտուց)

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, շատ կարևոր է դիմել բժշկի։

Ի՞նչն է սա առաջացնում։

Քրոնիկ երիկամային հիվանդության երկու հիմնական պատճառներն են բարձր արյան ճնշումը և շաքարախտը ։ Այնուամենայնիվ, կարող են լինել նաև այլ պատճառներ՝

• Աուտոիմունային հիվանդություններ , ինչպիսիք են լուպուսային նեֆրիտը
• Գլոմերուլոնեֆրիտ (երիկամների ֆիլտրող միավորների բորբոքում)
• «Երիկամների քաղցկեղ»
• Պոլիկիստոզ երիկամային հիվանդություն ( երիկամային կիստաներ)
• «Մանկաբջջային հիվանդություն»

Հանկարծակի (սուր) երիկամային պարենքիմալ հիվանդության առաջացմանը կարող են նպաստել հետևյալ գործոնները.

• Ծանր ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլաքսիա)
• «Բակտերիալ վարակներ»
• «Երիկամային քարեր»
• «Երիկամների ուռուցքներ»
• Թոքային էմբոլիա (թոքեր տանող արյան անոթում արյան մակարդուկ)
• «Ծանր ջրազրկում»
• «Վիրուսային վարակներ»

Որոշ դեղամիջոցներ նույնպես կարող են առաջացնել այս «(սուր)» վիճակը։ Օրինակներ՝

• «Անգիոտենսին-փոխակերպող ֆերմենտի ինհիբիտորներ (ACE ինհիբիտորներ)»
• Անգիոտենսին II ընկալիչների պաշարիչներ (ARB)
• «Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ)» (օրինակ՝ իբուպրոֆեն, դիկլոֆենակ)

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու այս հիվանդությունը։

Այս հիվանդությունը կարող է զարգանալ ցանկացած մեկի մոտ, սակայն դուք մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում եք, եթե ունեք հետևյալը.

• Եթե ​​ընտանիքի որևէ անդամ ունի այս երիկամային պարենքիմայի հիվանդությունը
• Եթե ​​դուք շաքարախտ ունեք
• Եթե ​​դուք ունեք սրտի հիվանդություն
• Եթե ​​դուք ունեք «բարձր արյան ճնշում»

Բացի այդ, եթե դուք 60 տարեկանից բարձր եք և պարբերաբար օգտագործում եք առանց դեղատոմսի (OTC) և դեղատոմսով վաճառվող ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ, ձեր ռիսկը կարող է ավելի բարձր լինել։

Որո՞նք են այս հիվանդության հնարավոր բարդությունները։

Եթե ​​այս հիվանդությունը պատշաճ կերպով չվերահսկվի, կարող են առաջանալ տարբեր բարդություններ։ Դրանցից մի քանիսն են՝

• Մարմնի հեղուկների թթվայնության բարձրացում (մետաբոլիկ ացիդոզ)
• Արյան մեջ ֆոսֆատի (ֆոսֆորի) մակարդակի բարձրացում (հիպերֆոսֆատեմիա)
• Արյան մեջ կալիումի մակարդակի բարձրացում (հիպերկալեմիա)
• Կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազում (անեմիա)
• Հոդերում միզաթթվի կուտակման հետևանքով առաջացած ցավ (պոդագրա)
• Օստեոպորոզ
• թուլացած իմունային համակարգ

Կարևոր է. Ոչ բոլորն են բախվելու այս բարդություններին: Այնուամենայնիվ, եթե դուք հոգ տանեք հիվանդության մասին և ստանաք պատշաճ բուժում, կարող եք մեծ մասամբ խուսափել դրանցից:

Ինչպե՞ս ճշգրիտ ախտորոշել այս հիվանդությունը: (Ախտորոշում)

Բժիշկը կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին, կվերանայի ձեր բժշկական պատմությունը, կհարցնի ձեր ընդունած դեղամիջոցների մասին և կկատարի ֆիզիկական զննում: Այնուհետև, եթե նրանք կասկածեն, որ դուք ունեք հիվանդություն, նրանք կնշանակեն մի քանի թեստեր՝ ախտորոշումը հաստատելու համար: Դրանցից մի քանիսը ներառում են.

• Երիկամների ֆունկցիայի թեստեր . Դրանք ներառում են արյան և մեզի թեստեր : Արյան անալիզները ստուգում են ձեր գլոմերուլյար ֆիլտրացիայի արագությունը (eGFR) և շիճուկային կրեատինինի մակարդակը : Մեզի անալիզները ստուգում են պրոտեինուրիայի և մեզի մեջ արյան առկայությունը:
• Պատկերագրական թեստեր . Սրանք կարող են օգնել բժիշկներին ստանալ երիկամների չափի, ձևի և կառուցվածքի հստակ պատկեր։ Նրանք կարող են նշանակել ուլտրաձայնային հետազոտություն, ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում) կամ ՀՏ (հաշվարկված տոմոգրաֆիա) հետազոտություն։
• Երիկամի բիոպսիա . Այս հետազոտության ժամանակ բժիշկը երիկամից վերցնում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և լաբորատորիայում ստուգվում է։ Այս բիոպսիան կարող է տրամադրել այնպիսի տեղեկատվություն, որը մյուս հետազոտությունները չեն կարող տրամադրել։

Ինչպե՞ս է այն բուժվում։

Երիկամային պարենքիմալ հիվանդության բուժումը կախված է մի քանի գործոններից։ Դրանք ներառում են՝

• Ինչն է հիվանդության իրական պատճառը և որքան լուրջ է այն։
• Ձեր տարիքը և ընդհանուր առողջությունը։

Ձեր բուժման տարբերակները կարող են ներառել՝

• Խուսափեք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների և այլ դեղամիջոցների օգտագործումից, որոնք կարող են վատթարացնել երիկամների հիվանդությունը։
• Լիովին հրաժարվեք ծխախոտի օգտագործումից (ծխելը, էլեկտրոնային ծխախոտը, ծամոն ծամելը և այլն):
• Կանոնավոր ֆիզիկական վարժություններով զբաղվելը։
• Պահպանելով ձեզ հարմար առողջ քաշը։
• Արյան ճնշումը, խոլեստերինը և շաքարախտը կարգավորելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընդունումը։
• Խոսեք երիկամային հիվանդությունների մասնագետ-դիետոլոգի հետ՝ երիկամների համար օգտակար սննդակարգ մշակելու համար: Սա կարող է ներառել սպիտակուցի, արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի և աղի (նատրիումի) ու կալիումի նվազեցնող սննդակարգ:

Եթե ​​հիվանդությունը ծանր է, ապա կարող են անհրաժեշտ լինել հետևյալ բուժումները.

• Կորտիկոստերոիդներ (դեղամիջոցի տեսակ, որը նվազեցնում է բորբոքումը)
• «Դիալիզ» (արյան մաքրում սարքի օգնությամբ, երբ երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում)
• Իմունոսուպրեսանտներ (դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են իմունային համակարգի ակտիվությունը)
• «Երիկամի փոխպատվաստում»

Եթե ​​ես այս հիվանդությունն ունեմ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Եթե ​​դուք ունեք այս հիվանդությունը, դուք պետք է համագործակցեք ձեր բժշկական թիմի հետ՝ ձեր երիկամների վնասը վերահսկելու և դրանց գործառույթը հնարավորինս երկար պահպանելու համար: Ահա մի քանի բան, որ պետք է անել.

• Երիկամների համար օգտակար սննդակարգի պահպանում։
• Պարբերաբար վերահսկեք ձեր արյան շաքարի մակարդակը և արյան ճնշումը։
• Այցելեք նեֆրոլոգի և պարբերաբար ստուգեք ձեր երիկամները։
• Բժշկի կողմից նշանակված դեղերի ճշգրիտ և ժամանակին ընդունումը։

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել այս հիվանդությամբ։

Այս հարցին դժվար է միանշանակ պատասխան տալ։ Քանի որ դա կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են հիվանդության ծանրությունը, ձեր տարիքը, սեռը և ընդհանուր առողջությունը։ Եթե ձեր երիկամները ծանր վնասված են, ձեր կյանքի տևողությունը կարող է կրճատվել։ Եթե դուք դիալիզի վրա եք, սովորաբար սպասվում է, որ կապրեք 5-ից 10 տարի։

Բայց հիշե՛ք. սա ընդամենը միջին ցուցանիշ է։ Շատ մարդիկ շատ ավելի երկար են ապրում պատշաճ բուժման և երիկամի փոխպատվաստման դեպքում։ Նույնիսկ երիկամային անբավարարության վերջին փուլ ունեցող մարդիկ կարող են ապրել 20-30 տարի։ Այսպիսով, խոսե՛ք ձեր բժշկի հետ և ավելին իմացե՛ք ձեր վիճակի մասին։

Կա՞ն այս հիվանդությունից խուսափելու եղանակներ (կանխարգելում):

Չնայած բոլոր պատճառները հնարավոր չէ կանխել, դուք կարող եք նվազեցնել հիվանդության զարգացման ռիսկը՝ կատարելով հետևյալ քայլերը.

• Զբաղվեք ինտենսիվ ֆիզիկական վարժություններով շաբաթական առնվազն հինգ օր, օրական առնվազն 30 րոպե։
• Ալկոհոլի սպառման սահմանափակումը։
• Պահպանելով ձեզ հարմար առողջ քաշը։
• Եթե ​​դուք ունեք երիկամային հիվանդություն զարգացնելու բարձր ռիսկ (օրինակ՝ շաքարախտ, բարձր արյան ճնշում), պարբերաբար այցելեք բժշկի՝ զննումների համար։
• Լիովին հրաժարվեք ծխելուց։
• Սննդամթերքին ավելացված աղի քանակի նվազեցում։
• `ՈՍՀԲԴ`Օգտագործեք ցավազրկողներ միայն բժշկի նշանակման համաձայն։

Ի՞նչ սննդամթերքներից պետք է խուսափի այս հիվանդություն ունեցող մարդը։

Եթե ​​դուք ունեք երիկամային պարենքիմալ հիվանդություն, շատ կարևոր է դիմել երիկամային դիետոլոգի : Նա կմշակի ձեզ համար հարմար և ձեր երիկամների համար օգտակար սննդակարգ: Սովորաբար անհրաժեշտ կլինի սահմանափակել աղով, սպիտակուցով, ֆոսֆորով և կալիումով հարուստ սննդամթերքները: Որոշ օրինակներ են՝

• Ավոկադո
• Բանան
• Պահածոյացված սնունդ
• Աղի նախուտեստներ, ինչպիսիք են չիպսերը և պրետցելները
• Ցիտրուսային մրգեր և հյութեր, ինչպիսիք են նարինջները
• Չորացրած մրգեր
• Վերամշակված միս (օրինակ՝ երշիկեղեն, մսագնդիկներ)
• Սպանախ

Կարևոր է. Այս ցանկը կարող է բոլորի համար հարմար չլինել: Հարցրեք ձեր սննդաբանին կոնկրետ խորհուրդ այն մասին, թե որ սննդամթերքներն են օգտակար ձեզ համար և ինչից պետք է խուսափել:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​դուք ունեք շաքարային դիաբետ, բարձր արյան ճնշում կամ երիկամների հիվանդության հանգեցնող այլ հիվանդություն, պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին զննման համար: Վաղ հայտնաբերումը և ձեր ռիսկի գործոնների հասկացումը կարող են օգնել կանխել ձեր երիկամների հետագա վնասը:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Երիկամային պարենքիմալ հիվանդության ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս երիկամների զգալի վնասումից հետո: Եթե դուք ի հայտ եք գալիս այս ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք բժշկի.

• Եթե ​​մկանները հաճախակի են ոլորվում
• Եթե ​​ախորժակ ունեք
• Եթե ​​շատ հոգնած եք զգում
• Եթե ​​դժվարանում եք կենտրոնանալ կամ քնել
• Եթե ​​դուք ունեք քոր առաջացնող մաշկ
• Եթե ​​​​ունեք խռպոտություններ, որոնք չեն դադարում
• Եթե ​​ձեր ձեռքերը, կոճերը կամ ոտքերը այտուցված են
• Եթե ​​դուք միզում եք սովորականից ավելի շատ կամ պակաս

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Բժշկի մոտ այցելելիս կարող է օգտակար լինել հետևյալ հարցերը տալը.

• Ինչպե՞ս իմանալ, որ ես երիկամային պարենքիմալ հիվանդություն ունեմ։
• Որքանո՞վ է դա լուրջ։
• Ի՞նչ բուժումներ եք խորհուրդ տալիս։
• Ի՞նչ կարող եմ անել երիկամներս պաշտպանելու համար։
• Կարո՞ղ եք խորհուրդ տալ մասնագիտացված սննդաբան երիկամային հիվանդների համար։
• Կարո՞ղ եք ինձ պատմել այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց օգնող աջակցության խմբի մասին։

Վերջապես, ինչ հիշել (Տանելու համար նախատեսված հաղորդագրություն)

Երիկամային պարենքիմալ հիվանդությունը վիճակ է, որը ազդում է ձեր երիկամների ֆունկցիայի վրա: Բուժման հիմնական նպատակն է կառավարել հիվանդությունը՝ երիկամների ֆունկցիան հնարավորինս երկար պահպանելու համար: Շատ մարդիկ ապրում են այս հիվանդությամբ երկար տարիներ:

Սակայն, երբ դուք ստանում եք նման ախտորոշում և ստիպված եք անընդհատ բուժում անցնել, կարող եք հիասթափություն և զայրույթ զգալ։ Սա նորմալ է։ Այս մասին ձեր վստահելի ընտանիքի և ընկերների հետ խոսելը կարող է օգնել ձեզ։ Դուք կարող եք նաև միանալ այս հիվանդություն ունեցող մարդկանց համար նախատեսված աջակցության խմբերին։ Եթե ​​ունեք որևէ հարց, մի վախեցեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Նրանք կօգնեն ձեզ։ Դուք միայնակ չեք։

Երիկամային հիվանդություն, երիկամային պարենքիմալ հիվանդություն, երիկամային պարենքիմա, երիկամային ֆունկցիա, երիկամային անբավարարություն, երիկամային հիվանդություն, երիկամային ֆունկցիա, շաքարային դիաբետ, բարձր արյան ճնշում