Երբ բժիշկն ասաց ձեզ, որ դուք քաղցկեղ ունեք, նա պատմե՞ց ձեզ RPLND վիրահատության մասին: Դուք կարող է մի փոքր վախեցած և ճնշված լինեք անվանումից: Բայց մի անհանգստացեք: Սա իրականում շատ կարևոր վիրահատություն է, որը կատարվում է ձեր մարմնում քաղցկեղի բջիջների տարածումը կանխելու համար: Այսպիսով, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ, ձեզ հասկանալի ձևով:
Ի՞նչ է RPLND վիրահատությունը:
Պարզ ասած, հետորովայնամզի լիմֆատիկ հանգույցների դիսեկցիան (RPLND) վիրաբուժական միջամտություն է, որի ընթացքում հեռացվում են լիմֆատիկ հանգույցները ձեր մարմնի որոշակի հատվածից: Այս հատվածը կոչվում է «հետորովայնամզի» հատված:
Պատկերացրեք այսպես. որովայնի խոռոչում գտնվող դատարկ տարածությունը ձեր հիմնական օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը և աղիքները, հետևում է։ Այդ հատվածը մենք անվանում ենք հետորովայնամզի շրջան։
Հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչ են իրենցից ներկայացնում այս ավշային հանգույցները։ Սրանք իրականում շատ փոքր օրգաններ են, որոնք օգնում են մեր մարմնի իմունային համակարգը առողջ պահել։ Դրանք մեր մարմնի պահակներն են։ Դրանք հարյուրավոր են՝ ցրված մեր մարմնով մեկ։
Այսպիսով, վիրահատության ընթացքում ավշային հանգույցները հեռացնելուց հետո վիրաբույժը (վիրաբուժական ուռուցքաբան) դրանք ուղարկում է ախտաբանի մոտ՝ հետազոտման համար։ Այնտեղ նրանք մանրադիտակի տակ զննում են ավշային հանգույցները՝ տեսնելու համար, թե արդյոք կան քաղցկեղի բջիջներ։ Բժիշկները երբեմն այս վիրահատությունն անվանում են «հետորովայնամզի լիմֆադենէկտոմիա»։
Ինչո՞ւ է անհրաժեշտ այս RPLND վիրահատությունը։
Կան մի քանի պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը: Եկեք նայենք այս վիրահատության առավելություններին:
| Հիմնական պատճառը | Պարզ ասած... |
|---|---|
| Որոշեք քաղցկեղի փուլը | Լիմֆատիկ հանգույցների հեռացումը և հետազոտումը կարող է օգնել ճշգրիտ որոշել, թե որքանով է քաղցկեղը տարածվել մարմնում: Սա կոչվում է քաղցկեղի փուլի որոշում: |
| Կանգնեցրեք քաղցկեղի տարածումը | Եթե քաղցկեղի բջիջները ներթափանցեն լիմֆատիկ հանգույցներ, դրանք կարող են լիմֆատիկ անոթների միջոցով տեղափոխվել մարմնի այլ մասեր։ Սա կոչվում է մետաստազ։ Այսպիսով, այդ լիմֆատիկ հանգույցների հեռացումը կարող է օգնել կանխել տարածումը։ |
| Նվազեցրեք քաղցկեղի կրկնության ռիսկը | Քաղցկեղի բջիջներ պարունակող լիմֆատիկ հանգույցների հեռացումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել ապագայում քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։ |
| Որպես բուժում, եթե քաղցկեղը կրկնվի | Երբեմն, եթե քաղցկեղը կրկնվում է բուժումից հետո, այս վիրահատությունը կատարվում է քաղցկեղային բջիջներ պարունակող ավշային հանգույցները հեռացնելու համար։ |
Մասնավորապես, RPLND-ն երբեմն կատարվում է ամորձու քաղցկեղի ինչպես փուլը որոշելու, այնպես էլ բուժման համար: Այն նաև կատարվում է քաղցկեղի այլ տեսակների համար, ինչպիսիք են երիկամների քաղցկեղը, կանանց վերարտադրողական համակարգի որոշ քաղցկեղներ և սարկոմաների որոշ տեսակներ:
Ինչպե՞ս են բժիշկները իմանում, թե արդյոք ինձ անհրաժեշտ է RPLND:
Եթե պատկերագրական հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ որովայնի հետևի ավշային հանգույցները այտուցված են, բժիշկը կարող է ձեզ տեղեկացնել այս վիրահատության մասին: Այս տեսակի սկանավորումները ներառում են՝
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա
- ՄՌՏ սկանավորում
- ՊԷՏ սկանավորում
Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը ձեր քաղցկեղի բուժման ճանապարհի մեկ այլ փուլում: Ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով կբացատրի, թե ինչու է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը: Նա լավագույնս գիտի ձեր իրավիճակը: Այնպես որ, մի հապաղեք նրան տալ ձեր ցանկացած հարցը:
Ինչպե՞ս է կատարվում այս RPLND վիրահատությունը։
Վիրահատության սկսվելուց առաջ ձեզ լիովին անզգայացնում են։ Սա նշանակում է, որ դուք լիովին քնած կլինեք։ Այսպիսով, դուք որևէ ցավ չեք զգա։
Այնուհետև վիրաբույժը կտրվածք է անում ձեր որովայնի վրա և զգուշորեն հեռացնում քաղցկեղին ամենամոտ գտնվող ավշային հանգույցները։
Այս վիրահատության հիմնական նպատակն է հեռացնել բոլոր այն լիմֆատիկ հանգույցները, որոնք կարող են պարունակել քաղցկեղի բջիջներ և լիովին դադարեցնել քաղցկեղի տարածումը: Այս նպատակին հասնելու համար, երբեմն լիմֆատիկ հանգույցներից բացի, կարող է անհրաժեշտ լինել հեռացնել նաև այլ բաներ:
- Մարմնի մեկ այլ մասից մի քանի այլ լիմֆատիկ հանգույցներ։
- Մեկ այլ օրգան, օրինակ՝ երիկամ։
- Այդ տարածքում այլ ուռուցքներ կամ հյուսվածքներ։
Այսօր որոշ հիվանդանոցներում այս վիրահատությունը կատարվում է լապարոսկոպիկ եղանակով, որը կատարվում է մի քանի փոքր կտրվածքների միջոցով, կամ ռոբոտացված վիրահատության միջոցով: Ձեր բժիշկը կբացատրի, թե որ մեթոդն է ձեզ համար ճիշտ:
Այս RPLND վիրահատությունը կարող է տևել երեքից տասը ժամ :
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մնաք հիվանդանոցում մոտ չորսից յոթ օր: Վիրահատությունից հետո որոշակի ցավեր ունենալը նորմալ է: Ձեր բժիշկը ձեզ կտա անհրաժեշտ ցավազրկողները: Այնպես որ, մի անհանգստացեք ցավի համար:
Որո՞նք են այս վիրահատության ռիսկերը։
Ինչպես ցանկացած լուրջ վիրահատություն, RPLND վիրահատությունն էլ ունի որոշակի ռիսկեր։ Ձեր բժիշկը նախապես կբացատրի ձեզ այս ամենը։
| Ռիսկ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Արյան անոթների վնասը | Բժիշկը վիրահատությունը կատարում է մարմնի հիմնական արյան անոթներին շատ մոտ։ Հետևաբար, հազվադեպ դեպքերում այդ արյան անոթները կարող են վնասվել և կարող է լրացուցիչ արյունահոսություն առաջանալ։ |
| Ազդում է պտղաբերության վրա | Սերմնաժայթքման խնդիրներ կարող են առաջանալ վիրահատությունից հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սերմնաժայթքումը կարգավորող նյարդերը անցնում են վիրահատության հատվածով: Շատ դեպքերում վիրաբույժները պաշտպանում են այդ նյարդերը վնասումից: Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող է առաջանալ անեակուլյացիա կոչվող վիճակ: |
| Լիմֆատիկ հեղուկի կուտակում (լիմֆոցելե) | Լիմֆատիկ հեղուկը կարող է կուտակվել հեռացվող լիմֆատիկ հանգույցներից մնացած տարածքում: Այս ավելորդ հեղուկը հեռացնելու համար բժիշկը կարող է փոքրիկ խողովակ (դրենաժ) տեղադրել որովայնի խոռոչում: |
| Այլ բարդություններ | Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կա վարակի, շնչառության դժվարության, այլ օրգանների վնասման, որովայնի ստորին հատվածի ցավի և փորկապության փոքր ռիսկ։ |
Ի՞նչ է գրված վիրահատությունից հետո արձանագրության մեջ։
Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի ախտաբանության զեկույցը, որը դուք կստանաք ձեր լիմֆատիկ հանգույցները զննելուց հետո:
Դուք կարող եք օգտագործել «դրական» կամ «բացասական» բառերը դրանում։
- Դրական արդյունքը նշանակում է, որ լիմֆատիկ հանգույցներում կային քաղցկեղի բջիջներ, որոնք հեռացվել են։
- Բացասական արդյունքը նշանակում է, որ քաղցկեղի բջիջներ չկան։
Բացի այդ, զեկույցում նաև նշվում է, թե հեռացված լիմֆատիկ հանգույցների ընդհանուր թվից քանիսն են պարունակել քաղցկեղի բջիջներ։ Բացի այդ,
- Քաղցկեղի տեսակը։
- Ինչո՞վ են քաղցկեղի բջիջները տարբերվում նորմալ բջիջներից (աստիճան):
- Քաղցկեղի բջիջների բաժանման արագությունը (միտոտիկ արագություն):
Հաշվետվությունը կարող է պարունակել այլ կարևոր տեղեկություններ, ինչպիսիք են՝
Ի՞նչ է կատարվում արդյունքները ստանալուց հետո։
Ձեր զեկույցի արդյունքների հիման վրա ձեր բժշկական թիմը կորոշի, թե ինչ անել հաջորդը։ Այն կարող է այսպիսին լինել.
- Դիտարկում / հսկողություն առանց որևէ բուժման
- Քիմիաթերապիա
- ճառագայթային թերապիա
Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկի։
Տուն վերադառնալուց հետո դուք պետք է մեծ ուշադրություն դարձնեք ձեր ապաքինմանը: Հատկապես ուշադիր եղեք վիրաբուժական վերքի լավացման հարցում: Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
| Զգուշացնող նշաններ - անմիջապես դիմեք բժշկի | |
|---|---|
| Սրտխառնոց կամ փսխում | Եթե այնքան շատ եք փսխում, որ չեք կարողանում ստամոքսում նույնիսկ մի փոքր ջուր պահել։ |
| Ստորին որովայնի ցավ | Եթե ստորին որովայնին դիպչելիս զգում եք սեղմում, ուժեղ ցավ կամ ցավ։ |
| Գազեր կամ աղիքների շարժումներ չկան | Եթե դուք չեք կարողանում օդ դուրս հանել կամ կղկղել։ |
| Վերքից թարախի արտահոսք | Եթե վիրաբուժական կտրվածքից դուրս է գալիս թարախանման հեղուկ։ |
| Ուժեղ ցավ | Եթե ունեք ուժեղ ցավ, որը չի կարելի վերահսկել նույնիսկ ցավազրկողներով։ |
Ցանկացած վիրահատություն վախեցնող է, հատկապես, երբ այն կապված է քաղցկեղի հետ։ Սակայն հիշեք, որ RPLND-ն կյանք փրկող միջամտություն է, որը բժիշկներին տալիս է կարևոր տեղեկություններ ձեր առողջության մասին և կարող է կանխել քաղցկեղի տարածումը։
Եթե դեռևս կասկածներ կամ վախեր ունեք նման լուրջ վիրահատության ենթարկվելու վերաբերյալ, ապա ոչ մի վատ բան չկա մեկ այլ մասնագետի երկրորդ կարծիքը խնդրելու մեջ: Հնարավոր է՝ մեկ այլ բժշկի հետ խոսելը ձեզ մեծ հանգստություն կտա և կտա այն մտավոր ուժը, որն անհրաժեշտ է վիրահատությանը դիմակայելու համար:
Այս վիրահատությունը մեծ քայլ է ձեր կյանքում։ Բայց այն կարող է փրկել ձեր կյանքը։ Ձեր բժշկական թիմը պատրաստ է օգնել ձեզ։ Այնպես որ, խոսեք նրանց հետ ձեր ունեցած ցանկացած հարցի կամ վախի մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- RPLND-ն լայնածավալ վիրահատություն է, որի ընթացքում հեռացվում են որովայնի օրգանների ետևում գտնվող ավշային հանգույցները:
- Սա հիմնականում արվում է քաղցկեղի տարածումը ստուգելու, դրա տարածումը կանխելու և քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։
- Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան ռիսկեր, ինչպիսիք են արյունահոսությունը և պտղաբերության վրա ազդեցությունը: Ձեր բժիշկը կտեղեկացնի ձեզ դրանց մասին:
- Վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար ժամանակ է պահանջվում: Շատ կարևոր է տեղյակ լինել վարակի նշանների մասին (ջերմություն, վերքից թարախ, ուժեղ ցավ):
- Բացահայտորեն խոսեք ձեր վախերի և մտահոգությունների մասին ձեր բժշկական թիմի հետ։ Երբեք մի հապաղեք անհրաժեշտության դեպքում երկրորդ կարծիք ստանալ։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න