ԷՍԳ-ն գրե՞լ է RBBB (աջ ակոսավոր ճյուղի բլոկադա): Մի անհանգստացեք, եկեք պարզենք, թե ճիշտ ինչ է սա:

Հնարավոր է՝ բժշկական զննման ժամանակ ԷՍԳ եք արել, օրինակ՝ երբ բժշկի եք դիմել որևէ այլ հիվանդության պատճառով, կամ երբ նոր աշխատանք եք սկսել։ Հնարավոր է՝ մի փոքր անհանգստացած և վախեցած եք եղել, երբ ԷՍԳ-ի արձանագրության վրա տեսել եք «Աջ խրձի ճյուղի բլոկադա» կամ RBBB գրառումը։ Հնարավոր է՝ մտածել եք. «Օ՜, Աստված իմ, սրտիս հետ ինչ-որ լուրջ բան այն չէ՞»։ Նորմալ է այդպես մտածել, երբ տեսնում եք նման անծանոթ բառ։ Բայց նախքան խուճապի մատնվելը, եկեք պարզ և հասկանալի հասկանանք սա։ Շատ դեպքերում սա այնքան էլ լուրջ չէ, որքան դուք կարծում եք։

Պարզ ասած, ի՞նչ է աջ խրձի ճյուղի բլոկադան (RBBB):

Սա հասկանալու համար, նախ եկեք նայենք, թե ինչպես է աշխատում մեր սիրտը։ Պատկերացրեք, որ ձեր սիրտը նման է չորս սենյականոց փոքրիկ տան։ Որպեսզի այս տանը լույսերը միանան և օդափոխիչները աշխատեն, անհրաժեշտ է էլեկտրաէներգիայի մատակարարում կամ «հոսանք»։ Նույն կերպ, մեր սիրտն ունի իր սեփական էլեկտրական համակարգը՝ ճիշտ աշխատելու համար։

Այս էլեկտրական ազդանշանը սկսվում է սրտի վերին մասում գտնվող «գլխավոր անջատիչից»։ Մենք այն անվանում ենք «(Սինոատրիալ հանգույց)» կամ ՍՆ հանգույց։ Այնտեղից էլեկտրական ազդանշանը անցնում է սրտի երկու վերին խցիկներով (նախասրտերով) և հասնում «միացման տուփի», որը կոչվում է «(Նախասրտափորոքային հանգույց)» կամ ԱԱ հանգույց։

Այս միացման տուփից էլեկտրական ազդանշանը բաժանվում է երկու գլխավոր լարերի, որոնք տանում են սրտի ստորին մասում գտնվող երկու գլխավոր խցիկներ (փորոքներ): Այս երկու լարերը մենք անվանում ենք «խուրձի ճյուղեր»: Մեկը տանում է աջ խցիկ (աջ խուրձի ճյուղ), իսկ մյուսը՝ ձախ խցիկ (ձախ խուրձի ճյուղ):

Սովորաբար էլեկտրական ազդանշանը պետք է նույն արագությամբ և միաժամանակ տարածվի այս երկու լարերի երկայնքով՝ ստիպելով սրտի երկու ստորին խցիկների միասին կծկվել (բաբախել):

Սակայն, աջ սրտային ճյուղի բլոկադայով (ԱՃՃԲ) տառապող անձի մոտ աջ կողմ գնացող «լարի» մեջ կա թեթևակի խցանում, կամ ազդանշանի արագությունը փոքր-ինչ նվազում է: Այնպիսի տպավորություն է, կարծես «հոսանքը» մի փոքր չափազանց դանդաղ է հոսում հին լարի երկայնքով: Դրա պատճառով աջ փորոքը ազդանշանը ստանում է մի փոքր ավելի ուշ, քան ձախը: Դրա պատճառով աջ փորոքը բաբախում է ձախ փորոքի բաբախումից շատ փոքր վայրկյան անց:

Գոյություն ունեն RBBB-ի երկու հիմնական տեսակ։ Եթե ազդանշանը շատ ուշանում է, այն կոչվում է «Լրիվ RBBB», իսկ եթե այն մի փոքր ուշանում է, այն կոչվում է «Անավարտ RBBB»։ Անավարտ RBBB-ն սովորաբար այնքան լուրջ չէ, որքան լրիվ RBBB-ն։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տեսնելու այս վիճակը։

Սա կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։ Նույնիսկ առողջ, հիվանդությունից զերծ մարդիկ կարող են ունենալ RBBB: Այնուամենայնիվ, այս վիճակն ավելի տարածված է տարիքի հետ։ Ինչպես հին տան էլեկտրական լարերը կարող են մի փոքր թուլանալ, այնպես էլ սրտի էլեկտրական համակարգը կարող է մի փոքր դանդաղել տարիքի հետ։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ 80 տարեկանում յուրաքանչյուր 100 մարդուց մոտ 11-ը (կամ 11%-ը) կունենա այս RBBB վիճակը։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, որ դա այդքան էլ հազվադեպ չէ։

Որո՞նք են RBBB-ի ախտանիշները:

Սա ամենակարևոր և մխիթարական բանն է, որ պետք է իմանալ: Մարդկանց մեծամասնության համար ախտանիշներ չկան: Դուք կարող է նույնիսկ չիմանաք, որ ունեք RBBB: Այն կարող է չհայտնաբերվել մինչև ԷՍԳ-ի անցկացումը՝ այլ պատճառով: Դուք չեք զգա կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարացում կամ ուշագնացություն միայն RBBB-ի պատճառով:

Սա նշանակում է, որ եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, դա կարող է պայմանավորված չլինել RBBB-ով, այլ մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական հիվանդությամբ։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք նման ախտանիշներ, անպայման պետք է դիմեք բժշկի։

Որո՞նք են RBB-ի պատճառները:

Չնայած RBBB-ն կարող է առաջանալ առողջ մարդկանց մոտ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, այն կարող է նաև պայմանավորված լինել որոշակի բժշկական վիճակներով և այլ գործոններով: Եկեք նայենք մի քանի հիմնական պատճառների:

Ինչպե՞ս է բժիշկը հայտնաբերում և հաստատում սա։

RBBB-ն սովորաբար ախտորոշվում է ԷՍԳ-ով կամ էլեկտրասրտագրությամբ : Այս թեստը ներառում է կրծքավանդակին, ձեռքերին և ոտքերին պիտակներ կպցնելը և ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը գրանցելը: Փորձառու բժիշկը կարող է հեշտությամբ որոշել, թե արդյոք դուք ունեք RBBB՝ նայելով այս ԷՍԳ պատկերին:

Սակայն բժիշկը դրանով չի սահմանափակվում: Կան մի քանի այլ, հնարավոր է՝ ավելի լուրջ վիճակներ, որոնք ցույց են տալիս RBBB-ին նման ԷՍԳ պատկերներ: Հետևաբար, բժիշկը ուշադիր կզննի ձեր ԷՍԳ-ն՝ համոզվելու համար, որ դուք նման վիճակներ չունեք:

Ահա մի քանի նման իրավիճակներ.

• Փորոքային տախիկարդիա. Լուրջ վիճակ, որի դեպքում սրտի ստորին խցիկները շատ արագ են բաբախում:
• Բրուգադայի համախտանիշ. գենետիկական խանգարում, որը կարող է առաջացնել հանկարծակի սրտի կանգ։
• Ձախ խրձային ճյուղի անավարտ բլոկադա. ազդանշանային ուղու անավարտ բլոկադա ձախ կողմում, ինչպես աջ կողմում։

Հետևաբար, նույնիսկ եթե ձեր ԷՍԳ-ի արձանագրությունը ցույց է տալիս RBBB, վերջնական եզրակացությունը և դրա վերաբերյալ խորհրդատվությունը պետք է տա ​​ձեզ հետազոտող բժիշկը:

Արդյո՞ք RBBB-ն բուժման կարիք ունի:

Այստեղ նույնպես շատ լավ նորություններ կան։

Այն նման է ծննդյան նշանի ձեր մարմնի վրա։ Այն այնտեղ է, բայց ձեզ չի անհանգստացնում։ Բժիշկը, հավանաբար, կասի ձեզ տարին մեկ անգամ գալ և ԷՍԳ անցնել՝ տեսնելու համար, թե արդյոք որևէ փոփոխություն կա։ Դրանից բացի, այն որևէ այլ դեղորայք կամ վիրահատություն չի պահանջում։

Սակայն, եթե դուք ունեք RBBB՝ սրտի մեկ այլ հիվանդության պատճառով (օրինակ՝ վերևում նշված պատճառների աղյուսակում), ապա RBBB-ն չի բուժվում: Բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Օրինակ, եթե ձեր սիրտը մեծացած է բարձր արյան ճնշման պատճառով, և RBBB-ն առաջացել է այս հիվանդությամբ, բուժումը ձեր արյան ճնշման վերահսկումն է: Եթե այն առաջացել է սրտի կաթվածից, դուք պետք է շարունակեք այն բուժել:

Ի՞նչ ապագա է սպասվում RBBB-ով մարդուն։ Կա՞ արդյոք վախենալու բան։

Այս հարցի պատասխանը կախված է նրանից, թե արդյոք դուք ունեք այլ սրտի հիվանդություններ, թե ոչ: Եկեք այդ երկու դեպքերը դիտարկենք առանձին:

1. Եթե դուք այլ սրտի հիվանդություն չունեք (այլապես առողջ եք)

Այս պահին RBBB-ի մասին անհանգստանալու կարիք չկա: Այն չի կրճատում ձեր կյանքը կամ չի մեծացնում սրտի կաթված ստանալու ռիսկը: Դա պարզապես ձեր սրտի էլեկտրական համակարգի մի փոքր «տարօրինակություն» կամ եզակի առանձնահատկություն է: Դուք կարող եք շարունակել ձեր բնականոն կյանքը առանց որևէ խնդրի:

2. Եթե դուք ունեք սրտի այլ հիվանդություն (օրինակ՝ սրտի անբավարարություն, սրտի կաթվածից հետո):

Նման դեպքում, RBBB-ն հաշվի առնելու բան է: Սա չի նշանակում, որ ձեր վիճակը վատթարացել է RBBB-ի պատճառով: Այնուամենայնիվ, RBBB-ի առկայությունը ցույց է տալիս, որ ձեր սիրտը որոշակի ծանրաբեռնվածության տակ է, և որ նրա գործառույթը մի փոքր թույլ է: Հետևաբար, երբ RBBB-ն զուգակցվում է սրտի նման հիվանդության հետ, ապագայում բարդությունների ռիսկը կարող է փոքր-ինչ աճել:

Ահա թե ինչու է չափազանց կարևոր, որ նման հիվանդները առանց որևէ թերության հետևեն իրենց բժշկի կողմից նշանակված բուժմանը իրենց հիմնական սրտի հիվանդության համար : Նրանք պետք է անեն այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ ժամանակին ընդունել դեղորայքը, վերահսկել սննդակարգը և ճիշտ մարզվել:

RBBB-ի ձևավորումից հետո այն չի անհետանում։ Այն մշտական ​​​​վիճակ է։

Ե՞րբ պետք է բժշկի մոտ գնամ և զգույշ լինեմ։

Եթե ​​գիտեք, որ ունեք RBBB, լավ գաղափար է պարբերաբար կապ պահպանել ձեր բժշկի հետ:

• Կանոնավոր այցելություններ. Նույնիսկ եթե այլ առողջական խնդիրներ չունեք, այցելեք բժշկի կողմից խորհուրդ տրված ժամանակահատվածներում (օրինակ՝ տարին մեկ անգամ): Եթե այլ սրտային խնդիրներ ունեք, անպայման այցելեք այդ կլինիկաներ:
• Նոր ախտանիշներ. Եթե ​​ձեզ մոտ առաջանում են ախտանիշներ, որոնք նախկինում չեք ունեցել, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, շնչառության դժվարությունը, ոտքերի այտուցը կամ ուշագնացությունը, անմիջապես դիմեք բժշկի:
• Արտակարգ իրավիճակ.Պատկերացրեք, որ անտանելի ցավ ունեք կրծքավանդակում, ցավը տարածվում է ձեր ձախ ձեռքին, պարանոցին կամ ծնոտին, առատ քրտնում եք և շնչահեղձություն եք զգում: Սրանք կարող են սրտի կաթվածի նշաններ լինել: Այդ դեպքում մի հապաղեք: Անմիջապես գնացեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ):

Կարևոր հարցեր, որոնք պետք է տաք ձեր բժշկին

Եթե ​​ձեր ԷՍԳ-ի արձանագրությունը ցույց է տալիս RBBB, այս հարցերը բժշկի մոտ այցելելիս կարող են օգնել ձեզ ավելի մեծ պարզություն ստանալ:

• «Բժիշկ, կա՞ արդյոք որևէ հատուկ պատճառ, թե ինչու եմ ես այս RBBB վիճակը ունենում»։
• «Պե՞տք է արդյոք որևէ փոփոխություն կատարեմ իմ առօրյա կյանքում այս պատճառով։ Սննդակարգում, վարժություններում և այլն։»
• «Որքա՞ն շուտ պետք է վերադառնամ և ստուգեմ»։
• (Եթե դուք ունեք այլ սրտի հիվանդություններ) «Արդյո՞ք ես ավելի մեծ ռիսկի տակ եմ այս RBBB-ն ունենալու իմ այլ սրտի հիվանդությունների հետ մեկտեղ: Ի՞նչ պետք է անեմ այն ​​վերահսկելու համար»: