Ձեր մկանները աստիճանաբար թուլանում են՞։ Սա՞ է միաստենիա գրավիսը։

Երբեմն զգո՞ւմ եք, որ ձեր աչքերը հոգնում են օրվա ընթացքում, լեզուն խռպոտ է խոսում, կամ վերջույթները թմրում են։ Սրանք կարող են պայմանավորված չլինել միայն հոգնածությամբ։ Այսօր մենք խոսում ենք « Միաստենիա Գրավիս » անունով հատուկ հիվանդության մասին, որն առաջացնում է նման ախտանիշներ, և դրա համար կիրառվող նոր բուժման մասին։ Շատ կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

Ի՞նչ է իրականում Միաստենիա Գրավիսը։

Պարզ ասած՝ միաստենիա գրավիսը քրոնիկ վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը՝ իմունային համակարգը, սխալմամբ հարձակվում է մեր սեփական առողջ բջիջների վրա։ Սա կոչվում է աուտոիմուն հիվանդություն։

Պատկերացրեք, մեր ուղեղից ուղարկված հաղորդագրությունը անցնում է նյարդերի միջով և հասնում մկանի, որն այնուհետև գործում է։ Այս հիվանդության ժամանակ վնասվում է նյարդի և մկանի միջև գտնվող նյարդամկանային կապը։ Մեր իմունային համակարգի կողմից արտադրվող որոշ հակամարմիններ հասնում են այս կապին և արգելափակում հաղորդագրությունների հոսքը։ Արդյունքում , մկանը աստիճանաբար սկսում է թուլանալ ։

Այս խնդիրը առաջացնող հակամարմինների երկու հիմնական տեսակներն են՝ հակաացետիլխոլինային ընկալիչների դեմ (AChR) և հակամկանային տիրոզին կինազների դեմ (MuSK) : Ձեր բժիշկը կբացատրի դրանք ձեզ:

Որո՞նք են այս հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները։

Այս ախտանիշները կարող են տարբեր լինել մարդուց մարդ։ Բացի այդ, որքան շատ եք օգտագործում մկանը, այնքան ավելի է այն թուլանում։ Ստորև բերված աղյուսակում ներկայացված են ամենատարածված ախտանիշներից մի քանիսը։

Ինչպե՞ս է գործում նոր դեղամիջոցը՝ Ռիստիգգոն։

Ռիստիգգոն (Ռոզանոլիքսիզումաբ-նոլի) միաստենիա գրավիսի բուժման համար հաստատված նոր դեղամիջոց է: Այն պատկանում է նորածնային Fc ընկալիչների (FcRn) պաշարիչներ կոչվող դեղամիջոցների դասին:

Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է սա գործում: Ինչպես արդեն ասացի, այս հիվանդության պատճառը մեր արյան մեջ առկա վնասակար հակամարմիններն են (AChR և MuSK): Ռիստիգգոն թիրախավորում է այդ վնասակար հակամարմինները և արագացնում դրանց մեր մարմնից հեռացումը :

Երբ այս հակամարմինների քանակը նվազում է, նյարդերի և մկանների միջև ազդանշանների փոխանցման խանգարումը նվազում է։ Արդյունքում, մկանների ուժը կրկին մեծանում է, և ախտանիշները վերահսկվում են։

Այս դեղը բոլորի համար լա՞վ է։

Ոչ: Ռիստիգմոն հաստատված է միայն միաստենիա գրավիսով տառապող չափահաս հիվանդների մոտ օգտագործման համար, որոնց արյան մեջ AChR կամ MuSK հակամարմիններ են հայտնաբերվել : Այս հակամարմինները չունեցող մարդիկ կարող են օգուտ չբերել այս դեղամիջոցից: Հետևաբար, ձեր բժիշկը կորոշի, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է:

Ինչպե՞ս է իրականացվում բուժումը և որո՞նք են կողմնակի ազդեցությունները։

Այս դեղամիջոցը սովորաբար ներարկվում է ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ՝ հիվանդանոցում կամ կլինիկայում։ Ամենից հաճախ այն ներարկվում է պորտի տակ գտնվող հատվածում։

• Բուժման ցիկլ.Այս պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է շաբաթը մեկ անգամ՝ 6 շաբաթվա ընթացքում: Սա կոչվում է բուժման ցիկլ: Դրանից հետո դուք կարող եք որոշ ժամանակով հրաժարվել բուժումից և անհրաժեշտության դեպքում սկսել նոր ցիկլ: Սա ամբողջությամբ որոշում է ձեր բժիշկը:
• Զգուշացում. ներարկումից հետո մոտ 15 րոպե դուք կգտնվեք բժշկի հսկողության տակ, քանի որ երբեմն կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ :

Կարո՞ղ են խնդիրներ առաջանալ այլ դեղամիջոցների և պատվաստանյութերի հետ։

Այո, դա շատ կարևոր հարց է։

• Պատվաստանյութեր. Որոշ պատվաստանյութեր չեն կարող տրվել Ռիստիգգոյով բուժումից առաջ կամ ընթացքում: Հետևաբար, նախապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին ստացվող բոլոր պատվաստանյութերի մասին:
• Այլ դեղամիջոցներ. Ձեր կողմից ընդունվող այլ դեղամիջոցները, մասնավորապես իմունային համակարգի հետ կապված բուժումները, ինչպիսիք են ներերակային իմունոգլոբուլինը (IVIG) և մոնոկլոնալ հակամարմինները , կարող են փոխազդել Ռիստիգգոյի հետ։

Ինչպե՞ս իմանալ, թե արդյոք դեղամիջոցը գործում է։

Ռիստիգգոյով բուժումը սկսելուց մի քանի շաբաթվա ընթացքում դուք կսկսեք զգալ, որ ձեր մկանները ուժեղանում են, իսկ ախտանիշները՝ բարելավվում: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ եթե ձեր ախտանիշները բարելավվում են, երբեք մի դադարեցրեք դեղամիջոցի ընդունումը առանց բժշկի խորհրդատվության: Դա կարող է հանգեցնել ախտանիշների վերադարձի: Միշտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի մասին: