Skip to main content

Հրաշալի միջոց՝ հիվանդությունները սեփական արյունով բուժելու համար. ամեն ինչ պլազմաֆերեզի և պլազմայի փոխանակման մասին

Հրաշալի միջոց՝ հիվանդությունները սեփական արյունով բուժելու համար. ամեն ինչ պլազմաֆերեզի և պլազմայի փոխանակման մասին

Մեր մարմնի արյունը հրաշալի բան է, այնպես չէ՞։ Այն պարունակում է կարմիր բջիջներ, սպիտակ բջիջներ և շատ այլ բաներ։ Դրանցից արյան հեղուկ մասը կոչվում է «պլազմա»։ Երբեմն, մեր սեփական մարմնում հիվանդության պատճառով, այս պլազման կարող է խնդիրներ առաջացնել։ Այդպիսի դեպքերում մենք խոսելու ենք հատուկ բուժման մեթոդի մասին, որը հեռացնում է այդ խնդրահարույց պլազման և մաքրում արյունը։

Նախ տեսնենք, թե ինչ է սա՝ պլազման։

Պարզ ասած՝ պլազման մեր արյան բաց դեղին հեղուկ մասն է։ Մեր արյան կեսից ավելին կազմված է պլազմայից։ Չնայած այն հիմնականում ջրից է, այն նաև պարունակում է բազմաթիվ կարևոր նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են մեր օրգանիզմին։ Մասնավորապես՝ սպիտակուցներ և էլեկտրոլիտներ , որոնք լուծված աղեր են։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է երկրի։ Այդ դեպքում այս պլազմայի որոշ սպիտակուցներ նման են այդ երկրի բանակին ։ Դրանք պաշտպանում են մեզ թշնամիներից, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները, որոնք գալիս են դրսից։ Մենք դրանք նաև անվանում ենք հակամարմիններ ։ Սպիտակուցի մեկ այլ տեսակ օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը, երբ վերք կա։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան կարևոր է պլազման, այնպես չէ՞։

Այսպիսով, ի՞նչ են պլազմաֆերեզը և պլազմափոխանակումը:

Այս երկու անունները որոշ չափով նման են, ուստի կարող է մի փոքր շփոթեցնող լինել։ Եկեք պարզ լինենք։

  • Պլազմաֆերեզ. Սա ներառում է միայն պլազմայի բաժանումը արյունից: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է առողջ մարդուց (դոնորի պլազմա) պլազմա վերցնելու և մեկ այլ հիվանդի բուժելու համար:
  • Պլազմայի փոխանակում. Սա ամենատարածված բուժման մեթոդն է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ձեր մարմնի խնդրահարույց, հիվանդություն առաջացնող պլազման հեռացվում է և փոխարինվում լավ պլազմայով կամ նույնքան լավ հեղուկով: Դա նման է կեղտոտ ջուրը հեռացնելուն և մաքուր ջուր ավելացնելուն: Այս հոդվածում մենք հիմնականում կխոսենք պլազմայի փոխանակման այս բուժման մասին:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է բուժել այս բժշկությամբ։

Պլազմայի փոխանակումը մի շարք հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող բուժում է: Մասնավորապես, այն կարող է արդյունավետ լինել աուտոիմուն հիվանդությունների, արյան խանգարումների և քաղցկեղի որոշ տեսակների բուժման մեջ:

Հիվանդության կատեգորիա Հիվանդության անվանումըԻնչպե՞ս է այս բուժումը օգնում։
Նյարդաբանական խանգարումներ Բազմակի սկլերոզ (MS) Այն պլազմայից հեռացնում է օրգանիզմի վրա հարձակվող վնասակար սպիտակուցները՝ վերահսկելով հանկարծակի, ծանր ախտանիշները։
Միաստենիա Գրավիս Այն վերացնում է առողջ հյուսվածքները հարձակվող սխալ հակամարմինները՝ նվազեցնելով մկանների թուլությունը։
Գիյեն-Բարեի համախտանիշ Նյարդերը հարձակվող հակամարմինները հեռացվում են պլազմայից, արագացնելով բուժման գործընթացը։
Արյան խանգարումներ Կրիոգլոբուլինեմիա Այն հեռացնում է արյան անոթները խցանող աննորմալ սպիտակուցները (կրիոգլոբուլինները), վերականգնելով արյան հոսքը։
Թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա (TTP) Հեռացնում է խնդրահարույց պլազման, որը փոքր արյան անոթներում արյան մակարդուկներ է առաջացնում։
Քաղցկեղներ Waldenström մակրոգլոբուլինեմիա Ավելորդ քանակությամբ արտադրվող աննորմալ տեսակի հակամարմինը (իմունոգլոբուլին M) զտվում է պլազմայից։
Բազմակի միելոմա Հեռացնում է քաղցկեղի վերածված աննորմալ պլազմային բջիջների կողմից արտադրված վնասակար նյութերը։

Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ և ընթացքում։

Բուժումից առաջ նախապատրաստում

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ համար նշանակի այս բուժումը, նա ձեզ կասի այսպիսի բաներ՝ դրան նախապատրաստելու համար:

  • Բուժումից մոտ երեք օր առաջ խմեք մեծ քանակությամբ ոչ գազավորված ըմպելիքներ (ջուր, մրգային ըմպելիքներ):
  • Բուժումից մոտ մեկ ժամ առաջ թեթև սնունդ կերեք՝ առանց քաղցի զգացողության։
  • Մտեք հարմարավետ, ազատ հագուստով։ Քանի որ բուժումը կտևի մի քանի ժամ, լավ կլինի ձեզ հետ վերցնել կարդալու բան, օրինակ՝ գիրք կամ հեռախոս՝ երաժշտություն լսելու համար։
  • Բուժումից հետո կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ, ուստի մեքենա վարելը կարող է դժվար լինել։ Հետևաբար, կարևոր է ինչ-որ մեկին բերել տուն։

Բուժման ընթացքում

Պլազմային փոխանակման բուժման քայլերը շատ պարզ են։

1. Սկզբում բժիշկը կամ բուժքույրը ներերակային կաթետեր կտեղադրեն ձեր ձեռքի երակի մեջ: Նրանք կարող են նաև կենտրոնական կաթետեր տեղադրել ձեր պարանոցի կամ աճուկի մեծ երակի մեջ:

2. Այնուհետև դրա միջոցով ձեր մարմնից դանդաղորեն դուրս է բերվում արյան փոքր քանակություն։

3. Արյունը ուղարկվում է հատուկ սարք, որտեղ միայն պլազման է առանձնացվում։

4. Ձեր վիճակը առաջացրած խնդրահարույց պլազման հեռացվում է ։

5. Այնուհետև, մնացած էրիթրոցիտներին և լեյկոցիտներին ավելացվում է հատուկ հեղուկ, օրինակ՝ նոր պլազմա կամ ալբումին։

6. Վերջապես, այս մաքրված արյունը նույն կանուլայի միջոցով հետ է ներարկվում ձեր մարմին։

Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամ, բայց այս ընթացքում դուք պարզապես պետք է պառկեք անկողնում և թուլանաք։

Սա ցավոտ է՞։ Կա՞ն որևէ ռիսկեր։

Շատերի մոտ հարց է առաջանում՝ արդյոք սա ցավոտ կլինի։ Ոչ, սա ցավոտ բուժում չէ։ Այնուամենայնիվ, երբ կանուլան մտցվում է ձեր ձեռքի մեջ, կարող եք թեթևակի այրոցի զգացողություն զգալ։ Որոշ մարդիկ բուժման ընթացքում կարող են զգալ հետևյալը.

  • Զգացողություն, որ ձեր ձեռքերն ու ոտքերը ծակծկում են
  • Սրտխառնոցի զգացում
  • Տխրության զգացում
  • Սառը զգացողություն

Եթե ​​նման բան զգաք, անմիջապես պետք է տեղյակ պահեք բժշկին կամ բուժքրոջը։ Նրանք գիտեն պարզ բաներ, որոնք կարող եք անել։

Չնայած պլազմայի փոխանակումը շատ անվտանգ բուժում է, կան որոշ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են շատ հազվադեպ հանդիպել։

  • Հիպոկալցեմիա. սա առաջանում է, քանի որ բուժման ընթացքում կարող է կալցիում կորել։ Այն բուժվում է ներերակային կալցիումի միջոցով։
  • Հիպոթերմիա. Մարմինը կարող է սառը զգալ՝ հեղուկների վերադարձի պատճառով։ Սա կարելի է վերահսկել՝ տաք հեղուկներ տալով կամ մարմինը վերմակով փաթաթելով։
  • Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա).Անհրաժեշտության դեպքում, դրա համար կտրվի ֆիզիոլոգիական լուծույթ կամ այլ հեղուկներ։

Դիալիզը և այս պլազմային թերապիան նույն բանն են՞

Որոշ մարդիկ շփոթվում են, քանի որ այս երկուսն էլ արյան մաքրման մեթոդներ են։ Սակայն երկուսն էլ ունեն երկու նպատակ։

  • Դիալիզ. Սա արվում է այն մարդկանց համար, որոնց երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում: Դիալիզը ներառում է արյան մեջ թափոնների զտումը, որոնք երիկամները չեն կարողանում հեռացնել:
  • Պլազմայի փոխանակում. Սա չի հեռացնում թափոնները մարմնից: Այն հեռացնում է արյան պլազմայում պարունակվող վնասակար հիվանդություններ առաջացնող սպիտակուցները կամ հակամարմինները :

Պարզ ասած՝ դիալիզը արյունից «թափոնները» հեռացնելու գործընթաց է: Պլազմայի փոխանակումը արյունից «վնասակար» սպիտակուցներին (վնասակար սպիտակուցներին) որսալու և հեռացնելու գործընթաց է:

Բուժումից հետո թեթևացում զգալու տևողությունը կախված է ձեր վիճակից: Օրինակ՝ Միաստենիա Գրավիսով տառապող անձը կարող է ախտանիշներ չունենալ մի քանի շաբաթ բուժումից հետո ամիսներ շարունակ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Պլազմայի փոխանակումը հատուկ բուժում է, որը մաքրում է արյունը՝ հեռացնելով խնդրահարույց պլազման և այն փոխարինելով առողջ հեղուկով։
  • Այն օգտագործվում է իմունային համակարգի հետ կապված մի շարք հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են նյարդաբանական հիվանդությունները, արյան հիվանդությունները և քաղցկեղի որոշ տեսակներ։
  • Բուժումը ցավոտ չէ, բայց տևում է մի քանի ժամ: Բուժումից հետո կարող եք հոգնածություն զգալ, ուստի կարևոր է հանգստանալ:
  • Այս բուժումը հաճախ օգնում է վերահսկել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը, այլ ոչ թե լիովին բուժել հիվանդությունը։
  • Միայն ձեր բժիշկն է լավագույնս գիտի, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է և ինչ օգուտներ կունենա։ Հետևաբար, ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք ձեր բժշկին։

Պլազմային թերապիա, պլազմաֆերեզ, պլազմայի փոխանակում, արյան մաքրում, աուտոիմուն հիվանդություններ, միաստենիա գրավիս, Ժիլեն-Բարեի համախտանիշ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 5 =
Հրաշալի միջոց՝ հիվանդությունները սեփական արյունով բուժելու համար. ամեն ինչ պլազմաֆերեզի և պլազմայի փոխանակման մասին

Հրաշալի միջոց՝ հիվանդությունները սեփական արյունով բուժելու համար. ամեն ինչ պլազմաֆերեզի և պլազմայի փոխանակման մասին

Մեր մարմնի արյունը հրաշալի բան է, այնպես չէ՞։ Այն պարունակում է կարմիր բջիջներ, սպիտակ բջիջներ և շատ այլ բաներ։ Դրանցից արյան հեղուկ մասը կոչվում է «պլազմա»։ Երբեմն, մեր սեփական մարմնում հիվանդության պատճառով, այս պլազման կարող է խնդիրներ առաջացնել։ Այդպիսի դեպքերում մենք խոսելու ենք հատուկ բուժման մեթոդի մասին, որը հեռացնում է այդ խնդրահարույց պլազման և մաքրում արյունը։

Նախ տեսնենք, թե ինչ է սա՝ պլազման։

Պարզ ասած՝ պլազման մեր արյան բաց դեղին հեղուկ մասն է։ Մեր արյան կեսից ավելին կազմված է պլազմայից։ Չնայած այն հիմնականում ջրից է, այն նաև պարունակում է բազմաթիվ կարևոր նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են մեր օրգանիզմին։ Մասնավորապես՝ սպիտակուցներ և էլեկտրոլիտներ , որոնք լուծված աղեր են։

Պատկերացրեք, որ մեր մարմինը նման է երկրի։ Այդ դեպքում այս պլազմայի որոշ սպիտակուցներ նման են այդ երկրի բանակին ։ Դրանք պաշտպանում են մեզ թշնամիներից, ինչպիսիք են վիրուսներն ու մանրէները, որոնք գալիս են դրսից։ Մենք դրանք նաև անվանում ենք հակամարմիններ ։ Սպիտակուցի մեկ այլ տեսակ օգնում է դադարեցնել արյունահոսությունը, երբ վերք կա։ Այսպիսով, կարող եք տեսնել, թե որքան կարևոր է պլազման, այնպես չէ՞։

Այսպիսով, ի՞նչ են պլազմաֆերեզը և պլազմափոխանակումը:

Այս երկու անունները որոշ չափով նման են, ուստի կարող է մի փոքր շփոթեցնող լինել։ Եկեք պարզ լինենք։

  • Պլազմաֆերեզ. Սա ներառում է միայն պլազմայի բաժանումը արյունից: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է առողջ մարդուց (դոնորի պլազմա) պլազմա վերցնելու և մեկ այլ հիվանդի բուժելու համար:
  • Պլազմայի փոխանակում. Սա ամենատարածված բուժման մեթոդն է: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ ձեր մարմնի խնդրահարույց, հիվանդություն առաջացնող պլազման հեռացվում է և փոխարինվում լավ պլազմայով կամ նույնքան լավ հեղուկով: Դա նման է կեղտոտ ջուրը հեռացնելուն և մաքուր ջուր ավելացնելուն: Այս հոդվածում մենք հիմնականում կխոսենք պլազմայի փոխանակման այս բուժման մասին:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է բուժել այս բժշկությամբ։

Պլազմայի փոխանակումը մի շարք հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվող բուժում է: Մասնավորապես, այն կարող է արդյունավետ լինել աուտոիմուն հիվանդությունների, արյան խանգարումների և քաղցկեղի որոշ տեսակների բուժման մեջ:

Հիվանդության կատեգորիա Հիվանդության անվանումըԻնչպե՞ս է այս բուժումը օգնում։
Նյարդաբանական խանգարումներ Բազմակի սկլերոզ (MS) Այն պլազմայից հեռացնում է օրգանիզմի վրա հարձակվող վնասակար սպիտակուցները՝ վերահսկելով հանկարծակի, ծանր ախտանիշները։
Միաստենիա Գրավիս Այն վերացնում է առողջ հյուսվածքները հարձակվող սխալ հակամարմինները՝ նվազեցնելով մկանների թուլությունը։
Գիյեն-Բարեի համախտանիշ Նյարդերը հարձակվող հակամարմինները հեռացվում են պլազմայից, արագացնելով բուժման գործընթացը։
Արյան խանգարումներ Կրիոգլոբուլինեմիա Այն հեռացնում է արյան անոթները խցանող աննորմալ սպիտակուցները (կրիոգլոբուլինները), վերականգնելով արյան հոսքը։
Թրոմբոտիկ թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա (TTP) Հեռացնում է խնդրահարույց պլազման, որը փոքր արյան անոթներում արյան մակարդուկներ է առաջացնում։
Քաղցկեղներ Waldenström մակրոգլոբուլինեմիա Ավելորդ քանակությամբ արտադրվող աննորմալ տեսակի հակամարմինը (իմունոգլոբուլին M) զտվում է պլազմայից։
Բազմակի միելոմա Հեռացնում է քաղցկեղի վերածված աննորմալ պլազմային բջիջների կողմից արտադրված վնասակար նյութերը։

Ի՞նչ է կատարվում բուժումից առաջ և ընթացքում։

Բուժումից առաջ նախապատրաստում

Եթե ​​ձեր բժիշկը ձեզ համար նշանակի այս բուժումը, նա ձեզ կասի այսպիսի բաներ՝ դրան նախապատրաստելու համար:

  • Բուժումից մոտ երեք օր առաջ խմեք մեծ քանակությամբ ոչ գազավորված ըմպելիքներ (ջուր, մրգային ըմպելիքներ):
  • Բուժումից մոտ մեկ ժամ առաջ թեթև սնունդ կերեք՝ առանց քաղցի զգացողության։
  • Մտեք հարմարավետ, ազատ հագուստով։ Քանի որ բուժումը կտևի մի քանի ժամ, լավ կլինի ձեզ հետ վերցնել կարդալու բան, օրինակ՝ գիրք կամ հեռախոս՝ երաժշտություն լսելու համար։
  • Բուժումից հետո կարող եք մի փոքր հոգնածություն զգալ, ուստի մեքենա վարելը կարող է դժվար լինել։ Հետևաբար, կարևոր է ինչ-որ մեկին բերել տուն։

Բուժման ընթացքում

Պլազմային փոխանակման բուժման քայլերը շատ պարզ են։

1. Սկզբում բժիշկը կամ բուժքույրը ներերակային կաթետեր կտեղադրեն ձեր ձեռքի երակի մեջ: Նրանք կարող են նաև կենտրոնական կաթետեր տեղադրել ձեր պարանոցի կամ աճուկի մեծ երակի մեջ:

2. Այնուհետև դրա միջոցով ձեր մարմնից դանդաղորեն դուրս է բերվում արյան փոքր քանակություն։

3. Արյունը ուղարկվում է հատուկ սարք, որտեղ միայն պլազման է առանձնացվում։

4. Ձեր վիճակը առաջացրած խնդրահարույց պլազման հեռացվում է ։

5. Այնուհետև, մնացած էրիթրոցիտներին և լեյկոցիտներին ավելացվում է հատուկ հեղուկ, օրինակ՝ նոր պլազմա կամ ալբումին։

6. Վերջապես, այս մաքրված արյունը նույն կանուլայի միջոցով հետ է ներարկվում ձեր մարմին։

Այս ամբողջ գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամ, բայց այս ընթացքում դուք պարզապես պետք է պառկեք անկողնում և թուլանաք։

Սա ցավոտ է՞։ Կա՞ն որևէ ռիսկեր։

Շատերի մոտ հարց է առաջանում՝ արդյոք սա ցավոտ կլինի։ Ոչ, սա ցավոտ բուժում չէ։ Այնուամենայնիվ, երբ կանուլան մտցվում է ձեր ձեռքի մեջ, կարող եք թեթևակի այրոցի զգացողություն զգալ։ Որոշ մարդիկ բուժման ընթացքում կարող են զգալ հետևյալը.

  • Զգացողություն, որ ձեր ձեռքերն ու ոտքերը ծակծկում են
  • Սրտխառնոցի զգացում
  • Տխրության զգացում
  • Սառը զգացողություն

Եթե ​​նման բան զգաք, անմիջապես պետք է տեղյակ պահեք բժշկին կամ բուժքրոջը։ Նրանք գիտեն պարզ բաներ, որոնք կարող եք անել։

Չնայած պլազմայի փոխանակումը շատ անվտանգ բուժում է, կան որոշ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են շատ հազվադեպ հանդիպել։

  • Հիպոկալցեմիա. սա առաջանում է, քանի որ բուժման ընթացքում կարող է կալցիում կորել։ Այն բուժվում է ներերակային կալցիումի միջոցով։
  • Հիպոթերմիա. Մարմինը կարող է սառը զգալ՝ հեղուկների վերադարձի պատճառով։ Սա կարելի է վերահսկել՝ տաք հեղուկներ տալով կամ մարմինը վերմակով փաթաթելով։
  • Արյան ցածր ճնշում (հիպոթենզիա).Անհրաժեշտության դեպքում, դրա համար կտրվի ֆիզիոլոգիական լուծույթ կամ այլ հեղուկներ։

Դիալիզը և այս պլազմային թերապիան նույն բանն են՞

Որոշ մարդիկ շփոթվում են, քանի որ այս երկուսն էլ արյան մաքրման մեթոդներ են։ Սակայն երկուսն էլ ունեն երկու նպատակ։

  • Դիալիզ. Սա արվում է այն մարդկանց համար, որոնց երիկամները պատշաճ կերպով չեն աշխատում: Դիալիզը ներառում է արյան մեջ թափոնների զտումը, որոնք երիկամները չեն կարողանում հեռացնել:
  • Պլազմայի փոխանակում. Սա չի հեռացնում թափոնները մարմնից: Այն հեռացնում է արյան պլազմայում պարունակվող վնասակար հիվանդություններ առաջացնող սպիտակուցները կամ հակամարմինները :

Պարզ ասած՝ դիալիզը արյունից «թափոնները» հեռացնելու գործընթաց է: Պլազմայի փոխանակումը արյունից «վնասակար» սպիտակուցներին (վնասակար սպիտակուցներին) որսալու և հեռացնելու գործընթաց է:

Բուժումից հետո թեթևացում զգալու տևողությունը կախված է ձեր վիճակից: Օրինակ՝ Միաստենիա Գրավիսով տառապող անձը կարող է ախտանիշներ չունենալ մի քանի շաբաթ բուժումից հետո ամիսներ շարունակ:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

  • Պլազմայի փոխանակումը հատուկ բուժում է, որը մաքրում է արյունը՝ հեռացնելով խնդրահարույց պլազման և այն փոխարինելով առողջ հեղուկով։
  • Այն օգտագործվում է իմունային համակարգի հետ կապված մի շարք հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են նյարդաբանական հիվանդությունները, արյան հիվանդությունները և քաղցկեղի որոշ տեսակներ։
  • Բուժումը ցավոտ չէ, բայց տևում է մի քանի ժամ: Բուժումից հետո կարող եք հոգնածություն զգալ, ուստի կարևոր է հանգստանալ:
  • Այս բուժումը հաճախ օգնում է վերահսկել ախտանիշները և բարելավել կյանքի որակը, այլ ոչ թե լիովին բուժել հիվանդությունը։
  • Միայն ձեր բժիշկն է լավագույնս գիտի, թե արդյոք այս բուժումը ձեզ համար ճիշտ է և ինչ օգուտներ կունենա։ Հետևաբար, ավելի շատ տեղեկություններ ստանալու համար դիմեք ձեր բժշկին։

Պլազմային թերապիա, պլազմաֆերեզ, պլազմայի փոխանակում, արյան մաքրում, աուտոիմուն հիվանդություններ, միաստենիա գրավիս, Ժիլեն-Բարեի համախտանիշ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:

Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը

Խնդրում ենք հաշվարկել. 2 + 5 =