Եթե դուք ունեք շաքարային դիաբետ, այսինքն՝ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել դեղահաբ, որը համատեղում է սաքսագլիպտին և մետֆորմին դեղամիջոցները: Մեր երկրում այն առավել հաճախ հանդիպում է «Կոմբիգլիզե XR» ապրանքանիշի ներքո: Սա լավ դեղամիջոց է, որը տրվում է շատ մարդկանց և օգնում է վերահսկել շաքարի մակարդակը: Այսպիսով, այսօր եկեք մանրամասնորեն ծանոթանանք այս դեղամիջոցին և այն բաներին, որոնց վրա պետք է զգույշ լինել այն օգտագործելիս:
Ի՞նչ է իրականում կատարվում այս դեղամիջոցի հետ։
Պարզ ասած, սա տրվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Այս դեղամիջոցը նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրության խթանմանը, նվազեցնում է լյարդի կողմից շաքարի արտադրությունը և հեշտացնում է օրգանիզմի բջիջների կողմից շաքարի կլանումը: Այս ամենը օգնում է վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը:
Բայց լավ հիշեք սա։ Դուք չեք կարող վերահսկել շաքարախտը միայն սա խմելով։ Լավ սննդակարգը և ամենօրյա ֆիզիկական վարժությունները երկու բան են, որոնք դուք անպայման պետք է անեք այս դեղամիջոցի հետ միասին։
Բաներ, որոնք պետք է ասեք ձեր բժշկին դեղը ընդունելուց առաջ
Լավ, հիմա սա ամենակարևոր մասն է։ Նախքան այս դեղամիջոցի ընդունումը սկսելը, կարևոր է տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր օրգանիզմում առկա ցանկացած այլ հիվանդության և ձեր սովորությունների մասին։ Քանի որ այս դեղամիջոցի օգտագործումը որոշ դեպքերում կարող է ռիսկային լինել։ Եթե դուք ունեք հետևյալներից որևէ մեկը, անպայման տեղեկացրեք ձեր բժշկին դրա մասին։
| Ասացեք ձեր բժշկին, եթե ունեք այս հիվանդությունները։ |
|---|
| Երիկամային հիվանդություն կամ լյարդի հիվանդություն |
| Սրտի հիվանդություն, մասնավորապես՝ սրտի անբավարարություն |
| Եթե նախկինում ունեցել եք պանկրեատիտ |
| Եթե դուք պարբերաբար ալկոհոլ եք օգտագործում |
| Անեմիա կամ վիտամին B12 անբավարարություն |
| Եթե դուք ունեք 1-ին տիպի շաքարախտ (այս դեղամիջոցը ձեզ համար չէ): |
| Եթե դուք ունեք լեղապարկի հիվանդություն կամ արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակ |
| Եթե դուք ունեք լուրջ վարակ կամ ենթարկվել եք վիրահատության |
| Եթե հղի եք, փորձում եք հղիանալ կամ կրծքով կերակրում եք |
| Եթե նախկինում ալերգիա եք ունեցել այլ դեղամիջոցների կամ սննդի նկատմամբ |
Ինչպե՞ս ընդունել դեղը։ Ճիշտ եղանակը
Դուք նույնպես պետք է շատ կոկիկ աշխատեք այս հարցում։
- Այս դեղահաբը ընդունեք ճիշտ այնպես, ինչպես նշանակել է բժիշկը, ճիշտ ժամանակին։
- Սովորաբար ասում են, որ այն ընդունվում է երեկոյան ճաշի հետ ։
- Կուլ տվեք դեղահաբն ամբողջությամբ մի բաժակ ջրով։
- Կարևոր է. Այս դեղահաբը կոտրելը, մանրացնելը կամ ծամելը շատ վտանգավոր է, ուստի մի՛ արեք դա : Այն նախատեսված է դեղը օրվա ընթացքում դանդաղորեն արտազատելու համար (երկարացված արտազատում): Եթե այն կոտրեք, դեղը կարող է միանգամից ներթափանցել ձեր օրգանիզմ և առաջացնել լուրջ կողմնակի ազդեցություններ:
- Մի դադարեցրեք դեղորայքի ընդունումը հանկարծակի՝ առանց բժշկի խորհրդատվության։
- Եթե բաց եք թողել դեղաչափը. ընդունեք այն, հենց որ հիշեք։ Այնուամենայնիվ, եթե մոտ է հաջորդ դեղաչափի ժամանակը, բաց թողեք բաց թողնված դեղաչափը և ընդունեք հաջորդ դեղաչափը նշանակված ժամին։ Երբեք մի ընդունեք երկու դեղաչափ միաժամանակ։
Ինչի վրա պետք է ուշադրություն դարձնել դեղորայք ընդունելիս
Այս դեղը ընդունելիս նույնպես պետք է մի փոքր զգույշ լինել։
Կանոնավոր բժշկական զննումներ
Կանոնավոր ժամանակահատվածներում այցելեք ձեր բժշկին՝ ձեր վիճակը ստուգելու համար: Այնուհետև նա կկատարի HbA1C (A1C) կոչվող թեստ: Այն չափում է, թե որքան լավ է վերահսկվել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը վերջին 2-3 ամիսների ընթացքում: Սա շատ կարևոր թեստ է:
Հետևեք ձեր շաքարի մակարդակին։
Սովորեք, թե ինչպես չափել ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը տանը։ Ուշադիր եղեք արյան մեջ ցածր շաքարի (հիպոգլիկեմիա) և արյան մեջ բարձր շաքարի (հիպերգլիկեմիա) ախտանիշների նկատմամբ։
Շաքարի ցածր մակարդակի դեպքում, արտակարգ իրավիճակումՄիշտ մոտակայքում պահեք ինչ-որ բան, օրինակ՝ շաքար, իրիս կամ գլյուկոզի դեղահաբ։ Սակայն, եթե ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը իջնի այնքան, որ կորցնեք գիտակցությունը, ոչինչ մի՛ դրեք բերանը։ Կարող եք խեղդվել։ Այդ դեպքում դուք պետք է անմիջապես տեղափոխվեք հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ)։
Այլ կարևոր կետեր
- Մի՛ բաց թողեք կերակուրները։
- Ալկոհոլի օգտագործումը. Այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը շատ վտանգավոր է: Խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Հղիություն. Այս դեղամիջոցը կարող է որոշ կանանց մոտ մեծացնել կրկին հղիանալու հավանականությունը: Հետևաբար, այս դեղամիջոցն ընդունելու ընթացքում խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ համապատասխան հակաբեղմնավորիչների վերաբերյալ:
- Վիրահատություն և սկանավորումներ. Եթե դուք պատրաստվում եք վիրահատության, ՄՌՏ կամ ՀՏ հետազոտության, նախապես տեղեկացրեք բժշկական անձնակազմին, որ ընդունում եք այս դեղամիջոցը: Այդ օրերին կարող է անհրաժեշտ լինել դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը:
- Հաբը դուրս է գալիս կղանքի մեջ. Երբեմն կարող եք տեսնել, որ դեղահաբի դատարկ թաղանթը դուրս է գալիս կղանքի մեջ: Սա նորմալ է, բայց եթե դա հաճախ է պատահում, դիմեք ձեր բժշկին :
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, սա նույնպես կարող է կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել որոշ մարդկանց մոտ։ Ոչ բոլորի մոտ։ Սակայն կարևոր է տեղյակ լինել դրանց մասին։
| Կողմնակի ազդեցություն | Նկարագրություն |
|---|---|
| Լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք պետք է անմիջապես հայտնվեն բժշկին | |
| Ալերգիկ ռեակցիաներ | Մաշկի ցան, քոր, դեմքի, շրթունքների, լեզվի կամ կոկորդի այտուցվածություն, շնչառության դժվարություն: |
| Կաթնաթթվային ացիդոզ | Սա շատ հազվագյուտ, բայց լուրջ վիճակ է։ Մկանային կծկումներ, որովայնի կծկումներ, շնչառության դժվարություն, ծայրահեղ հոգնածություն։ |
| Պանկրեատիտ | Վերին որովայնի ուժեղ ցավ (ճառագայթելով դեպի մեջք ), ցավ, որը վատանում է ուտելուց հետո, ջերմություն, սրտխառնոց, փսխում: |
| Սրտային անբավարարություն | Շնչառության դժվարություն, կոճերի և ոտքերի այտուցվածություն, քաշի հանկարծակի ավելացում, ծայրահեղ հոգնածություն։ |
| Ուժեղ հոդերի ցավ | Հոդերի ուժեղ ցավ։ |
| Կողմնակի ազդեցություններ, որոնք սովորաբար լուրջ չեն, բայց պետք է տեղեկացվեն բժշկին , եթե դրանք շարունակվեն | |
| Լուծ | Ավելի տարածված է դեղորայքի ընդունման սկզբնական փուլերում։ |
| Գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում | Սրանք կարող են նաև հաճախակի առաջանալ։ |
| Սառը նման ախտանիշներ | Կոկորդի ցավ, հոսող քիթ։ |
Չափից մեծ դոզա
Եթե կարծում եք, որ ավելի շատ դեղորայք եք ընդունել, քան կարծում եք, մի հապաղեք և անմիջապես դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապ օգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) կամ զանգահարեք Կոլոմբոյի ազգային հիվանդանոցի թունավորումների վերաբերյալ ազգային տեղեկատվական կենտրոն՝ խորհրդատվություն ստանալու համար։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Այս դեղամիջոցը տրվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Լավ սննդակարգը և ֆիզիկական վարժությունները նույնպես կարևոր են:
- Մի՛ կոտրեք, մի՛ մանրացրեք կամ մի՛ ծամեք դեղահաբը։ Կուլ տվեք այն ամբողջությամբ։ Սովորաբար ընդունեք այն երեկոյան՝ ուտելու հետ։
- Համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք ձեր ընդունած ցանկացած այլ դեղամիջոցի և ձեր ունեցած ցանկացած այլ բժշկական խնդրի մասին։
- Ուշադիր եղեք հիպոգլիկեմիայի և հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների նկատմամբ։ Արտակարգ իրավիճակների համար ձեռքի տակ պահեք շաքար։
- Եթե ի հայտ են գալիս որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն, ինչպիսիք են՝ որովայնի ուժեղ ցավը, շնչառության դժվարությունը կամ դեմքի/լեզվի այտուցը, անմիջապես դիմեք բժշկի։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ինչի՞ համար է սաքսագլիպտինը և մետֆորմինը (Սաքսագլիպտին; Մետֆորմին / Կոմբիգլիզե XR) դեղահաբը։
Սա բարձր արդյունավետ (XR / շարունակական) հաբ է, որը համատեղում է երկու դեղամիջոց, որոնք գործում են երկու տարբեր ձևերով՝ «2-րդ տիպի շաքարախտ» ունեցող հիվանդների մոտ արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակը կարգավորելու համար: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս հատուկ հաբը խառնել «Սաքսագլիպտին (DPP-4 ինհիբիտոր)» անվամբ նոր դեղամիջոցի հետ նրանց համար, որոնց շաքարի մակարդակը չի նվազում միայն մետֆորմինի ընդունմամբ:
💬 Ինչպե՞ս են այս երկու դեղամիջոցները (մետֆորմին + սաքսագլիպտին) միասին իջեցնում/վերահսկում մեր շաքարը։
Այն հարձակվում է երկու կողմերից էլ։ 1. Մետֆորմինը նվազեցնում է լյարդի կողմից նոր շաքարի (գլյուկոզի) արտադրությունը և ստիպում է առկա շաքարը կլանել մկանների կողմից։ 2. Մյուս հրաշքը սաքսագլիպտինն է։ Երբ մենք սնունդ ենք ուտում, աղիքները արտադրում են հորմոն (ինկրետին), որը ենթաստամոքսային գեղձին հրահանգում է ավելացնել ինսուլինը։ Սաքսագլիպտինը դա անում է՝ «արգելափակելով ինկրետինի (DPP-4 ֆերմենտ) քայքայումը», մեծացնելով ինսուլինի արտադրությունը և իջեցնելով ուտելուց հետո առաջացող շաքարի մակարդակը։
💬 Չնայած շաքարախտի ցուցանիշը նվազել է, որո՞նք են վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունները, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեն այս դեղահաբերը ընդունող մարդիկ։
Ամենամեծ խնդիրը սաքսագլիպտինի առաջացրած խնդիրներն են։ Հաղորդվել է, որ այն կարող է թոքերում հեղուկ առաջացնել, ոտքերի այտուցվածություն և սրտի անբավարարության բարձր ռիսկ (հատկապես սրտի խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ)։ Մյուս մահացու վտանգն այն է, որ որոշ մարդկանց մոտ այն կարող է «սուր պանկրեատիտ» առաջացնել (այնպես որ, եթե ուժեղ ցավ ունեք ստամոքսում/մեջքում, անմիջապես դիմեք բժշկի)։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න