Ձեր փոքրիկը շարունակաբար հիվանդանո՞ւմ է։ Նա նիհարո՞ւմ է առանց դա գիտակցելու, նույնիսկ կաթ խմելուց կամ ուտելուց հետո։ Նա ընդհանրապես չի՞ քաշ հավաքում։ Որպես ծնող՝ նորմալ է շատ վախենալ և անհանգստանալ, երբ տեսնում եք նման բաներ։ Երբեմն այս ախտանիշների հետևում կարող է լինել բժշկական վիճակ, որի մասին մենք շատ չենք լսել։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակներից մեկի՝ «Կարճ աղիքի համախտանիշի» մասին։
Ի՞նչ է կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ):
Պարզ ասած՝ կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր երեխայի մարմինը չի կարողանում կլանել բավարար քանակությամբ սննդանյութեր և հեղուկներ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի բարակ աղիքի մի մասը բացակայում է կամ ճիշտ չի գործում: Ավելի ճշգրիտ՝ աղիքը բավականաչափ երկար չէ: Այս վիճակը կարող է առկա լինել ծննդյան ժամանակ կամ կարող է առաջանալ նաև բարակ աղիքի մեծ մասի վիրաբուժական հեռացումից հետո՝ մեկ այլ բժշկական խնդրի պատճառով:
Սա հասկանալու համար նախ նայենք, թե ինչ է կատարվում մեր բարակ աղիքում։
Մեր բարակ աղիքի դերը
Պատկերացրեք բարակ աղիքը որպես գործարանի երկար «մշակման գիծ»։ Մեր կերած սնունդը մասամբ մարսվում է ստամոքսում և մտնում բարակ աղիք։ Այնուհետև, այս երկար աղիքով անցնելիս, այդ սննդի մեջ պարունակվող ամեն ինչ, ինչ անհրաժեշտ է օրգանիզմի համար՝ սպիտակուցներ, ածխաջրեր (օսլա և շաքար), ճարպեր, վիտամիններ, հանքանյութեր, ինչպիսիք են երկաթը, կալցիումը, ներծծվում են օրգանիզմում։ Մնացած թափոնները արտազատվում են հաստ աղիքի միջոցով՝ կղանքի տեսքով։
Մեր բարակ աղիքի երեք հիմնական մասեր կան.
- Տասներկումատնյա աղիք՝ ստամոքսից հետո ամենակարճ մասը։
- Ջեջունում. Միջին մաս։
- Իլեում. հաստ աղիքի ամենաերկար մասը։
Սննդային հավելումների դեպքում այս «մշակման գիծը» բավականաչափ երկար չէ։ Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե սննդանյութերը կլանելու համար օգտագործվի մեկ կիլոմետր երկարությամբ ճանապարհ, և այդ ճանապարհը հանկարծակի կարճանա։ Սնունդ կոչվող տրանսպորտային միջոցը կշտապի այդ կարճ ճանապարհով և ժամանակ չի ունենա բեռնաթափելու դրա մեջ պարունակվող ողջ բեռը (սննդանյութերը)։ Նույնը տեղի է ունենում Սննդային հավելումների դեպքում։ Քանի որ աղիքը կարճ է, սնունդը լքում է մարմինը նախքան այն պատշաճ կերպով մարսվելը և սննդանյութերը օրգանիզմի կողմից կլանվելը։ Սա լուրջ վիճակ է, որը կարող է ազդել նույնիսկ երեխայի կյանքի վրա, եթե չբուժվի։
Ինչպե՞ս իմանալ, որ երեխան ունի SBS: Որո՞նք են ախտանիշները:
Սինդրոմով երեխան կարող է ունենալ այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը: Ամենատարածված ախտանիշը, հատկապես նորածինների և փոքր երեխաների մոտ, ջրիկ լուծն է:
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Լուծ | Հաճախակի, ջրիկ կղանք։ Սա հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է։ |
| Փքվածություն | Ստամոքսում լցվածության զգացում, փքվածություն։ |
| Ավելորդ գազ | Հաճախակի օդային արտահոսք։ |
| Ուժեղ հոտով կղանք | Կղանքից ուժեղ, տհաճ հոտ։ |
| Հոգնածություն | Երեխան անընդհատ հոգնածություն և քնկոտություն է զգում։ |
| Վատ աճ | Տարիքին համապատասխան քաշի կամ հասակի ավելացում չի կատարվում։ |
Ինչո՞ւ է երեխան զարգացնում կարճ աղիքի համախտանիշ։
Դրա համար կան պատճառների երկու հիմնական կատեգորիա։
1. Բնածին պատճառներ. Որոշ երեխաներ կարող են ծնվել կարճացած բարակ աղիքով։ Կամ կարող է բացակայել աղիքի մի մասը, կամ աղիքը կարող է լիովին չզարգանալ մոր արգանդում աճի ընթացքում։ Այս վիճակը կոչվում է «(աղիքային ատրեզիա)»։
2. Վիրահատության կողմնակի ազդեցություն. Որոշ երեխաների մոտ վիրաբուժական միջամտությամբ անհրաժեշտ է հեռացնել բարակ աղիքի մի մասը՝ այլ բժշկական խնդիրների պատճառով: Այս տեսակի վիրահատության ամենատարածված պատճառներից են՝
- Նեկրոտիզացնող էնտերոկոլիտ. Ծանր վարակ, հատկապես վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ, որի դեպքում աղիքի որոշ մասեր մահանում են արյան հոսքի նվազման պատճառով:
- Գաստրոշիզիս. վիճակ, որի դեպքում աղիքները դուրս են ցցված մարմնից, մինչ երեխան մեծանում է արգանդում:
- Վոլվուլուս. վիճակ, որի դեպքում աղիքները ոլորվում են և կորցնում արյան շրջանառությունը:
- Քրոնի հիվանդությունը.Մարսողական համակարգի երկարատև բորբոքային վիճակ։
- Ինվագինացիա. վիճակ, որի դեպքում աղիքի մի մասը խցանվում է մեկ այլ մասի մեջ:
Այս իրավիճակում բժիշկները հեռացնում են աղիքի վնասված հատվածը՝ երեխայի կյանքը փրկելու համար: Սնդիկի համախտանիշը (SBS) առաջանում է որպես կողմնակի ազդեցություն:
Որո՞նք են SBS-ի հնարավոր բարդությունները:
ՍԲՍ-ն պարզ վիճակ չէ։ Եթե այն ճիշտ չբուժվի, երեխան կարող է տարբեր բարդություններ զարգացնել։
- Ջրազրկում. Մարմինը կարող է անընդհատ ջուր պահել, քանի որ այն չի կարողանում կլանել անհրաժեշտ քանակությամբ հեղուկը։
- Սննդի անբավարարություն. Քաշի կորուստ և աճի դանդաղում անհրաժեշտ սննդանյութերի պակասի պատճառով:
- Վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարություն. օրգանիզմի համար անհրաժեշտ վիտամինների (A, D, E, K, B12) և հանքանյութերի (կալցիում, մագնեզիում, ցինկ) անբավարարություն։
- Ուժեղ տակդիրային ցան. Հաճախակի, թթվային կղանքը կարող է տակդիրի հատվածում մաշկի ուժեղ կարմրություն և ցավ պատճառել:
- Լյարդի հիվանդություն. Լյարդը կարող է ախտահարվել, հատկապես, եթե երկար ժամանակ ստանում եք պարենտերալ սնուցում (TPN):
- Երիկամային քարեր. կալցիումի նման նյութերի կլանման անհավասարակշռության պատճառով։
- Բակտերիալ գերաճ բարակ աղիքում. Աղիքային ֆունկցիայի խանգարումը կարող է հանգեցնել վնասակար բակտերիաների գերաճի:
Հետևաբար, եթե ձեր երեխան ունի SBS-ի ախտանիշներ, հատկապես աղիքային վիրահատությունից հետո, չափազանց կարևոր է անմիջապես դիմել բժշկի :
Որո՞նք են SBS-ի բուժումները:
Սինդրոմով երեխայի բուժումը թիմային աշխատանք է: Շատ մարդիկ, այդ թվում՝ մանկաբույժներ, վիրաբույժներ և սննդաբաններ, համատեղ աշխատում են՝ ձեր երեխայի համար լավագույն բուժման պլանը մշակելու համար: Բուժման հիմնական նպատակն է վերահսկել ախտանիշները՝ միաժամանակ երեխային ապահովելով անհրաժեշտ սննդով:
1. Սննդային փոփոխություններ
Սա բուժման ամենակարևոր մասն է։
- Ամբողջական պարենտերալ սնուցում (ԼՊՍ). Աղիքային վիրահատությունից հետո կամ երբ աղիքները ընդհանրապես չեն կարողանում կլանել սննդարար նյութերը, երեխային անհրաժեշտ բոլոր սննդարար նյութերը (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքանյութեր) տրվում են երեխային հատուկ հեղուկի, օրինակ՝ ֆիզիոլոգիական լուծույթի միջոցով՝ երակի միջոցով: Սա ամբողջությամբ շրջանցում է մարսողական համակարգը և սննդարար նյութերը ուղղակիորեն ավելացնում արյանը: Սա երեխայի համար կյանք փրկող բուժում է:
- Էնտերալ սնուցում / խողովակային սնուցում.Եթե երեխայի աղիքները որոշ չափով ֆունկցիոնալ են, հատուկ հեղուկ սնունդը տրվում է քթի միջով ստամոքսի մեջ տեղադրվող խողովակի միջոցով կամ վիրաբուժական եղանակով անմիջապես ստամոքսին միացված խողովակի միջոցով: Սա կարող է երեխային ապահովել լրացուցիչ սննդարար նյութերով՝ բացի բերանից ընդունվող սննդից:
- Սննդակարգի փոփոխություններ. Երբ երեխան աստիճանաբար սկսում է բերանով ուտել, բժիշկը և սննդաբանը կմշակեն հատուկ սննդակարգ։
- Կամաց-կամաց նրանք կխնդրեն ձեզ օրական մի քանի անգամ կերակրել իրենց։
- Այնտեղ ասվում է, որ պետք է նվազեցնել ճարպերով, շաքարով և մանրաթելերով հարուստ սննդի օգտագործումը։
- Ասվում է, որ պետք է ապահովել սպիտակուցներով և ածխաջրերով հարուստ սնունդ։
- Խորհուրդ է տրվում անհրաժեշտ վիտամիններն ու հանքանյութերը տալ որպես հավելումներ։
2. Դեղորայք
Ախտանիշները վերահսկելու և սննդանյութերի կլանումը բարելավելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ:
- Ստամոքսի թթվայնությունը նվազեցնող դեղամիջոցներ («պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ»):
- Հակաբիոտիկները վերահսկում են աղիքներում մանրէների աճը։
- Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են լուծը և դանդաղեցնում սննդի աղիքներով շարժման արագությունը։
- Սննդանյութերի կլանումը բարելավող հորմոնների տեսակները։
3. Վիրաբուժություն
Որոշ ծանր դեպքերում կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ վիրահատություն՝ երեխայի աղիքների գործառույթը բարելավելու համար: Օրինակ, կան աղիքների երկարացման միջամտություններ: Շատ ծանր դեպքերում, երբ այլ բուժում արդյունավետ չէ, կարող է անհրաժեշտ լինել աղիքի փոխպատվաստում:
Աղիքային ադապտացիայի լավատեսական հույսը
Սա ՍԲՍ-ով երեխաների և ծնողների համար ամենամեծ հույսն է: Մեր մարմինները զարմանալի են: Աղիքի մի հատվածը հեռացնելուց հետո աղիքի մնացած մասը ժամանակի ընթացքում սկսում է փոխվել: Սա կոչվում է «աղիքային ադապտացիա»:
Ահա թե ինչ է պատահում.
- Մնացած աղիքի ներքին պատի մակերեսը մեծանում է։
- Սննդարար նյութերը կլանող փոքրիկ մատանման մասերը (թավիկները) երկարում և հաստանում են։
- Աղիքի տրամագիծը մեծանում է։
- Սննդի շարժման արագությունը դանդաղում է, ինչը ավելի շատ ժամանակ է տալիս սննդանյութերի կլանմանը։
Այս ադապտացիայի գործընթացի շնորհիվ շատ երեխաներ կարողանում են աստիճանաբար անցում կատարել պարենտերալ սնուցումից (TPN) բերանացի սնուցման: Այժմ հասանելի են ավելի նոր դեղամիջոցներ, ինչպիսին է թեդուգլուտիդը, որոնք կարող են արագացնել այս ադապտացիան:
SBS-ը մարտահրավերներով լի ճանապարհ է։ Սակայն ճիշտ բժշկական բուժման, լավ սննդային կառավարման, ինչպես նաև ծնողների սիրո և նվիրվածության դեպքում այս երեխաները կարող են նաև լավ, երջանիկ կյանք վարել։ Շատ կարևոր է կապի մեջ մնալ ձեր բժշկի և բժշկական թիմի հետ և հետևել նրանց խորհուրդներին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Կարճ աղիքի համախտանիշը (ԿԱՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում երեխայի աղիքները չափազանց կարճ են սննդարար նյութերը պատշաճ կերպով կլանելու համար։
- Հաճախակի լուծը և վատ աճը (քաշի ավելացման անկարողությունը) հիմնական ախտանիշներն են։
- Սա կարող է առկա լինել ծննդյան ժամանակ կամ առաջանալ վիրահատությունից հետո՝ մեկ այլ հիվանդության պատճառով։
- Բուժման հիմնական սկզբունքը սննդային կառավարումն է, որը ներառում է ներերակային սնուցում (TPN) և խողովակային սնուցում:
- Ժամանակի ընթացքում վիճակը կարող է բարելավվել, քանի որ երեխայի մնացած աղիքը հարմարվում է:
- Եթե ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, երբեք մի վախեցեք կամ մի հետաձգեք մանկաբույժի մոտ գնալը: Ճիշտ բուժումը կարող է ձեր երեխային ավելի լավ կյանք պարգևել:
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը