Դուք լա՞վ եք սնվում, բայց զգում եք, որ ձեր մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ սննդարար նյութերը: Մշտապես ստամոքսի ցավեր ունե՞ք, կուշտության զգացողություն ունե՞ք, թե՞ առանց որևէ պատճառի քաշ եք կորցնում: Այսօր մենք խոսելու ենք այս բոլորի հետևում կանգնած բժշկական վիճակի մասին, որի մասին շատերը չգիտեն: Սա կոչվում է ԷՊԻ, որը նշանակում է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարություն: Չնայած անվանումը կարող է բարդ հնչել, եկեք պարզ լինենք:
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է EPI-ն։
Պատկերացրեք, որ ձեր որովայնի խոռոչում՝ ստամոքսի հետևում, կա մի փոքրիկ օրգան, որը կոչվում է ենթաստամոքսային գեղձ ։ Այն մեր մարմնի մի փոքրիկ գործարանի նման է։ Այս գործարանը արտադրում է հատուկ քիմիական նյութեր, որոնք կոչվում են մարսողական ֆերմենտներ, որոնք օգնում են մեզ մարսել մեր կերած սնունդը։
Ֆերմենտները նման են փոքրիկ աշխատողների, որոնք քայքայում են սնունդը։ Նրանց աշխատանքն է քայքայել մեր կերած սննդի մեջ պարունակվող սննդարար նյութերը բավականաչափ փոքր կտորների, որպեսզի մեր մարմինը կարողանա ներծծել դրանք։
Ահա թե ինչ է պատահում EPI-ով մարդու հետ.
Ձեր ենթաստամոքսային գեղձը՝ այդ ֆերմենտների գործարանը, ճիշտ չի աշխատում։ Այսինքն՝ այն բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ (այդ աշխատողներ) չի արտադրում սնունդը մարսելու համար։ Կամ էլ դրա արտադրած ֆերմենտները ճիշտ չեն աշխատում։ Ի՞նչ է պատահում այդ դեպքում։ Մեր կերած սնունդը ճիշտ չի մարսվում, դրա մեջ պարունակվող արժեքավոր սննդարար նյութերը չեն ներծծվում օրգանիզմի կողմից, և այն պարզապես դուրս է գալիս օրգանիզմից։
Պարզ ասած, ԷՊԻ-ն վիճակ է, որի դեպքում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ ֆերմենտներ չի արտադրում ձեր կերած սնունդը պատշաճ կերպով մարսելու համար, ինչը նշանակում է, որ ձեր մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ սննդանյութերը:
Մեր ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտների երեք հիմնական տեսակ կա.
- Ամիլազ. Սա այն է, ինչը մարսում է մեր ուտած ածխաջրերը (օրինակ՝ հացը և բրինձը):
- Լիպազա. Սա այն է, ինչը մարսում է մեր ուտած ճարպերը (յուղեր, կարագ և այլն):
- Պրոտեազ և էլաստազ. Սրանք օգտագործվում են մեր ուտած սպիտակուցները (օրինակ՝ միս, ձուկ, ձու) մարսելու համար։
EPI-ի դեպքում ճարպը մարսող լիպազա ֆերմենտը ամենից զգալիորեն նվազում է։
Ինչո՞ւ է առաջանում EPI-ն։ Եկեք նայենք պատճառներին։
ԷՊԻ-ի պատճառները կարող են տարբեր լինել մեծահասակների և երեխաների մոտ:
Մեծահասակների մոտ EPI-ի պատճառները
Մեծահասակների մոտ ԷՊԻ-ի հիմնական պատճառը քրոնիկ պանկրեատիտն է: Պարզ ասած, սա այն դեպքն է, երբ ենթաստամոքսային գեղձը երկար ժամանակ բորբոքված և այտուցված է: Պատկերացրեք դա որպես վերք, որը շարունակում է թարախակալել: Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ արտադրող բջիջները աստիճանաբար քայքայվում են: Այս հիվանդությամբ տառապող տասը մեծահասակներից մոտ ութը կզարգանան ԷՊԻ:
Բացի այդ, կան մի շարք այլ պատճառներ։
| Պատճառ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Ցելիակիա | Մարմնի արձագանքը ցորենի ալյուրի մեջ պարունակվող գլյուտենին։ |
| Շաքարային դիաբետ | Հատկապես երկարատև, անվերահսկելի շաքարախտը կարող է վնասել ենթաստամոքսային գեղձը։ |
| Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD) | Աղիքների երկարատև բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը։ |
| ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ | Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան քաղցկեղի բջիջների պատճառով: |
| Ստամոքս-աղիքային վիրաբուժություն | Ստամոքսի կամ աղիքների վիրահատություն, ներառյալ քաշի կորստի վիրահատությունը։ |
Երեխաների մոտ ԷՊԻ-ի պատճառները
Փոքր երեխաների և նորածինների մոտ ԷՊԻ-ի հիմնական պատճառը կիստիկ ֆիբրոզ կոչվող վիճակն է: Սա գենետիկ հիվանդություն է, որը ծնողներից փոխանցվում է երեխաներին: Այս հիվանդությունը ստիպում է օրգանիզմին արտադրել չափազանց շատ խիտ, կպչուն լորձ: Այս լորձը կարող է կուտակվել թոքերում՝ դժվարացնելով շնչառությունը, և այն կարող է նաև խցանել ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները՝ խոչընդոտելով ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտների անցումը աղիքներ:
Շվախման-Դայմոնդի համախտանիշ (ՇԴՀ) կոչվող մեկ այլ գենետիկական հիվանդություն նույնպես երեխաների մոտ ԷՊԻ-ի պատճառ է հանդիսանում:
Որո՞նք են EPI-ի ախտանիշները:
ԷՊԻ-ով մարդու վրա հիմնականում ազդում է իր սննդակարգում առկա ճարպը։Ճիշտ մարսողություն չի առաջանում։ Սա մարսողական համակարգի բազմաթիվ անհարմար և խնդրահարույց խնդիրներ է առաջացնում։
| Հաճախակի ախտանիշներ | |
|---|---|
| Ստամոքսի ցավ, փքվածություն և գազեր | Այս անհարմարությունները առաջանում են աղիքներում չմարսված սննդի խմորման հետևանքով։ |
| Փորկապություն | Որոշ մարդիկ կարող են փորկապություն ունենալ։ |
| Լուծ | Շատերը լուծ են զգում։ |
| ճարպային կղանք | Սա ԷՊԻ-ի շատ յուրահատուկ ախտանիշ է։ Կղանքը գունատ է, յուղոտ, լողում է ջրի մեջ և ունի շատ տհաճ հոտ ։ |
| Քաշի կորուստ առանց պատճառի | Քաշի կորուստը տեղի է ունենում, քանի որ մարմինը չի ներծծում սննդարար նյութերը: Փոքր երեխաները կարող են նաև դանդաղել աճը: |
Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում ԷՊԻ-ն։
Քանի որ այս ախտանիշները նման են ստամոքսի այլ խնդիրների, միայն ձեր բժիշկը կարող է վստահորեն ասել, թե արդյոք դուք ունեք ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (ԷԲՊ): Եթե դուք ունեք ենթաստամոքսային գեղձին ազդող մեկ այլ հիվանդություն (օրինակ՝ շաքարախտ), ձեր բժիշկը կարող է կասկածել ԷԲՊ-ի առկայության մասին:
Ախտորոշումը պարզելու համար կարող են իրականացվել հետևյալ թեստերից մեկը կամ մի քանիսը.
- Կղանքի էլաստազի թեստ (FE-1). Այս թեստը ստուգում է ձեր կղանքի նմուշը՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք էլաստազ կոչվող ֆերմենտ, որը նպաստում է սպիտակուցների մարսմանը: Եթե այն ցածր է, ապա դուք կարող եք ունենալ EPI:
- Կղանքի ճարպի թեստ.Սա չափում է, թե որքան ճարպ կա կղանքում։ Չափազանց շատ ճարպը նշանակում է, որ մարմինը այն չի ներծծում։
- Ենթաստամոքսային գեղձի սեկրետինի ֆունկցիայի թեստ. Սա մի փոքր ավելի բարդ թեստ է: Այս թեստի ժամանակ «սեկրետին» կոչվող հորմոնը օրգանիզմ է ներարկվում ձեռքի երակի միջոցով: Այս հորմոնը «ազդանշան է տալիս» ենթաստամոքսային գեղձին ֆերմենտներ արտադրելու համար: Այնուհետև բժիշկը էնդոսկոպիայի նման մեթոդով հավաքում է ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկը և ստուգում է ֆերմենտների առկայությունը:
Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված ցանկացած խնդիր ստուգելու համար կարող են իրականացվել թեստեր, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ ուլտրաձայնային հետազոտությունը :
Որո՞նք են EPI-ի բարդությունները:
ԷՊԻ-ի հիմնական ռիսկը սննդային անբավարարությունն է։ Սա նշանակում է, որ մարմինը չի կարողանում կլանել սննդի մեջ առկա արժեքավոր նյութերը, ինչպիսիք են ճարպերը, սպիտակուցները և ածխաջրերը։ Այս սննդանյութերը կարևոր են մեր մարմնի էներգիան ապահովելու և օրգանների պատշաճ գործունեության համար։
Երբ դուք շարունակում եք այսպես զուրկ մնալ սննդից, ձեր մարմինը թուլանում է։ Մենք դա անվանում ենք թերսնուցում ։
| Անբավարար սննդակարգի ախտանիշներ | |
|---|---|
| Չոր մաշկ, փխրուն եղունգներ և մազերի կորուստ | |
| Դեպրեսիա | |
| Մարմնի հյուսվածքների այտուցվածություն (այտուց) | |
| Ծայրահեղ հոգնածություն կամ գլխապտույտ | |
| Մշտապես ցուրտ զգալը | |
| Անհանգստություն, արագ տրամադրություն | |
| Դժվարություն հիշելու և կենտրոնանալու հարցում | |
| Մկանների թուլացում | |
Որո՞նք են EPI-ի բուժման մեթոդները:
ԷՊԻ-ն ցմահ տևող վիճակ է: Սա նշանակում է, որ այն լիովին չի կարող բուժվել: Այնուամենայնիվ, ճիշտ բուժման դեպքում այն կարող է շատ լավ վերահսկվել, և դուք կարող եք ապրել նորմալ կյանքով: Բուժման հիմնական նպատակն է ձեր մարմնին ապահովել անհրաժեշտ սննդանյութերով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների փոխարինող թերապիա (ՊՖՓԹ). Սա հիմնական բուժումն է: Պարզ ասած, դա հաբ է (կապսուլա), որը ձեզ տալիս է այն ֆերմենտները, որոնք ձեր մարմինը չի արտադրում: Դուք այս հաբը ընդունում եք յուրաքանչյուր կերակուրի և խորտիկի հետ : Հաբի մեջ պարունակվող ֆերմենտները օգնում են ձեզ մարսել ձեր կերած սնունդը:
- Բարձր կալորիականությամբ, բարձր ճարպային սննդակարգ. Կարևոր է սննդից ստանալ բավարար քանակությամբ կալորիաներ և ճարպեր: Սա անհրաժեշտ է, քանի որ ճարպը օգնում է մարմնին կլանել սննդարար նյութերը: Այս հարցում կարող է օգտակար լինել որակյալ դիետոլոգի խորհրդատվություն խնդրելը:
- Վիտամիններ. ԷՊԻ-ով մարդիկ կարող են չկարողանալ բավարար քանակությամբ ճարպալույծ վիտամիններ ներծծել, ինչպիսիք են A, D, E և K վիտամինները: Այսպիսով, եթե ձեզ անհրաժեշտ են այս վիտամինները, ձեր բժիշկը դրանք կնշանակի որպես դեղորայք:
Ամենակարևորը ԷՊԻ-ի պատճառ հանդիսացող հիմքում ընկած բժշկական վիճակի (օրինակ՝ քրոնիկ պանկրեատիտ) ճիշտ կառավարումն է։
Կա՞ արդյոք այս իրավիճակը կանխելու միջոց։
Գենետիկական հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են ԷՊԻ (օրինակ՝ կիստիկ ֆիբրոզ) հնարավոր չէ կանխարգելել։ Այնուամենայնիվ, քրոնիկ պանկրեատիտի՝ մեծահասակների շրջանում ամենատարածված պատճառի, ռիսկը կարող է նվազեցվել։
Ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը շատ սթրեսային են ենթաստամոքսային գեղձի համար: Այս բաները մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման (պանկրեատիտ) և ԷՊԻ-ի զարգացման ռիսկը: Հետևաբար, ծխելուց և ալկոհոլի օգտագործումից լիովին հրաժարվելը շատ կարևոր է ենթաստամոքսային գեղձի առողջության համար:
Ե՞րբ դիմել բժշկի
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին։
| Անհապաղ դիմեք բժշկական օգնության՝ | |
|---|---|
| • Եթե զգում եք չափազանց հոգնածություն կամ գլխապտույտ | |
| • Եթե կղանքը յուղոտ է և հոտոտ | |
| • Եթե դուք ի հայտ են գալիս թերսնման ախտանիշներ (օրինակ՝ մաշկի չորություն, մազաթափություն): | |
| • Եթե դուք քաշ եք կորցնում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի | |
Շատ օգտակար կլինի ձեզ համար տալ հետևյալ հարցերը բժշկի այցելելիս.
- Ի՞նչն է առաջացնում EPI-ի զարգացումը ինձ մոտ։
- Ի՞նչ բուժում է ինձ համար լավագույնը։
- Ի՞նչ փոփոխություններ պետք է կատարեմ իմ սննդակարգում։
- Պե՞տք է վիտամիններ ընդունեմ։
- Ի՞նչ բարդությունների մասին պետք է անհանգստանամ։
ԷՊԻ-ով ապրելը կարող է մարտահրավեր լինել, բայց հիշեք, որ ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխության դեպքում դուք կարող եք ապրել լիովին առողջ կյանքով։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ԷՊԻ-ն վիճակ է, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը բավարար քանակությամբ մարսողական ֆերմենտներ չի արտադրում, ինչը խաթարում է օրգանիզմի սննդարար նյութերը կլանելու ունակությունը։
- Հիմնական և յուրահատուկ ախտանիշը յուղոտ, տհաճ հոտով, ջրիկ կղանքի առկայությունն է:
- Հիմնական բուժումը PERT-ն է (ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային փոխարինող թերապիա): Այն պետք է ընդունվի յուրաքանչյուր կերակուրի հետ:
- Մի անտեսեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են անհասկանալի քաշի կորուստը կամ փքվածությունը: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
- Ենթաստամոքսային գեղձի առողջությունը պահպանելու համար լիովին հրաժարվեք ծխելուց և ալկոհոլից։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը