Ձեր երեխան ծնկի ցավ ունի՞: Հնարավո՞ր է, որ դա Սինդինգ-Լարսեն-Յոհանսոնի համախտանիշ է:

Ձեր երեխան սիրո՞ւմ է սպորտով զբաղվել։ Թվում է, թե նա երբեք ազատ օր չունի վազելու, ցատկելու և խաղալու համար։ Եթե այդքան ակտիվ երեխան հանկարծակի ծնկի ցավ է զգում, որպես ծնող՝ բնական է, որ դուք շատ վախենաք։ Հատկապես, եթե դա ծնկի ստորին հատվածի ցավ է, դա կարող է լինել Սինդինգ-Լարսեն-Յոհանսոնի համախտանիշ կոչվող հիվանդություն, որի մասին մենք այսօր խոսում ենք։ Մի անհանգստացեք, եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին։

Ի՞նչ է Սինդինգ-Լարսեն-Յոհանսսոնի համախտանիշը:

Պարզ ասած՝ Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշը (ՍԼՀ) մի վիճակ է, որի դեպքում ձեր երեխայի ծնկան գլխիկը (պատելլա) կարծր հյուսվածք է, որը կոչվում է ծնկան ջիլ և կապում է ծնկան գլխիկը սրունքոսկրի (ծնոսկրի) հետ։ Մասնավորապես, խնդիրը առաջանում է այնտեղ, որտեղ այս ջիլը միանում է ծնկան գլխիկի ստորին ծայրին։ Սա նաև վիճակ է, որը կոչվում է օստեոխոնդրիտ , որը խնդիր է, որն առաջանում է երեխաների աճող ոսկորներում։

Մտածեք այդ մասին, ձեր երեխայի ոսկորները դեռ աճում են: Հատկապես հոդերում, ինչպիսին է ծնկը, կան մասեր, որոնք կոչվում են «աճի թիթեղներ»: Սրանք են, որոնք օգնում են ոսկորների աճին: Ուղղահայաց ծնկոսկրի հոդի հիվանդության դեպքում վնասվում է աճի թիթեղը, որը գտնվում է ծնկոսկրի ստորին բևեռում:

Այս վիճակը ամենից հաճախ հանդիպում է 10-14 տարեկան երեխաների մոտ , ովքեր զբաղվում են սպորտով կամ շատ ակտիվ են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում երեխաների օրգանիզմը արագ զարգանում է, և նրանք նաև շատ են զբաղվում սպորտով։

Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Որո՞նք են պատճառները։

Սրա հիմնական պատճառը ծնկի գերծանրաբեռնվածությունն է: Պատկերացրեք ծնկոսկրի ջիլը որպես ռետինե ժապավեն: Այն միասին է պահում ծնկոսկրը և սրունքոսկրը և օգնում է դրանց ճիշտ շարժվել: Երբ երեխաները վազում, ցատկում կամ հարվածում են (օրինակ՝ ֆուտբոլ խաղալիս), ակտիվանում են ազդրերի առջևի մասի խոշոր մկանները (քառագլուխ մկանները): Երբ այս մկանները կծկվում են, ծնկոսկրի ջիլի միջոցով ուժեղ ձգում է կիրառվում ծնկոսկրի վրա:

Երբ այս քաշումը շարունակվում է, կրկնվում և կրկնվում , այն կարող է առաջացնել միկրոտրավմա այն հատվածներում, որտեղ ջիլը միանում է ծնկակապակին: Այս փոքր վնասվածքները կուտակվում են և, ի վերջո, հանգեցնում ծնկակապակին ծնկի հոդի հոդի վնասվածքի:

Օրինակ, պատկերացրեք, որ ձեր դուստրը դպրոցի նեթբոլի թիմում է։ Նա ամեն օր ժամերով մարզվում է՝ ցատկելով և վազելով, քանի որ մրցաշար է սպասվում։ Կամ ձեր որդին խաղում է կրիկետ, արագ վազում է և բոուլինգ անում, և մականը հարվածելիս ծանրություն է դնում ծնկների վրա։ Այս տեսակի գործողությունները կարող են առաջացնել SLJ։

Ընդհանուր առմամբ, SLJ-ն կարող է առաջանալ հետևյալ պատճառներով.

• Հաճախ վազել։
• Հաճախակի վեր ցատկելը։
• Հարվածային սպորտաձևեր (օրինակ՝ ֆուտբոլ, կարատե):
• Ցանկացած գործունեություն, որը մեծ կայուն ուժ է գործադրում ոտքերի և ծնկների վրա։

Ո՞րն է տարբերությունը SLJ-ի և Osgood-Schlatter հիվանդության միջև:

Դուք կարող է նաև լսել լինեք Օսգուդ-Շլատերի հիվանդության մասին: Երկուսն էլ շատ նման են: Երկուսն էլ առաջանում են ակտիվ, աճող երեխաների մոտ ծնկոսկրի ջլի վնասվածքից: Պատճառները, ախտանիշները և նույնիսկ բուժումները շատ նման են:

Հիմնական տարբերությունն այն է, թե որտեղ է վնասվել ջիլը։

• Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշի (SLJ) դեպքում վնասումը տեղի է ունենում ջիլի վերին հատվածում , այսինքն՝ այնտեղ, որտեղ ջիլը սկսվում է ծնկագլխիկից (պաթելլա):
• Օսգուդ-Շլատերի հիվանդության դեպքում վնասվում է ջիլի ստորին հատվածը , այսինքն՝ այն տեղը, որտեղ ջիլը միանում է սրունքոսկրին (տիբիա):

Դժվար է տարբերակել երկուսը։ Լավ նորությունն այն է, որ երկուսն էլ բուժվում են հանգստով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով, ուստի բուժումները շատ նման են։ Ձեր բժիշկը կզննի ձեր երեխային և կասի՝ դա SLJ է, թե Օսգուդ-Շլատերի համախտանիշ։

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու սա։

Ինչպես արդեն նշել էինք, ծնկների հոդերի այտուցը (SLJ) առավել տարածված է 10-14 տարեկան երեխաների մոտ, հատկապես նրանց մոտ, ովքեր զբաղվում են սպորտով։ Այս տարիքային խմբի համար կա պատճառ։ Սա այն ժամանակահատվածն է, երբ երեխաները աճի կտրուկ աճ են ապրում։ Երբ ոսկորները, մկանները և ջլերը միաժամանակ արագ փոխվում են, ծնկների նման հոդերը կարող են լրացուցիչ լարվածության ենթարկվել։

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ ուղեղային կաթված ունեցող երեխաները մի փոքր ավելի բարձր ռիսկ ունեն զարգացնելու ուղեղային ուղեղային կաթված։

Մեծահասակների մոտ էլ է պատահում՞

Ծնկի հոդի հոդի այտուցը (SLJ) շատ հազվադեպ է հանդիպում մեծահասակների մոտ: Իրականում, եթե դուք 15 տարեկանից բարձր եք և ունեք այս ախտանիշները, ապա, հավանաբար, դա մեկ այլ հիվանդություն է, օրինակ՝ «ցատկողի ծունկը» (ծնկոսկրի տենդինոպաթիա): Մեծահասակների մոտ ծնկի ցավի բազմաթիվ այլ պատճառներ կան: Հետևաբար, եթե նոր ցավ եք ունենում, հատկապես ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, լավագույնն է դիմել բժշկի:

Որքանո՞վ է տարածված այս իրավիճակը։

Սոլթ Լեյքը շատ տարածված հիվանդություն է և ծնկի ցավի տարածված պատճառ է, հատկապես ակտիվ փոքր երեխաների մոտ:

Ի՞նչ ազդեցություն ունի սա երեխայի օրգանիզմի վրա։

Սա կարող է շատ ցավոտ լինել երեխայի համար։ Այնուամենայնիվ , ծնկոսկրի ջիլի ապաքինումը որևէ երկարատև ազդեցություն չունի երեխայի առողջության վրա կամ չի խանգարում նրան զբաղվել իր սիրելի գործունեությամբ ։ Երեխան պետք է հանգստանա և խուսափի այն սպորտաձևից կամ գործունեությունից, որն առաջացրել է վիճակը, մինչև ծնկոսկրի ջիլի ապաքինումը, որը կարող է տևել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս։ Այնուամենայնիվ, ապաքինվելուց հետո նրանք կարող են վերադառնալ իրենց սովորական գործունեությանը՝ առանց որևէ երկարատև ազդեցության։

Որո՞նք են սրա ախտանիշները։

Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշի հիմնական ախտանիշներն են՝

• Սուր ցավ երեխայի ծնկից անմիջապես ներքև, սրունքից անմիջապես վերև։ Սա հիմնական ախտանիշն է։
• Ուռուցք։
• Ծնկի շուրջ քնքշություն։
• Դժվար է դառնում ծնկը նորմալ ծալելը։

Եթե ​​ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, հատկապես, եթե նա մարզիկ է, պետք է դիտարկեք SLJ-ը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում սա։

Երբ դուք ձեր երեխային տանում եք բժշկի մոտ, նա նախ կանցկացնի երեխայի ծնկի և կոնքի ֆիզիկական զննում: Նա կհարցնի, թե երբ է սկսվել ցավը և ինչպես է այն վատթարանում:

Բացի այդ, կարող են իրականացվել որոշ պատկերագրական թեստեր ՝ SLJ-ի վիճակը հաստատելու և այլ վնասվածքների (օրինակ՝ կոտրվածքների) առկայությունը ստուգելու համար:

Ի՞նչ են այս թեստերը։

• Ռենտգեն. Ռենտգենը կարող է օգտագործվել ծնկի, սրունքոսկրի կամ այլ ոսկորների կոտրվածքները ստուգելու համար: Այն նաև կարող է ստուգել սթրեսային կոտրվածքները, որոնք հատկապես տարածված են մարզիկների շրջանում:
• ՄՌՏ (մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում). ՄՌՏ-ն կարող է ապահովել ծնկի և շրջակա տարածքի ամբողջական պատկերը: Այն նաև կարող է ստուգել վնասվածքի պատճառով ծնկոսկրի ջիլի հաստացումը:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է ուսումնասիրել, թե ինչպես է արյունը հոսում ծնկի շուրջ մկանների և շարակցական հյուսվածքի միջով:

Այս հետազոտություններից հետո բժիշկը կկարողանա վստահորեն ասել, թե արդյոք ձեր երեխան ունի SLJ, թե՞ ինչ-որ այլ բան:

Ինչպե՞ս է բուժվում SLJ-ն։

Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշի հիմնական և լավագույն բուժումը ազդրի առջևի մասում գտնվող քառագլուխ մկանների հանգիստն ու ձգումն է : Մինչև երեխայի ծնկոսկրային ջիլի ապաքինումը, նա պետք է դադարեցնի վնասվածք պատճառած սպորտաձևով կամ խաղերով զբաղվելը:

Երեխաների մեծ մասը ստիպված կլինի մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի ամիս հեռու մնալ սպորտից։ Ժամանակի տևողությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից վնասվածքի պահին։ Երբ երեխան վերականգնվում է, նա կարող է անցնել այլ գործունեության, որոնք ավելի քիչ ծանրաբեռնվածություն են ստեղծում ծնկի վրա (օրինակ՝ լող), այլ ոչ թե այն սպորտաձևին, որով զբաղվում էր։

Ահա մի քանի բան, որ կարող եք անել կարճաժամկետ հեռանկարում ցավն ու այտուցը նվազեցնելու համար.

• Սառույցի կիրառում. Սփռոցի մեջ փաթաթված սառույցը դրեք ծնկի ցավոտ հատվածին օրական մի քանի անգամ 15-20 րոպե։
• Ցավազրկողներ. Բժշկի խորհրդով կարող եք ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ (ՈՍՀԲԴ), ինչպիսին է իբուպրոֆենը: Դրանք նվազեցնում են ցավը և այտուցը:

Կարևոր է.Միշտ խոսեք ձեր երեխայի բժշկի հետ՝ նախքան որևէ դեղամիջոցի ընդունումը սկսելը, դադարեցնելը կամ դեղաչափը փոխելը: Մի տվեք ձեր երեխային ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ավելի քան 10 օր՝ առանց ձեր բժշկի թույլտվության:

Կպահանջվի՞ վիրահատություն։

Շատ հազվադեպ է պատահում, որ երեխան վիրահատության կարիք ունենա Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշի բուժման համար: Նույնիսկ ամենածանր դեպքերում, բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս այլ, պակաս ինվազիվ բուժումներ, ինչպիսիք են ֆիզիկական թերապիան, նախքան երեխային կամ երիտասարդին վիրահատություն խորհուրդ տալը:

Երբեմն, ծնկոսկրի ջիլի վերականգնման համար ծնկոսկրի արթրոսկոպիայի կարիք կարող է առաջանալ ծնկոսկրի լյարդային հոդի վիրահատության դեպքում:

Արդյո՞ք NSAID-ները կողմնակի ազդեցություններ ունեն:

Այո, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները կարող են որոշ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Ահա թե ինչու դրանք պետք է օգտագործվեն միայն ձեր բժշկի նշանակման համաձայն: Կողմնակի ազդեցություններից մի քանիսը ներառում են՝

• Արյունահոսություն։
• Ստամոքսի խոցեր։
• Ստամոքսի ցավ։
• Մարսողական համակարգի բարդություններ։

Որքա՞ն արագ երեխան կբարելավվի բուժումից հետո։

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ ընդունելիս ցավը սովորաբար մեղմանում է, և երեխան սկսում է ավելի լավ զգալ մոտ մեկ ժամվա ընթացքում: Նույնը վերաբերում է նաև սառույցին:

Սակայն այս ցավազրկումը չի նշանակում, որ երեխայի ծնկոսկրի ջիլը լիովին ապաքինվել է : Հանգիստը և SLJ-ի առաջացրած գործունեությունից խուսափելը երեխայի բուժման ամենակարևոր մասերն են:

Հետևեք բժշկի ցուցումներին ճշգրիտ։ Կախված ձեր երեխայի վիճակից, բժիշկը կասի ձեզ, թե որքան ժամանակ կպահանջվի նրա ապաքինման համար։

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել երեխայիս մոտ SLJ-ով հիվանդանալու ռիսկը։

Դուք կարող եք օգնել կանխել ձեր երեխայի ծնկոսկրի ջլի վնասումը սկզբից իսկ: Դա անելու լավագույն միջոցներից մեկը ձեր երեխային բավարար հանգստի և վերականգնման ժամանակ տրամադրելն է մարզական մրցաշրջանների միջև ընկած ժամանակահատվածում:

Այժմ ավելի շատ երեխաներ և երիտասարդներ են ախտորոշվում SLJ-ով, քան երբևէ: Դրա հիմնական պատճառներից մեկն այն է, որ նրանք մարզվում կամ խաղում են նույն սպորտաձևով ամբողջ տարվա ընթացքում (մասնագիտանալով մեկ մարզաձևի մեջ) : Երբ շատ երեխաներ փորձում են մասնագիտանալ մեկ մարզաձևի կամ գործունեության մեջ, նրանց մարմինը բավարար ժամանակ չի ստանում հանգստանալու և վերականգնվելու համար: Ոչ միայն SLJ-ից, այլև մյուս բոլոր խանգարումներից պաշտպանվելու համար լավագույնն է կանխել երեխաների մասնագիտանալ մեկ մարզաձևի մեջ մինչև ուշ պատանեկություն:

Ի՞նչ պետք է անել SLJ-ից պաշտպանվելու համար։

Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշը կանխելու լավագույն միջոցը քառագլուխ մկանները պարբերաբար ձգելն է: Որքան ճկուն են ձեր երեխայի ոտքերը, այնքան քիչ լարվածություն կգործադրեն նրանք իրենց ջլերի վրա:

Ընդհանուր առմամբ, լավ գաղափար է հետևել հետևյալ քայլերին՝ ծնկոսկրի ջիլի վրա ճնշումը նվազեցնելու համար.

• Ձգումներ սպորտով զբաղվելուց առաջ և հետո։
• Հանգստանալով և ընդմիջումներ անելով։
• «Ցավի միջով խաղալը» երբեք լավ միտք չէ։ Եթե ցավ եք զգում, պետք է կանգ առնեք և հանգստանաք։

Ի՞նչ սպասել, եթե ձեր երեխան ունի SLJ:

Եթե ​​ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է SLJ, ակնկալեք, որ նա որոշ ժամանակով կխուսափի սպորտից և ծանր ֆիզիկական գործունեությունից : SLJ-ն ժամանակավոր վիճակ է, բայց ջլի ապաքինման համար ժամանակ է պետք:

Որքա՞ն կտևի սա։

Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշի տևողությունը կախված է երեխայի ծնկոսկրի ջիլի սկզբնական վնասվածքի ծանրությունից: Ցավն ու այտուցը կարող են անցնել մի քանի օրվա կամ շաբաթվա ընթացքում: Այնուամենայնիվ, երեխաները կարող են մի քանի ամիս հեռու մնալ սպորտից ՝ ծնկի երկարատև վնասը կանխելու համար:

Կարո՞ղ է երեխան դպրոց գնալ։

Ձեր երեխան կարիք չունի դադարեցնել դպրոց հաճախելը, մինչ նա վերականգնվում է ծնկի հոդի վնասվածքից (SLJ): Որպեսզի խուսափեք ծնկի վրա ճնշում գործադրելուց մինչև դրա ապաքինումը, հարցրեք ձեր երեխայի բժշկին, թե արդյոք նա պետք է դադար վերցնի ֆիզկուլտուրայի (ՖԿ/ՖԿ) դասերից :

Ի՞նչ հեռանկար ունի այս իրավիճակը։

Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշը ժամանակավոր վիճակ է: Այնուամենայնիվ, երեխաների համար կարող է դժվար լինել որոշ ժամանակով դադարեցնել իրենց սիրելի սպորտաձևով զբաղվելը: Համոզվեք, որ ձեր երեխան հասկանում է, թե ինչ պետք է անի, որպեսզի իր մարմինը հանգստանա, վերականգնվի և բուժվի, և թե ինչու պետք է որոշ ժամանակով հեռու մնա այն սպորտաձևից կամ գործունեությունից, որը պատճառ է դարձել նրա SLJ վիճակի:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։

Եթե ​​ձեր երեխան ծնկի նոր ցավ ունի, հատկապես , եթե այն ուղեկցվում է այտուցով, անմիջապես դիմեք բժշկի : Բժիշկը կարող է օգնել ձեզ պարզել, թե ինչն է առաջացնում ձեր երեխայի ցավը՝ լինի դա ծնկի հոդի հոդերի բորբոքում, թե ավելի լուրջ բան, օրինակ՝ կոտրվածք:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տալ բժշկին։

Երբ ձեր երեխայի հետ գնում եք բժշկի մոտ, մի մոռացեք տալ հետևյալ հարցերը.

• Ի՞նչ թեստեր պետք է անցնի իմ երեխան։
• Որքա՞ն ժամանակ պետք է երեխան դադարի խաղալուց ։
• Սա Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշ է, թե՞ Օսգուդ-Շլատերի հիվանդություն։
• Ի՞նչ ձգումներ կան, որոնք կարող են օգնել կանխել Սինդինգ-Լարսոն-Յոհանսոնի համախտանիշը ապագայում։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Բնական է, որ ծնողը վախենա, երբ երեխան ցավ է զգում: Հատկապես, երբ խոսքը հոդի վնասվածքի մասին է, կա մտահոգություն երկարատև հետևանքների վերաբերյալ:

Լավ լուրն այն է, որ Սինդինգ-Լարսեն-Յոհանսոնի համախտանիշը ժամանակավոր վիճակ է, որը ապագայում չի ազդի երեխայի ծնկների վրա։

Նույնիսկ եթե ձեր երեխան ստիպված լինի բաց թողնել իր սիրելի սպորտաձևի որևէ մրցաշրջան, համոզվեք, որ դա արժե դրան, քանի որ դա նրա վերականգնման մի մասն է կազմում: Ճիշտ հանգստի և բժշկի ցուցումներին հետևելու դեպքում ձեր երեխան արագ կապաքինվի և կվերադառնա իր սիրելի զբաղմունքներին:

Սինդինգ -Լարսեն-Յոհանսոնի համախտանիշ, ծնկի ցավ, մանկական ծնկի հիվանդություններ, սպորտային վնասվածքներ, ծնկոսկրի ջիլ, միջողնային սկավառակի ճողվածք, Օսգուդ-Շլաթերի համախտանիշ