Շնչելիս փոխվո՞ւմ է ձեր սրտի զարկերի հաճախականությունը։ Եկեք խոսենք սինուսային առիթմիայի մասին։

Երբևէ լսե՞լ եք ձեր սեփական սրտի բաբախյունը, երբ անշարժ էիք։ Երբեմն զգացողություն է եղել, որ այն մի փոքր ավելի արագ է բաբախում, իսկ մյուս անգամ՝ մի փոքր ավելի դանդաղ։ Հատկապես, եթե զգում եք, որ խորը շնչելիս ձեր սրտի բաբախյունը մի փոքր արագանում է, իսկ դանդաղ արտաշնչելիս՝ դանդաղում, կարող է լինել «Սինուսային առիթմիա» կոչվող հիվանդություն։ Բայց մի անհանգստացեք անվանումից։ Քանի որ անվան «առիթմիա» մասը, որը նշանակում է «անկանոն սրտի բաբախյուն», շատերին մտածել է տալիս, որ սա լուրջ հիվանդություն է։ Բայց իրականությունը շատ տարբեր է։ Այս հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե իրականում ինչ է դա, ինչու է այն հաճախ լավ բան, և արդյոք պետք է երբևէ վախենաք դրանից։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սինուսային առիթմիան։

Սինուսային առիթմիան սրտի ռիթմի անկանոնություն է։ Սակայն այն նման չէ սրտի այլ վտանգավոր հիվանդություններին։ Ամենատարածված և ամենատարածված տեսակը, որը մենք հանդիպում ենք, այն է, երբ սրտի զարկերի միջև ընկած ժամանակահատվածը փոքր-ինչ փոխվում է շնչառության հետ մեկտեղ։

Մտածեք այս մասին այսպես,

• Երբ դուք ներշնչում եք (ներշնչում). Ձեր սրտի բաբախյունը փոքր-ինչ արագանում է:
• Երբ դուք արտաշնչում եք (արտաշնչում). Ձեր սրտի բաբախյունը կրկին մի փոքր դանդաղում է։

Սա նման է մեքենայի արագացուցիչի վրա դանդաղ կանգնելուն և ապա այն բաց թողնելուն։ Սա լիովին նորմալ է և առողջարար ։ Իրականում սա լավ նշան է, որ ձեր սիրտը առողջ է։ Դա ցույց է տալիս, որ ձեր սրտի և նյարդային համակարգի միջև կապը շատ լավ է գործում։ Այսպիսով, եթե բժիշկը սա տեսնի ձեր ԷՍԳ-ի վրա, նա չի անհանգստանա դրա համար։

Ինչո՞վ է սա տարբերվում սրտի ռիթմի այլ վտանգավոր խնդիրներից։

Շատերը վախենում են, երբ լսում են «առիթմիա» բառը, քանի որ կան մի քանի լուրջ վիճակներ, որոնք կոչվում են այդ անունով: Օրինակ՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիան: Սակայն սինուսային առիթմիան բոլորովին այլ և անվնաս վիճակ է: Բժիշկը կարող է հեշտությամբ տարբերակել սինուսային առիթմիան մեկ այլ լուրջ վիճակից՝ նայելով ձեր ԷՍԳ-ին:

Եկեք ավելի լավ հասկանանք այս տարբերությունը ստորև բերված աղյուսակից։

Տեսնո՞ւմ եք, չէ՞։ Մինչդեռ այլ հիվանդություններ լուրջ են, ունեն ախտանիշներ և հնարավոր է՝ բուժման կարիք ունենան, սինուսային առիթմիան դրանցից մեկը չէ։

Ո՞վ է ամենայն հավանականությամբ տեսնելու այս իրավիճակը։

Չնայած այն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, այն առավել հաճախ հանդիպում է առողջ երեխաների և երիտասարդ մեծահասակների մոտ: Իրականում, մանկաբույժները հաճախ այն տեսնում են երեխաների ԷՍԳ-ի վրա:

Սա պայմանավորված է նրանով, որ երիտասարդների և երեխաների ինքնավար նյարդային համակարգը՝ այն համակարգը, որը վերահսկում է այն բաները, որոնք մենք չենք կարող վերահսկել, ինչպիսիք են սրտի զարկերը և շնչառությունը, շատ ակտիվ է: Սա նշանակում է, որ շնչառությունը և սրտի զարկերը կարգավորող նյարդերը շատ զգայուն են և արագ արձագանքում են: Ահա թե ինչու դուք կարող եք հստակ տեսնել այս տարբերությունը նրանց սրտի զարկերի հաճախականության մեջ: Այս վիճակը սովորաբար աստիճանաբար նվազում է տարիքի հետ:

Որո՞նք են սինուսային առիթմիայի պատճառները:

Բժիշկները այս վիճակը բաժանում են մի քանի հիմնական կատեգորիաների՝ կախված պատճառներից։ Եկեք տեսնենք, թե դրանք ինչ են։

1. Շնչառության հետևանքով առաջացած տեսակ (շնչառական սինուսային առիթմիա)

Սա ամենատարածված և լիովին նորմալ տեսակն է, որի մասին մենք մինչ այժմ խոսել ենք: Այն առաջանում է պարզապես շնչելուց: Եթե մի փոքր ավելի գիտականորեն նայենք, թե ինչ է կատարվում, ԷՍԳ-ի վրա մեկ սրտի զարկի և հաջորդի միջև ընկած ժամանակը կոչվում է ՊՊ ինտերվալ: Սովորաբար այս ժամանակը պետք է նույնը լինի: Բայց երբ այս վիճակով մարդը արտաշնչում է, այս երկու զարկերի միջև ընկած ժամանակը կարող է մի փոքր ավելի երկար լինել, քան 0.16 վայրկյան: Բժիշկը դա նկատում է՝ տեսնելով այս տարբերությունը ԷՍԳ-ի վրա:

2. Շնչառության հետ կապ չունեցող տեսակ (ոչ շնչառական սինուսային առիթմիա)

Սա մի փոքր հազվադեպ է հանդիպում։ Չնայած այս տեսակի ԷՍԳ-ն նման է վերը նշված նորմալ տեսակին, այն շնչառության հետ կապված չէ։ Այն սովորաբար դիտվում է մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով։

• Գլխի կամ պարանոցի ցանկացած վնասվածք։
• Որոշակի սրտային դեղամիջոցների, օրինակ՝ դիգոքսինի (Digoxin - Digitek®) չափից մեծ դոզա։
• Սրտի այլ հիվանդությունների առկայություն։

Չնայած սա կարող է հայտնաբերվել ԷՍԳ-ով, բժիշկը այս մասին եզրակացության կգա միայն ձեր բժշկական պատմությունը և այլ ախտանիշները դիտարկելով։

3. Փորոքային սինուսային առիթմիա

Սա նաև հատուկ և հազվագյուտ տեսակ է, որը կարող է հայտնաբերվել միայն ԷՍԳ հետազոտության միջոցով: Այն հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն սրտի էլեկտրական ազդանշանների փոխանցման հետ կապված խնդիր, օրինակ՝ երրորդ աստիճանի AV բլոկադա: Սա մի փոքր բարդ է, ուստի ձեր բժիշկը կբացատրի այն ձեզ՝ նայելով ԷՍԳ-ին:

Ինչպե՞ս կարող եմ սա հայտնաբերել։ Արդյո՞ք դա բուժման կարիք ունի։

Սինուսային առիթմիան մեծ մասամբ հայտնաբերվում է պատահականորեն: Ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնկատի այն էլեկտրասրտագրության (ԷՍԳ) ժամանակ, որը դուք կատարում եք այլ պատճառով, օրինակ՝ պլանային բժշկական զննման կամ վիրահատությունից առաջ: Գիտեք, այն հետազոտությունը, որը գրանցում է ձեր սրտի էլեկտրական ակտիվությունը՝ կրծքավանդակին, ձեռքերին և ոտքերին փոքրիկ պիտակներ կպցնելով, կոչվում է ԷՍԳ:

Հիմա անցնենք ամենակարևոր հարցին՝ արդյո՞ք սա բուժման կարիք ունի։

Չնայած կան երկու այլ տեսակներ (ոչ շնչառական և փորոքային), դրանք սովորաբար անմիջապես չեն բուժվում: Դրա փոխարեն բժիշկը կբուժի այն հիմնական բժշկական վիճակը, որն առաջացրել է այն (օրինակ՝ սրտի հիվանդություն կամ դեղորայքի չափից մեծ դոզա):

Սա վտանգավոր է՞։ Կարո՞ղ է կրծքավանդակի ցավ զգալ։

Սա բոլորի մտքում ծագող ամենամեծ հարցն է։ Հենց որ ԷՍԳ-ի վրա «անկանոն» անվանումով ինչ-որ բան է նկատվում, մենք վախենում ենք։

Բայց ոչ։ Շնչառական սինուսային առիթմիան տարածված հիվանդություն չէ։ Իրականում, դա լավ նշան է, որ ձեր սիրտը առողջ է, լավ է հարմարվում շրջակա միջավայրին և լավ է գործում։ Այս վիճակը հնարավոր չէ կանխել, և այն կանխելու կարիք չկա։

Մեկ այլ կարևոր բան, որը պետք է նշել, այն է , որ սինուսային առիթմիան կրծքավանդակի ցավ չի առաջացնում: Եթե դուք ունեք կրծքավանդակի ցավ, շնչառության դժվարություն, հոգնածություն կամ գլխապտույտ, դա կարող է լինել ոչ միայն սինուսային առիթմիա, այլև այլ բան: Այսպիսով, եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, մի անտեսեք դրանք: Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:

Այսպիսով, հաջորդ անգամ, երբ ձեր բժիշկը ասի, որ ձեր ԷՍԳ-ի վրա սինուսային առիթմիա ունեք, մի՛ խուճապի մատնվեք: Հավանաբար, դա լավ լուր է ձեր առողջ սրտի համար:

Սինհալ սինուսային առիթմիա, սրտի հաճախություն, սրտխփոց, սինհալ առիթմիա, ԷՍԳ սինհալա, շնչառություն, սրտխփոց, սրտի ախտանիշներ