Ձեր ՊԱՊ թեստի պատասխանը ցույց տվեց՞ր SIL: Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին: (Տափակ ներէպիթելային վնասվածք - SIL)

Բնական է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ, երբ ՊԱՊ թեստից հետո տեսնեք «SIL» կամ «Squamous Intraepithelial Lesion» բառը։ Անմիջապես կարող են մտքիդ գալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Ի՞նչ է սա։ Ես քաղցկեղ ունե՞մ»։ Բայց մի՛ խուճապի մատնվեք։ Խորը շունչ քաշեք և հանգստացեք։ SIL-ը քաղցկեղ չէ։ Բայց դա մի բան է, որի մասին մենք պետք է տեղյակ լինենք։ Այսպիսով, այսօր մենք շատ պարզ խոսելու ենք այն մասին, թե ինչ է SIL-ը, ինչու է այն զարգանում և ինչ անել դրա հետ։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է սա ՍԻԼ-ը։

ՍԻԼ-ը կամ տափակ ներէպիթելային ախտահարումը մի վիճակ է, որի դեպքում մեր մարմնի մաշկի մակերեսին գտնվող բջիջները, մասնավորապես որոշակի օրգաններ ծածկող բարակ թաղանթների բջիջները, աճում են մի փոքր այլ, մի փոքր անկանոն ձևով, քան սովորաբար։ «Ներէպիթելային» բառն ինքնին նշանակում է, որ այս փոփոխությունը միայն մաշկի/թաղանթի մակերեսային շերտում է և չի խորանում։

Պատկերացրեք մեր մաշկը որպես աղյուսե պատ, որը կոկիկ կերպով է շարված։ SIL-ում այն ​​​​կարծես այս աղյուսե պատի վերին շարքը քանդվել է և ունի այլ ձև։ Պատը դեռևս ամուր է, բայց վերին շերտում կա մի փոքր տարբերություն։

Այս տեսակի բջջային փոփոխությունները կարող են տեղի ունենալ մեր մարմնի բազմաթիվ տարբեր մասերում: Ամենատարածվածներն են՝

• Արգանդի վզիկ
• Հեշտոց
• Արտաքին հեշտոցային տարածք (վուլվա)
• Անուս
• Առնանդամ
• Ձեր կոկորդի հետևի մասը

SIL-ների երկու հիմնական տեսակ կա.

Բժիշկները մանրադիտակի տակ դիտարկում են այս փոփոխված բջիջները և SIL-ը բաժանում են երկու հիմնական տեսակի՝ կախված նրանից, թե որքանով են բջիջները տարբերվում նորմալ բջիջներից։

Ո՞րն է ՍԻԼ-ի զարգացման հիմնական պատճառը։

ՍՊԻ-ի հիմնական և ամենատարածված պատճառը մարդու պապիլոմավիրուսն է կամ HPV-ն , որը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է (ՍՃՓՎ): HPV-ն պատասխանատու է ՍՊԻ դեպքերի մոտ 90%-ի համար:

Երբ HPV վիրուսը մտնում է մեր մարմին, այն ազդում է որոշակի բջիջների վրա՝ ստիպելով դրանց ավելի արագ և սովորականից տարբերվող ձևով բաժանվել։ Սա SIL-ի պատճառն է։

Բայց ահա թե ինչն է կարևոր. HPV-ի ավելի քան 100 տեսակ կա։

• Որոշ տեսակներ (օրինակ՝ HPV 6, 11) ցածր ռիսկի տեսակներ են։ Սրանք ավելի հավանական է, որ առաջացնեն սեռական օրգանների գորտնուկներ և LSIL հիվանդություններ։
• Որոշ այլ տեսակներ (օրինակ՝ HPV 16, 18) համարվում են «բարձր ռիսկի» տեսակներ: Այս բարձր ռիսկի տեսակները ավելի հավանական է, որ HSIL և քաղցկեղ առաջացնեն:

Շատ դեպքերում մեր մարմնի իմունային համակարգը կարող է պայքարել HPV վարակի դեմ և այն մաքրել օրգանիզմից մի քանի ամսվա կամ մեկ կամ երկու տարվա ընթացքում: Սակայն երբեմն, հատկապես բարձր ռիսկի խմբերի մոտ, դրանք կարող են պահպանվել օրգանիզմում և դանդաղորեն առաջացնել բջջային փոփոխություններ երկար տարիների ընթացքում, ինչը հանգեցնում է SIL-ի:

Որո՞նք են այս վիճակի ախտանիշները։

Ամենամեծ մարտահրավերներից մեկն այն է, որ ՍԻԼ-ի համար գրեթե չկան որևէ հատուկ ախտանիշ ։ Շատերը իմանում են, որ ունեն այս հիվանդությունը ՊԱՊ թեստի կամ այլ պատճառով անցկացված գինեկոլոգիական հետազոտության միջոցով։

Այնուամենայնիվ, երբեմն կարող են ի հայտ գալ հետևյալ ախտանիշները։ Եթե նկատում եք դրանք, անպայման պետք է դիմեք ձեր բժշկին։

Սեռական տարածքի վերաբերյալ.

• Անսովոր հեշտոցային արտադրություն կամ արյունահոսություն (հատկապես դաշտանից դուրս կամ սեռական հարաբերությունից հետո)
• Սեռական օրգանների գորտնուկների կամ ուռուցքների առաջացում
• Այրվող զգացողություն կամ քոր
• Ցավ
• Տարածքի կարմրություն

Եթե ​​SIL-ը առաջանում է կոկորդի հետևի մասում՝

• Ականջի ցավ
• Ձայնի խռպոտություն
• Ցավ ինչ-որ բան կուլ տալիս
• Երկարատև կոկորդի ցավ
• այտուցված գեղձեր պարանոցում

Ահա թե ինչու է այդքան կարևոր, որ կինը պարբերաբար անցնի ՊԱՊ թեստ, նույնիսկ եթե նա որևէ ախտանիշ չունի։

Ո՞վ է ավելի բարձր ռիսկի խմբում ՍԻԼ զարգացնելու համար։

Չնայած HPV-ով վարակված յուրաքանչյուր ոք կարող է զարգացնել SIL, որոշ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի խմբում են։

• Թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդիկ. ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ, օրգանների փոխպատվաստում ստացած անձինք կամ այլ բժշկական վիճակներով թուլացած իմունային համակարգը ունեցող մարդիկ ավելի դժվար են պայքարում HPV վիրուսի դեմ:
• Ծխողներ. Ծխախոտի մեջ պարունակվող քիմիական նյութերը վնասում են մեր բջիջները և թուլացնում իմունային համակարգը, ինչը դժվարացնում է ծխողների համար HPV վարակի վերահսկումը:
• Անապահով սեռական վարքագիծ. Բազմաթիվ սեռական զուգընկերներ ունենալը և պաշտպանիչ մեթոդների, ինչպիսիք են պահպանակները, չօգտագործելը մեծացնում է HPV վարակի ռիսկը:

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում ՍԻԼ-ը։

SIL-ը ախտորոշելու համար կան մի քանի թեստեր։

1. ՊԱՊ թեստ. Սա ամենակարևոր և հաճախ օգտագործվող թեստն է: Այս թեստի ժամանակ արգանդի վզիկից վերցվում է բջիջների փոքր նմուշ և մանրադիտակի տակ հետազոտվում՝ պարզելու համար, թե արդյոք կան որևէ աննորմալություններ: Հետանցքային ՊԱՊ թեստը կարող է նաև օգտագործվել հետանցքում աղիքային լորձաթաղանթի բորբոքումը հայտնաբերելու համար:

2. Կոլպոսկոպիա. Եթե ձեր ՊԱՊ թեստի արդյունքը ցույց է տալիս SIL, ձեր բժիշկը, հավանաբար, կնշանակի այս հետազոտությունը: Սա ներառում է կոլպոսկոպ կոչվող հատուկ խոշորացույցի օգտագործումը՝ արգանդի վզիկը և հեշտոցը զննելու համար: Եթե կա որևէ անսովոր բան, այն կարելի է հստակ տեսնել:

3. Բիոպսիա. Եթե բժիշկը կոլպոսկոպիայի ժամանակ նկատում է որևէ կասկածելի հատված, հյուսվածքի շատ փոքր կտոր է հանվում և ուղարկվում լաբորատորիա՝ հետազոտման համար: Սա կոչվում է բիոպսիա: Սա է որոշում ՝ արդյոք դա SIL է, LSIL, HSIL, թե՞ ավելի լուրջ բան:

Ի՞նչ է նշանակում «բացասական է տափակ ներէպիթելային ախտահարման համար»։

Եթե ​​ձեր ՊԱՊ թեստի պատասխանը ցույց է տալիս՝ «(NILM - բացասական էպիթելային վնասվածքի կամ չարորակ ուռուցքի համար)», դա հիանալի նորություն է: Դա նշանակում է, որ ձեր արգանդի վզիկի բջիջներում չեն հայտնաբերվել որևէ աննորմալություն կամ նախաքաղցկեղային զարգացման նշաններ: Բայց նույնիսկ եթե այս արդյունքը լավ է, կարևոր է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ խորհուրդ տրվող ժամանակահատվածներում:Անհրաժեշտ է շարունակել ՊԱՊ թեստ հանձնել։

Որո՞նք են SIL-ի բուժումները:

Բուժման մեթոդը կախված է նրանից, թե դուք ունեք LSIL, թե HSIL, թե որտեղ է այն գտնվում, ինչպես նաև ձեր տարիքից և առողջական վիճակից։

• LSIL-ի դեպքում. LSIL դեպքերի մեծ մասը, հատկապես երիտասարդ կանանց մոտ, ինքնուրույն անցնում է առանց որևէ բուժման: Այսպիսով, ձեր բժիշկը հաճախ կհետևի «զգոն սպասման» մոտեցմանը: Դա նշանակում է ՊԱՊ թեստ հանձնել յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկից մինչև մեկ տարի՝ տեսնելու համար, թե արդյոք բջջային փոփոխությունները վատթարանում են, թե լավանում:

• HSIL-ի դեպքում. HSIL-ը սովորաբար պահանջում է բուժում, քանի որ այն ունի քաղցկեղի վերածվելու ավելի բարձր ռիսկ, քան LSIL-ը: Կան մի քանի բուժման տարբերակներ.

Որքա՞ն է քաղցկեղ զարգացնելու հավանականությունը, եթե դուք ունեք HSIL:

Սա մեծ վախ է շատերի համար։ Այն փաստը, որ զեկույցում ասվում է, որ HSIL-ը քաղցկեղ ունի , չի նշանակում, որ դուք քաղցկեղ ունեք։ Դա պարզապես նշանակում է, որ կան որոշ բջիջներ , որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի։

Հետազոտությունների համաձայն, եթե չբուժվեն, HSIL դեպքերը քաղցկեղի վերածվելու ընդամենը 2% հավանականություն ունեն։ Սակայն ոչ ոք չի կարող ասել, թե որքան ժամանակ կպահանջվի, որ դա տեղի ունենա։ Կարող է լինել 10 տարի, կարող է լինել 10 ամիս։

Կարո՞ղ է SIL-ը կանխվել:

ՍԻԼ-ը կանխելու լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցը HPV վիրուսով վարակվելուց խուսափելն է, որը դրա հիմնական պատճառն է։

1. Ստացեք HPV պատվաստանյութը. Սա ամենակարևորն է: HPV պատվաստանյութը պաշտպանում է HPV-ի հիմնական տեսակների 90%-ից, որոնք առաջացնում են քաղցկեղ և SIL: Այս պատվաստանյութը ճիշտ տարիքում ստանալը (սովորաբար 9-14 տարեկան աղջիկների և տղաների համար) կարող է զգալիորեն նվազեցնել ապագա ռիսկերը: Եթե դուք այդ տարիքից բարձր եք, հարցրեք ձեր բժշկին, թե արդյոք այս պատվաստանյութը հարմար է ձեր տարիքի համար:

2. Անվտանգ սեքս. Պահպանակների ճիշտ օգտագործումը յուրաքանչյուր սեռական հարաբերության ժամանակ կարող է պաշտպանել ձեզ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից, այդ թվում՝ HPV-ից:

3. Սեռական զուգընկերների սահմանափակում. HPV վարակի ռիսկը մեծանում է զուգընկերների թվի հետ։

4. Ժամանակին անցեք ՊԱՊ թեստ. Նույնիսկ եթե որևէ ախտանիշ չունեք, անցեք ՊԱՊ թեստ ձեր բժշկի կողմից նշանակված ժամանակահատվածներում ՝ կախված ձեր տարիքից և ռիսկի աստիճանից: Եթե որևէ փոփոխություն կա, այն կարող է հայտնաբերվել LSIL մակարդակում, նախքան այն զարգանա ավելի լուրջ վիճակի, ինչպիսին է HSIL-ը:

Բնական է վախենալ, երբ ձեզ մոտ ՍԻԼ ախտորոշում են դնում։ Բայց դա աշխարհի վերջը չէ։ Դա ձեր մարմնի նախազգուշացումն է՝ ասելով. «Ահա մի փոքրիկ բան, եկեք ուշադրություն դարձնենք դրան»։ Բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ և լսեք զեկույցի իմաստը։ Հստակեցրեք, թե ինչ անել հաջորդը։ Եթե վաղ հայտնաբերվի և պատշաճ կերպով բուժվի, սա լիովին բուժելի վիճակ է։