Երբեմն մենք ցավ ենք ունենում, որը չի անցնում նույնիսկ դեղորայք ընդունելուց կամ որևէ բան անելուց հետո: Երկար ժամանակ տառապե՞լ եք ցավից, հատկապես գլխի, պարանոցի, կրծքավանդակի վերին հատվածի կամ ձեռքերի շրջանում: Հնարավոր է, որ դրա պատճառը ձեր նյարդային համակարգի հետ կապված որևէ խնդիր է: Այսօր մենք խոսելու ենք հատուկ բուժման մեթոդի մասին, որը բժիշկներն օգտագործում են նման դեպքերում: Սա կոչվում է աստղային գանգլիոնների բլոկադա կամ կրճատ՝ SGB:
Պարզ ասած, ի՞նչ է աստղաձև գանգլիոնային բլոկը (SGB):
Պարզ ասած՝ սա ցավազրկող ներարկում է։ Սակայն սա սովորական ներարկման նման չէ։ Այս ներարկումը ներարկվում է մեր պարանոցում, մասնավորապես՝ ձայնային արկղի երկու կողմերում գտնվող հատուկ նյարդային խրձի մեջ։ Այս նյարդային խրձը կոչվում է «աստղային հանգույց»։
Պատկերացրեք մեր նյարդային համակարգը որպես հեռախոսային լարերի ցանց, որը փոխանցում է հաղորդագրություններ: Երբեմն անցանկալի հաղորդագրություններ (ցավի ազդանշաններ) կարող են ուղարկվել այս ցանցի որոշակի մասեր: Այդպիսի պահերին այս SGB պատվաստանյութը ժամանակավորապես «քնեցնում» է այդ նյարդային խրձը (գանգլիոնը): Դա նման է անջատիչի անջատմանը: Այնուհետև այդ նյարդերից ուղեղ ուղղված անցանկալի ցավի ազդանշանները դադարում են: Սա կարող է թեթևացնել գլխի, պարանոցի, ձեռքերի և կրծքավանդակի վերին հատվածի ցավը: Բացի այդ, այս բուժումը նպաստում է արյան հոսքի ավելացմանը դեպի ձեռքեր:
Ուրեմն, ի՞նչ է այս աստղաձև գանգլիոնը։
Սա նյարդերի խումբ է, որը գտնվում է առաջին երկու կողերի մոտ, անրակի ոսկրի տակ, մեր պարանոցի առջևի մասում: Մենք այս նյարդերից մեկն ունենք մեր պարանոցի երկու կողմերում: «Stellate» բառը նշանակում է «աստղի նման»: Այսպիսով, այս նյարդային խուրձն անվանվել է աստղի ձևի նման լինելու պատճառով:
Սիմպաթիկ նյարդային համակարգը վեգետատիվ նյարդային համակարգի այն մասն է, որը վերահսկում է մեր մարմնի այն գործառույթները, որոնց մասին մենք չենք մտածում (օրինակ՝ սրտի բաբախյուն, արյան ճնշում, քրտնարտադրություն): Այսպիսով, գլխին, պարանոցին, ձեռքերին և կրծքավանդակի վերին հատվածին ուղղված սիմպաթիկ նյարդային ազդանշանների մեծ մասը գալիս է այս աստղաձև հանգույցից:
Հետաքրքիր փաստ. Աշխարհի բնակչության միայն 80%-ն է իրականում լիովին ձևավորված այս աստղաձև հանգույցը: Մյուսներում ստորին պարանոցային հանգույցը և պարանոցի առաջին կրծքային հանգույցը միացված չեն: Սակայն դա մեծ տարբերություն չի ստեղծում:
Ի՞նչ վիճակների դեպքում է կիրառվում SGB բուժումը։
Բժիշկները այս բուժումը հիմնականում օգտագործում են նյարդային համակարգից առաջացող երկարատև ցավը (սիմպաթիկ միջնորդությամբ առաջացող ցավ) ախտորոշելու և բուժելու համար, որի պատճառը չի կարող հայտնաբերվել: Բացի այդ, այս բուժումը կարող է օգտագործվել մի շարք այլ հիվանդությունների և ցավային վիճակների դեպքում:
| Բժշկական վիճակ | Նկարագրություն |
|---|---|
| Բարդ տարածաշրջանային ցավի համախտանիշ (CRPS) | Վնասվածքից հետո ձեռքի կամ ոտքի ուժեղ, երկարատև ցավ և այտուցվածություն։ |
| Ֆանտոմ վերջույթի ցավ | Վիրահատականորեն հեռացված ձեռքում կամ ոտքում ցավ զգալը։ |
| Հետհերպետիկ նեվրալգիա | Նյարդային ցավ ջրծաղիկից (հերպես զոստեր) հետո։ |
| Ռեյնոյի համախտանիշ | Մատների արյան մատակարարման նվազում՝ ի պատասխան ցրտի կամ սթրեսի։ |
| Ավելորդ քրտնարտադրություն (հիպերհիդրոզ) | Ավելորդ քրտնարտադրություն այնպիսի հատվածներում, ինչպիսիք են ափերը և ոտքերի ներբանները։ |
| Այլ իրավիճակներ | Այն նաև օգտագործվում է կլաստերային գլխացավերի, դեմքի ցավի, սրտի հիվանդության հետ չկապված կրծքավանդակի ցավի և սրտի ռիթմի որոշ խնդիրների (սրտի առիթմիաների) դեպքում։ |
SGB-ի կիրառումը հոգեկան առողջության խնդիրների դեպքում
Վերջերս հետազոտություններ են անցկացվել SGB բուժման ազդեցության վերաբերյալ հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների, ինչպիսին է հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումը (PTSD): Մինչդեռ որոշ մարդկանց մոտ PTSD ախտանիշների նվազում է նկատվել, մյուսների մոտ՝ ոչ: Հետևաբար, սա դեռևս հետազոտության փուլում է և սովորաբար օգտագործվում է միայն «ոչ նշանակված» բժշկի խիստ հսկողության ներքո, երբ այլ բուժումները անարդյունավետ են եղել:
Ինչպե՞ս է իրականացվում այս բուժումը։
Լավ, հիմա տեսնենք, թե ինչ է պատահում, երբ այս ներարկումը տրվում է։ Անհանգստանալու բան չկա, սա սովորաբար տևում է 30 րոպեից պակաս։
1. Նախապատրաստում. Սկզբում ձեզ կարող են փոքր քանակությամբ դեղամիջոց (ներերակային հանգստացնող միջոց) ներարկել ձեր թևի երակում՝ հանգստանալու համար: Այնուհետև ձեզ կստիպեն պառկել մեջքի վրա՝ հատուկ սեղանի վրա:
2. Մաքրում. Բժիշկը մանրակրկիտ կմաքրի և ախտահանի պարանոցի այն հատվածը, որտեղ ներարկումը կկատարվի:
3. Անզգայացում. Այնուհետև շատ բարակ ասեղով տեղային անզգայացնող ներարկվում է պարանոցի վնասված հատված։ Սա կթմրեցնի ձեզ ցավից։
4. Հիմնական ներարկում. Այնուհետև, նյարդարմատը ճշգրիտ որոշելու համար օգտագործելով առաջադեմ տեխնոլոգիաներ, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ ֆլուորեսկոպիկ պատկերումը , բժիշկը մտցնում է երկրորդ ասեղը և ներարկում հիմնական ցավազրկող դեղամիջոցը: Այս տեխնիկան զգալիորեն նվազեցնում է դեղամիջոցը սխալ տեղում ներարկելու ռիսկը:
Բուժումից հետո մոտ մեկ ժամ ձեզ կդիտարկի բժշկական անձնակազմը։ Երբ ամեն ինչ լավ լինի, կարող եք տուն գնալ։ Այնուամենայնիվ, պետք է ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի, քանի որ այդ օրը չեք կարողանա մեքենա վարել։
Ինչպե՞ս են արդյունքները։ Որքա՞ն ժամանակ է սա տևում։
Սա խնդիր է բոլորի համար։ Արդյունքները տարբերվում են մարդուց մարդ։ Որոշ մարդկանց մոտ ցավը մեղմանում է ներարկումից անմիջապես հետո, բայց ցավը կարող է վերադառնալ անզգայացնող դեղամիջոցի ազդեցությունն անցնելուց մի քանի ժամ անց։ Մյուսների մոտ այն կարող է տևել շաբաթներ կամ ամիսներ առանց ցավի։
Կարևորն այն է, որ լավագույն արդյունքի հասնելու համար սովորաբար անհրաժեշտ է մի շարք ներարկումներ: Երբեմն արդյունքի կարելի է հասնել ընդամենը երկու ներարկումով, իսկ որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել տասից ավելի: Լավ նորությունն այն է, որ ցավազրկման ժամանակը սովորաբար ավելանում է, երբ ներարկումները կատարվում են մեկը մյուսի հետևից:
Կա՞ն կողմնակի ազդեցություններ և ռիսկեր։
Ինչպես ցանկացած բժշկական բուժում, SGB-ն ունի աննշան կողմնակի ազդեցություններ և շատ հազվադեպ լուրջ բարդություններ:
| Խանգարման տեսակը | Հնարավոր բաներ |
|---|---|
| Հաճախակի, ժամանակավոր կողմնակի ազդեցություններ (անհետանում են մի քանի ժամվա ընթացքում) | |
| Ներարկման տեղը | Կապտուկով կամ թեթև ցավով։ |
| Աչքեր և քիթ | Կախ կոպեր, կարմրած աչքեր, արցունքոտ աչքեր և խցանված քիթ։ |
| Կոկորդ և ձայն | Ձայնի խռպոտություն, կոկորդում ինչ-որ բան խրված լինելու զգացողություն, կուլ տալու դժվարություն։ |
| Ձեռք | Ձեռքի մեջ ջերմության կամ թմրության զգացում։ |
| Լուրջ բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ շատ հազվադեպ | |
| Հիմնական ռիսկերը | Վարակ, արյունահոսություն վնասված արյան անոթից, նյարդի վնասվածք, թոքերի վնասվածք (պնևմոթորաքս), Հորների համախտանիշ (ժամանակավոր վիճակ): |
Այս լուրջ բարդությունների հավանականությունը շատ ցածր է , քանի որ բժիշկները այս բուժումը կատարում են շատ զգուշորեն՝ օգտագործելով այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսին է ուլտրաձայնը։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Բուժումից հետո, եթե ի հայտ են գալիս որևէ նոր ախտանիշ, օրինակ ՝ ներարկման տեղում վարակի նշաններ (այտուցվածություն, կարմրություն, ուժեղ ցավ, ջերմություն) կամ եթե կուլ տալու դժվարությունը շարունակվում է, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
SGB-ն արժեքավոր բուժում է, որը կարող է թեթևացնել երկարատև ցավը: Այնուամենայնիվ, այն բոլորի համար չի աշխատում: Եթե ունեք որևէ մտահոգություն կամ կասկած այս բուժման վերաբերյալ, մի թաքցրեք ոչինչ և բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նա կպատասխանի ձեր բոլոր հարցերին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Աստղային գանգլիոնների բլոկադան (SGB) ցավազրկող ներարկում է պարանոցի հատուկ նյարդային խրձի մեջ:
- Սա թեթևացնում է քրոնիկ ցավը, հիմնականում գլխի, պարանոցի, ձեռքերի և կրծքավանդակի վերին հատվածում։
- Սա բուժում է, որը կարող է իրականացվել շատ արագ (30 րոպեից պակաս) և շատ անվտանգ է, քանի որ օգտագործում է այնպիսի տեխնոլոգիաներ, ինչպիսին է ուլտրաձայնը։
- Կարող են առաջանալ աննշան կողմնակի ազդեցություններ, որոնք անհետանում են մի քանի ժամվա ընթացքում, բայց լուրջ բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում:
- Լավագույն արդյունքի հասնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ներարկումների շարք։
- Միշտ քննարկեք ձեր բժշկի հետ, թե արդյոք այս բուժումը ճիշտ է ձեզ համար, և որոնք են դրա դրական և բացասական կողմերը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը