Վիրահատություն աղիքային խցանման համար՞ Եկեք խոսենք ստրիկտուրոպլաստիկայի մասին

Օրեր շարունակ ստամոքսի ցավ և անհարմարություն ունե՞ք։ Հնարավոր է՝ բժիշկը ձեզ ասել է, որ դուք ունեք բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD), ինչպիսին է Կրոնի հիվանդությունը։ Երբ դուք երկար ժամանակ տառապում եք այս հիվանդությամբ, աղիքների որոշ հատվածներ աստիճանաբար սկսում են նեղանալ։ Դա նման է ջրատար խողովակի մեջտեղը խրվելուն։ Հետևաբար, մենք այս նեղացած հատվածները լայնացնելու այս հատուկ վիրահատությունը անվանում ենք «ստրիկտուրպլաստիկա»։ Այսօր մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ լեզվով։

Ի՞նչ է իրականում ստրիկտուրոպլաստիկան։

Պարզ ասած, ստրիկտուրապլաստիկան վիրաբուժական միջամտություն է, որը լայնացնում է աղիքի նեղացած կամ խցանված հատվածը (կոչվում է ստրիկտուրա): Սա սովորաբար առաջանում է քրոնիկ բորբոքումից, որն առաջանում է բորբոքային աղիքային հիվանդություններից (IBD), ինչպիսիք են Կրոնի հիվանդությունը և խոցային կոլիտը: Այս բորբոքումը առաջացնում է աղիքային պատերի սպիացում, ինչը հանգեցնում է դրանց հաստացման և նեղացման:

Այս տեսակի նեղացումները ամենից հաճախ հանդիպում են հետևյալ դեպքերում.

• Բարակ աղիքի ստորին մասը (իլեում)
• Բարակ և հաստ աղիքները միացնող փականի վերաբերյալ («իլեոցեկալ փական»):

Սակայն այս վիճակը կարող է առաջանալ նաև հաստ աղիքում, ուղիղ աղիքում և հետանցքում: Այս վիրահատության հիմնական նպատակն է լայնացնել աղիքի նեղացած մասը և վերականգնել սննդի նորմալ շարժունակությունը՝ առանց աղիքի որևէ մասը հեռացնելու :

Ինչո՞ւ է ձեզ անհրաժեշտ այս վիրահատությունը։

Երբ աղիքի որևէ հատված այսպես նեղանում է, սնունդը չի կարող ճիշտ ներքև շարժվել։ Սա կարող է առաջացնել մի շարք շատ անհարմար և ցավոտ ախտանիշներ։

Ո՞ւմ համար է այս վիրահատությունն առավել հարմար և ո՞ւմ համար՝ ոչ։

Ստրիկտուրոպլաստիկան բոլորի համար չէ: Ձեր բժիշկը կկայացնի լավագույն որոշումը՝ հիմնվելով ձեր իրավիճակի վրա:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում վիրահատությունից առաջ։

Քանի որ սա պլանավորված վիրահատություն է, ձեր բժիշկը նախապես մի քանի հետազոտություն կանցկացնի։

• Պատկերագրական թեստեր. Կատարվելու է այնպիսի հետազոտություն, ինչպիսիք են համակարգչային շերտագրությունը կամ մագնիսական ռեզոնանսային էնտերոգրաֆիան (ՄՌՏ), որպեսզի պարզվի, թե աղիների նեղացումները որտեղ են գտնվում և որքան երկար են դրանք։
• Արյան անալիզներ. Ձեր սննդային վիճակը ստուգելու համար արյան անալիզներ կկատարվեն: Եթե դուք թերսնված եք, վիրահատությունից մի քանի օր առաջ ձեզ կարող են սննդային հավելումներ ներարկել երակային (IV) միջոցով: Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ վերականգնվել վիրահատությունից հետո:
• Ստոմա (օստոմայի պարկ). Որոշ դեպքերում, վիրահատությունից հետո, որովայնի մաշկի մակերեսին կարող է անհրաժեշտ լինել ժամանակավոր անցք («ստոմա») բացել՝ կղանքի անցման համար, և մինչև աղիքի լավացումը դրան կարող է անհրաժեշտ լինել պարկ («օստոմայի պարկ») կցել: Մի անհանգստացեք դրա համար: Եթե դա անհրաժեշտ է, ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի ձեզ վիրահատությունից առաջ:

Ինչպե՞ս է կատարվում վիրահատությունը։

Ստրիկտուրոպլաստիկան ընդհանուր անզգայացման ներքո կատարվող լուրջ վիրահատություն է: Դուք պետք է մի քանի օր մնաք հիվանդանոցում: Վիրահատության սկսվելուց առաջ ձեզ կտրամադրվի ընդհանուր անզգայացում, որպեսզի դուք ցավ չզգաք և վիրահատությունից որևէ հիշողություն չունենաք:

Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժը կտրվածք է անում աղիքի նեղացած հատվածի երկայնքով և կարում այն։ Պատկերացրեք դա որպես խցանված խողովակի երկայնական կտրվածք, կտրվածքի երկու ծայրերը բաժանում և դրանք միացնում։ Երբ աղիքը լայն է, սնունդը կարող է ավելի հեշտությամբ շարժվել դրա միջով։ Եթե դուք ունեք բազմաթիվ նեղացումներ, հաճախ կարող եք բուժել դրանք բոլորը մեկ վիրահատության ընթացքում։

Կախված նեղացման երկարությունից՝ կան ստրիկտուրոպլաստիկայի մի քանի տեսակներ՝

Հայնեկե-Միկուլիչի ստրիկուրոպլաստիկա

Սա ամենատարածված մեթոդն է։ Այն կիրառվում է 10 սանտիմետրից (մոտ 4 դյույմ) կարճ նեղացումների դեպքում։

Ֆիննիի կամ Ջաբուլեյի ստրիկտուրպլաստիկա

Սրանք օգտագործվում են 10-20 սանտիմետր (մոտ 8 դյույմ) երկարությամբ նեղացումների համար։ Այս վիրահատության ժամանակ աղիքը ծալվում է «U» տառի տեսքով։

Միքելասիի ստրիկտուրպլաստիկա

Սա հատուկ միջամտություն է 20 սանտիմետրից ավելի երկարությամբ նեղացումների համար։ Այս միջամտության ժամանակ աղիքի նեղացած մասը ծալվում է երկու մասի, երկու կողմերը միացվում են, կատարվում է երկար կտրվածք, և երկուսը կարվում են միասին։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Սա բարդ վիրահատություն է, ուստի վերականգնման համար որոշ ժամանակ կպահանջվի։ Դուք կարող է ստիպված լինեք մնալ հիվանդանոցում մոտ մեկ շաբաթ ։ Եթե բարդություններ լինեն, կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի երկար մնալ։

• Ցավ. Վիրահատությունից հետո առաջին մի քանի օրերին կարող եք որովայնի որոշակի ցավ զգալ: Բժիշկը ձեզ ցավազրկողներ կնշանակի դրա համար:
• Սահմանափակումներ. Դուք չեք կարողանա անել այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ծանրություններ բարձրացնելը կամ մեքենա վարելը մի քանի շաբաթ:
• Զգույշ եղեք վարակներից. վիրահատությունից հետո վարակի զարգացման հարցում պետք է շատ զգույշ լինել: Եթե վիրահատության վայրում ունեք ուժեղ ցավ, ջերմություն, կարմրություն կամ այտուցվածություն կամ վերքից անսովոր արտադրություն, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին :
• Սննդակարգ. Կախված ձեր վիճակից, ձեր բժիշկը կամ սննդաբանը կարող են խորհուրդ տալ հատուկ դիետա («GI մեղմ դիետա»):
• IBD բուժում. Կարևոր է հիշել, որ այս վիրահատությունը միայն լայնացնում է նեղացումը: Այն չի բուժում հիմքում ընկած IBD-ն (օրինակ՝ Կրոնի հիվանդությունը): Հետևաբար, դուք պետք է շարունակեք ընդունել այլ դեղամիջոցներ ձեր վիճակի համար:

Ի՞նչ տարբերություն կա «Ստրիկտուրոպլաստիկայի» և «Աղիքի հեռացման» միջև։

Սա հարց է, որը շատերն են տալիս։ Այս երկու վիրահատությունների միջև մեծ տարբերություն կա։

Բժիշկները հաճախ սկզբում փորձում են ստրիկտուրոպլաստիկա, քանի որ աղիքի երկարության պահպանումը շատ կարևոր է սննդի համար:

Ստրիկտուրոպլաստիկա, Կրոնի հիվանդություն, աղիքային խցանում, ստամոքսի ցավ, աղիքային վիրահատություն, IBD, խոցային կոլիտ