Եկեք իմանանք ենթաանրակային գողության համախտանիշի մասին՝ մի հիվանդության, որը «գողանում» է արյունը դեպի ուղեղ։

Երբեմն գլխապտույտ կամ մշուշոտ տեսողություն ունե՞ք։ Կամ զգո՞ւմ եք, որ ձեր ձեռքը թմրում է կամ թմրում, հատկապես, երբ ինչ-որ բան եք անում ձեռքերով, ծանր բան եք բարձրացնում կամ գլուխը հանկարծակի մի կողմ եք թեքում։ Եթե դա տեղի է ունենում, դա կարող է լինել մի վիճակ, որի մասին այսօր խոսում ենք՝ «Ենթանրակային գողության համախտանիշ»։ Անվանումը կարող է մի փոքր տարօրինակ հնչել, օրինակ՝ «Սա գողության հիվանդություն է՞»։ Մի անհանգստացեք, եկեք խոսենք դրա մասին պարզ և հստակ։

Ի՞նչ է իրականում ենթաանրակային գողության համախտանիշը։

Պարզ ասած՝ ենթաանրակային գողության համախտանիշը այն է, երբ արյան մի մասը, որը պետք է ուղեղ գնար, «գողանում» է ձեր թևը։ Սա տեղի է ունենում, քանի որ ենթաանրակային զարկերակը, որը ձեր թևին (սովորաբար ձախ կողմում գտնվողը) արյուն մատակարարող հիմնական արյունատար անոթ է, կամ խցանված է, կամ նեղացած։

Մտածեք այսպես. Դուք փորձում եք ուտել մի ափսե ուտելիք։ Դա նման է նրան, որ ձեր կողքին գտնվող մեկը «գաղտնի» է վերցնում ձեր ուտելիքից մեկ կամ երկու կտոր։ Սննդարար արյան մի մասը, որը պետք է գնա ձեր ուղեղ, «գաղտնի» մտնում է ձեր ձեռքը։ Այսպիսով, արյան քանակը, որը կարող է գնալ ձեր ուղեղ, նվազում է, ինչպես որ նվազում է ձեր ուտած սննդի քանակը։

Քանի որ այս զարկերակը ավելի ու ավելի է խցանվում, արյունը հոսում է ենթաանրակային զարկերակով ավելի ցածր ճնշմամբ։ Սակայն, մոտակա մյուս զարկերակներում արյան ճնշումն ավելի բարձր է։ Արդյունքում, արյան հոսքը ողնաշարային զարկերակում, որը ճյուղավորվում է ենթաանրակային զարկերակից և արյունը հասցնում է ուղեղ, հակադարձվում է։ Այնուհետև այդ արյան մի մասը մտնում է ենթաանրակային զարկերակ և գնում դեպի ձեռքը։ Սա կոչվում է «գողանալ»։

Կա մեկ այլ վիճակ, որը կոչվում է «կորոնար զարկերակների գողության համախտանիշ»։ Սա այն դեպքն է, երբ արյունը, որը պետք է գնար դեպի սրտամկան, խցանվում է։ Սա բոլորի մոտ չի պատահում, այլ միայն որոշ մարդկանց մոտ, ովքեր որոշակի տեսակի սրտի վիրահատություններ են տարել (կորոնար զարկերակների շրջանցման վիրահատություն)։ Այս երկու համախտանիշների հիմնական պատճառը զարկերակների պատերին ճարպի կուտակումն է, կամ «վահանիկը», որը բժշկական լեզվով կոչվում է «աթերոսկլերոզ»։ Կամ կարող են լինել այլ պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ենթաանրակային զարկերակի նեղացմանը։

Որքանո՞վ է տարածված այս վիճակը։

Հետազոտողները չեն կարող ճշգրիտ ասել, թե քանի մարդ ունի ենթաանրակային գողության համախտանիշ, բայց նրանք գնահատում են, որ բնակչության 0.6%-ից մինչև 6.4%-ը կարող է ունենալ այն: Բացի այդ, ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ 18%-ը նույնպես ունի այս համախտանիշը:

Այս վիճակը առավել հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց և 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ։

Սակայն, այսօր հասանելի առաջադեմ պատկերագրական տեխնիկայի շնորհիվ, այս վիճակը դարձել է ավելի հայտնաբերելի նույնիսկ ախտանիշներ չունեցող մարդկանց մոտ։

Որո՞նք են ենթանրակային պողպատե համախտանիշի ախտանիշները:

Ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս, երբ դուք կատարում եք ծանր ֆիզիկական աշխատանք կամ հանկարծակի գլուխը մի կողմ եք շրջում:Ստուգեք, թե արդյոք դուք ունեք այս հատկանիշներից որևէ մեկը.

• Մշուշոտ տեսողություն
• Գլխապտույտ
• Ձեռքի ցավ, թմրություն, ծակծկոց կամ ծանրության զգացում
• Ուշաթափություն
• Լսողության կորուստ (հազվադեպ)
• Զգացողություն, որ պտտվում ես շուրջդ (Վերտիգո)
• Ատաքսիան վիճակ է, որի դեպքում մարմինը կորցնում է հավասարակշռությունը և չի կարողանում ճիշտ քայլել։

Սակայն մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չի ունենում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ նրանց ուղեղը բավարար քանակությամբ արյուն է ստանում այլ առողջ զարկերակներից։ Նրանք բուժման կարիք չունեն։

Ի՞նչն է առաջացնում ենթանրակային պողպատի համախտանիշը։

Դրա համար կան մի քանի հիմնական պատճառներ.

• Աթերոսկլերոզ - Սա ամենատարածված պատճառն է:
• Արտերիովենային մալֆորմացիաներ (զարկերակների և երակների միջև աննորմալ կապեր)
• Աորտայի դիսեկցիա
• Տակայասուի զարկերակային հիվանդություն, որը զարկերակների բորբոքային վիճակ է
• Ֆիբրոմուսկուլյար դիսպլազիան զարկերակների պատերի աննորմալ աճ է։

Այս պատճառները նման են ենթաանրակային զարկերակի ստենոզ առաջացնողներին։

Ո՞վ է ամենաշատը ռիսկի ենթարկվում սրա համար։

Ահա մի քանի գործոններ, որոնք մեծացնում են ենթանրակային պողպատե համախտանիշի զարգացման ռիսկը.

• Եթե ​​դուք ենթարկվել եք վիրահատության՝ աորտայի նեղացումը (աորտայի կոարկտացիա) շտկելու համար:
• Եթե ​​ծննդյան պահից աորտայի կամարի կամ որոշ արյան անոթների հետ կապված որևէ խնդիր կա։
• Ենթաանրակային զարկերակի սեղմում (սա տարածված է որոշ մարզիկների մոտ):
• Եթե ​​պարանոցի հատվածում կա լրացուցիչ կող (պարանոցային կող):

Ի՞նչ բարդություններ կարող են առաջանալ այս վիճակից։

Եթե ​​դուք ուշաթափության նոպաներ եք ունենում ենթաանրակային գողության համախտանիշի պատճառով, դա կարող է հանգեցնել ընկնելու և վնասվածքների: Այն նաև կարող է դժվարացնել վնասված ձեռքով ցանկացած աշխատանք կատարելը:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ենթանրակային պողպատե համախտանիշը։

Առաջին բանը, որ բժիշկը անում է սա ախտորոշելու համար, ֆիզիկական զննումն է: Բժիշկը հատուկ ուշադրություն կդարձնի ձեր ձեռքերի և դաստակների զարկերակին: Նա նաև կստուգի ձեր պարանոցի երկու կողմերում գտնվող քներակային զարկերակները և ենթաանրակային զարկերակը՝ փնտրելով ցանկացած անսովոր «սվուշ...» ձայն (բռռոց): Եթե նման ձայն լսեք ստեթոսկոպով, հնարավոր է, որ այդ զարկերակի խցանում լինի:

Որո՞նք են «Սթիլի համախտանիշի» ախտանիշները, որոնք նկատվում են բժշկական զննման ժամանակ։

Եթե ​​դուք ունեք ենթաանրակային զարկերակի համախտանիշ, ձեր բժիշկը կչափի ձեր արյան ճնշումը երկու ձեռքերում էլ և կտեսնի տարբերություն ցուցանիշներում: Մեկ ձեռքի արյան ճնշումը կարող է մինչև 15 միլիմետր սնդիկի սյունով (մմ ս.ս.) բարձր լինել մյուսից:

Բացի այդ, եթե ճառագայթային իմպուլսները ստուգվեն միաժամանակ, ենթաանրակային պողպատի համախտանիշով կողմի իմպուլսը կարող է թույլ թվալ և զգալ ինչպես հարված։

Ի՞նչ թեստեր են արվում սա հաստատելու համար։

Բժիշկը նախ կկատարի ձեր ենթաանրակային զարկերակի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Դրանից հետո, անհրաժեշտության դեպքում, կարող են իրականացվել նաև հետևյալ հետազոտությունները՝

• MRA (մագնիսական ռեզոնանսային անգիոգրաֆիա) թեստ։
• ՀՏ անգիոգրաֆիա (ՀՏ - համակարգչային տոմոգրաֆիա անգիոգրաֆիա) հետազոտություն։
• Թվային հանումային անգիոգրաֆիա - Սա հատուկ մեթոդ է, որը պատկերից հեռացնում է մարմնի մյուս մասերը, և միայն արյան անոթներն են հստակ երևում:

Այս թեստերը թույլ են տալիս բժիշկներին դասակարգել ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի ծանրությունը (թեթև կամ ծանր): Նրանք օգտագործում են I, II և III աստիճանները, որտեղ III աստիճանը ամենածանրն է: Դրանք նաև օգնում են որոշել, թե ինչ տեսակի բուժում է անհրաժեշտ:

Որո՞նք են ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի բուժումները:

Եթե ​​դուք ունեք ախտանիշներ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել վիրահատություն՝ ենթաանրակային զարկերակի արյան հոսքը բարելավելու համար՝ որպես ենթաանրակային զարկերակի ստենոզի բուժում: Կախված ձեր վիճակից՝ դա կարող է լինել բաց վիրահատություն կամ էնդովասկուլյար վիրահատություն (միջամտություն, որը ներառում է փոքր գործիքների ներմուծում արյան անոթի միջով): Դուք պետք է խուսափեք վնասված ձեռքի չափազանց օգտագործումից մինչև վիրահատության ավարտը:

Եթե ​​դուք վիրահատության համար հարմար չեք, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հակակոագուլյանտներ կամ հակաթրոմբոցիտային դեղամիջոցներ:

Եթե ​​դուք ունեք թույլ ախտանիշներ, դրանք կարող են ժամանակի ընթացքում բարելավվել: Նման դեպքերում ձեր բժիշկը կարող է դեղորայք նշանակել արյան ճնշումը և խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու համար:

Կարևորն այն է , որ ախտանիշներ չունեցող մարդիկ սովորաբար բուժման կարիք չունեն: Այնուամենայնիվ, եթե դուք ունեք ենթաանրակային զարկերակի նեղացում, մեծ հավանականություն կա, որ նույնը կլինի նաև մյուս զարկերակների դեպքում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տեսակի աթերոսկլերոզը (աթերոսկլերոզը) սովորաբար ազդում է ամբողջ մարմնի զարկերակների վրա:

Հետևաբար, դուք պետք է բուժում ստանաք այս վահանիկների համար։ Եթե դուք ծխող եք, պետք է թողնեք ծխելը և վերահսկեք ձեր բարձր արյան ճնշումը և բարձր խոլեստերինը ։ Այս բաները կարող են օգնել կանխել սրտի կաթվածը կամ ինսուլտը ապագայում։

Ի՞նչ կոնկրետ բուժումներ/վիրահատություններ են կիրառվում դրա համար։

Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել այս մեթոդներից մեկը կամ մի քանիսը.

• Վիրահատություն՝ շրջանցիկ ուղի ստեղծելու համար՝ ենթաանրակային զարկերակը մեկ այլ զարկերակի (օրինակ՝ քներակային զարկերակի) հետ միացնելով։
• Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում - Սա ներառում է խցանված հատվածի լայնացումը փուչիկի նման մի բանով, որից հետո ցանցանման ստենտի տեղադրումը՝ դրա կրկին խցանումը կանխելու համար:
• Աթերէկտոմիա - Սա նշանակում է ատամի վահանիկի հեռացում զարկերակի ներսից:
• Էնդարտերէկտոմիա - զարկերակի ներքին լորձաթաղանթի մի մասի հեռացում:

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ բուժումից։

Այո, ռիսկերը տարբերվում են՝ կախված բուժումից։ Դրանք կարող են ներառել՝

• Ձեր ենթաանրակային զարկերակը կրկին նեղանում է։
• Կարող են առաջանալ արյան մակարդուկներ, որոնք կարող են նույնիսկ հանգեցնել ինսուլտի։
• Նյարդի կամ արյան անոթի վնասում:
• Ապաքինման ընթացքում որոշ խնդիրներ կան։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում այս բուժումներից հետո վերականգնվելու համար։

Ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի բուժումից վերականգնումը կարող է տևել մի քանի օր, մեկ շաբաթ կամ նույնիսկ ավելի երկար: Վիրահատությունից հետո վերականգնումը սովորաբար ամենաերկարն է:

Ի՞նչ կարող եմ ակնկալել, եթե ունեմ ենթաանրակային պողպատե համախտանիշ։

Ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի վիրաբուժական բուժման ենթարկված մարդկանց ավելի քան 95%-ը երբեք կրկնակի վիրահատության կարիք չի ունենում: Նրանց կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, բարենպաստ է:

Ենթաանրակային գողության համախտանիշը կյանքին սպառնացող է՞:

Ոչ, սա կյանքին սպառնացող վիճակ չէ։ Այնուամենայնիվ, սա լուրջ նախազգուշացնող նշան է։ Դա նշանակում է, որ դուք ունեք աթերոսկլերոզ՝ զարկերակների հիվանդություն։ Երբ ձեր զարկերակներում կուտակվում են անոթային սալիկներ, ձեր սիրտը կամ ուղեղը կարող են ապագայում բավարար քանակությամբ թթվածին չստանալ։ Սա մեծացնում է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը։

Կարո՞ղ է կանխվել ենթանրակային պողպատի համախտանիշը։

Մենք չենք կարող վերահսկել ենթաանրակային պողպատե համախտանիշի որոշ պատճառներ (օրինակ՝ գենետիկ գործոնները): Այնուամենայնիվ, այս համախտանիշի զարգացումը մեծապես կարելի է կանխել ՝ կանխելով աթերոսկլերոզի կուտակումը, որը հաճախ պատճառն է :

Ինչպե՞ս կարող եմ նվազեցնել իմ ռիսկը։

Դուք կարող եք նվազեցնել այս վիճակի զարգացման ռիսկը, և, հետևաբար, ենթաանրակային պողպատի համախտանիշի առաջացման ռիսկը՝ կատարելով հետևյալ փոփոխությունները ձեր առօրյա կյանքում.

• Պահպանեք ձեզ հարմար առողջ քաշ։
• Օրական առնվազն 30 րոպե զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ (վարժություններով)՝ գրեթե բոլոր օրերը։
• Լիովին խուսափեք ծխախոտային արտադրանքի (օրինակ՝ սիգարետների և մեղվի) օգտագործումից։
• Սնվեք սրտի համար օգտակար սնունդով (ցածր հագեցած և տրանս ճարպերի պարունակությամբ):
• Եթե ​​դուք ունեք բարձր խոլեստերինի, բարձր արյան ճնշման և շաքարախտի նման հիվանդություններ, լավ վերահսկեք դրանք։

Ինչպե՞ս եմ ես հոգ տանում իմ մասին։

Եթե ​​դուք ունեք ենթաանրակային պողպատի համախտանիշ, կարևոր է ընդունել ձեր դեղորայքը ըստ ձեր բժշկի նշանակման, ենթարկվել անհրաժեշտ վիրահատության, վերահսկել բարձր արյան ճնշումը, բարձր խոլեստերինը և շաքարախտը (եթե դրանք ունեք) և խուսափել ծխախոտային արտադրանքից։

Ե՞րբ պետք է դիմեմ բժշկի։

Բուժումից հետո դուք պետք է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնեք, հատկապես, եթե ախտանիշները կրկին ի հայտ են գալիս: Եթե ձեր բժիշկը կարծում է, որ ձեր ենթաանրակային զարկերակը կրկին նեղացել է, նա կարող է նշանակել լրացուցիչ պատկերագրական հետազոտություններ: Դուք պետք է բժշկական զննումներ անցնեք բուժումից մեկ ամիս, վեց ամիս կամ մեկ տարի անց: Դրանից հետո դուք կարող եք այցելել ձեր բժշկին տարեկան մոտ մեկ անգամ:

Ի՞նչ հարցեր պետք է տամ բժշկիս։

Լավ միտք է ձեր բժշկին տալ հետևյալ հարցերը.

• Որքա՞ն շուտ ես բուժման կարիք կունենամ։
• Ո՞ր բուժման մեթոդն է ինձ համար լավագույնը։
• Որքա՞ն է ձեր հաջողության մակարդակը այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բուժման գործում։

Այսպիսով, ո՞րն է ամենակարևոր բանը, որ մենք պետք է հիշենք այս ամենից։

Չնայած անվան մեջ «Գողանալ» բառին, ենթաանրակային գողանալու համախտանիշը բուժելի վիճակ է: Մարդկանց մեծ մասը բուժման կարիք չունի: Սակայն դրանից ստացվող ամենամեծ ուղերձն այն է, որ ձեր զարկերակներում տեղի է ունենում աթերոսկլերոզ: Ձեր մարմինը ձեզ ասում է. «Սկսեք սրտի առողջության համար առողջ սովորություններ հիմա կամ բարելավեք արդեն իսկ ունեցածները»: Հարցրեք ձեր բժշկին ձեր առողջությունը բարելավելու համար կարող եք կատարել փոփոխությունների մասին: Նույնիսկ այսօր կատարվող փոքր փոփոխությունները կարող են մեծ արդյունքներ ունենալ: Այսպիսով, եկեք չվախենանք, տեղեկացված լինենք և հիմք դնենք առողջ կյանքի, այնպես չէ՞:

` ենթանրակային գողության համախտանիշ, ենթաանրակային գողության համախտանիշ, ուղեղի արյան հոսքի նվազում, ձեռքի թմրություն, գլխապտույտ, աթերոսկլերոզ