Ձեր արյան թրոմբոցիտները ցա՞ր են։ Եկեք իմանանք թրոմբոցիտոպենիայի մասին։

Այսօր մենք խոսելու ենք մի վիճակի մասին, որը մի փոքր վախեցնող բառ ունի, բայց կարող է լավ կառավարվել, եթե պատշաճ կերպով տեղեկացված լինեք։ Դա թրոմբոցիտոպենիան է։ Հնարավոր է՝ դուք երբեք չեք լսել այս անվանումը։ Կամ գուցե բժիշկը կամ ձեր ծանոթներից մեկը պատմել է դրա մասին։ Ի՞նչ է այս տարօրինակ անունով թրոմբոցիտոպենիան։ Ինչո՞ւ է սա տեղի ունենում։ Վտանգավո՞ր է։ Նման շատ հարցեր պետք է լինեն ձեր մտքում։ Այսպիսով, եկեք խոսենք այս ամենի մասին պարզ և հստակ, ինչպես ընկերոջ հետ խոսելիս։

Ի՞նչ է թրոմբոցիտոպենիան։

Պարզ ասած՝ թրոմբոցիտոպենիան այն է, երբ ձեր արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը պակաս է, քան պետք է։ Հիմա դուք հավանաբար մտածում եք. «Ի՞նչ են այս թրոմբոցիտները»։ Մի անհանգստացեք, մենք դրա մասին էլ կխոսենք։

Մտածեք այսպես. մեր մարմինը նման է մեծ գործարանի: Այս գործարանում կան տարբեր տեսակի աշխատողներ՝ տարբեր աշխատանքների համար: Նմանապես, մեր արյան մեջ կան տարբեր տեսակի բջիջներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ գործառույթը: Արյան թրոմբոցիտները մասնագիտացված աշխատողների այդպիսի խումբ են:

Այսպիսով, երբ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է պահանջվող մակարդակից ցածր, մենք դա անվանում ենք թրոմբոցիտոպենիա: Դա նման է նրան, որ երբ աշխատավայրում անվտանգության աշխատակիցները քիչ են, փոքր խնդիրները կարող են մեծանալ:

Ի՞նչ են թրոմբոցիտները։ Ի՞նչ գործառույթ են նրանք կատարում։

Թրոմբոցիտները, կամ ինչպես մենք ենք դրանք անվանում , թրոմբոցիտներ, մեր արյան մեջ գտնվող փոքրիկ, անգույն բջիջներ են: Դրանք արտադրվում են մեր ոսկորների փափուկ մասում՝ ոսկրածուծում : Պատկերացրեք ոսկրածուծը որպես արյան բջիջների գործարան: Այնտեղ են արտադրվում կարմիր արյան բջիջները (արյանը կարմիր գույն տվող և թթվածին կրող բջիջները), սպիտակ արյան բջիջները (մեզ հիվանդություններից պաշտպանող բջիջները) և թրոմբոցիտները:

Այսպիսով, չնայած փոքր լինելուն, թրոմբոցիտները շատ մեծ գործ են կատարում: Նրանց հիմնական գործառույթը արյունահոսությունը դադարեցնելն է, այսինքն՝ արյունը մակարդելը: Երբ դուք ինչ-որ տեղ վնասվածք եք ստանում, արյունահոսությունը որոշ ժամանակ անց դադարում է, այնպես չէ՞: Դե, այս արյան թրոմբոցիտները օգնում են դրան: Դրանք գալիս են վնասված հատվածին և կպչում միմյանց, ինչպես պատնեշ, և կանխում արյան դուրս հոսելը:

Այսպիսով, հասկացաք, չէ՞։ Թրոմբոցիտները մեր մարմնի շատ կարևոր մասն են, որոնք կարգավորում են արյունահոսությունը՝ գործելով ինչպես փոքրիկ «սպեղանիներ»։

Ինչո՞ւ է առաջանում թրոմբոցիտոպենիա։ Որո՞նք են պատճառները։

Լավ, հիմա մենք գիտենք, որ թրոմբոցիտոպենիան թրոմբոցիտների քանակի նվազում է։ Բայց ինչո՞ւ է դա այսպես տեղի ունենում։ Դրա համար կարող են լինել մի քանի պատճառներ։ Եկեք դրանք բաժանենք երեք հիմնական կատեգորիայի՝

1. Ոսկրածուծի թրոմբոցիտների արտադրության նվազում

Եթե ​​մեր թրոմբոցիտների գործարանը՝ ոսկրածուծը, ճիշտ չի աշխատում, արտադրվող թրոմբոցիտների քանակը կարող է նվազել։ Սա կարող է պայմանավորված լինել հետևյալով.

• Որոշ վիրուսային վարակներ (օրինակ՝ դուք կարող եք լսել, որ թրոմբոցիտների քանակը նվազում է դենգեի տենդի դեպքում):
• Որոշ դեղամիջոցներ (հատկապես քիմիաթերապիա):
• Վիտամին B12-ի կամ ֆոլաթթվի անբավարարություն։
• Ոսկրածուծի վրա ազդող հիվանդություններ (օրինակ՝ լեյկոզ , ապլաստիկ անեմիա ):
• Ալկոհոլի չափազանց մեծ սպառում։

2. Թրոմբոցիտների արագ քայքայում (չափազանց կոտրվածք)

Երբեմն, չնայած ոսկրածուծը լավ է արտադրում թրոմբոցիտներ, դրանք արագորեն քայքայվում են մարմնի ներսում: Ճիշտ այնպես, ինչպես որոշ լավ պատրաստված ապրանքներ կոտրվում են տեղափոխման ժամանակ: Դրա պատճառներն են՝

• Իմունային համակարգի խանգարումներ. Երբեմն մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը (իմունային համակարգը) սխալմամբ սկսում է ոչնչացնել սեփական թրոմբոցիտները: Սա կոչվում է «(իմունային թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա - ITP)»: Սա կարող է նկատվել նաև փոքր երեխաների մոտ:
• Որպես որոշ դեղամիջոցների (օրինակ՝ հեպարինի) կողմնակի ազդեցություն։
• Որոշ վարակիչ վիճակներ։
• Որոշ մարդիկ կարող են հղիության ընթացքում թրոմբոցիտների քանակի աննշան նվազում ունենալ, բայց դա սովորաբար լուրջ վիճակ չէ:

3. Թրոմբոցիտները կուտակվում են մարմնի մեկ տեղում (հատկապես փայծաղում):

Մեր մարմինն ունի մի օրգան, որը կոչվում է փայծաղ։ Այն գտնվում է որովայնի ձախ կողմում։ Փայծաղի գործառույթներից մեկը հին արյան բջիջների հեռացումն է։ Սակայն, երբեմն, եթե փայծաղը մեծանում է (օրինակ՝ լյարդի ցիռոզի նման հիվանդությունների դեպքում), այն կարող է կուտակել չափազանց շատ թրոմբոցիտներ, ինչը կարող է նվազեցնել արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը։

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք թրոմբոցիտոպենիա։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Երբ թրոմբոցիտների քանակը ցածր է, դրանց արյունահոսությունը դադարեցնելու ունակությունը նվազում է, ուստի կարող են ի հայտ գալ մի շարք ախտանիշներ։ Սակայն այս ախտանիշները բոլորի մոտ չեն ի հայտ գալիս։ Որոշ մարդկանց մոտ կարող է որևէ նշան չցուցաբերվել, նույնիսկ եթե նրանց թրոմբոցիտների քանակը մի փոքր ցածր է։ Սակայն, եթե թրոմբոցիտների քանակը զգալիորեն նվազում է, կարող եք նկատել հետևյալը.

• Հեշտությամբ կապտուկներ առաջացնող. Նույնիսկ փոքր կապտուկը կարող է մեծ, մուգ կապտուկի պատճառ դառնալ: Երբեմն մարմնի վրա կարող են կապույտ բծեր առաջանալ:
• Մաշկի վրա փոքր կարմիր/մանուշակագույն կետեր (պետեխիաներ). Սրանք փոքր արյան կետեր են, որոնք նման են փոքրիկ փայտիկով ծակվածի և սեղմելիս չեն սպիտակում: Դրանք սովորաբար առաջինը հայտնվում են ոտքերի վրա:
• Արյունահոսող լնդեր. Լնդերի արյունահոսություն, անկախ նրանից՝ ատամները մաքրելիս, թե պարզապես անշարժ վիճակում։
• Հաճախակի քթային արյունահոսություն։
• Վնասվածքից հետո արյունահոսությունը դադարելու համար երկար ժամանակ է պահանջվում։
• Կանանց մոտ դաշտանի ընթացքում առատ արյունահոսություն։
• Հազվադեպ, մեզի կամ կղանքի մեջ կարող է արյուն լինել։
• Շատ ծանր դեպքերում (որը հազվադեպ է) կարող են առաջանալ վտանգավոր վիճակներ, ինչպիսին է ուղեղի ներսում արյունահոսությունը:

Կարևոր է. Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, դա պարտադիր չէ, որ նշանակի, որ դուք թրոմբոցիտոպենիա ունեք: Այնուամենայնիվ, լավագույնն է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք թրոմբոցիտոպենիա (ախտորոշում):

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ (հատկապես կապտուկների կամ կարմրության առկայության համար): Այնուհետև նրանք կարող են նշանակել հետևյալ հետազոտությունները՝ որոշելու համար, թե արդյոք դուք ունեք թրոմբոցիտոպենիա, և եթե այո, ապա ինչն է դրա պատճառը.

• Արյան ամբողջական հաշվարկ (ԱԼՀ). Սա ամենակարևոր հետազոտությունն է: Այն չափում է ձեր արյան մեջ կարմիր բջիջների, լեյկոցիտների և ամենակարևորը՝ թրոմբոցիտների քանակը : Առողջ մարդու մոտ թրոմբոցիտների նորմալ քանակը արյան մեկ միլիլիտրում 150,000-ից մինչև 450,000 է: Թրոմբոցիտոպենիան այն է, երբ այս թիվը իջնում ​​է 150,000-ից ցածր:
• Ծայրամասային արյան քսուք. Սա ներառում է արյան մի կաթիլ վերցնելը և թրոմբոցիտների մանրադիտակի տակ զննումը՝ տեսնելու համար, թե ինչ տեսք ունեն դրանք և որքան մեծ են։
• Լրացուցիչ թեստեր. Եթե թրոմբոցիտոպենիան հաստատվի, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր՝ պատճառը պարզելու համար: Օրինակ՝
• Վիրուսային վարակների թեստեր:
• Իմունային համակարգի հետ կապված թեստեր (ինֆեկցիոն թոքային բորբոքման (ITP) նման վիճակի ստուգման համար):
• Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կատարվել նաև ոսկրածուծի ասպիրացիա/բիոպսիա : Սա ներառում է ոսկրածուծի նմուշ վերցնելը փոքր ասեղով և դրա ստուգումը՝ պարզելու համար, թե արդյոք ոսկրածուծը ճիշտ է արտադրում թրոմբոցիտներ: Սա սովորաբար արվում է ավելի բարդ դեպքերում:

Որո՞նք են թրոմբոցիտոպենիայի բուժման մեթոդները:

Թրոմբոցիտոպենիայի բուժումը կախված է թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառից, թրոմբոցիտների ցածր քանակից և ախտանիշների ծանրությունից:

• Պատճառի բուժումը. Երբեմն, երբ թրոմբոցիտոպենիայի հիմնական պատճառը բուժվում է, թրոմբոցիտների քանակը վերադառնում է նորմալ: Օրինակ, եթե թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառը դեղորայքն է, դեղորայքի ընդունումը դադարեցնելը կարող է օգնել: Եթե դա վիտամինի անբավարարություն է, վիտամինային հաբերի ընդունումը կարող է օգնել:
• Թեթև թրոմբոցիտոպենիա. Եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր չէ, և դուք որևէ լուրջ ախտանիշ չունեք, ապա ձեզ կարող է որևէ հատուկ բուժում պետք չլինել: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի պարբերաբար արյան անալիզներ (մոնիտորինգ) անցնել:
• Իմունային թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրայի (ITP) բուժումը.
• Ստերոիդներ. Սրանք նվազեցնում են թրոմբոցիտները ոչնչացնող իմունային համակարգի գործողությունը:
• Ներերակային իմունոգլոբուլին (IVIG): Սա նույնպես ազդում է իմունային համակարգի վրա և նվազեցնում է թրոմբոցիտների քայքայումը:
• Այլ իմունային համակարգը ճնշող դեղամիջոցներ։
• Որոշ ծանր դեպքերում կարող է կատարվել սպլենէկտոմիա , քանի որ փայծաղը թրոմբոցիտների քայքայման հիմնական տեղն է։
• Թրոմբոցիտների փոխներարկում. Եթե թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է և կա արյունահոսության վտանգ, թրոմբոցիտները կարող են ներարկվել արտաքինից։ Սակայն սա ժամանակավոր լուծում է։

Կարևոր է. Ձեր բժիշկը կորոշի, թե որ բուժումն է ձեզ համար ճիշտ, ուստի շատ կարևոր է հետևել բժշկի ցուցումներին:

Ինչի՞ մասին պետք է տեղյակ լինի թրոմբոցիտոպենիա ունեցող անձը։

Եթե ​​դուք ունեք թրոմբոցիտոպենիա, լավ գաղափար է հոգ տանել հետևյալ բաների մասին՝ արյունահոսության ռիսկը նվազեցնելու համար.

• Խուսափեք սպորտաձևերից և այնպիսի գործունեությունից, որը կարող է վնասվածք պատճառել։ Խուսափեք շփում պահանջող սպորտաձևերից (օրինակ՝ ռեգբի, բռնցքամարտ)։
• Զգույշ եղեք սուր գործիքներ օգտագործելիս. շատ զգույշ եղեք դանակներով և մկրատներով զբաղվելիս։
• Ատամները մաքրելիս օգտագործեք փափուկ ատամի խոզանակ։ Խուսափեք լնդերի վնասվածքից։
• Մի՛ ընդունեք որոշակի դեղամիջոցներ առանց բժշկի խորհրդատվության. Մի՛ ընդունեք արյան նոսրացնողներ, մասնավորապես՝ ասպիրին կամ իբուպրոֆեն, առանց բժշկի թույլտվության: Դրանք մեծացնում են արյունահոսության ռիսկը:
• Սահմանափակեք կամ ամբողջությամբ դադարեցրեք ալկոհոլի օգտագործումը։
• Խուսափեք փորկապությունից. ուտեք մանրաթելերով հարուստ սնունդ (բանջարեղեն, մրգեր) և խմեք շատ ջուր, քանի որ փորկապությունը կարող է արյունահոսություն առաջացնել լարման ժամանակ:
• Անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին, եթե ունեք անսովոր արյունահոսություն, ուժեղ գլխացավեր կամ այլ նոր ախտանիշներ։

Վերջապես, ամենակարևոր բաները, որոնք պետք է հիշել (Տանելու հաղորդագրություն)

Չնայած թրոմբոցիտոպենիա անվանումը կարող է վախեցնող լինել, այն մի վիճակ է, որը կարելի է լավ կառավարել, եթե տեղյակ լինեք դրա մասին, ժամանակին դիմեք բժշկի և ստանաք համապատասխան բուժում:

Հիշե՛ք.

* Թրոմբոցիտոպենիան արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի նվազում է։

* Թրոմբոցիտները փոքր բջջային բեկորներ են, որոնք օգնում են դադարեցնել արյունահոսությունը։

* Դրա համար կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ։

* Եթե դուք ունենում եք ախտանիշներ, ինչպիսիք են հեշտությամբ կապտելը կամ լնդերի արյունահոսությունը, դիմեք բժշկի։

* Սա կարելի է հեշտությամբ հայտնաբերել արյան անալիզով, որը կոչվում է CBC:

* Բուժումը կախված է հիվանդության պատճառից և ծանրությունից։

Այսպիսով, եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից մեկը նման խնդիր ունի, մի՛ խուճապի մատնվեք, մի՛ խուճապի մատնվեք և դիմեք բժշկի։ Ճիշտ գիտելիքները լավագույն պաշտպանությունն են։

թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, արյան թրոմբոցիտներ, թրոմբոցիտներ, արյունահոսություն, ոսկրածուծ, թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի ախտանիշներ, թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառները