Ձեր սիրելին, գուցե ծնողը, տատիկն ու պապիկը կամ ազգականը, մոտենում է իր կյանքի ավարտին։ Այդ ընթացքում նկատե՞լ եք, որ նրանք հանկարծակի շատ անհանգիստ և գրգռված են դառնում։ Հնարավոր է՝ նրանք անկողնում վազվզում են, քաշում են սավանները կամ գոռում են այնպես, ինչպես երբեք չեք տեսել։ Բնական է շատ տխրել, վախեցած և ցնցված զգալ, երբ նման բան եք տեսնում։ Բայց հիշեք, որ այս վարքագիծը նրանց կողմից ձեր նկատմամբ զայրույթից դրդված չէ։ Դա պարզապես նրանց մարմնում տեղի ունեցող որոշ փոփոխությունների արտաքին դրսևորում է։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է տերմինալային ագիտացիան։
Տերմինալային գրգռվածությունը, որը երբեմն անվանում են նաև Տերմինալային անհանգստություն կամ Տերմինալային դելիրիում, տերմին է, որն օգտագործվում է անհանգիստ, շփոթված և գրգռված վարքի օրինաչափությունը նկարագրելու համար, որը կարող է առաջանալ մարդու մահից մի քանի օր առաջ: Այս վիճակը կարող է առաջանալ, երբ մարմնի օրգանները աստիճանաբար անջատվում կամ «անջատվում» են և կարող է առաջանալ ուղեղի վրա ազդեցությունների պատճառով:
Սա տեսնելը կարող է ձեզ այնպիսի զգացողություն ստիպել, կարծես զրկվում եք ձեր սիրելիին խաղաղ հրաժեշտ տալու հնարավորությունից։ Դա շատ ցավոտ զգացողություն է։ Բայց ամենակարևորը հասկանալն է, որ սա բժշկական վիճակ է, որը գտնվում է հիվանդի վերահսկողությունից դուրս։ Ձեր բժիշկը կամ պալիատիվ խնամքի բուժքույրը կարող են օգնել կառավարել այս անհանգստությունը և ձեր սիրելիին հնարավորինս հարմարավետ զգալ։
Ի՞նչ ախտանիշներ կարելի է տեսնել այս դեպքում։
Այս ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հանկարծակի և ծանր ձևով, իսկ երբեմն՝ ի հայտ գալ և անհետանալ։ Այս վարքագծերը կարող են ի հայտ գալ և անհետանալ կյանքի վերջին մի քանի օրերի ընթացքում։ Եկեք նայենք, թե որոնք են հիմնական ախտանիշները։
| Ֆիզիկական նշաններ | Վարքային նշաններ |
|---|---|
| Մահճակալի մեջ շուռ գալը, գալարվելը և դողալը։ | Լուրջ անհանգստություն և դեպրեսիա: |
| Հագուստի, անկողնային պարագաների կամ ֆիզիոլոգիական լուծույթ պարունակող ներերակային խողովակի քաշում։ | Ագրեսիվ կամ վիճաբանող վարքագիծ։ |
| Դեմքը կնճռոտելով, տնքալով։ | Շփոթվածություն և հիշողության կորուստ։ |
| Անհասկանալի, կակազող խոսք։ | Տեսնել կամ լսել այնպիսի բաներ, որոնք գոյություն չունեն (հալյուցինացիաներ): |
| Ոտքերով հարվածելը։ | Հանկարծակի զայրույթ և դյուրագրգռություն։ |
| Վարքագիծ, որը բացարձակապես անհամապատասխան է բնավորությանը (օրինակ՝ հայհոյանք): |
Որքա՞ն կտևի այս անկարգությունը։
Այս վիճակը սովորաբար սկսվում է մահից մոտ երկու շաբաթ առաջ։ Սակայն սա տարբերվում է մարդուց մարդ։ Այս անհանգստությունը կարող է զուգակցվել կյանքի վերջում ուղեկցող այլ ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են՝ մաշկի բծավորությունը, ախորժակի կորուստը և արյան ցածր ճնշումը։ Մահվան մոտենալուն պես անհանգստության այս նշանները աստիճանաբար նվազում են, և հիվանդը կարող է անշարժանալ և անտարբեր դառնալ վերջին օրերին կամ ժամերին։ Ձեր բժիշկը կամ խնամքի թիմը կարող են լավագույնս բացատրել սա ձեզ։
Ի՞նչն է սա առաջացնում։
Հիմնական պատճառը մահվան գործընթացում մարմնում տեղի ունեցող ֆիզիկական փոփոխություններն են: Պատկերացրեք, երբ հիմնական օրգանների, ինչպիսիք են երիկամները և լյարդը, գործունեությունը դադարում է, մարմնում կուտակվում են թափոններ և առաջացնում քիմիական անհավասարակշռություն: Սա անմիջականորեն ազդում է ուղեղի գործունեության վրա՝ առաջացնելով շփոթություն և անհանգստություն: Բացի այդ, երբ սիրտը և թոքերը թուլանում են, մարմնի թթվածնի մակարդակը նվազում է: Ուղեղ հասնող թթվածնի նվազումը նույնպես այս շփոթության պատճառն է, որը նշանակում է խոսել այն մարդկանց հետ, ովքեր այնտեղ չեն:
Չնայած սրանք դժվար է տեսնել, կարևոր է հասկանալ, որ սրանք բոլորը մահվան գործընթացի բնական մասերն են։
Այս հիմնական պատճառից բացի, այլ գործոններ նույնպես կարող են մեծացնել այս անհանգստությունը։
- Աղիքային և միզուղիների խնդիրներ. հիվանդը կարող է չզգալ կղկղելու կամ միզելու անհրաժեշտություն: Սա կարող է հանգեցնել փորկապության կամ միզարձակման կուտակման: Այս անհարմարությունները մեծացնում են անհանգստությունը:
- Ուղեղի ուռուցքներ կամ այտուցվածություն. սրանք նույնպես կարող են շփոթություն և անհանգստություն առաջացնել։
- Քաղցկեղի բուժում.Այս վիճակը կարող է նաև առաջանալ որպես կյանքի վերջում քաղցկեղով հիվանդներին տրվող քիմիաթերապիայի կողմնակի ազդեցություն։
- Այլ բժշկական վիճակներ. Վարակները, տենդը և ջրազրկումը կարող են ազդել ուղեղի վրա և վատթարացնել այս անհանգստությունը:
- Զգացմունքային փոփոխություններ. կյանքի վերջին կանգնած մարդը կարող է բազմաթիվ զգացմունքներ ունենալ, ինչպիսիք են վախը, անհանգստությունը և մեղքի զգացումը: Այս հուզական ճնշումները նույնպես կարող են անհանգստություն առաջացնել:
- Ցավազրկողներ. կյանքի վերջին փուլում խնամքի ընթացքում տրվող որոշ ուժեղ ցավազրկողներ, օրինակ՝ օփիոիդները, երբեմն կարող են սրել շփոթմունքը:
- Անվերահսկելի ցավ. Եթե ցավը պատշաճ կերպով չի վերահսկվում, հիվանդը կարող է անհանգիստ դառնալ անհարմարության պատճառով: Եթե զգում եք, որ ձեր սիրելին չափազանց ուժեղ ցավ է զգում, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Ինչպե՞ս կառավարել այս իրավիճակը։
Մեր նպատակն այստեղ «բուժելը» չէ, այլ «կառավարել» հիվանդին և նրան հնարավորինս հարմարավետ դարձնելը։
Բժշկական կառավարում.
- Ընթացիկ դեղամիջոցների դեղաչափի փոփոխություն կամ ճշգրտում:
- Անհանգստություն առաջացնող մեկ այլ հիմքում ընկած բժշկական վիճակի (օրինակ՝ վարակի) բուժում:
- Հիվանդին հանգստացնելու համար հանգստացնող կամ հակասեպտիկ դեղամիջոցների ընդունում:
Ինչ կարող եք անել՝
Երբեմն հիվանդի միակ կարիքը կարող է լինել ձեր քնքշությունն ու մխիթարական հպումը։
- Բռնեք նրանց ձեռքը։
- Ոտքերին և ներբաններին քսեք յուղ կամ լոսյոն և պարբերաբար մերսեք դրանք։
- Միացրեք հանգիստ, քաղցր երաժշտություն։
- Կարդացե՛ք նրանց համար գիրք։
- Օգնեք նրանց փոխել իրենց կեցվածքը։
- Խոսեք շատ հանգիստ, մեղմ ձայնով։
Ինչ կարող եք անել ձեր սիրելիի մասին հոգ տանելու համար
Այս դժվարին ժամանակահատվածում կան մի քանի եղանակներ, որոնցով կարող եք օգնել նրանց ֆիզիկապես և հուզականորեն։
- Ընդունեք նրանց անհարմարությունը. ասեք մի բան, օրինակ՝ «Ես հասկանում եմ, որ դուք շատ անհարմար եք զգում»։ Եթե կարող եք խոսել նրանց հետ, հարցրեք նրանց, թե ինչպես են զգում։
- Մնացեք նրանց հետ. գուցե նրանք ուզում են լռել: գուցե նրանք խոսելու բան ունեն: Միայն այնտեղ լինելը մեծ խթան է նրանց համար:
- Ստեղծեք անվտանգ և հարմարավետ միջավայր. դրեք նրանց սիրելի նկարներն ու հուշանվերները մահճակալի մոտ: Միացրեք հանգստացնող երաժշտություն: Եթե դրանք չափազանց տաք են, սրբեք խոնավ շորով: Եթե սառը են, փաթաթեք տաք շորով:
- Օգտագործեք լրացուցիչ բարձեր. Դիրքերը հաճախ փոխելը կարող է օգնել կանխել պառկած վերքերը և մեծացնել հարմարավետությունը:
- Հոգևոր մխիթարություն տվեք. շատ մարդիկ կյանքի վերջում մխիթարություն են գտնում կրոնական բաներում: Ըստ իրենց համոզմունքների՝ ներառեք Պիրիթ, հիմներ և այլն: Հարցրեք, թե արդյոք նրանք կցանկանային հանդիպել կրոնական առաջնորդի հետ:
- Շարունակեք խոսել. Նույնիսկ եթե նրանք անգիտակից են կամ չեն արձագանքում, նրանք դեռ կարող են լսել ձեզ: Շարունակեք խոսել: Ասելով այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են՝ «Մենք այստեղ ենք ձեզ համար» կամ «Ամեն ինչ կարգին է, եթե դուք պատրաստ եք գնալ», կարող եք նրանց վստահություն ներշնչել:
Ինչպե՞ս եք հոգ տանում ձեր մասին։
Տեսնել, թե ինչպես է սիրելի մարդը այսպես տառապում, լաց լինում ցավից, շատ դժվար է տանել։ Նորմալ է զգալ վախ, տխրություն, մեղավորություն և ճնշվածություն։ Կարևոր է հոգ տանել ինքներդ ձեզ այս ընթացքում։
- Դիտարկեք խորհրդատվությունը. դիմեք մասնագիտական խորհրդատուի օգնությանը, որը կօգնի ձեզ հաղթահարել այս բարդ հույզերը:
- Հանգստացեք. որոշ ժամանակ դուրս եկեք։ Զբոսնեք այգում։ Ինչ-որ բան արեք միտքը մաքրելու համար։
- Միացե՛ք աջակցության խմբերին. նմանատիպ փորձառություն ունեցած մարդկանց հետ խոսելը կարող է օգնել ձեզ զգալ, որ միայնակ չեք։
- Խնդրեք ընկերներին և ընտանիքին օգնություն. խնդրեք մեկ ուրիշին մնալ հիվանդի հետ, մինչ դուք դադար եք վերցնում:
- Դուք պարտավոր չեք այս բեռը մենակ կրել։ Խնդրեք ձեր հյուրընկալող թիմին օգնություն։ Եթե ձեզ հանգստի կարիք կա, ասեք նրանց։ Նրանք կտեղեկացնեն ձեզ ցանկացած անհրաժեշտ փոփոխության մասին։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Տերմինալային գրգռվածությունը բժշկական վիճակ է, որն առաջանում է կյանքի վերջում օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխություններից: Դա հիվանդի կամ ձեր մեղքը չէ:
- Այս անհանգիստ վարքագծերը չեն արտացոլում ձեր սիրելիի զգացմունքները ձեր հանդեպ։
- Այստեղ գլխավոր նպատակը բուժումը չէ, այլ ցավի և անհարմարության կառավարումը և առավելագույն հարմարավետության ապահովումը։
- Պարզ բաները, որոնք կարող եք անել (ձեռք ձեռք բռնելը, հանգիստ խոսելը), կարող են մեծ մխիթարություն բերել նրանց։
- Ինչպես հոգ եք տանում ձեր սիրելիի մասին, կարևոր է նաև հոգ տանել ձեր ֆիզիկական և հոգեկան առողջության մասին։ Մի՛ տառապեք միայնակ, խնդրեք օգնություն։
- Եթե նկատում եք հիվանդի վիճակի որևէ փոփոխություն, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ խնամող թիմին։
👩🏽⚕️ Լրացուցիչ հարցեր (ՀՏՀ)
💬 Ի՞նչ է այտուցված լեզուն / մակրոգլոսիան։
Բնական է, որ լեզուն մի փոքր այտուցվում է, երբ այն կծում եք։ Սակայն «այտուցված լեզուն» այն վիճակն է, երբ լեզուն անբնականորեն այտուցվում/մեծանում է, դուրս է գալիս բերանից, դժվարացնելով խոսելը, փոխելով ձայնը և դժվարացնելով խոսելը։ Եթե սա շատ արագ է զարգանում, լեզուն կարող է խրվել կոկորդում, և հիվանդը չի կարողանա շնչել (շնչուղիների խցանում) և կարող է մահանալ։
💬 Որո՞նք են լեզվի հանկարծակի կարմրելու կամ կոշտանալու և այտուցվելու (այտուցված լեզու) հիմնական պատճառները։
Սրա հիմնական և ամենամահացու պատճառը «ծանր ալերգիան է (անաֆիլաքսիա)»։ Այսինքն՝ ալերգիկ սնունդ ուտելուց (ծովախեցգետին, գետնանուշ), դեղամիջոց ընդունելուց (օրինակ՝ պենիցիլին) կամ մեղվի խայթոցից հետո ձեր լեզուն մի քանի րոպեի ընթացքում այտուցվում է։ Բացի այդ, 2) վիտամին B12-ի կամ երկաթի անբավարարություն (գլոսիտ - լեզուն դառնում է մուգ կարմիր և թմրած/այրված)։ 3) հիպոթիրեոզ։ 4) լեզվի քաղցկեղ։
💬 Երբ ձեր լեզուն աստիճանաբար այտուցվում է (Swolen Language), ինչո՞ւ պետք է վազեք հիվանդանոց/շտապօգնության բաժանմունք՝ առանց մեկ վայրկյան անգամ ուշանալու, տանը մնալու փոխարեն։
Մի՛ խաղացեք սրա հետ։ Ամենամեծ և ամենալուրջ վտանգն այն է, որ լեզվի այս այտուցի հետ մեկտեղ, եթե դուք 1) կոկորդում գնդիկ եք զգում/չեք կարողանում խոսել (կոկորդի սեղմում/խռպոտություն), 2) շնչառության դժվարություն կամ կրծքավանդակից լսվում է «սուլոցի» ձայն (շնչահեղձություն), 3) դեմքի և աչքերի այտուց (անգիոեդեմա/ալերգիա), դուք պետք է անմիջապես զանգահարեք 1990 և գնաք շտապօգնության բաժանմունք։ Մի քանի րոպեից կոկորդը/շնչափողը ամբողջությամբ կփակվի, և հիվանդը կմահանա։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը