Փոքր կտրվածքից արյունահոսությունը դադարեցնելու համար սովորականից ավելի՞ երկար է պահանջվում։ Կամ ատամները մաքրելիս լնդերը արյունահոսո՞ւմ են։ Հնարավոր է՝ մարմնի վրա կապտուկներ ունեք, որոնք, կարծես, ոչնչով չեն պայմանավորված։ Սրանք կարող են լինել ձեր մարմնում թրոմբոցիտների քանակի նվազման նշաններ։ Բժշկական տերմինաբանությամբ այս վիճակը կոչվում է թրոմբոցիտոպենիա։ Չնայած անվանումը կարող է տարօրինակ հնչել, սա մեզ մոտ տարածված վիճակ է։ Այսպիսով, այսօր մենք խոսելու ենք այս թրոմբոցիտոպենիայի մասին, որը շատերի մոտ է ազդում, բայց լավ հայտնի չէ։ Մի անհանգստացեք, մենք ամեն ինչի մասին կխոսենք պարզ և հստակ։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է թրոմբոցիտոպենիան։
Լավ, նախ եկեք հասկանանք, թե ինչ են թրոմբոցիտները։ Պատկերացրեք, որ ձեր մարմնի ներսում պտտվում են «գիպսի» փոքրիկ կտորներ։ Դրանք կոչվում են թրոմբոցիտներ։ Դրանք արտադրվում են մեր ոսկրածուծում։ Նրանց հիմնական գործառույթը վնասվածքի տեղում արագ կուտակվելն ու արյունահոսությունը դադարեցնելու համար արյան մակարդուկ առաջացնելն է։ Դա նման է պատի մեջ անցք խցանելուն։
Թրոմբոցիտոպենիան այն է, երբ արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նորմայից ցածր է։ Ի՞նչ է պատահում, երբ դա տեղի է ունենում։ Արյունահոսությունը դադարեցնող «սպեղանի» այլևս բավարար չէ։ Այսպիսով, նույնիսկ փոքր վերքը կարող է շատ արյունահոսել, և արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարող է երկար ժամանակ պահանջվել։
Շատ դեպքերում այս վիճակը պայմանավորված է մեկ այլ բժշկական վիճակով, օրինակ՝ աուտոիմունային հիվանդությամբ, կամ որպես մեր կողմից ընդունվող որոշակի դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն։ Ամենալավն այն է, որ պատճառը պարզելուց հետո այն կարող է բուժվել, և թրոմբոցիտների քանակը կարող է վերադարձվել նորմալի։
Ինչպե՞ս է չափվում արյան թրոմբոցիտների քանակը։ Նորմալ և աննորմալ մակարդակներ
Երբ մենք արյան անալիզ ենք անում (արյան լրիվ հաշվարկ), կարող ենք իմանալ թրոմբոցիտների ճշգրիտ քանակը: Սովորաբար առողջ մեծահասակը մեկ միկրոլիտր արյան մեջ ունի 150,000-ից մինչև 450,000 թրոմբոցիտ: Թրոմբոցիտոպենիայի դեպքում այս թիվը նվազում է: Մենք դասակարգում ենք վիճակի ծանրությունը՝ ըստ նվազման չափի:
| Կարգավիճակ | Թրոմբոցիտների քանակը (արյան մեկ միկրոլիտրի համար) |
|---|---|
| Միջին մակարդակ | 150,000 - 450,000 |
| Թեթև թրոմբոցիտոպենիա | 101,000 - 140,000 |
| Միջին աստիճանի թրոմբոցիտոպենիա | 51,000 - 100,000 |
| Ծանր թրոմբոցիտոպենիա | 51,000-ից պակաս |
Մեծ մասամբ, թեթև անբավարարություն ունեցող մարդիկ լուրջ ախտանիշներ չեն ցուցաբերում: Սակայն, երբ այն հասնում է լուրջ մակարդակի, մենք պետք է զգույշ լինենք:
Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք թրոմբոցիտոպենիա։ Ուշադրություն դարձրեք այս ախտանիշներին։
Որոշ մարդիկ կարող են որևէ ախտանիշ չունենալ, նույնիսկ եթե ունեն թրոմբոցիտների թեթևակի ցածր քանակ։ Սակայն, երբ ախտանշանները ի հայտ են գալիս, դրանք կարող են ներառել. Եթե դուք ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, կարևոր է դիմել բժշկի խորհրդատվության համար։
| Ախտանիշ | Պարզ բացատրություն |
|---|---|
| Հեշտությամբ կապտուկներ | Կապույտ կամ մանուշակագույն կապտուկներ են առաջանում մարմնի վրա՝ առանց որևէ վնասվածքի։ Դրանք առաջանում են մաշկի տակ գտնվող փոքր արյունազեղումներից։ |
| Լնդերի արյունահոսություն | Լնդերը կարող են արյունահոսել ոչ միայն ատամները մաքրելիս, այլև պարզապես կանգնած վիճակում։ |
| Քթից արյունահոսություն | Հաճախակի քթային արյունահոսություն առանց որևէ հատուկ պատճառի։ |
| Մաշկի վրա փոքր կարմիր/մանուշակագույն բծեր (պետեխիաներ) | Փոքր, փշոտ կարմիր բծեր, որոնք հայտնվում են մաշկի տակ, հաճախ ստորին վերջույթների վրա: Սրանք կարող են ցանի տեսք ունենալ: |
| Կանանց մոտ ծանր դաշտանային արյունահոսություն | Դաշտանային ցիկլը, որը տևում է սովորականից ավելի երկար կամ արյունահոսությունը՝ սովորականից ավելի առատ։ |
| Արյուն կղանքի մեջ | Եթե դուք շատ սև կամ մուգ կարմիր կղանք ունեք, դա կարող է լինել մարսողական համակարգում արյունահոսության նշան։ |
| Արյուն մեզի մեջ | Եթե մեզի գույնը վարդագույն կամ կարմիր է դառնում, դա նույնպես անհանգստանալու նշան է։ |
Ամենակարևորը բժշկի դիմելն ու խորհրդատվություն ստանալն է, այլ ոչ թե այս ախտանիշը անտեսելը որպես «կարող է պարզապես ինչ-որ այլ բան լինել»։
Ինչո՞ւ են արյան թրոմբոցիտները այսպես նվազում: Որո՞նք են հիմնական պատճառները:
Արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր մակարդակի պատճառները կարելի է բաժանել երեք հիմնական կատեգորիայի.
1. Ոսկրածուծի կողմից թրոմբոցիտների անբավարար արտադրություն. Ոսկրածուծի հետ կապված խնդիր կա, որը մեր «թրոմբոցիտների գործարանն» է, ինչը հանգեցնում է արտադրության նվազմանը:
2. Արտադրված թրոմբոցիտները ոչնչացվում կամ օգտագործվում են օրգանիզմում. Գործարանը լավ է աշխատում, բայց արտադրված թրոմբոցիտները ինչ-ինչ պատճառներով արագ քայքայվում են:
3. Թրոմբոցիտների պահպանում փայծաղում. Փայծաղը օրգան է, որը գտնվում է որովայնի վերին ձախ կողմում: Երբեմն այն պահում է ավելի շատ թրոմբոցիտներ, քան պետք է, կանխելով դրանց արյան մեջ արտազատումը:
Հիմա եկեք տեսնենք, թե որոնք են դրա կոնկրետ պատճառները։
- Աուտոիմուն հիվանդություններ. Սա այն դեպքն է, երբ մեր մարմնի սեփական պաշտպանական համակարգը հարձակվում և ոչնչացնում է մեր սեփական արյան թրոմբոցիտները: Օրինակներ են այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են՝ «(Իմունային թրոմբոցիտոպենիա - ITP)», «(Գայլախտ)» և «(Ռևմատոիդ արթրիտ)»:
- Արյան քաղցկեղ. Լեյկեմիայի և լիմֆոմայի նման քաղցկեղները կարող են վնասել ոսկրածուծը և նվազեցնել արյան թրոմբոցիտների արտադրությունը:
- Քաղցկեղի բուժումներ.Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան, որոնք սպանում են քաղցկեղը, կարող են վնասել ոչ միայն քաղցկեղի բջիջները, այլև ոսկրածուծի առողջ բջիջները։
- Որոշ վարակներ. Վիրուսային վարակները, ինչպիսին է դենգեի տենդը, ինչպես նաև որոշ մանրէային վարակներ, կարող են ժամանակավորապես նվազեցնել արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը:
- Դեղորայք. Որոշ հակաբիոտիկներ, արյան նոսրացնողներ, ինչպիսին է հեպարինը, և ցնցումների դեմ դեղամիջոցները նույնպես կարող են կողմնակի ազդեցություն ունենալ արյան թրոմբոցիտների ցածր քանակի պատճառով:
- Ալկոհոլի չարաշահում. Ալկոհոլը նվազեցնում է ոսկրածուծի գործառույթը և նվազեցնում է արյան թրոմբոցիտների արտադրությունը:
- Հղիություն. Որոշ հղի կանայք կարող են թրոմբոցիտների քանակի աննշան նվազում ունենալ, հատկապես ծննդաբերության ժամանակին մոտ: Սա հաճախ նորմալանում է ծննդաբերությունից հետո:
- Թունավոր քիմիական նյութերի ազդեցությունը. մկնդեղի, բենզոլի և թունաքիմիկատների նման նյութերի երկարատև ազդեցությունը նույնպես կարող է հանգեցնել այս խնդրին:
Սա՞ վախենալու բան է։ Հնարավոր բարդություններ
Մարդկանց մեծ մասը տառապում է թեթև կամ միջին աստիճանի թրոմբոցիտոպենիայով։ Այն մեծ վնաս չի պատճառում։ Սակայն, եթե թրոմբոցիտների քանակը ծանր է, այսինքն՝ եթե դրանց քանակը իջնում է 20,000-ից ցածր, ապա կա որոշակի ռիսկ։
- Ներքին արյունահոսություն. Սա ամենալուրջ բարդությունն է: Արյունահոսությունը կարող է առաջանալ մարսողական համակարգում կամ ուղեղում: Ուղեղային արյունահոսությունը կյանքին սպառնացող վիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:
- Սրտի կաթված. Շատ հազվադեպ է, որ այս վիճակը կարող է հանգեցնել սրտի արյան հոսքի խցանման:
Այս բաները տեղի են ունենում միայն շատ լուրջ դեպքերում: Հետևաբար, եթե ունեք ախտանիշներ, բժշկի վաղ դիմելը և բուժում ստանալը կարող է կանխել նման լուրջ հիվանդությունները:
Ինչպե՞ս եք սա գտնում, բժիշկ։
Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նա նախ կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների, ձեր ընդունած դեղամիջոցների և այն մասին, թե արդյոք ձեր ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը նմանատիպ հիվանդություններ է ունեցել: Այնուհետև նա կկատարի ֆիզիկական զննում՝ կապտուկների, կարմիր բծերի և այլնի առկայությունը ստուգելու համար:
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատելու համար կարող են իրականացվել մի շարք թեստեր.
- Արյան ամբողջական հաշվարկ (ԱԱ). Սա ամենահիմնական և կարևոր հետազոտությունն է։ Այն կարող է ստուգել ոչ միայն թրոմբոցիտների քանակը, այլև կարմիր և լեյկոցիտների քանակը։
- Ծայրամասային արյան քսուք. Սա ներառում է արյան մի կաթիլ վերցնելը և դրա մանրադիտակի տակ զննումը: Դուք կարող եք պատկերացում կազմել թրոմբոցիտների վիճակի մասին՝ նայելով դրանց ձևին և չափսին:
- Արյան մակարդուկի թեստ.Թեստեր, որոնք չափում են, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ձեր արյան մակարդման համար: `(PT)`-ն և `(PTT)`-ն այդպիսի երկու թեստեր են:
- Ոսկրածուծի բիոպսիա. Եթե ձեր բժիշկը կասկածում է, որ ձեր թրոմբոցիտների ցածր քանակը պայմանավորված է ոսկրածուծի հետ կապված խնդրով, նա կարող է նշանակել այս հետազոտությունը: Սա ներառում է ձեր կոնքի ոսկրից ոսկրածուծի փոքր նմուշ վերցնելը և այն հետազոտելը:
Որո՞նք են սրա բուժման միջոցները։
Բուժումը կախված է նրանից, թե որքան ցածր է ձեր թրոմբոցիտների քանակը և ինչն է պատճառը։
Երբեմն, եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը թեթևակի ցածր է և դուք ախտանիշներ չունեք, ձեր բժիշկը կարող է որոշել պարզապես հսկել ձեզ առանց որևէ բուժման:
Բայց եթե բուժում է անհրաժեշտ, սովորաբար կատարվում են հետևյալ գործողությունները.
- Բուժել հիմքում ընկած պատճառը. Սա ամենակարևորն է: Օրինակ, եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը ցածր է ձեր ընդունած դեղամիջոցի պատճառով, ձեր բժիշկը կփոխի այդ դեղամիջոցը: Եթե դա պայմանավորված է վարակով, նրանք կբուժեն այն:
- Ստերոիդներ. Այս դեղամիջոցները կարող են որոշ չափով վերահսկել իմունային համակարգի գործունեությունը և նվազեցնել արյան թրոմբոցիտների քայքայումը:
- Արյան փոխներարկում. Եթե ձեր թրոմբոցիտների քանակը շատ ցածր է, և դուք արյունահոսության վտանգի տակ եք, կարող եք ստանալ արտաքին թրոմբոցիտների փոխներարկում: Այնուամենայնիվ, սա ժամանակավոր լուծում է:
- Սպլենէկտոմիա. Եթե այլ բուժումները անարդյունք են, և պարզվի, որ փայծաղը մեծ քանակությամբ թրոմբոցիտներ է կուտակում, ձեր բժիշկը կարող է որոշել վիրաբուժական եղանակով հեռացնել փայծաղը: Դուք պետք է նախապես ստանաք անհրաժեշտ պատվաստումները, քանի որ փայծաղի հեռացումից հետո վարակի ավելի մեծ ռիսկ կա:
Ինչ կարող եք անել թրոմբոցիտոպենիայով ապրելիս
Եթե դուք ունեք այս վիճակը, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող եք անել ինքներդ՝ արյունահոսությունն ու կապտուկները նվազագույնի հասցնելու համար։
- Մի՛ ընդունեք ցավազրկողներ առանց բժշկի խորհրդատվության. Որոշ ցավազրկողներ, ինչպիսիք են՝ ասպիրինը և իբուպրոֆենը, կարող են էլ ավելի նվազեցնել արյան մակարդման ունակությունը: Հետևաբար, որևէ դեղամիջոց ընդունելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
- Խուսափեք վնասվածք պատճառող գործողություններից. Լավագույնն է խուսափել կոնտակտային սպորտաձևերից, ինչպիսիք են ռեգբին և ֆուտբոլը, ինչպես նաև ծանրամարզությունը: Դրա փոխարեն կարող եք կենտրոնանալ անվտանգ վարժությունների վրա, ինչպիսիք են լողը և քայլելը: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին և ընտրեք ձեզ համար ճիշտը:
- Սահմանափակեք ալկոհոլի օգտագործումը. Ինչպես արդեն նշել էինք, ալկոհոլը խանգարում է թրոմբոցիտների արտադրությանը: Այսպիսով, եթե ալկոհոլ եք օգտագործում, դա արեք չափավորության մեջ:
- Ատամները լվանալիս զգույշ եղեք.Օգտագործեք փափուկ մազիկներով ատամի խոզանակ։ Զգուշորեն մաքրեք ատամները՝ լնդերը չվնասելու համար։
- Անվտանգ ճանապարհորդություն. Մեքենայով ճանապարհորդելիս միշտ կապեք անվտանգության գոտին։
- Տեղեկացրեք մյուս բժիշկներին. Եթե դուք գնում եք ատամնաբույժի մոտ կամ ենթարկվում եք որևէ այլ վիրահատության, անպայման տեղեկացրեք այդ բժիշկներին թրոմբոցիտոպենիայի և ընդունվող դեղամիջոցների մասին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թրոմբոցիտոպենիան վիճակ է, որի դեպքում արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակը նորմայից ցածր է։ Սա կարող է հանգեցնել հեշտ արյունահոսության և կապտուկների առաջացման։
- Եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են լնդերի արյունահոսությունը, պարբերաբար առաջացող կապտուկները կամ մաշկի վրա կարմիր բծերը, մի անտեսեք դրանք։
- Այս վիճակի պատճառները կարող են բազմաթիվ լինել, ուստի շատ կարևոր է պարզել դրա պատճառը և բուժել այն։
- Եթե դուք ունեք այս ախտանիշները, մի՛ խուճապի մատնվեք և հնարավորինս շուտ դիմեք ձեր բժշկին խորհրդատվության համար։ Որքան շուտ հայտնաբերեք այն, այնքան ավելի հեշտ կլինի վերահսկել այն։
- Հետևելով բժշկական խորհուրդներին և կատարելով կենսակերպի փոքր փոփոխություններ, դուք կարող եք առողջ ապրել այս հիվանդությամբ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը