Ձեր երեխան անվերահսկելիորեն թափահարո՞ւմ է մարմինը։ Նա ձայներ հանո՞ւմ է։ Սա «(Տուրետի համախտանիշ)»-ի ախտանիշ է՞։

Դուք հավանաբար տեսել եք ձեր սեփական երեխային, անծանոթի երեխային, կամ նույնիսկ դպրոցում կամ փողոցում որոշ երեխաներ հանկարծակի թարթում են աչքերը, ուսերը թոթվում, պարանոցը տարօրինակ կերպով շրջում կամ պարզապես ձայն են հանում, որը հնչում է այնպես, կարծես կոկորդը մաքրում են։ Երբեմն մեծահասակ լինելով՝ մենք կարող ենք մտածել. «Այս երեխան կատակո՞ւմ է։ Կամ փորձում է ինչ-որ մեկի ուշադրությունը գրավել»։ Բայց իրականում սրանք այնպիսի բաներ են, որոնք նրանք չեն կարող վերահսկել, դրանք պարզապես բնականորեն են տեղի ունենում։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման մի վիճակի մասին, որը մի փոքր բարդ է, բայց հասկանալուց հետո կարող է մեծ մասամբ կառավարվել։ Դա «(Տուրետի համախտանիշ)»-ն է կամ Տուրետի համախտանիշ, որը նյարդաբանական վիճակ է։

Ի՞նչ է «(Տուրետի համախտանիշը)»-ը։ Եկեք պարզ հասկանանք այն։

Պարզ ասած՝ «(Տուրետի համախտանիշը)» վիճակ է, որը ազդում է մեր ուղեղի և նյարդային համակարգի վրա։ Այս դեպքում տեղի է ունենում այն, որ մարդը հանկարծակի ունենում է ֆիզիկական շարժումներ կամ ձայներ, որոնք չի կարող վերահսկել։ Բժշկորեն մենք սա անվանում ենք «(տիկեր)» կամ «տիկեր»։ Պատկերացրեք դա որպես մեր մարմնի մի փոքրիկ «անջատիչ», որը «միանում-անջատվում է», բայց մենք չենք կարող այն վերահսկել այնպես, ինչպես ուզում ենք։

Այս «(տիկերի)» երկու հիմնական տեսակ կա՝

1. «(Շարժիչային տիկեր)». Սրանք «(տիկեր)» են, որոնք ներառում են մարմնի շարժումներ: Օրինակ՝ ուսերը թոթվելը, աչքերը թարթելը, գլուխը թափահարելը և վերջույթները թափահարելը:

2. Վոկալ տիկեր. Սրանք ձայնին առնչվող տիկեր են: Օրինակ՝ ձայներ հանելը, ինչպիսիք են կոկորդը մաքրելը, քթով շնչելը, տնքալը, բառեր արտաբերելը և երբեմն գոռալը:

Սովորաբար առաջինը սկսվում են «շարժիչ տիկերը», որին հաջորդում են «վոկալ տիկերը»։ «Տուրետի համախտանիշը» այս «տիկային խանգարումներից» ամենածանրն է կամ ամենաախտանիշայինը։ Այն սովորաբար սկսվում է մանկության շրջանում՝ 5-ից 7 տարեկան հասակում։ Բարեբախտաբար, շատ մարդկանց մոտ այս վիճակը զգալիորեն նվազում է տարիքի հետ, հատկապես դեռահասության շրջանում։ Այն կարող է նույնիսկ լիովին անհետանալ։

Որքա՞ն տարածված է «(Տուրետի համախտանիշը)»-ը։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ միջինում 100 երեխայից մոտ մեկը կարող է ունենալ «տիկային խանգարման» որևէ ձև։ Այնուամենայնիվ, «Տուրետի համախտանիշի» հաճախականությունը մի փոքր ավելի ցածր է։ Սա նշանակում է, որ 160 երեխայից միայն մոտ մեկն է տառապում «Տուրետի համախտանիշով»։

Կա՞ն տիկային խանգարումների տարբեր տեսակներ։ Կա՞ միայն Տուրետի համախտանիշ։

Ոչ, Տուրետի համախտանիշը տիկային խանգարման միայն մեկ տեսակ է: Կան նաև այլ տեսակներ: Ձեր բժիշկը ձեզ կասի, թե ճիշտ ինչ տեսակի տիկային խանգարում ունեք՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների վրա:

Տիկային խանգարումները կարելի է հիմնականում դասակարգել հետևյալ կերպ.

• Ժամանակավոր տիկային խանգարում. այս դեպքում կամ շարժիչ տիկերը, կամ ձայնային տիկերը, կամ երկուսն էլ առկա են մեկ տարուց պակաս ժամանակով։
• Մշտական ​​(քրոնիկ) տիկային խանգարում. Այս դեպքում կա կամ շարժիչ, կամ ձայնային տիկերի համադրություն (բայց ոչ երկուսի հետ միասին) մեկ տարուց ավելի տևողությամբ։
• Տուրետի համախտանիշ. Այս դեպքում և՛ շարժիչ, և՛ ձայնային տիկերը պետք է առկա լինեն մեկ տարուց ավելի։

Որո՞նք են «(Տուրետի համախտանիշի)» ախտանիշները։

Ինչպես արդեն քննարկել ենք, Տուրետի համախտանիշի հիմնական ախտանիշը տիկերն են։ Դրանք սովորաբար սկսվում են 5-ից 7 տարեկան հասակում և հաճախ գագաթնակետին են հասնում 12 տարեկանում։ Դրանից հետո դրանք աստիճանաբար նվազում են։

Այս `(տիկերը)` կարող են լինել `(պարզ)` կամ `(բարդ)`:

Պարզ և բարդ տիկեր

• Պարզ տիկեր. Սրանք շատ արագ, կրկնվող շարժումներ կամ ձայներ են, որոնք սովորաբար ներառում են միայն մի քանի մկանային խմբեր: Պատկերացրեք ուսերը թոթվելը, աչքերը թարթելը կամ քթով շնչելը:
• Բարդ տիկեր. Սրանք ներառում են բազմաթիվ շարժումներ և մկանային խմբեր: Օրինակ՝ վեր ու վար ցատկելը, բառի կամ արտահայտության անընդհատ կրկնությունը, ուրիշների ասածը կրկնելը (էխոլալիա) և անպարկեշտ լեզվի օգտագործումը (կոպրոլալիա) բարդ տիկերի օրինակներ են:

«(Շարժիչային տիկ)»-ի ևս մի քանի օրինակ՝

• Վերջույթի թափահարում կամ նետում
• Գոտկատեղի ծռվելը
• Աչքերի ցնցում (հաճախակի)
• Գլխի հանկարծակի ցնցում կամ ոլորում
• Վեր ցատկելով
• Կեռիկի տեղափոխում
• Դեմքի արտահայտությունները աղավաղված կամ գծված են

`(Vocal Tic)`-ի որոշ օրինակներ՝

• Շան հաչոցի պես ձայն հանելը
• Խռմփոցի ձայն հանելը
• Հանկարծակի գոռալով
• Շնչառություն քթով խռպոտ ձայնով
• Հաճախակի կոկորդի մաքրում

Կարո՞ղ են այս «(տիկերը)»-ը երբեմն վտանգավոր լինել։

Շատ դեպքերում տիկերը մեծ վնաս չեն պատճառում: Սակայն որոշ շարժիչ տիկեր կարող են ինքնավնասվածքի պատճառ դառնալ: Օրինակ՝ դեմքին հարվածելը:

Գոյություն ունի նաև «(վոկալ տիկ)»՝ «(կոպրոլալիա)» անունով: Դա անպարկեշտ կամ սոցիալապես անպատշաճ բառերի անվերահսկելի արտաբերում է: Դրա պատճառով ուրիշները կարող են մտածել, որ այս անձը դիտավորյալ անհանգստացնում և անհանգստացնում է ուրիշներին: Հատկապես, եթե երեխան ունի այս տեսակի «(տիկ)», նա կարող է անտեղի պատժվել դպրոցում կամ տանը:

Ամենակարևորը հասկանալն է, որ այս «տիկերը» որևէ մեկի կողմից դիտավորյալ արվող բաներ չեն։ Դրանք տեղի են ունենում բացարձակապես վերահսկողությունից դուրս։

Ի՞նչն է առաջացնում Տուրետի համախտանիշը։

Տուրետի համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը դեռևս հայտնի չէ ։ Այնուամենայնիվ, քանի որ այս հիվանդությունը հակված է ժառանգական լինելու, գիտնականները կարծում են, որ կա գենետիկ ազդեցություն ։ Սա նշանակում է, որ կա հավանականություն, որ երեխաները ժառանգեն այս հիվանդությունը իրենց ծնողներից։

Բացի այդ, կա նաև մի տեսություն, որ մեր ուղեղում նեյրոհաղորդիչների (սրանք քիմիական նյութեր են, որոնք վերահսկում են մեր վարքագիծն ու շարժումները) գործունեության որոշակի փոփոխություններ , մասնավորապես ՝ դոֆամին կոչվող նեյրոհաղորդիչի անհավասարակշռությունը, կարող են նպաստել դրան։

Որո՞նք են Տուրետի համախտանիշի զարգացման ռիսկի գործոնները։

Այս վիճակին նպաստող մի քանի հիմնական ռիսկի գործոններ կան.

• Սեռը՝ տղաների մոտ Տուրետի համախտանիշի զարգացման հավանականությունը երեքից չորս անգամ ավելի մեծ է, քան աղջիկների մոտ։
• Ընտանեկան պատմություն. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, եթե ընտանիքի անդամներից մեկը ունի այս հիվանդությունը, այն կարող է փոխանցվել երեխաներին գեների միջոցով:
• Նախածննդյան առողջություն. Եթե մայրը հղիության ընթացքում ծխել է կամ ունեցել է այլ առողջական խնդիրներ, երեխան կարող է ավելի մեծ ռիսկի տակ լինել Տուրետի համախտանիշի զարգացման համար: Այն կարող է նաև կապված լինել ծննդյան ցածր քաշի հետ:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում Տուրետի համախտանիշը։

Որպեսզի բժիշկը ախտորոշի «(տիկային խանգարում)», «(տիկերը)» պետք է սկսված լինեն մինչև 18 տարեկանը: «(Տուրետի համախտանիշ)» ախտորոշելու համար և՛ «(շարժիչային տիկերը), և՛ «(վոկալ տիկերը)» պետք է առկա լինեն մեկ տարուց ավելի :

Տուրետի համախտանիշը ախտորոշելու համար արյան որևէ հատուկ թեստ կամ սկանավորում չկա ։ Դրա փոխարեն, ձեր բժիշկը ուշադիր կլսի ձեր (կամ ձեր երեխայի) բժշկական պատմությունը և ախտանիշները։ Ահա մի քանի բան, որոնք կարող եք իմանալ տիկերի մասին.

• Որքա՞ն հաճախ են առաջանում տիկերը։
• Ո՞ր տարիքում է սկսվել «(տիկերը)»-ը։
• Ի՞նչ բնույթ ունեն «(տիկերը)» (պարզ, թե՞ բարդ):

Բացի այդ, բժիշկը կարող է որոշ թեստեր անցկացնել՝ բացառելու տիկերի պատճառ հանդիսացող այլ բժշկական վիճակները:

Կարո՞ղ են այլ առողջական խնդիրներ առաջանալ «(Տուրետի համախտանիշի)» դեպքում:

Այո, Տուրետի համախտանիշով շատ մարդիկ կարող են ունենալ մեկ կամ մի քանի այլ առողջական խնդիրներ։ Սրանք հաճախ հոգեկան կամ վարքային առողջության խանգարումներ են։ Որոշ օրինակներ են՝

• Անհանգստության խանգարումներ
• Ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարում (ՈՒԴՀԽ)
• Աուտիզմի սպեկտրի խանգարում (ԱՍԽ)
• Դեպրեսիա
• Սովորելու դժվարություններ
• Օբսեսիվ-կոմպուլսիվ խանգարում (OCD)
• Հակառակորդական հակազդողական խանգարում (ODD)

Հետևաբար, Տուրետի համախտանիշի բուժման ժամանակ շատ կարևոր է հաշվի առնել այս ուղեկցող պայմանները։

Որո՞նք են «Տուրետի համախտանիշի» բուժման մեթոդները։

Եթե ​​«(տիկերը)»-ը շատ թույլ են, այսինքն՝ դրանք մեծ ազդեցություն չունեն առօրյա գործունեության վրա, բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Այնուամենայնիվ, եթե «(տիկերը)»-ը ծանր են, այսինքն՝ խանգարում են աշխատանքին, դպրոցական աշխատանքներին, սոցիալական հարաբերություններին, կամ եթե որոշ «(տիկեր)»-ներ ինքնավնասման պատճառ են դառնում, բուժումը անպայման անհրաժեշտ է:

Դրա համար հիմնականում օգտագործվում են դեղորայքային և վարքային թերապիա։

Դեղամիջոցները օգնո՞ւմ են։

Այո, բժիշկը կարող է Տուրետի համախտանիշի համար նշանակել նեյրոլեպտիկ կոչվող դեղերի դաս: Այս դեղերը գործում են՝ սահմանափակելով ուղեղում դոֆամին կոչվող քիմիական նյութի ակտիվությունը: Քանի որ դոֆամինի մակարդակի բարձրացումը համարվում է տիկերի աճի պատճառ:

Բացի այդ, առանձին դեղամիջոցներ կարող են նշանակվել Տուրետի համախտանիշի հետ կապված այլ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ուշադրության դեֆիցիտի և հիպերակտիվության խանգարումը (ՈՒԴՀ) կամ կպչուն-հարվածային խանգարումը (OCD), դեպքում:

Ինչպե՞ս կարող է օգնել վարքային թերապիան։

Մենք նախկինում ասում էինք, որ Տուրետի համախտանիշի հետ կապված տիկերը անվերահսկելի են և ինքնաբուխ։ Այնուամենայնիվ, կան նոր վարքային թերապիաներ, որոնք կարող են օգնել կառավարել այս տիկերը և նվազեցնել դրանց բացասական ազդեցությունը առօրյա կյանքի վրա։

Հիմնական բուժումներից մեկը «Տիկների համապարփակ վարքային միջամտությունն է - CBIT»-ը : Պարզ ասած, այն անում է հետևյալը.

1. Սովորել, թե ինչպես արձագանքել «(տիկերին)». Երբ զգում եք «(տիկ)»-ի մոտենալը, դուք մարզվում եք անել դրան հակառակ ինչ-որ բան, այսինքն՝ կատարել մեկ այլ շարժում կամ գործողություն, որը ճնշում է «(տիկը)»-ն: Սա կոչվում է «(մրցակցային արձագանք)»: Օրինակ, եթե զգում եք, որ թարթելու եք, մարզվում եք միտումնավոր ամուր փակելով աչքերը:

2. «(Տիկերը)» ճանաչելու մարզում. Որոշ մարդիկ «(տիկը)»-ի ի հայտ գալուց առաջ զգում են «նախազգուշական ցանկություն»: Օրինակ՝ փռշտոցից առաջ քթում ինչ-որ տարօրինակ բան զգալը: Երբ սովորեք ճանաչել այս նախազգուշական ցանկությունը, կարող եք փորձել ճնշել կամ փոխել այն մինչև «(տիկը)»-ի ի հայտ գալը:

3. «(Տիկերի)» նվազեցմանը նպաստելը. «(տիկերը)» հաճախ ուժեղանում են, երբ դուք նյարդային եք, սթրեսային կամ չափազանց ուրախ։ Այսպիսով, հնարավորինս շատ հանգիստ մնալով և սթրեսային իրավիճակներից խուսափելով, կարող եք նվազեցնել «(տիկերի)» հաճախականությունը։

Ի՞նչ ապագա է սպասվում «(Տուրետի համախտանիշով)» մարդուն։

Տուրետի համախտանիշի համար բուժում չկա ։ Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, վիճակը հաճախ զգալիորեն բարելավվում է տարիքի հետ ։ Չնայած տիկերը կարող են շարունակվել, մարդկանց մեծ մասը մեծահասակների շրջանում դեղորայքի կամ վարքային թերապիայի կարիք չունի։ Տուրետի համախտանիշով մարդիկ ապրում են նորմալ կյանքի տևողություն ։ Սա նշանակում է, որ դա երկարատև, կյանքը կրճատող վիճակ չէ։

Կարո՞ղ է կանխվել Տուրետի համախտանիշը։

Ոչ, Տուրետի համախտանիշը կանխելու միջոց չկա։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն ունի գենետիկ ազդեցություններ։ Այնուամենայնիվ, վաղ ախտորոշման և համապատասխան բուժման դեպքում , Տուրետի համախտանիշի վատթարացումը կարող է կանխվել և որոշ չափով նվազել մինչև մեծահասակություն։

Ի՞նչ կարելի է անել Տուրետի համախտանիշով կյանքը հեշտացնելու համար։

Տուրետի համախտանիշով ապրելը կարող է դժվար լինել, հատկապես երեխաների համար: Դժվար կարող է լինել կենտրոնանալ դպրոցական աշխատանքների վրա և շփվել ուրիշների հետ: Հետևաբար, ընկերների, ընտանիքի և ուսուցիչների ուժեղ աջակցությունը կարող է մեծապես օգնել Տուրետի համախտանիշով երեխային կառավարել վիճակը:

Տուրետի համախտանիշով երեխաները կարող են նաև օգուտ քաղել.

• Սովորել ավելի քիչ աշակերտներով դասարաններում։
• Դպրոցում անձնական ուշադրության արժանանալը։
• Լրացուցիչ ժամանակ ունենալով այնպիսի բաներ անելու, ինչպիսիք են առաջադրանքները։

Ամենակարևորն այն է, որ երեխան, ընտանիքը և ուսուցիչները ճիշտ պատկերացում ունենան այս իրավիճակի մասին։ Այդ դեպքում, երեխային մեղադրելու կամ ծաղրելու փոխարեն, բոլորը կարող են օգնել նրան և աջակցել նրա կարողությունների զարգացման գործում։

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի՝ «(Տուրետի համախտանիշի)» դեպքում։

Եթե ​​Տուրետի համախտանիշով մարդը ցուցաբերում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի .

• Եթե ​​բռնի կերպով եք վարվում։
• Եթե ​​​​դուք ինքներդ ձեզ վնասեք։
• Եթե ​​խոսքը ինքնասպանության մասին է: (Նման դեպքերում Շրի Լանկայում կարող եք նաև զանգահարել աջակցության ծառայություններ, ինչպիսին է 1926 Սումիթրայոն): Արտակարգ իրավիճակում զանգահարեք 119:

Տուրետի համախտանիշը նյարդաբանական վիճակ է, որը մարդուն ստիպում է ակամա շարժումներ կամ ձայներ (տիկեր) անել: Խանգարումը սովորաբար սկսվում է մանկությունից և սովորաբար բարելավվում է տարիքի հետ: Տուրետի համախտանիշի հիմնական բուժումները դեղորայքն ու վարքային թերապիան են: Վիճակը բուժում են նյարդաբանները կամ հոգեբույժները:

Տուն տանելու հաղորդագրություն

Լավ, եկեք վերանայենք մեր քննարկած որոշ բաներ (Տուրետի համախտանիշ), որոնք, մեր կարծիքով, կարևոր են ձեզ համար.

• Տուրետի համախտանիշը ուղեղի և նյարդային համակարգի հիվանդություն է, որը հանդիպում է երեխաների մոտ: Այն առաջացնում է անվերահսկելի տիկեր (մկանային ցնցումներ և ձայնային ձայներ):
• Այս «տիկերը» միտումնավոր չեն։ Այնպես որ, մի՛ մեղադրեք երեխային։
• Շատ դեպքերում այս վիճակը զգալիորեն նվազում է տարիքի հետ, հատկապես երիտասարդների մոտ։
• Այս վիճակը կարող է լավ կառավարվել դեղորայքի և կոգնիտիվ վարքային թերապիայի (ԿՎԹԹ) միջոցով։
• Տուրետի համախտանիշով երեխայի կողմից ընտանիքից, ուսուցիչներից և ընկերներից ստացվող սերը, հասկացողությունը և աջակցությունը շատ կարևոր են։
• Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ այս մասին, կամ եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի այս ախտանիշները, խորհրդակցեք մանկաբույժի, նյարդաբանի կամ հոգեբույժի հետ։

Մի անհանգստացեք, Տուրետի համախտանիշը մի վիճակ է, որը կարող է հաջողությամբ բուժվել պատշաճ հասկացողության և կառավարման միջոցով:

Տուրետի համախտանիշ, տիկեր, շարժիչ տիկեր, վոկալ տիկեր, նյարդաբանություն, մանկաբուժություն, վարքային թերապիա