Ձեր բժիշկը կասկածո՞ւմ է, որ դուք կամ ձեր մտերիմներից մեկը միզապարկի քաղցկեղ ունի։ Կամ այն հաստատվե՞լ է, և ձեզ ասվե՞լ է, որ անհրաժեշտ է «TURBT» անունով վիրահատություն։ Դուք կարող եք մի փոքր վախենալ, երբ լսեք այս անունը։ Բայց իրականում դա միզապարկի քաղցկեղի շատ տարածված և անվտանգ բուժում է։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք։ Եկեք խոսենք այն մասին, թե ինչ է այս TURBT վիրահատությունը, ինչպես է այն արվում և ինչպես հաղթահարել այն՝ պարզ և հասկանալի ձևով։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է TURBT-ը։
TURBT-ի լրիվ իմաստը միզապարկի ուռուցքի տրանսուրետրալ հատումն է: Երկար անուն է, այնպես չէ՞: Բայց այն շատ պարզ է: Դա մի պրոցեդուրա է, որը միաժամանակ կատարում է երկու բան: Այսինքն՝ այն կարող է ախտորոշել միզապարկի քաղցկեղը, ինչպես նաև հեռացնել և բուժել քաղցկեղը:
Պատկերացրեք, բժիշկը կատարում է այս վիրահատությունը՝ առանց ձեր մարմնի վրա որևէ կտրվածք անելու։ Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում։
Նրանք օգտագործում են երկար, բարակ, ճկուն խողովակ, որը կոչվում է ռեզեկտոսկոպ: Այս գործիքը տեղադրվում է ձեր միզուկի մեջ, որը մեզի միզապարկից մարմին է տեղափոխում: Այս գործիքի ծայրին կա փոքրիկ տեսախցիկ, լույս և փոքրիկ օղակ, որը կարող է օգտագործվել քաղցկեղը կտրելու և հեռացնելու համար: Բժիշկը զգուշորեն հեռացնում է քաղցկեղը՝ վիրահատարանում գտնվող մոնիտորի վրա դիտելով այս տեսախցիկից ստացված պատկերները:
Քանի որ այս մեթոդը մաշկի վրա կտրվածքներ չի անում, մարմնին շատ քիչ վնաս է հասցվում։ Ահա թե ինչու այն կոչվում է նվազագույն ինվազիվ միջամտություն։
Բժիշկը կարող է այս վիրահատությունից շատ կարևոր տեղեկություններ ստանալ։
- Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղ է դա։
- Ի՞նչ աստիճանի է քաղցկեղը (ցածր ռիսկի՞, թե՞ բարձր ռիսկի):
- Որքան խորն է քաղցկեղը տարածվել միզապարկի պատի մեջ (փուլ):
Երբեմն այս մեկ վիրահատությամբ հնարավոր է հեռացնել ամբողջ քաղցկեղային ուռուցքը։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ և ընթացքում։
Սա սովորաբար ամբուլատոր միջամտություն է։ Սա նշանակում է, որ մարդկանց մեծ մասը հիվանդանոց է ընդունվում առավոտյան և կարող է տուն գնալ վիրահատությունից հետո նույն երեկոյան։
Ահա, թե ինչպես պետք է պատրաստվել վիրահատությունից առաջ.
Դուք կհանդիպեք ձեր բժշկի հետ կամ կունենաք տեսազանգ վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ առաջ։ Նրանք կորոշեն, թե ինչ տեսակի անզգայացում կտրամադրվի ձեզ։ Ձեզանից կարող են նաև խնդրել մեզի նմուշ տրամադրել։
Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը կամ հիվանդանոցի անձնակազմը ձեզ կտան որոշ հրահանգներ, որոնք դուք պետք է հետևեք: Շատ կարևոր է ճշգրտորեն հետևել այդ հրահանգներին:
| Խորհուրդ | Նշանակությունը և նկարագրությունը |
|---|---|
| Սնունդ և ջուր | Վիրահատությունից 8 ժամ առաջ ոչինչ մի՛ կերեք: Վիրահատությունից մեկ օր առաջ կեսգիշերից հետո ջուր մի՛ խմեք: |
| Դեղեր | Եթե դուք ընդունում եք արյան նոսրացնողներ (օրինակ՝ ասպիրին, իբուպրոֆեն կամ նապրոքսեն), տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Նրանք ձեզ կասեն դադարեցնել դրանց ընդունումը վիրահատությունից մոտ մեկ շաբաթ առաջ: Եթե դուք ընդունում եք այլ դեղամիջոցներ, խոսեք ձեր բժշկի հետ նաև դրանց մասին: |
| Ինչ-որ մեկը, որ օգնի | Վիրահատությունից հետո նախապես պայմանավորվեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն կտանի։ Դուք չեք կարողանա մեքենա վարել անզգայացման պատճառով։ |
| Մաքրություն | Հիվանդանոց գնալուց առաջ լավ ցնցուղ ընդունեք։ Բայց այդ օրը մի օգտագործեք որևէ լոսյոն, օծանելիք կամ դեզոդորանտ։ |
Վիրահատության ընթացքում...
Վիրահատությունը կսկսվի անզգայացումից հետո։ Շատ դեպքերում ձեզ կքնեցնեն (ընդհանուր անզգայացում)։ Երբեմն ձեզ կմեղմացնեն գոտկատեղից ներքև (ողնաշարի անզգայացում)։ Այնուամենայնիվ, դուք ցավ չեք զգա ։
Հաջորդ քայլերն են՝
1. Բժիշկը զգուշորեն կմտցնի ռեզեկտոսկոպը ձեր միզապարկի մեջ՝ միզուկի միջոցով:
2. Տեսախցիկից ստացված պատկերները դիտելով՝ նրանք գտնում են այն հատվածները, որտեղ գտնվում են քաղցկեղային ուռուցքները։
3. Հաջորդը, օգտագործեք սարքի օղակը՝ ընկույզները կտրելու և հանելու համար:
4. Եթե արյունահոսություն է տեղի ունենում ուռուցքի հեռացման տեղից, արյան անոթները կայրվեն՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար:
5. Վերջապես, կարող է տեղադրվել կաթետեր՝ միզապարկից մեզի և արյան դուրսբերման և արյան մակարդուկների առաջացումը կանխելու համար:
Վիրահատությունը սովորաբար տևում է 15-ից 90 րոպե ՝ կախված ուռուցքների չափից, քանակից և տեղակայումից։
Ի՞նչ սպասել վիրահատությունից հետո։
Վիրահատությունից հետո դուք պետք է մի քանի ժամ մնաք հիվանդանոցում։ Հնարավոր է նաև, որ ստիպված լինեք գիշերել։
Վերականգնում և ախտանիշներ
- Ցավ. վիրահատությունից հետո մի քանի օրից մինչև երկու շաբաթ միզելիս կարող եք թեթև այրոց կամ ցավ զգալ։ Սա նորմալ է։
- Մեզի գույնը. Ձեր մեզը կարող է վարդագույն դառնալ միզապարկում մնացած արյան պատճառով: Մի անհանգստացեք դրանից: Սա նորմալ է:
- Կաթետեր. Եթե ձեր բժիշկը կաթետեր է տեղադրել, այն կհեռացվի, երբ ձեր մեզի արյունահոսությունը դադարի: Այն կարող է հանվել հիվանդանոցում, կամ դուք կարող եք այն տանը պահել մի քանի օր:
- Այլ ախտանիշներ՝ առաջին 48 օրվա ընթացքում հաճախակի և անհետաձգելի միզարձակում է նկատվում։
Այս ախտանիշները մեղմելու և արագ ապաքինվելու լավագույն միջոցը օրվա ընթացքում շատ ջուր խմելն է։
Ամենակարևորը՝ վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթ խուսափեք ծանր առարկաներ բարձրացնելուց կամ լարված գործունեությունից ։ Սա ներառում է երեխաների, կենդանիների և ուղեբեռի բարձրացումը։ Բժիշկը նաև խորհուրդ կտա ձեզ որոշ ժամանակով խուսափել սեռական հարաբերությունից։
Միզապարկը սովորաբար լավանում է 2-4 շաբաթվա ընթացքում: Եթե այդ ժամանակից հետո դեռ ունեք ցավ, այրոց կամ արյուն մեզի մեջ, անպայման տեղյակ պահեք ձեր բժշկին:
Կպահանջվի՞ լրացուցիչ բուժում։
Երբեմն TURBT-ն կարող է հեռացնել ամբողջ ուռուցքը: Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ քիմիաթերապիա՝ մնացած քաղցկեղի բջիջները ոչնչացնելու և քաղցկեղի կրկնության ռիսկը նվազեցնելու համար:
Եթե քաղցկեղը սահմանափակվում է միզապարկով, բուժումը կոչվում է «միզապարկի ներմիզապարկային քիմիաթերապիա»։ Սա նշանակում է, որ հեղուկ քիմիաթերապիայի դեղամիջոցը տեղադրվում է միզապարկի մեջ, որոշ ժամանակ մնում է այնտեղ, ապա կրկին հանվում։ Սա երբեմն կարող է իրականացվել TURBT վիրահատության հետ միաժամանակ։
Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս վիրահատության հետ կապված։
TURBT-ը շատ անվտանգ և հաջողակ միջամտություն է: Բարդությունների ռիսկը 10%-ից պակաս է: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող են տեղի ունենալ շատ հազվադեպ.
- Անվերահսկելի արյունահոսություն. Սա շատ հազվադեպ է։ Եթե դա տեղի ունենա, արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մեկ վիրահատություն։
- Միզապարկի պերֆորացիա. վիրահատության ժամանակ գործիքը կարող է խրվել միզապարկի պատի մեջ՝ առաջացնելով փոքր անցք: Սա նույնպես շատ հազվադեպ է և կարող է բուժվել:
- Վարակներ՝Վիրահատությունից հետո միզուղիների վարակի զարգացման փոքր հավանականություն կա։ Սա կարող է հեշտությամբ բուժվել դեղորայքով։
Ինչպիսի՞ն է քաղցկեղից ապաքինման միտումը։
Սա շատերի մոտ ծագող հարց է։ Չնայած TURBT-ն գրեթե բոլորի մոտ կատարվող միջամտություն է, քաղցկեղի լիարժեք բուժման հավանականությունը կախված է քաղցկեղի փուլից։ Բժիշկները սովորաբար խոսում են «հինգ տարվա գոյատևման մակարդակի» մասին։ Սա նշանակում է, որ քաղցկեղի որոշակի փուլ ունեցող 100 հիվանդներից քանիսն են դեռ կենդանի 5 տարի անց։ Սա չի նշանակում, որ նրանք կմահանան 5 տարի անց։ Սա պարզապես վիճակագրություն է։
| Քաղցկեղի փուլ | Հինգ տարվա գոյատևման մակարդակը |
|---|---|
| 0-րդ փուլ (քաղցկեղը միայն մակերեսին է) | 97% |
| I-II փուլ (տարածված միզապարկի մեջ) | 72% |
| III փուլ (տարածվում է շրջակա հյուսվածքներին) | 40% |
| IV փուլ (տարածում հեռավոր օրգաններում) | 9% |
Մի՛ անհանգստացեք այս վիճակագրությունից։ Որքան վաղ հայտնաբերվի քաղցկեղը, այնքան մեծ է բուժման հավանականությունը ։ Ահա թե ինչու կարևոր է դիմել բժշկի, հենց որ ախտանիշները ի հայտ գան։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- TURBT-ն անվտանգ, նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն է, որն օգտագործվում է միզապարկի քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման համար:
- Վիրահատության ընթացքում ցավ չկա: Հետագայում առաջացող այտուցը և անհարմարությունը սովորաբար անհետանում են 2-4 շաբաթվա ընթացքում:
- Վիրահատությունից հետո մեզի վարդագույն դառնալը նորմալ է։ Մի անհանգստացեք։ Բայց շատ ջուր խմեք։
- Հստակորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին, հատկապես ծանր աշխատանքից խուսափելու և դեղորայք ընդունելու վերաբերյալ։
- Նույնիսկ վիրահատությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժումներ (օրինակ՝ քիմիաթերապիա)՝ քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։
- Մի՛ ամաչեք ձեր ունեցած որևէ հարցից կամ վախից և բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը