Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ դուք ունեք ոչ ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղ կամ Դուկտալ քաղցկեղ in Situ (DCIS), դուք կարող եք զգալ մեծ վախ և ցնցում: Բնական է ունենալ այնպիսի հարցեր, ինչպիսիք են՝ «Ի՞նչ անեմ հիմա: Ի՞նչ տեսակի բուժում է ինձ անհրաժեշտ»: Բայց մի վախեցեք: Չնայած այն կոչվում է քաղցկեղ, այն դեռևս շատ վաղ փուլում է, ինչը նշանակում է, որ այն դեռ չի տարածվել: Եկեք խոսենք այս մասին պարզ և հստակ:
Ի՞նչ է իրականում DCIS-ը։
Պարզ ասած, DCIS-ը վիճակ է, երբ քաղցկեղի բջիջները աճում են միայն կրծքագեղձի կաթնածորանների ներսում : Պատկերացրեք այս կաթնածորանները որպես փոքրիկ խողովակներ: DCIS-ի դեպքում քաղցկեղի բջիջները գտնվում են միայն այդ խողովակների ներսում: Դրանք չեն տարածվել խողովակներից դուրս, ինչը նշանակում է, որ չեն տարածվել կրծքագեղձի այլ փափուկ հյուսվածքների վրա: Սա այն է, ինչ բժիշկները անվանում են «in situ» (նշանակում է «տեղում»):
Սա նաև հայտնի է որպես «0 փուլ» կրծքագեղձի քաղցկեղ ։ Ամենակարևորը և լավագույնն այն է, որ եթե այն հայտնաբերվի մինչև տարածումը, այն կարող է լիովին բուժվել պատշաճ բուժման միջոցով։ Բուժման հիմնական նպատակն է ամբողջությամբ հեռացնել այս քաղցկեղային բջիջները, նախքան դրանք դուրս կգան կաթնածորաններից և կտարածվեն կրծքագեղձի այլ հյուսվածքներ։
Արդյո՞ք ես պետք է վիրահատվեմ։
Ամենայն հավանականությամբ՝ այո։ DCIS-ի հիմնական և ամենատարածված բուժումը վիրահատությունն է։ Բայց մի վախեցեք ասել «վիրահատություն»։ Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ։ Ձեր բժիշկը կբացատրի ձեզ, թե որ մեթոդն է լավագույնը ձեր վիճակի համար։
| Վիրահատության տեսակը | Պարզ ասած... | Ե՞րբ է այն սովորաբար օգտագործվում։ |
|---|---|---|
| Լումպէկտոմիա (Կրծքագեղձի պահպանման վիրահատություն) | Սա ամբողջ կուրծքը չի հեռացնում։ Հեռացվում է միայն քաղցկեղով հատվածը և դրա շուրջը գտնվող առողջ հյուսվածքի փոքր քանակությունը։ Ձեր կուրծքը մնում է ամբողջական։ | Սա DCIS դեպքերի մեծ մասի համար առաջին տարբերակն է, հատկապես, եթե քաղցկեղը գտնվում է մեկ փոքր տարածքում: |
| Մաստեկտոմիա | Այս դեպքում ամբողջ կրծքագեղձը վիրաբուժական եղանակով հեռացվում է։ | Կարող են լինել մի քանի պատճառներ, թե ինչու ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս վիրահատությունը։ Օրինակ՝ - Եթե քաղցկեղը տարածվել է կրծքագեղձի մեծ տարածքի վրա։ - Եթե քաղցկեղը առկա է կրծքագեղձի մի քանի հատվածներում։ - Կախված քաղցկեղի տեղակայումից, լումպէկտոմիայից հետո կրծքագեղձի տեսքը պահպանելը կարող է դժվար լինել: - Եթե ապագայում կրծքագեղձի քաղցկեղ զարգացնելու ավելի բարձր ռիսկ ունեք՝ ձեր ընտանեկան պատմության, գենետիկական թեստերի արդյունքների կամ երիտասարդ տարիքի պատճառով։ |
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Ձեր բուժումը չի ավարտվում վիրահատությունից հետո։ Կան մի քանի քայլեր, որոնք կարող եք ձեռնարկել քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։
ճառագայթային թերապիա
Եթե ձեզ լումպէկտոմիա է կատարվել, վիրահատությունից հետո սովորաբար խորհուրդ է տրվում ճառագայթային թերապիա։ Նպատակն է ոչնչացնել վիրահատությունից հետո տարածքում մնացած ցանկացած փոքր, անտեսանելի քաղցկեղային բջիջ։ Սա զգալիորեն նվազեցնում է քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։
- Ամենատարածված մեթոդը. Սա ներառում է կրծքագեղձին արտաքին ճառագայթային թերապիայի կիրառում սարքի միջոցով՝ շաբաթական մոտ 5 օր, մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
- Այլընտրանքային մեթոդներ. Երբեմն ճառագայթումը տրվում է միայն կրծքագեղձի այն հատվածին, որտեղ քաղցկեղն էր, այլ ոչ թե ամբողջ կրծքագեղձին: Կա նաև մեթոդ, որի դեպքում կրծքագեղձի մեջ բուժման համար տեղադրվում է փոքր ռադիոակտիվ սերմ: Այնուամենայնիվ, այս երկու մեթոդներն էլ, որոնք ճառագայթումը հասցնում են ամբողջ կրծքագեղձին, դեռևս ուսումնասիրվում են՝ պարզելու համար, թե արդյոք դրանք նույնքան արդյունավետ են:
Ամենակարևորն այն է, որ եթե դուք ենթարկվել եք մաստեկտոմիայի , ճառագայթային թերապիան սովորաբար անհրաժեշտ չէ:
Հորմոնալ թերապիա
Որոշ կանանց կարող է խորհուրդ տրվել ճառագայթային թերապիայի հետ մեկտեղ ընդունել հորմոնալ թերապիայի դեղամիջոց, ինչպիսին է տամոքսիֆենը : Սա նաև օգնում է նվազեցնել քաղցկեղի կրկնության ռիսկը:
Սակայն այս դեղամիջոցը տրվում է միայն այն դեպքում, եթե ձեր քաղցկեղը «հորմոն-ռեցեպտոր-դրական» է: Ի՞նչ է դա նշանակում: Դա նշանակում է, որ ձեր օրգանիզմում բնականորեն արտադրվող էստրոգեն հորմոնը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների աճին: Ձեր բժիշկը կհետազոտի ձեզ՝ պարզելու համար, թե արդյոք ձեր քաղցկեղը այս տեսակի է: Դա կորոշի, թե արդյոք ձեզ անհրաժեշտ է այս բուժումը, թե ոչ:
Քիմիաթերապիայի կարիք կունենա՞մ։
Ամենայն հավանականությամբ՝ ոչ։ Սա մեծ վախ է շատերի համար։ Քիմիաթերապիան բուժում է, որն օգտագործում է հզոր դեղամիջոցներ՝ ամբողջ մարմնով մեկ արագ բաժանվող բջիջները (օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջները) ոչնչացնելու համար։ Սակայն, քանի որ DCIS-ը կաթնածորաններով սահմանափակված վիճակ է և չի տարածվել մարմնի այլ մասեր, քիմիաթերապիան սովորաբար չի խորհուրդ տրվում դրա բուժման համար։
Կրկին վիրահատության կարիք ունե՞մ։
Երբեմն սա կարող է պատահել։ Հատկապես, եթե դուք ենթարկվել եք լումպէկտոմիայի , եթե հեռացված հյուսվածքը զննելուց հետո բժիշկը կարծի, որ քաղցկեղի բջիջների շուրջ բավարար քանակությամբ «մաքուր» (առողջ) հյուսվածք չի հեռացվել, կարող է անհրաժեշտ լինել երկրորդ վիրահատություն։ Սա կոչվում է «մաքուր եզրեր»։ Սա արվում է մնացած քաղցկեղի բջիջները լիովին հեռացնելու և ձեզ պաշտպանելու համար։
Արդյո՞ք պետք է դիտարկել կրծքագեղձի վերակառուցման հնարավորությունը:
Լումպէկտոմիայից կամ մաստէկտոմիայից հետո որոշ կանայք ընտրում են կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատություն: Սա լիովին անձնական որոշում է: Այն բժշկական առումով անհրաժեշտ չէ: Եվ այն պարտադիր չէ անել առաջին վիրահատությունից անմիջապես հետո: Եթե հետաքրքրված եք, կարող եք խոսել ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե որոնք են ձեր տարբերակները, ինչպես է այն արվում և արդյոք այն ճիշտ է ձեզ համար:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- DCIS-ը կրծքագեղձի քաղցկեղի շատ վաղ, ոչ ինվազիվ ձև է, այնպես որ մի՛ վախեցեք։
- Այս դեպքում բուժումները շատ հաջող են։ Լիակատար ապաքինման հավանականությունը շատ բարձր է։
- Հիմնական բուժումը վիրահատությունն է։ Սա կարող է լինել լումպէկտոմիա (միայն ուռուցքի հեռացում) կամ մաստէկտոմիա (ամբողջ կրծքագեղձի հեռացում)։
- Վիրահատությունից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել ճառագայթային թերապիա կամ հորմոնալ թերապիա՝ քաղցկեղի կրկնությունը կանխելու համար։
- Քիմիաթերապիան սովորաբար անհրաժեշտ չէ DCIS-ի համար:
- Ձեր իրավունքն է բժշկի հետ հստակ քննարկել ձեր բոլոր մտահոգություններն ու վախերը։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը