Ամեն ինչ, որ դուք պետք է իմանաք ոսկրածուծի բիոպսիայի մասին։

Երբ բժիշկը ձեզ ասում է, որ անհրաժեշտ է ոսկրածուծի բիոպսիա անցնել, դուք կարող եք մի փոքր նյարդային և հետաքրքրասեր լինել, այնպես չէ՞։ Դուք կարող եք շատ հարցեր ունենալ, օրինակ՝ «Ի՞նչ է դա։ Ինչո՞ւ է դա արվում։ Ցավոտ կլինի՞»։ Մի անհանգստացեք, այս հոդվածում մենք կխոսենք այդ ամենի մասին պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ։

Ի՞նչ է ոսկրածուծի բիոպսիան։

Պարզ ասած՝ ոսկրածուծի բիոպսիան հատուկ հետազոտություն է, որը կատարվում է ձեր արյան և ոսկրածուծի հետ կապված հիվանդությունները ախտորոշելու համար: Գիտեի՞ք, որ ոսկրածուծը մեր մարմնում արյուն արտադրելու հիմնական վայրն է: Այն նման է գործարանի: Այս հետազոտության ժամանակ ձեր բժիշկը ձեր խոշոր ոսկորներից մեկի ներսից վերցնում է այս ոսկրածուծի մի փոքր նմուշ կամ մաս: Այնուհետև, մասնագետ բժիշկը, որը կոչվում է պաթոլոգ, մանրադիտակի տակ նայում է այս նմուշին և ստուգում է ցանկացած հիվանդության նշաններ: Այս ոսկրածուծի բիոպսիան կարևոր է բազմաթիվ հիվանդությունների, մասնավորապես՝ արյան հետ կապված հիվանդությունների և քաղցկեղի որոշ տեսակների ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Ուրեմն, ի՞նչ է սա՝ ոսկրածուծը։

Պատկերացրեք, մեր մարմնի խոշոր ոսկորների ներսում կա դատարկ տարածություն, ինչպես խողովակի ներսը։ Այդ դատարկ տարածության մեջ գտնվում է այսպես կոչված «ոսկրածուծը»։ Այն բաղկացած է երկու մասից՝ փափուկ, սպունգանման հյուսվածքային մաս և հեղուկ մաս։ Ոսկրածուծի այս հյուսվածքային մասն է կազմում մեր մարմնի համար անհրաժեշտ երեք բան.

• Կարմիր արյան բջիջներ . Սրանք բջիջներ են, որոնք թթվածին են տեղափոխում մեր ամբողջ մարմնով մեկ: Երբ մենք շնչում ենք, թոքեր մտնող թթվածինը բաշխվում է մարմնի յուրաքանչյուր բջջի մեջ այս կարմիր արյան բջիջների միջոցով:
• Սպիտակ արյան բջիջներ . ինչպես մեր մարմնի պաշտպանական ուժերը, այս սպիտակ արյան բջիջները պաշտպանում են մեզ մանրէներից և վարակներից:
• Թրոմբոցիտներ. Գիտե՞ք, թե ինչպես կարելի է դադարեցնել արյունահոսությունը, երբ վնասվածք եք ստանում: Այս թրոմբոցիտները օգնում են դրան: Երբ արյան անոթը վնասվում է, դրանք կպչում են միմյանց՝ առաջացնելով թրոմբ և դադարեցնելով արյունահոսությունը :

Ոսկրածուծի հեղուկ մասը պարունակում է ցողունային բջիջներ , այսինքն՝ բջիջներ, որոնք դեռևս հասուն չեն, բայց կարող են դառնալ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ: Բացի այդ, այս բջիջների զարգացման համար անհրաժեշտ վիտամինները արտադրվում են այս հեղուկ մասում: Հիմա դուք հավանաբար հասկանում եք, որ ոսկրածուծի բիոպսիան ուսումնասիրում է հյուսվածքի այս մասը: Այնուամենայնիվ, կա մեկ այլ հետազոտություն, որը կոչվում է ոսկրածուծի ասպիրացիա , որը ուսումնասիրում է այդ հեղուկ մասը: Շատ դեպքերում ձեր բժիշկը այս ասպիրացիան կանի բիոպսիայի հետ միաժամանակ:

Ո՞ր դեպքում է բժիշկը խորհուրդ տալիս ոսկրածուծի բիոպսիա։

Ոսկրածուծի բիոպսիան կարող է բժիշկներին տրամադրել բազմաթիվ արժեքավոր տեղեկություններ։ Նրանք այդ տեղեկատվությունն օգտագործում են՝

• Բժշկական վիճակը գնահատելու կամ ախտորոշելու համար. Օրինակ, եթե արյան նմուշում արյան բջիջների քանակի աննորմալ փոփոխություն եք տեսնում (կամ չափազանց ցածր, կամ չափազանց բարձր), ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ բիոպսիա: Սա կարող է օգնել ախտորոշել բազմաթիվ բաներ, այդ թվում՝ արյան հետ կապված հիվանդություններ, քաղցկեղ, անհասկանալի տենդեր և վարակներ:
• Եթե ​​դուք ունեք քաղցկեղ, որոշեք դրա փուլը. քաղցկեղի փուլը ցույց է տալիս, թե որքանով է այն տարածվել և որքան ծանր է: Ոսկրածուծի բիոպսիան կարող է ցույց տալ, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է ոսկրածուծ, թե արդյոք ոսկրածուծում քաղցկեղային ուռուցք է աճում:
• Հետևեք բուժման ընթացքին. Երբեմն բժիշկները նաև կատարում են այս բիոպսիան՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ է բուժումը արդյունավետ: Օրինակ՝ քաղցկեղի բուժում ստացող անձը կարող է պարբերաբար անցնել այս թեստը՝ տեսնելու համար, թե արդյոք իր ոսկրածուծը բուժումից հետո արտադրում է առողջ արյան բջիջներ:

Մեկ այլ բան էլ այն է, որ այս բիոպսիան օգտագործվում է նաև դոնորի համապատասխանությունը ոսկրածուծի փոխպատվաստման (ալոգեն ցողունային բջիջների փոխպատվաստում ) ենթարկվող անձին պարզելու համար: Երբեմն առողջ արյան բջիջների ցածր մակարդակ ունեցող անձին անհրաժեշտ է առողջ ցողունային բջիջներ փոխպատվաստել ուրիշից: Որպեսզի դա տեղի ունենա, դոնորի և ռեցիպիենտի բջիջները պետք է համապատասխանեն:

Ի՞նչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել ոսկրածուծի բիոպսիայի միջոցով։

Այս բիոպսիան սովորաբար կատարվում է արյան բջիջների չափազանց շատ կամ չափազանց քիչ քանակություն առաջացնող հիվանդությունները ախտորոշելու համար: Այն նաև օգտագործվում է արյան կամ ոսկրածուծի վրա ազդող քաղցկեղի ախտորոշման համար: Ահա մի քանի վիճակներ, որոնք կարող են առաջացնել սա.

• Անեմիա. բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջների պակաս՝ ամբողջ մարմնով թթվածին տեղափոխելու համար: Մենք այն անվանում ենք նաև « անեմիա »:
• Ապլաստիկ անեմիա. Վիճակ, որի դեպքում ոսկրածուծը չի կարողանում արտադրել բավարար քանակությամբ կարմիր արյան բջիջներ, սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ:
• Լեյկոպենիա և լեյկոցիտոզ. շատ ցածր (լեյկոպենիա) կամ շատ բարձր (լեյկոցիտոզ) սպիտակ արյան բջիջների քանակ։
• Թրոմբոցիտոպենիա և թրոմբոցիտոզ. շատ ցածր (թրոմբոցիտոպենիա) կամ շատ բարձր (թրոմբոցիտոզ) թրոմբոցիտների քանակ։
• Պոլիկիտեմիա իրական. Սա հազվագյուտ արյան քաղցկեղ է, որի դեպքում ոսկրածուծը չափազանց շատ կարմիր արյան բջիջներ է արտադրում:
• Լեյկեմիա. արյան բջիջների քաղցկեղ։ Այն կարող է առաջացնել աննորմալ արյան բջիջների, մասնավորապես՝ սպիտակ արյան բջիջների առաջացում։
• Լիմֆոմա.Լիմֆատիկ համակարգում զարգացող քաղցկեղ։ Սա կարող է նաև առաջացնել լեյկոցիտների և կարմիր արյան բջիջների քանակի աննորմալություններ։
• Բազմակի միելոմա. Սա նույնպես հազվագյուտ արյան քաղցկեղ է: Այն ազդում է պլազմային բջիջների վրա, որոնք սպիտակ արյան բջիջների տեսակ են:
• Երկրորդային քաղցկեղներ՝ քաղցկեղներ, որոնք սկսվում են մարմնի այլ մասերից (օրինակ՝ կրծքագեղձի, թոքերի) և այնուհետև տարածվում են երկրորդ տեղամաս, օրինակ՝ ոսկրածուծ։
• Միելոֆիբրոզ. Այս վիճակում ոսկրածուծը փոխարինվում է մանրաթելային սպիական հյուսվածքով:
• Միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ. Սա ոսկրածուծի խանգարում է, որի դեպքում ցողունային բջիջները պատշաճ կերպով չեն հասունանում:

Բացի այդ, այս բիոպսիան կարող է նաև օգնել հայտնաբերել քրոմոսոմային անոմալիաները և որոշակի վիտամինների անբավարարությունները: Այս անբավարարությունները կարող են հանգեցնել նրան, որ ոսկրածուծը արտադրի աննորմալ ձևի կամ ավելի մեծ կարմիր արյան բջիջներ:

Ո՞վ է անում այս բիոպսիան։

Այս ոսկրածուծի բիոպսիան սովորաբար կատարվում է արյան հետ կապված հիվանդությունների մասնագետ բժշկի (արյունաբան) կամ քաղցկեղի մասնագետ բժշկի (ուռուցքաբան) կողմից:

Ինչպե՞ս եք պատրաստվում դրան։ Ի՞նչ է պետք անել։

Ձեր բժիշկը ձեզ կբացատրի թեստի էությունը և կտա հրահանգներ, թե ինչպես պատրաստվել: Օրինակ, եթե թեստի օրը ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց են տալիս քնելու համար, ձեզ կարող են խնդրել թեստից մեկ գիշեր առաջ քաղցած մնալ: Այդ դեպքում դուք պետք է կազմակերպեք, որ ինչ-որ մեկը ձեզ տուն տանի: Ձեր բժիշկը պետք է իմանա ձեր ամբողջական բժշկական պատմությունը և ձեր կողմից ներկայումս ընդունվող բոլոր դեղամիջոցները: Այսպիսով, անպայման պատմեք նրանց հետևյալի մասին.

• Դուք ունե՞ք որևէ հիվանդություն, որը կանխում է ձեր արյան հեշտությամբ մակարդվելը (օրինակ՝ հեմոֆիլիա):
• Դուք ընդունո՞ւմ եք որևէ դեղամիջոց (հատկապես հակակոագուլյանտներ կամ արյան նոսրացնողներ):
• Դուք որևէ վիտամին կամ հավելում ընդունո՞ւմ եք։
• Դուք ալերգիա ունե՞ք որևէ դեղամիջոցի նկատմամբ։

Բացի այդ, եթե հղի եք, պետք է տեղյակ պահեք բժշկին։ Այս ամենը նախապես տեղեկացնելով՝ բժշկական թիմը կարող է օգնել ձեզ անվտանգ և հարմարավետ կերպով անցնել այս թեստը։

Ի՞նչ սպասել բիոպսիա կատարելիս։

Ոսկրածուծի բիոպսիան կարող է կատարվել բժշկի մոտ կամ հիվանդանոցում: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է մոտ 30 րոպե:Հետազոտության ընթացքում դուք արթուն կլինեք, բայց ձեզ կտրամադրվի տեղային անզգայացում՝ ձեզ հարմարավետ զգալու համար: Հետազոտությունից առաջ ձեզ կհագցնեն հիվանդանոցային խալաթ: Ձեզ կարող են նաև հանգստացնող դեղամիջոց տալ՝ հանգստանալու համար: Քայլերը սովորաբար հետևյալն են. 1. Կախված նրանից, թե որտեղ է կատարվում բիոպսիան, ձեզ կշրջեն կողքի կամ ստամոքսի վրա: Ոսկրածուծի բիոպսիաների մեծ մասը կատարվում է ձեր կոնքոսկրի ոսկորի հետևի մասում (հետին զստային կատար) : 2. Այնուհետև ձեր բժիշկը կմաքրի տվյալ հատվածի մաշկը հակասեպտիկով և մաշկի միջով կներարկի անզգայացնող դեղամիջոց, մինչև այն հասնի ոսկորին: 3. Նրանք կկատարեն փոքր կտրվածք և ձեր ոսկորի մեջ կմտցնեն հատուկ բիոպսիայի ասեղ: 4. Ասեղին ամրացված փոքր ներարկիչի միջոցով ձեր ոսկրածուծից հանվում է փոքր քանակությամբ հեղուկ ( ոսկրածուծի ասպիրացիա, որի մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ): 5. Այնուհետև տեղադրվում է խոռոչ, խողովակաձև ասեղ, և հանվում է ոսկրածուծի սպունգանման հյուսվածքի մի փոքր կտոր: Սա կոչվում է միջուկային բիոպսիա : Սա պայմանավորված է նրանով, որ ասեղից հանվում է գլանաձև «միջուկ» հյուսվածք: 6. Նմուշը պարունակող ասեղը հանվում է, ճնշում է գործադրվում մաշկի վրա՝ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, և վերքի վրա դրվում է վիրակապ։ Այնուհետև բժիշկը նմուշն ուղարկում է լաբորատորիա։ Այնտեղ այն ստուգվում է հիվանդության նշանների համար։

Սա ցավո՞ւմ է։

Սա շատերի կողմից տրվող հարց է։ Անկեղծ ասած, դա կարող է մի փոքր անհարմար լինել։ Երբ դուք կատարում եք ոսկրածուծի ասպիրացիա, որի ժամանակ վերցվում է հեղուկ մասը, կարող եք զգալ սուր, դանակահարող ցավ ։ Երբ դուք կատարում եք միջուկային բիոպսիա, որի ժամանակ վերցվում է հյուսվածքային մասը, կարող եք որոշ ժամանակ զգալ բութ, ցավոտ ցավ ։ Դժբախտաբար, ոսկորը չի կարող անզգայացվել։ Այսպիսով, կարող եք զգալ այնպիսի բաներ, ինչպիսիք են ճնշումը, հրումը, քաշումը, ինչը մի փոքր անհարմար է։

Բայց մի անհանգստացեք։ Եթե ցավի վերաբերյալ որևէ մտահոգություն կամ հարց ունեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ։ Բացի բիոպսիայի հատվածի անզգայացումից, նրանք կարող են ձեզ դեղորայք տալ՝ ձեզ ավելի հարմարավետ զգալու համար։

Ի՞նչ է կատարվում բիոպսիայից հետո։

Սովորաբար կարող եք տուն գնալ թեստի օրը։ Այնուամենայնիվ, եթե ձեզ հանգստացնող դեղամիջոց են տվել, ապա ձեզ անհրաժեշտ կլինի ինչ-որ մեկը, որը ձեզ տուն կտանի։ Տուն վերադառնալուց հետո պետք է ճշգրտորեն հետևեք ձեր բժշկի ցուցումներին։ Նա կարող է ասել հետևյալը.

• Եթե ​​ունեք որևէ ցավ կամ անհարմարություն, ընդունեք առանց դեղատոմսի ցավազրկող, որը կարող եք ձեռք բերել դեղատնից առանց բժշկի դեղատոմսի։
• Խուսափեք մարզվելուց կամ ծանր աշխատանք կատարելուց առնվազն 24 ժամ։
• Վերքի տարածքը չոր պահեք առնվազն 24 ժամ։

Կա՞ն որևէ ռիսկեր այս հարցում։

Իրականում, ոսկրածուծի բիոպսիայի բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։Սակայն, հազվադեպ, բիոպսիայի տեղում կարող է լինել առատ արյունահոսություն կամ վարակ։ Սովորաբար, տվյալ հատվածին ճնշում գործադրելը կկանգնեցնի արյունահոսությունը։ Եթե վարակ առաջանա, բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել հակաբիոտիկային քսուք։

Ի՞նչ արդյունքներ են դրանք։ Ի՞նչ են դրանք մեզ ասում։

Ձեր ոսկրածուծի նմուշը մանրադիտակի տակ ուսումնասիրում է մասնագետ, որը կոչվում է պաթոլոգ : Երբ ձեր բժիշկը ստանա իր արդյունքները, նա կքննարկի դրանք ձեզ հետ և կասի, թե ինչ անել հաջորդը: Կախված ձեր արդյունքներից՝ ձեր բժիշկը կարող է հաստատել ախտորոշումը, նշանակել լրացուցիչ թեստեր կամ խորհուրդ տալ բուժում, կամ փոփոխություններ կատարել ձեր ներկայիս բուժման մեջ: Ամենակարևորը ձեր բժշկին հարցնելն է, թե ինչ են նշանակում ձեր արդյունքները ձեզ համար: Քանի որ բոլորի իրավիճակը տարբեր է, ձեր բժիշկն է լավագույն մարդը, ով ճշգրիտ կիմանա, թե ինչ են նշանակում ձեր արդյունքները:

Ե՞րբ պետք է շտապ դիմել բժշկի։

Եթե ​​թեստից հետո ի հայտ են գալիս բարդությունների որևէ ախտանիշ, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Այդպիսի ախտանիշներն են՝

• Եթե ​​բիոպսիայի տեղից կա առատ արյունահոսություն կամ հեղուկի արտահոսք ։
• Եթե ​​բիոպսիա կատարած տեղում կա այտուցվածություն ։
• Տարածքը կարմիր է (հատկապես, եթե կարմրությունը տարածվում է):
• Եթե ​​ջերմություն ունեք կամ ցավը սաստկանում է ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Եթե ​​դուք ունեք արյան հիվանդության կամ ոսկրածուծին ազդող այլ վիճակի ախտանիշներ, ապա սովորական է ոսկրածուծի բիոպսիա անցնելը: Եթե դուք ունեք որևէ հատուկ հարց այս հետազոտության վերաբերյալ կամ անհանգստանում եք բիոպսիայի ընթացքում զգացողություններից, խոսեք ձեր բժշկի հետ: Նրանք կարող են ձեզ ցավազրկողներ տալ՝ ձեզ հարմարավետ և հանգիստ զգալու համար: Նրանք կարող են նաև բացատրել հետազոտության յուրաքանչյուր քայլը: Սա կօգնի ձեզ ավելի տեղեկացված և վստահ զգալ բիոպսիայի ժամանակ: Ձեր առողջության մասին հոգ տանելը ամենակարևորն է, ուստի մի վախեցեք բժշկական խորհրդատվություն խնդրել:

---