Պատկերացրեք, թե ինչ կպատահի, եթե մի քանի օր չկարողանաք տան աղբը դուրս հանել։ Ամբողջ տունը կկեղտոտվի և կսկսի տհաճ հոտ գալ, այնպես չէ՞։ Մեր մարմիններն էլ նույնն են։ Եթե մեր մարմնի «աղբի ֆիլտրը», այսինքն՝ երիկամները, ճիշտ չեն աշխատում, օրգանիզմում սկսում են կուտակվել տոքսիններ։ Այդ վտանգավոր վիճակը, երբ տոքսինների մակարդակը բարձրանում է և ախտանիշներ են ի հայտ գալիս, կոչվում է ուրեմիա։ Սա այնպիսի վիճակ չէ, որի հետ կարելի է կատակել։ Եկեք մանրամասն խոսենք այս մասին։
Պարզ ասած՝ ի՞նչ է ուրեմիան։
Ուրեմիան վտանգավոր վիճակ է, որն առաջանում է, երբ ձեր երիկամները ճիշտ չեն աշխատում և չեն կարողանում զտել և արյունից հեռացնել թափոնները: Սա չբուժված երիկամային անբավարարության վերջնական արդյունքն է: Ուրեմիայի ախտանիշներն ի հայտ են գալիս, երբ արյան մեջ թափոնների մակարդակը շատ բարձր է դառնում:
Սովորաբար, երբ մեր երիկամները առողջ են, դրանք արյունից զտում են թափոնները և ավելորդ հեղուկները: Այս թափոններն ու հեղուկները օրգանիզմից դուրս են գալիս մեզի (միզանյութի) տեսքով: Դրանք նաև օգնում են պահպանել թթուների, էլեկտրոլիտների և հորմոնների, ինչպիսիք են վիտամին D-ն և էրիթրոպոետինը (EPO), համապատասխան մակարդակը: Երբ երիկամները վնասվում են, այս զտման գործընթացը ճիշտ չի գործում: Արդյունքում, տոքսիններ են կուտակվում օրգանիզմում:
Ուրեմիան ամենից հաճախ առաջանում է քրոնիկ երիկամային հիվանդության (ՔԵՀ) պատճառով առաջացած երիկամային անբավարարությունից: Սա նաև հայտնի է որպես վերջնական փուլի երիկամային հիվանդություն (ԵԵՀ): Այն կարող է նաև առաջանալ, եթե երիկամային անբավարարությունը առաջանում է հանկարծակի, ծանր երիկամային վնասվածքի (սուր երիկամային վնասվածք) պատճառով:
Ամենակարևորը, եթե ուրեմիան պատշաճ կերպով չի բուժվում, այն կարող է հանգեցնել կոմայի և, ի վերջո, մահվան:
Որո՞նք են ուրեմիայի ախտանիշները։
Ուրեմիայի ախտանիշները միանգամից չեն ծանրանում։ Սկզբում դրանք շատ աննշան են։ Շատ կարևոր է ճիշտ ճանաչել այս ախտանիշները և արագ դիմել բժշկի։
Առաջին ախտանիշներն են սրտխառնոցը, փսխումը և ախորժակի կորուստը ։ Դուք կարող եք սրտխառնոց զգալ առավոտյան արթնանալիս։ Դուք կարող եք նաև հակակրանք ունենալ սննդի հոտի նկատմամբ։ Որոշ մարդիկ կարող են չուտել մինչև չսկսեն ուտել։ Եթե երիկամի փոխպատվաստումը տարբերակ չէ, բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ սկսել դիալիզ, հենց որ ի հայտ գան այս թույլ ախտանիշները։
| Ախտանիշի տեսակը | Նկարագրություն |
|---|---|
| Այլ ընդհանուր առանձնահատկություններ |
|
| Ախտանիշներ, որոնք ի հայտ են գալիս, երբ վիճակը դառնում է լուրջ |
|
Որո՞նք են ուրեմիայի հիմնական պատճառները։
Ուրեմիայի հիմնական պատճառը քրոնիկ երիկամային հիվանդությունն է (ՔԵՀ), որն առաջացնում է երիկամային լիակատար անբավարարություն: ՔԵՀ առաջացնող ցանկացած հիվանդություն ի վերջո կարող է հանգեցնել երիկամային անբավարարության և ուրեմիայի:
Շրի Լանկայում մեզ մոտ ՔՀՀ-ի ամենատարածված պատճառներն են՝
- Շաքարային դիաբետ
- Բարձր արյան ճնշում (հիպերտոնիա)
Այս երկուսից բացի կարող են լինել շատ այլ պատճառներ։ Հետևաբար, եթե դուք ունեք շաքարախտ կամ բարձր արյան ճնշում, կարևոր է միշտ հոգ տանել ձեր երիկամների առողջության մասին։
Ո՞վ է ավելի շատ ռիսկի ենթարկվում։
Երիկամային անբավարարություն ունեցող մարդիկ, ովքեր չեն կարողանում սկսել դիալիզը մինչև ուրեմիայի ախտանիշների ի հայտ գալը, ամենաբարձր ռիսկի խմբում են։ Երբեմն մարդիկ նույնիսկ չգիտեն, որ ունեն քրոնիկ երիկամային հիվանդություն։ Սա կարող է հանգեցնել նրան, որ նրանք չստանան երիկամային անբավարարությունը կանխելու համար անհրաժեշտ բուժումը։
Եթե դուք ունեք ՔԵՀ, հատկապես, եթե ձեր երիկամների գնահատված ֆունկցիան (eGFR) 45-ից պակաս է, շատ կարևոր է դիմել նեֆրոլոգի և սկսել բուժումը:
Ինչպե՞ս ճանաչել այս վիճակը։
Ձեր բժիշկը կհետևի մի քանի քայլերի՝ ուրեմիան ախտորոշելու համար։
1. Ուշադիր լսեք ձեր ախտանիշները։
2.Հարցվելու է ձեր և ձեր ընտանիքի առողջության պատմությունը, մասնավորապես՝ երիկամների հիվանդության վերաբերյալ։
3. Կատարվում է ամբողջական ֆիզիկական զննում:
4. Երիկամների ֆունկցիան ստուգելու համար կատարվում են մի քանի արյան անալիզներ:
Այս արյան անալիզները հիմնականում այս բաներն են դիտարկում։
| Փորձարկում | Ի՞նչ եք տեսնում դրանում։ |
|---|---|
| eGFR (Գլոմերուլային ֆիլտրացիայի գնահատված արագություն) | Սա չափում է, թե որքան լավ են ձեր երիկամները զտում արյունը։ Սա օգնում է որոշել, թե արդյոք ձեր երիկամները անբավարարություն ունեն։ Ուրեմիայի դեպքում eGFR-ը սովորաբար մոտ 15 կամ ավելի ցածր է։ |
| BUN (արյան միզանյութի ազոտ) | Սա չափում է արյան մեջ միզանյութի ազոտ կոչվող թափոնային արգասիքի քանակը: Այստեղից էլ ծագում է «ուրեմիա» անվանումը: Ուրեմիայի դեպքում BUN-ի մակարդակը կարող է շատ բարձր լինել: Սակայն հիշեք, որ BUN-ը միայն մարմնում տոքսինների կուտակման նշան է: BUN-ն ինքնին չէ, որ առաջացնում է ախտանիշները: |
Այս հետազոտություններից բացի, երիկամային անբավարարության պատճառը պարզելու համար կարող են կատարվել այնպիսի հետազոտություններ, ինչպիսին է երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը:
Որո՞նք են ուրեմիայի բուժման մեթոդները։
Ուրեմիան լիովին բուժելու միակ միջոցը երիկամների ֆունկցիայի վերականգնումն է։ Այսինքն՝ երիկամների ֆունկցիայի վերսկսումը՝ արհեստական կամ բնական ճանապարհով։
Կան երկու հիմնական բուժման մեթոդներ.
1. Դիալիզ
Սա ներառում է ձեր արյան մաքրում սարքի կամ այլ մեթոդի միջոցով:
- Հեմոդիալիզ. Սա ներառում է արյունը մարմնից դուրս գտնվող սարք ուղարկելը, այն մաքրելը և այնուհետև այն ձեր մարմին վերադարձնելը։
- Պերիտոնեալ դիալիզ. Այս դեպքում օգտագործվում է որովայնի լորձաթաղանթը (որովայնամիզ) և հատուկ հեղուկ՝ արյունը մաքրելու համար։
2. Երիկամի փոխպատվաստում
Սա բուժման լավագույն տարբերակն է։ Այս դեպքում վնասված երիկամը փոխարինվում է առողջ դոնորի (կենդանի կամ մահացած) երիկամով։ Քանի որ երիկամի փոխպատվաստումը նախընտրելի է դիալիզին, շատ կարևոր է դրա մասին մտածել։
Հնարավո՞ր չէ բուժել դեղորայքով։
Դեղորայքը չի կարող լիովին բուժել ուրեմիայի ախտանիշները։ Այնուամենայնիվ, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հետևյալ դեղամիջոցները՝ ուրեմիայի այլ ազդեցությունները օրգանիզմի վրա կանխելու համար։
- EPO հորմոն՝ անեմիայի կանխարգելման համար։
- Երկաթի դեղահաբեր, եթե ունեք երկաթի անբավարարություն։
- Կալցիում, վիտամին D և ֆոսֆատ կապող նյութեր՝ ոսկրային հիվանդությունները կանխելու համար։
Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի։
Պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին ձեր երիկամների առողջությունը վերահսկելու համար, հատկապես, եթե ունեք երիկամային հիվանդության ռիսկի գործոններ:
- Եթե ընտանիքի անդամներից որևէ մեկը երիկամային հիվանդություն ունի։
- Եթե դուք ունեք բարձր արյան ճնշում։
- Եթե կան փոփոխություններ մեզի արտահոսքի ռեժիմում:
- Եթե ունեք այտուցվածություն կոճերի, ձեռքերի կամ դեմքի շրջանում (այտուց):
- Եթե դուք պարբերաբար ընդունում եք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներ։
| Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք ETU (Շտապ օգնության բաժանմունք): | |
|---|---|
|
|
Կարո՞ղ է կանխվել ուրեմիան։
Ուրեմիայի կանխարգելումը իրականում նշանակում է քրոնիկ երիկամային հիվանդության (ՔԵՀ) կանխարգելում կամ վերահսկում: Եթե դուք ունեք ՔԵՀ, կարող եք անել հետևյալը՝ հիվանդության վատթարացումը կանխելու համար.
- Սերտորեն համագործակցեք նեֆրոլոգի հետ։
- Պահպանեք ձեր արյան ճնշումը, շաքարախտը և այլ բժշկական հիվանդություններ վերահսկողության տակ։
- Բժշկի կողմից նշանակված դեղերը ընդունեք ճշգրիտ և ժամանակին։
- Խուսափեք դեղամիջոցներից (հատկապես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներից), ալկոհոլից և այլ դեղամիջոցներից, որոնք կարող են վնասել երիկամները:
- Հետևեք սրտի համար առողջ, աղի ցածր պարունակությամբ սննդակարգի։
- Լավ մարզվեք։
- Պահպանեք առողջ մարմնի քաշը։
- Եթե ծխում եք, անմիջապես դադարեցրեք այն։
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Ուրեմիան չբուժված երիկամային անբավարարության շատ վտանգավոր հետևանք է։
- Առաջին ախտանիշները, որոնք ի հայտ են գալիս, սրտխառնոցն ու ախորժակի կորուստն են։ Մի՛ անտեսեք դրանք։
- Բուժման հիմնական մեթոդներն են դիալիզը կամ երիկամի փոխպատվաստումը։
- Շաքարային դիաբետի և բարձր արյան ճնշման վերահսկումը ուրեմիայի կանխարգելման լավագույն միջոցն է։
- Եթե դուք ունեք երիկամային հիվանդություն կամ գտնվում եք դրա զարգացման ռիսկի խմբում, պարբերաբար կապի մեջ մնացեք ձեր բժշկի հետ և ստացեք անհրաժեշտ հետազոտություններն ու բուժումը։
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න