Շաբաթ օրվա պայծառ առավոտ էր, և ես հենց նոր էի ժամանել զարմուհիս՝ Մայայի վոկալի մարզումների միջոցառմանը։ Դահլիճը լի էր էներգիայով . ուսանողները մարզվում էին գամմաների մեջ, երգում էին հարմոնիաներ և նյարդային զրույցներ էին անում՝ պատրաստվելով իրենց ելույթներին։ Մայան, հագած իր սիրելի ծաղկավոր զգեստը, ոգևորված ձեռքով արեց ինձ, երբ ես ներս մտա։
Երբ նստած էի հետևի նստարանին և դիտում էի երիտասարդ տաղանդների ելույթները, չէի կարողանում չզարմանալ երգիչների և կատարողների համար վոկալ առողջության կարևորության վրա: Մայայի դասախոսը՝ Էմման, եռանդուն ուսուցիչ էր, որը հայտնի էր ուսանողներին ոգեշնչելու իր ունակությամբ: Բայց այսօր Էմման անսովոր ցածր ձայնով էր հնչում, նրա ձայնը թույլ շշուկ էր, երբ նա ուղղորդում էր ուսանողներին: Դասընթացների միջև ընկած ժամանակահատվածում նա մոտենում էր ինձ ներողամիտ ժպիտով:
«Դոկտոր Պրիյա», - հազիվ լսելի կռկռաց նա, - « կարծում եմ՝ ձայնս կորցրել եմ »։
Ի՞նչ է լարինգիտը։
Կարճ զրույցից հետո ես Էմմային նստեցրի ավելի հանգիստ անկյունում՝ նրան զննելու համար։ «Դուք, հավանաբար, գործ ունեք լարինգիտի հետ», - բացատրեցի ես։ «Դա կոկորդի, որը հայտնի է նաև որպես ձայնային արկղ , բորբոքում կամ գրգռում է, որտեղ գտնվում են ձայնալարերը ։ Երբ դրանք բորբոքվում են, չեն կարողանում ճիշտ թրթռալ, ինչը հանգեցնում է խռպոտության կամ նույնիսկ ձայնի լիակատար կորստի »։
Էմման գլխով արեց՝ փորձելով խոսել, թեթևակի կծկվելով։ «Լո՞ւրջ է», - շշնջաց նա։
«Սովորաբար այդպես չէ», - հանգստացրի ես նրան։ «Դեպքերի մեծ մասը առաջանում է չափից շատ օգտագործումից, վիրուսային վարակներից կամ գրգռիչ նյութերից և ինքնուրույն անցնում է պատշաճ խնամքի դեպքում։ Բայց դու պետք է հանգստացնես քո ձայնը»։
Լարինգիտի պատճառները
Էմմայի մասնագիտությունը նրան հատկապես խոցելի էր դարձնում լարինգիտի նկատմամբ։ «Որպես վոկալի մարզիչ՝ դուք լայնորեն օգտագործում եք ձեր ձայնը, ինչը կարող է լարվածություն առաջացնել ձեր ձայնալարերի մոտ», - բացատրեցի ես։ «Եթե դա համատեղեք ձեր ուսանողների կողմից մրսածության կամ այլ շնչառական վարակների ազդեցության հետ, դա կարող է խնդիրներ առաջացնել»։
Լարինգիտի այլ տարածված պատճառներից են՝
- Վիրուսային վարակներ . ամենատարածված պատճառը, որը հաճախ կապված է մրսածության կամ գրիպի հետ։
- Ձայնի լարվածություն . գոռալը, երգելը կամ երկարատև խոսելը կարող են գրգռել ձայնալարերը։
- Ալերգիաներ կամ գրգռիչներ . ծուխը, փոշին կամ աղտոտվածությունը կարող են սրել բորբոքումը:
- Թթվային ռեֆլյուքս . ստամոքսի թթուն, որը հասնում է կոկորդ, կարող է գրգռել կոկորդը։
- Բակտերիալ վարակներ . հազվադեպ, բայց որոշ դեպքերում հնարավոր է։
«Օտոլոգիայի, ռինոլոգիայի և լարինգոլոգիայի տարեգրքեր» ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ սուր լարինգիտի դեպքերի գրեթե 90%-ը վիրուսային է, իսկ մանրէային վարակները կազմում են միայն փոքր տոկոսը։
Պատկերը՝ Հարվարդի առողջապահության
Լարինգիտի ախտանիշները
Ախտորոշումը հաստատելու համար ես թվարկեցի մի քանի տարածված ախտանիշներ.
- Խռպոտություն կամ ձայնի լրիվ կորուստ
- Ցավոտ, քոր առաջացնող կոկորդ
- Չոր հազ , որը երբեմն ուժեղանում է գիշերը
- Թեթև ջերմություն
- Քորոցի զգացում կամ կոկորդը մաքրելու անհրաժեշտություն
Էմման գլխով արեց՝ մատնացույց անելով կոկորդը և գրելով. «Ես այս ախտանիշներն ունեմ հինգշաբթի օրվանից»։
Ի՞նչն է սրում լարինգիտը:
«Դու փորձե՞լ ես դասերի ժամանակ շշնջալով կամ ցածր խոսելով առաջ շարժվել», - հարցրի ես։
Նա ամաչկոտ գլխով արեց։ «Կարծում էի՝ կօգնի»։
«Ցավոք, շշուկը կարող է ձայնալարերը լարել նույնքան, որքան գոռալը», - բացատրեցի ես։ «Անհրաժեշտ է ձեր ձայնին լիարժեք հանգիստ տալ։ Այլ գրգռիչ գործոններից են ծխելը, ալկոհոլը և չոր օդը»։
Խլության և այլ հաղորդակցման խանգարումների ազգային ինստիտուտը (NIDCD) ընդգծում է, որ ձայնի հանգիստը լարինգիտի դեպքում վերականգնման ամենակարևոր կողմն է:
Լարինգիտի բուժում
Էմման թեթևացած տեսք ուներ, երբ ես նրա վերականգնման ծրագիր էի մշակում։ «Լավ լուրն այն է, որ լարինգիտի դեպքերի մեծ մասը բժշկական բուժում չի պահանջում։ Ահա թե ինչ կարող եք անել ապաքինվելու համար»։
Ձայնի հանգիստ
«Առաջին քայլը ձայնը լիովին հանգստացնելն է», - ասացի ես։ «Խուսափեք խոսելուց, շշնջալուց կամ երգելուց, մինչև ձայնը չբարելավվի»։
Հիդրատացիա
«Խմեք շատ հեղուկներ», - ավելացրի ես։ «Մեղրով կամ բուսական թեյերով տաք ջուրը կարող է հանգստացնել կոկորդը։ Խուսափեք կոֆեին պարունակող կամ ալկոհոլային խմիչքներից, քանի որ դրանք կարող են ջրազրկել ձեզ»։
Գոլորշու ինհալացիա
Ես խորհուրդ տվեցի գոլորշու ինհալացիա՝ գրգռվածությունը մեղմելու համար։ «Շնչեք տաք ջրով լի ամանից գոլորշի կամ օգտագործեք խոնավացուցիչ ձեր սենյակում»։
Դեղորայք
«Ցավի կամ անհարմարության դեպքում կարող եք ընդունել պարացետամոլ կամ իբուպրոֆեն: Խուսափեք ասպիրինից, հատկապես երեխաների կամ դեռահասների դեպքում, քանի որ այն կարող է բարդություններ առաջացնել», - զգուշացրի ես:
Խուսափեք գրգռիչներից
«Խուսափեք ծխախոտի ծխից և այլ գրգռիչ նյութերից, ինչպիսիք են ուժեղ օծանելիքները կամ մաքրող քիմիական նյութերը», - ավելացրի ես։
Էմման մտախոհ գլխով արեց՝ գրի առնելով իմ առաջարկները։ «Իսկ կոկորդի պաստիլների կամ սփրեյների մասին ի՞նչ կասեք», - շշնջաց նա։
«Դրանք կարող են օգնել կոկորդը հանգստացնել», - պատասխանեցի ես, - «բայց խուսափեք անզգայացնող նյութեր պարունակողներից, քանի որ դրանք կարող են քողարկել ախտանիշները և նպաստել ձայնի չափազանց օգտագործմանը»։
Ե՞րբ դիմել բժշկական օգնության
Ես ընդգծեցի նրա ախտանիշների մոնիթորինգի կարևորությունը։ «Եթե ձեր լարինգիտը տևում է երկու շաբաթից ավելի, կամ եթե դուք զգում եք ուժեղ ցավ, շնչառության դժվարություն կամ արյուն ձեր թքի մեջ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի։ Սրանք կարող են ավելի լուրջ հիվանդության նշաններ լինել»։
«Ամերիկյան ընտանեկան բժիշկ» ամսագիրը ընդգծում է, որ երեք շաբաթից ավելի տևող մշտական խռպոտությունը պետք է գնահատվի՝ բացառելու համար հիմքում ընկած հիվանդությունները, ինչպիսիք են ձայնալարերի հանգույցները կամ, հազվադեպ, քաղցկեղը:
Լարինգիտի կանխարգելում
Էմման գլուխը բարձրացրեց տետրից։ «Ինչպե՞ս կարող եմ ապագայում խուսափել սրանից։ Առանց իմ ձայնի դասավանդելը դժվար է»։
Ես ժպտացի։ «Կանխարգելումը վերաբերում է ձայնային հիգիենայի պահպանմանը և լարվածությունից խուսափելուն»։ Ես կիսվեցի մի քանի խորհուրդներով.
- Երկար խոսելուց կամ երգելուց առաջ տաքացրեք ձեր ձայնը ։
- Դասերի ժամանակ օգտագործեք միկրոֆոն՝ գոռալուց խուսափելու համար։
- Ձայնային լարվածությունը նվազեցնելու համար կիրառեք ճիշտ շնչառական տեխնիկան։
- Մնացեք ջրազրկված և խուսափեք ծխելուց կամ երկրորդային ծխից։
- Երկարատև օգտագործման ժամանակ ընդմիջումներ արեք՝ ձայնը հանգստացնելու համար։
«Ձայնի հանդես» հրատարակության զեկույցը ընդգծում է վոկալային տաքացման և խոնավացման արդյունավետությունը ձայնային խանգարումների կանխարգելման գործում, մասնավորապես՝ ուսուցիչների և երգիչների նման մասնագետների մոտ:
Հետևողականություն և վերականգնում
Մինչ միջոցառումից հեռանալը, ես հիշեցրի Էմմային, որ հաջորդ մի քանի օրերի ընթացքում հանգիստ լինի։ «Թող քո աշակերտները երգեն, մինչ դու լուռ առաջնորդում ես նրանց», - կատակեցի ես։ «Քո ձայնը շնորհակալ կլինի քեզ»։
Մեկ շաբաթ անց Էմման զանգահարեց ինձ՝ տեղեկացնելու, որ իր ձայնը վերադարձել է նորմալ վիճակի։ «Շնորհակալություն, բժիշկ Պրիյա», - ասաց նա։ «Ես դասս սովորել եմ. հիմա շատ ավելի լավ եմ հոգ տանում ձայնիս մասին»։
Հաճախակի տրվող հարցեր լարինգիտի մասին
-
Որքա՞ն է տևում լարինգիտը։
Լարինգիտը սովորաբար տևում է մոտ 7-14 օր, հատկապես, եթե այն առաջացել է վիրուսային վարակից: Լավ հանգստի, ջրազրկման և ձայնի լարվածությունը կանխելու դեպքում ախտանիշները հաճախ արագ անցնում են: Եթե այն շարունակվում է երկու շաբաթից ավելի, խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի՝ այլ պատճառներ, ինչպիսիք են քրոնիկ գրգռիչները կամ վարակները, բացառելու համար:
-
Կարո՞ղ է շշնջալը օգնել, երբ կորցնում եմ ձայնս։
Շշուկը կարող է իրականում ավելի շատ լարել ձեր ձայնալարերը, քան սովորական խոսքը։ Ավելի լավ է լիովին հանգստացնել ձեր ձայնը և խոսել նվազագույնի հասցված չափով։ Եթե անհրաժեշտ է խոսել, փորձեք խոսել ցածր՝ սովորական տոնայնությամբ, այլ ոչ թե շշուկով։
-
Արդյո՞ք հակաբիոտիկներ են անհրաժեշտ լարինգիտի դեպքում:
Լարինգիտի դեպքերի մեծ մասը առաջանում է վիրուսային վարակներից, ուստի հակաբիոտիկներ անհրաժեշտ չեն: Եթե ձեր ախտանիշները տևում են երկու շաբաթից ավելի կամ ուղեկցվում են բակտերիալ վարակի նշաններով, ինչպիսիք են բարձր ջերմությունը կամ ուժեղ ցավը, դիմեք բժշկի՝ գնահատման և բուժման համար:
-
Ինչպե՞ս կարող եմ մեղմացնել լարինգիտից առաջացած կոկորդի ցավը։
Դուք կարող եք մեղմացնել կոկորդի ցավը՝ խմելով տաք հեղուկներ, ինչպիսիք են բուսական թեյերը, արգանակները կամ կիտրոնով մեղրը: Խոնավեցնող սարքի օգտագործումը կամ գոլորշու ներշնչումը նույնպես կարող են օգնել կոկորդը խոնավ պահել: Առանց դեղատոմսի վաճառվող պաստիլները և ցավազրկողները, ինչպիսիք են պարացետամոլը կամ իբուպրոֆենը, կարող են լրացուցիչ մեղմացում ապահովել:
-
Ինչի՞ց պետք է խուսափել լարինգիտի ժամանակ։
Խուսափեք գոռալուց, շշնջալուց կամ չափազանց շատ խոսելուց, որպեսզի ձեր ձայնալարերը կարողանան ապաքինվել: Խուսափեք ծխելուց, ալկոհոլից և կոֆեին պարունակող ըմպելիքներից, քանի որ դրանք կարող են ավելի գրգռել կոկորդը: Հանգիստը և ջրազրկումը արագ վերականգնման բանալին են:
-
Կարո՞ղ է կանխվել լարինգիտը:
Այո՛, լարինգիտը հաճախ կարելի է կանխել՝ խուսափելով ծխելուց և պասիվ ծխելուց, պահպանելով ջրի քանակը և պահպանելով ձայնի հիգիենայի լավ կանոններ։ Երկար խոսելուց առաջ տաքացրեք ձեր ձայնը և հաճախակի լվացեք ձեռքերը՝ կանխելու համար շնչառական վարակները, որոնք կարող են հանգեցնել լարինգիտի։
