Երբեմն կարող եք զգալ, որ անկախ նրանից, թե որքան դեղորայք եք ընդունում էպիլեպսիայի կամ երկարատև դեպրեսիայի նման հիվանդության համար, իրական վերահսկողություն չկա: Շատ հիասթափեցնող է, երբ փորձում եք բազմաթիվ բուժումներ, բայց չեք ստանում ցանկալի արդյունքներ: Այնուամենայնիվ, բժշկական գիտության զարգացման հետ մեկտեղ, այժմ կան ժամանակակից բուժումներ նույնիսկ նման հիվանդությունների համար: Մեկ այնպիսի բուժում, որը բժիշկները դիտարկում են, երբ այլ բուժումները չեն օգնել, թափառող նյարդի խթանումն է, կամ կարճ՝ VNS: Պարզ ասած, դա նման է սրտում տեղադրված սրտի խթանիչի, բայց սա ուղեղի համար է, այլ ոչ թե սրտի: Եկեք այսօր մանրամասն խոսենք դրա մասին:
Նախևառաջ, ի՞նչ է Վագուս նյարդը։
Ձեր նյարդային համակարգը նման է երկրի հեռախոսային լարերի ցանցի: Այս նյարդերը օգնում են ձեր ուղեղից հաղորդագրություններ փոխանցել մարմնի յուրաքանչյուր անկյուն և հետ՝ ձեր ուղեղ: Դրանցից թափառող նյարդը շատ յուրահատուկ և ամենաերկար նյարդն է: Այն սկսվում է ուղեղի ցողունից, անցնում է ձեր պարանոցով և ձգվում մինչև ձեր կրծքավանդակը և որովայնը: Պատկերացրեք, որ սա ձեր ուղեղի, սրտի, թոքերի և աղիքների միջև հիմնական հաղորդակցման ուղին է: Այսպիսով, VNS թերապիայի հիմնական տեսությունն այն է, որ այս նյարդի գործառույթը փոխելով՝ դուք կարող եք ազդել ուղեղի աշխատանքի վրա:
Ի՞նչ վիճակների դեպքում է կիրառվում VNS թերապիան։
Այս բուժումը բոլորի համար չէ։ Այն ներկայումս հաստատված է աշխարհում երեք հիմնական հիվանդությունների համար։ Դրանցից յուրաքանչյուրի դեպքում բժիշկները այս տարբերակը դիտարկում են միայն այն դեպքում, երբ այլ ավանդական բուժումները անարդյունավետ են եղել ։
| Հիվանդության վիճակը | Ո՞վ է հարմար։ |
|---|---|
| Էպիլեպսիա | Որպես լրացուցիչ բուժում 4 տարեկանից բարձր երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր ունեն դեղորայքով չվերահսկվող կիզակետային ցնցումներ: |
| Բուժմանը դիմացկուն դեպրեսիա | 18 տարեկանից բարձր մեծահասակներ, ովքեր տառապում են երկարատև կամ կրկնվող ծանր դեպրեսիայով, որը չի արձագանքել առնվազն չորս տարբեր հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների: |
| Ինսուլտի վերականգնողական բուժում | Որպես ֆիզիկական թերապիայի վարժություններին լրացուցիչ օգնություն նրանց համար, ովքեր արյան անոթի խցանման պատճառով իշեմիկ ինսուլտից հետո ձեռքերի և թևերի ֆունկցիայի լուրջ կորուստ են ունեցել։ |
Ինչպե՞ս է այս VNS սարքը ամրացված մարմնին։
Սա իսկապես պարզ վիրահատություն է։ Վախենալու բան չկա։ Վիրահատությունը սովորաբար կարող է ավարտվել մոտ մեկուկես ժամվա ընթացքում։
1. Սարք. Սա ունի երկու հիմնական մաս։ Մեկը սարք է (իմպուլսային գեներատոր), որը մի փոքր ավելի մեծ է, քան արծաթե ռուփին և աշխատում է մարտկոցի նման։ Մյուսը բարակ մետաղալար է, որը ձգվում է դրանից։
2. Վիրահատություն. Բժիշկը շատ փոքր կտրվածք կկատարի ձեր պարանոցի ձախ կողմում և զգուշորեն կփաթաթի մետաղալարը թափառող նյարդի շուրջը: Այնուհետև նա կկատարի ևս մեկ փոքր կտրվածք ձեր կրծքավանդակի վերին ձախ կողմում, կստեղծի փոքրիկ գրպանիկ մաշկի տակ և այնտեղ կտեղադրի մարտկոցանման սարքը: Այնուհետև նա նյարդի շուրջ փաթաթված մետաղալարը կտեղադրի մաշկի տակ և կմիացնի այն այս սարքին:
3. Թեստավորում. Ամեն ինչ միացնելուց հետո բժիշկը անմիջապես որոշ ժամանակով կմիացնի սարքը՝ ստուգելու համար, թե արդյոք այն ճիշտ է աշխատում: Այնուհետև կտրվածքները կարվում են: Սովորաբար այս կարերը բացվում են, ուստի անհրաժեշտություն չկա դրանք նորից կտրելու:
Դուք կարող եք վերսկսել ձեր սովորական գործունեությունը վիրահատությունից մոտ երկու օր անց։
Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից հետո։
Դուք կրկին պետք է այցելեք ձեր բժշկին մոտ երկու-չորս շաբաթից։ Այդ ժամանակ հատուկ համակարգչային սարք (ծրագրավորման փայտիկ) կօգտագործվի ձեր մարմնի ներսում գտնվող VNS սարքը ճշգրիտ ակտիվացնելու համար։ Բժիշկը կորոշի, թե որքան ուժեղ պետք է լինեն էլեկտրական իմպուլսները, որքան երկար պետք է տևեն և ինչ ժամանակահատվածներում՝ կախված ձեր ախտանիշներից։
Ձեզ կտրվի մագնիս, որը կարող եք պահել ձեր ձեռքում: Եթե էպիլեպսիայով տառապող անձը զգում է, որ շուտով նոպա է ունենալու, երբ այս մագնիսը քսում եք սարքի կրծքավանդակի հատվածին, այն լրացուցիչ էլեկտրական իմպուլս է ուղարկում ուղեղ: Բացի այդ, եթե այս մագնիսը պահեք սարքի վրա, այն կարող է ժամանակավորապես անջատել այն:
Այս սարքի մարտկոցը սովորաբար ծառայում է մոտ 6 տարի (որոշները՝ մինչև 15 տարի): Երբ մարտկոցը սպառվում է, մեկ այլ փոքր վիրահատության միջոցով փոխարինվում է միայն կրծքավանդակում գտնվող սարքը:
Ո՞վ չի համապատասխանում այս բուժմանը։
VNS թերապիան բոլորի համար չէ: Եթե դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը, այս բուժումը կարող է ձեզ համար հարմար չլինել: Դուք անպայման պետք է խոսեք ձեր բժշկի հետ այս մասին:
| Իրավիճակներ, որոնք կարող են անպատշաճ լինել VNS բուժման համար | |
|---|---|
| - Հղիության դեպքում | - Եթե դուք ունեք շնչառության դժվարություններ (ասթմա, քնի ապնոէ) |
| - Եթե դուք ունեք ակտիվ ստամոքսի խոց (ստամոքսի խոց): | - Եթե ունեք ինսուլին-կախյալ շաքարային դիաբետ |
| - Եթե դուք ունեք սրտի ռիթմի խանգարումներ (առիթմիաներ) կամ այլ սրտի հիվանդություններ | - Եթե դուք ունեք աուտոիմուն նյարդային համակարգի հիվանդություններ (դիսաուտոնոմիաներ) |
| - Եթե նախկինում վիրահատվել եք, որի հետևանքով վնասվել է պարանոցի ձախ կողմում գտնվող թափառող նյարդը | - Եթե դուք ունեք այլ ծանր հոգեկան հիվանդությունների պատմություն, ինչպիսիք են շիզոֆրենիան կամ բիպոլյար խանգարումը |
Որո՞նք են բուժման ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։
Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշ աննշան ռիսկեր և կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, դրանց մեծ մասը ժամանակավոր են կամ կարող են վերահսկվել սարքի կարգավորումները փոխելով:
- Վիրահատության հետ կապված տարածված ռիսկեր՝ կտրվածքների վարակ, ցավ, թափառող նյարդի կամ շրջակա հյուսվածքների վնասվածք:
- Սարքի շահագործման հետևանքով առաջացած հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները.
- Հազ
- Խռպոտություն կամ ձայնի փոփոխություն
- Քորոցի կամ պարանոցի շրջանում գրգռման զգացողություն
- Շնչառության դժվարություն (դիսպնոե)
- Խոսելու դժվարություն (դիսֆոնիա)
- Կուլ տալու դժվարություն (դիսֆագիա)
- Գլխացավ
Եթե այս կողմնակի ազդեցությունները անհանգստացնում են ձեզ, կարող եք խնդրել ձեր բժշկին նվազեցնել սարքից եկող էլեկտրական իմպուլսների ուժգնությունը: Կան նաև լուրջ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կարող են շատ հազվադեպ առաջանալ, և ձեր բժիշկը ձեզ կտեղեկացնի նաև դրանց մասին:
Երբ անհրաժեշտ է խոսել բժշկի հետ
Եթե ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին։
| Եթե ունեք այս ախտանիշները, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության։ | |
|---|---|
Վարակի ախտանիշները.
| Այլ լուրջ ախտանիշներ.
|
Մեկ այլ կարևոր բան. եթե դուք ունեք VNS սարք, անհրաժեշտ է, որ դուք դրա մասին տեղեկացնեք ձեր բժշկին ցանկացած բժշկական հետազոտությունից առաջ, ինչպիսին է ՄՌՏ հետազոտությունը:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- Թափառող նյարդի խթանումը (ԹՆԽ) մասնագիտացված բուժում է, որն օգտագործվում է էպիլեպսիայի, դեպրեսիայի և ինսուլտի վերականգնման համար, որը չի վերահսկվում ավանդական բուժումներով, ինչպիսիք են դեղորայքայինները:
- Սա հիվանդության բուժում չէ, բայց կարող է զգալիորեն նվազեցնել ախտանիշները (օրինակ՝ նոպաների քանակը, դեպրեսիայի ծանրությունը) և օգնել բարելավել կյանքի որակը։
- Այս բուժումը պահանջում է վիրահատություն՝ մաշկի տակ փոքրիկ սարք տեղադրելու համար։
- Այս բուժումը բոլորի համար հարմար չէ: Որոշում կայացնելուց առաջ դուք պետք է քննարկեք ձեր մասնագետի հետ՝ արդյոք այն ձեզ համար ճիշտ է և ինչ ռիսկեր կան:
- Սարքը տեղադրելուց հետո շատ կարևոր է պահպանել բժշկի հետ կանոնավոր կապը և այցելել կլինիկաներ ըստ ժամանակացույցի։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը