Եկեք պարզ ձևով ծանոթանանք անոթային վիրաբուժությանը։

Մեր մարմինը նման է եռուն քաղաքի։ Այս քաղաքն ունի ճանապարհների համակարգ, որը կարևոր բաներ, ինչպիսիք են թթվածինը և սննդարար նյութերը, հասցնում է իր յուրաքանչյուր մաս։ Այս ճանապարհները մենք անվանում ենք «արյան անոթներ» կամ «արյան անոթներ»։ Երբեմն այս ճանապարհները վնասվում են, խցանվում կամ թուլանում և գրեթե պայթում։ Այդ ժամանակ է, որ մեզ անհրաժեշտ է մասնագիտական ​​օգնություն այդ ճանապարհները վերականգնելու համար։ Բժշկության մեջ այս աշխատանքով զբաղվող ոլորտը կոչվում է անոթային վիրաբուժություն։

Պարզ ասած՝ ի՞նչ է անոթային վիրահատությունը։

Անոթային վիրահատությունը մեկ վիրահատություն չէ։ Այն ընդհանուր տերմին է մեր մարմնի արյան անոթներին առնչվող բազմաթիվ վիրահատությունների և բուժումների համար, մասնավորապես՝ զարկերակներ (անոթներ, որոնք արյունը տանում են սրտից), երակներ (անոթներ, որոնք արյունը մարմնից վերադարձնում են սիրտ) և մազանոթներ (ամենանուրբ արյան անոթներ) :

Երբեմն այս հիվանդությունները կարող են կառավարվել կենսակերպի փոփոխությամբ և դեղորայքով, բայց որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ վիճակի վատթարացումը կանխելու համար:

Անոթային վիրաբուժության երեք հիմնական նպատակ կա.

• Արյան անոթների վնասման վերականգնում:
• Այս հիվանդությունների հետևանքով առաջացած վտանգավոր բարդությունների ռիսկի նվազեցում:
• Անոթային մուտքի ուղիների պատրաստում երիկամային հիվանդների համար, ինչպիսին է դիալիզը, բուժման համար։

Ո՞ր դեպքերում է անհրաժեշտ անոթային վիրահատությունը։

Եթե ​​դուք ունեք հետևյալ հիվանդություններից մեկը կամ մի քանիսը, ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել անոթային վիրահատություն։ Դուք կարող է լսած լինեք դրանցից մի քանիսի մասին։

• Աորտայի անևրիզմա. Մեր մարմնի ամենամեծ զարկերակը (աորտա) թուլանում և ուռչում է փուչիկի պես։
• Արյան մակարդուկներ. Արյան մակարդուկներ, հատկապես ոտքերի խորանիստ երակներում (խորանիստ երակային թրոմբոզ - DVT):
• Քներակային զարկերակների հիվանդություն. ճարպային կուտակումները խցանում են պարանոցի զարկերակները, որոնք արյուն են մատակարարում ուղեղին։
• Երակների լայնացում. ոտքերի այտուցված, կապույտ երակներ, որոնք հայտնվում են մաշկի վերևում:
• Ծայրամասային զարկերակների հիվանդություն (ԾԶՀ). ճարպային կուտակումների պատճառով ձեռքերին և հատկապես ոտքերին արյուն մատակարարող զարկերակների խցանում։
• Երիկամային զարկերակի ստենոզ։
• Դիալիզի համար մուտքի ուղի ստեղծել։

Անոթային վիրաբույժը կզննի ձեր վիճակը և կորոշի, թե ինչ բուժում է ձեզ համար ամենահարմարը։

Որո՞նք են անոթային վիրահատության հիմնական տեսակները։

Կան բազմաթիվ տարբեր տեսակի վիրահատություններ, որոնք օգտագործվում են տարբեր բժշկական վիճակների բուժման համար: Եկեք նայենք ամենատարածված վիրահատություններից մի քանիսին:

Աորտայի անևրիզմի վիրահատություն

Եթե ​​անևրիզմը չափազանց մեծանում է, կամ եթե կա դրա պատռման վտանգ, կատարվում է վիրահատություն։

• Բաց անևրիզմայի վիրահատություն. կրծքավանդակի կամ որովայնի հատվածում կատարվում է կտրվածք, հեռացվում է զարկերակի վնասված մասը, և դրա տեղում տեղադրվում է արհեստական ​​խողովակ (տրանսպլանտատ):
• Էնդովասկուլյար անևրիզմի վերականգնում (ԷՎԱՎ). Սա վիրահատություն է, որը կատարվում է փոքր կտրվածքի միջոցով: Աճուկի միջով տեղադրվում է փոքր խողովակ (կաթետեր), որի միջով մետաղական շրջանականման արհեստական ​​խողովակ (ստենտային պատվաստ) է տեղադրվում ուռուցիկ հատվածում՝ ներսից ամրացնելով զարկերակը:

Պերիֆերիկ զարկերակային հիվանդության (ՊԶՀ) բուժում

Այս բուժումը կիրառվում է, եթե դուք ունեք ընդհատվող կաղություն (ցավ, որը զգացվում է ինչպես գլորման շարժում քայլելիս)՝ ոտքերի նեղացած զարկերակների պատճառով, կամ եթե ձեր վերքերը չեն լավացել։

• Անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. խցանված զարկերակի մեջ տեղադրվում է կաթետեր, որը փչվում է, և խցանումը լայնանում է: Այնուհետև տեղադրվում է ցանցանման սարք (ստենտ)՝ խցանումը կրկնվելուց խուսափելու համար:
• Ծայրամասային զարկերակների շրջանցման վիրահատություն. Ինչպես երբ ճանապարհը փակ է լինում, այնպես էլ այստեղ ստեղծվում է նոր ուղի՝ խցանված արյունատար անոթը շրջանցելու համար: Սա արվում է մեկ այլ առողջ երակի կամ մարմնի ներսից արհեստական ​​խողովակի միջոցով:

Վիրահատություններ՝ քներակային զարկերակների խնդիրների դեպքում

Այս զարկերակի խցանումը կաթվածի հիմնական ռիսկի գործոն է։

• Քներակային էնդարտերէկտոմիա. պարանոցի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք, բացվում է զարկերակը, և ներսում կուտակված ճարպային շերտը (վառարանը) վիրաբուժականորեն հեռացվում է:
• Քներակային զարկերակի անգիոպլաստիկա և ստենտավորում. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, խցանված զարկերակը լայնացնելու համար օգտագործվում են փուչիկ և ստենտ:

Վեների հետ կապված հիվանդությունների բուժում

Երբ ոտքերի երակների փականները թուլանում են, արյունը կուտակվում է ոտքերում՝ սիրտ վերադառնալու փոխարեն։ Սա առաջացնում է այտուցվածություն, ցավ և երակների լայնացում։

• Երակների կապում և շերտազատում. երակների լայնացման տարածված բուժում: Այս վիրահատության ժամանակ հիվանդ երակն ամբողջությամբ հեռացվում է վիրաբուժական եղանակով:
• Էնդովենոզ ջերմային աբլացիա. առանց մեծ կտրվածքի, լազեր կամ բարձր հաճախականության ռադիոալիքներ են օգտագործվում հիվանդ երակը ներսից այրելու և մեկուսացնելու համար։ Սա այնուհետև դադարեցնում է արյան հոսքը երակով։
• Սկլերոթերապիա. փոքր լայնացած երակների և սարդոստայնային երակների բուժում: Երակի մեջ ներարկվում է քիմիական լուծույթ և փակվում:

Ի՞նչ է կատարվում վիրահատությունից առաջ, ընթացքում և հետո։

Վիրահատությունից առաջ ձեր բժիշկը կանցկացնի ձեզ լիարժեք զննում, կկատարի անհրաժեշտ արյան անալիզներ, սկանավորումներ (օրինակ՝ դոպլերոգրաֆիա, համակարգչային տոմոգրաֆիա, անգիոգրաֆիա) և կտա հրահանգներ վիրահատությանը նախապատրաստվելու համար։

• Ձեզ կարող են խնդրել ժամանակավորապես դադարեցնել որոշ դեղամիջոցների (հատկապես արյան նոսրացնողների) ընդունումը։
• Ձեզ կխնդրեն վիրահատությունից առաջ գիշերվանից սկսած ծոմ պահել։
• Եթե ​​ծխում եք, շատ կարևոր է վիրահատությունից մի քանի շաբաթ առաջ լիովին թողնել ծխելը։

Կան վիրահատության երկու հիմնական տեսակ։ Ձեր բժիշկը կընտրի ձեզ համար ամենահարմար մեթոդը։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը կախված է կատարված վիրահատության տեսակից: Որոշ խոշոր վիրահատությունների դեպքում կարող է պահանջվել մի քանի օր վերակենդանացման բաժանմունքում (ԻԹԲ): Սկլերոթերապիայի նման փոքր միջամտությունից հետո դուք կարող եք նույն օրը տուն գնալ:

Որո՞նք են այս վիրահատությունների առավելություններն ու ռիսկերը։

Հիմնական առավելությունները՝

• Դրանցից մի քանիսը կյանք փրկող վիրահատություններ են։
• Այն զգալիորեն բարելավում է ձեր կյանքի որակը (օրինակ՝ կարողանալ քայլել առանց ցավի):
• Կարելի է կանխել վտանգավոր բարդություններ, ինչպիսիք են ինսուլտը և սրտի կաթվածը ։

Հնարավոր ռիսկեր.

• Ալերգիա անզգայացման կամ օգտագործվող ներկանյութերի նկատմամբ։
• Արյունահոսություն։
• Արյան մակարդուկներ։
• Վիրահատության վայրում վարակները:
• Նյարդային վնաս։

Ռիսկը կարող է տարբեր լինել՝ կախված այնպիսի գործոններից, ինչպիսիք են ձեր տարիքը, այլ բժշկական վիճակների առկայությունը (շաքարային դիաբետ, երիկամային հիվանդություն) և այլն: Ձեր բժիշկը վիրահատությունից առաջ մանրամասն կքննարկի այս բոլոր բաները ձեզ հետ:

Ե՞րբ պետք է դիմել բժշկի վիրահատությունից հետո։

Եթե ​​վիրահատությունից հետո վերականգնման ընթացքում ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը, անմիջապես տեղեկացրեք ձեր բժշկին կամ դիմեք մոտակա հիվանդանոցի շտապօգնության բաժանմունք (ՇՇԲ) :

• Վիրաբուժական վերքից արյունահոսություն կամ թարախ, կարմրություն և այտուցվածություն, ինչպես նաև ուժեղ ցավ։
• Ջերմություն։
• Ձեռքերի կամ ոտքերի թմրություն կամ ուժեղ ցավ կամ այտուցվածություն։
• Ուժեղ ցավ կրծքավանդակում, որովայնում կամ մեջքում։
• Արյուն կամ կանաչ/դեղին լորձ հազալը։
• Դժվարություն տեսնելու կամ խոսելու հարցում։