Բժիշկը ձեզ ասե՞լ է, որ դուք երիկամների խնդիր կամ թուլություն ունեք։ Կամ լսե՞լ եք, որ ձեր ծանոթներից մեկը երիկամների հիվանդություն ունի։ Շատ նորմալ է մի փոքր վախենալ և անհանգստանալ այս խոսքերը լսելիս։ Բայց եթե մենք գիտակցենք դա, այդ վախը կարող է մեծապես նվազել։ Այսպիսով, այսօր եկեք խոսենք այս երկարատև երիկամային հիվանդության, այսինքն՝ «Քրոնիկ երիկամային հիվանդության» (ՔԵՀ) մասին, թե որոնք են դրա տարբեր փուլերը և ինչ պետք է անենք յուրաքանչյուր փուլում։
Ինչո՞ւ է երիկամային հիվանդությունը (ԵԵՀ) բաժանվում փուլերի։
Պարզ ասած՝ ՔԵՀ-ն մի վիճակ է, որի դեպքում երիկամների ֆունկցիան ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար նվազում է։ Սա տեղի չի ունենում միանգամից։ Ահա թե ինչու բժիշկները հիվանդությունը դասակարգում են 1-ից 5 փուլերի՝ դրա ծանրությունը հասկանալու համար։
Պատկերացրեք այն որպես աստիճան։ Երբ դուք գտնվում եք աստիճանների վերևում, ձեր երիկամներն ամենալավն են աշխատում։ Իջնելիս դրանց գործառույթը նվազում է։
- Վաղ փուլեր (փուլեր 1-3): Այս փուլերի ընթացքում ձեր երիկամները դեռևս լավ են գործում կամ նորմալ մակարդակով: Դեպքերի մեծ մասում այս փուլում լուրջ ախտանիշներ չկան:
- Ուշ փուլեր (4-5 փուլեր). Այս փուլում երիկամների ֆունկցիան զգալիորեն նվազում է: Վերջնական փուլում երիկամները կարող են գրեթե լիովին դիսֆունկցիոնալ լինել:
Սակայն սա չի նշանակում, որ բոլորի երիկամային հիվանդությունը կանցնի 5-րդ փուլի : Ճիշտ բուժման և կենսակերպի փոփոխության դեպքում շատ մարդիկ կարող են վերահսկել հիվանդությունը իր ներկայիս մակարդակում և երկար ժամանակով հետաձգել դրա զարգացումը:
Ինչպե՞ս են որոշվում այս փուլերը: Ի՞նչ է GFR-ը:
Լավ, հիմա եկեք տեսնենք, թե ինչպես կարող է բժիշկը ճշգրիտ ասել, թե որ փուլում եք գտնվում։ Սա հիմնականում որոշվում է ձեր երիկամների «ֆիլտրացիայի արագությունը» դիտարկելով։
Մեր մարմնի երկու երիկամները նման են երկու ջրի ֆիլտրերի: Երիկամների հիմնական գործառույթը արյունից անցանկալի թափոնները, ավելորդ ջուրը և աղերը ֆիլտրելն ու մաքրելն է և դրանք մեզի տեսքով արտազատելը: Երիկամների ներսում կան միլիոնավոր շատ փոքր միավորներ, որոնք կատարում են այս ֆիլտրման գործընթացը: Մենք դրանք անվանում ենք «(նեֆրոններ)»: Այս նեֆրոններից յուրաքանչյուրի գլխավոր ֆիլտրը կոչվում է «(գլոմերուլուս)»:
Այս ֆիլտրերի միջոցով արյան մաքրման արագության չափումը կոչվում է գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագություն կամ GFR :
Երբ երիկամները վնասվում են, այս ֆիլտրացիայի արագությունը (ԳՖԱ) նվազում է: Քանի որ դժվար է ուղղակիորեն չափել այս ԳՖԱ-ն, բժիշկները չափում են ձեր արյան մեջ «կրեատինին» կոչվող թափոնային արգասիքի քանակը, ապա այն օգտագործում են ձեր ԳՖԱ-ն հաշվարկելու համար՝ օգտագործելով հատուկ հավասարում, ինչպիսիք են ձեր տարիքը և սեռը: Մենք սա անվանում ենք գնահատված ԳՖԱ կամ eGFR:Սա այն արժեքն է, որը ձեր արյան վերլուծության մեջ նշված է որպես eGFR:
Բացի այդ, մեզի անալիզ է կատարվում մեզի մեջ սպիտակուցի (ալբումինի) առկայությունը ստուգելու համար: Երբեմն, նույնիսկ եթե eGFR-ը նորմալ է, մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը կարող է երիկամների վնասվածքի վաղ նշան լինել:
ՔՔՀ փուլերը և դրանց նշանակությունը
Սա eGFR արժեքն է, որն օգտագործվում է ՔԵՀ-ի 5 փուլերը դասակարգելու համար: Դուք կարող եք հեշտությամբ հասկանալ այն՝ նայելով այս աղյուսակին:
| Փուլ | eGFR արժեքը (մլ/րոպե) | Երիկամային հիվանդություն |
|---|---|---|
| Փուլ 1 | 90 կամ ավելի բարձր | Երիկամներին աննշան վնաս կա, բայց ֆիլտրացիայի արագությունը նորմալ է։ |
| 2-րդ փուլ | 60 - 89 | Երիկամների աննշան վնաս կա և ֆիլտրացիայի արագության մի փոքր նվազում: |
| Փուլ 3ա | 45 - 59 | Երիկամների վնասը չափավոր է, իսկ ֆիլտրացիայի արագությունը զգալիորեն նվազում է։ |
| Փուլ 3բ | 30 - 44 | Երիկամների չափավոր վնասում և ֆիլտրացիայի արագության հետագա նվազում։ |
| Փուլ 4 | 15 - 29 | Երիկամները լրջորեն վնասվել են։ Զտման արագությունը շատ ցածր է։ |
| Փուլ 5 | 15 տարեկանից փոքր | Երիկամային անբավարարություն։ Այս պահին անհրաժեշտ է դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում։ |
Ի՞նչ ախտանիշներ կարելի է տեսնել յուրաքանչյուր փուլում։
ՔՔՀ-ի եզակի առանձնահատկություններից մեկն այն է, որ ախտանիշները տարբերվում են՝ կախված փուլից:
1-ին և 2-րդ փուլերը
Այս վաղ փուլերում մարդկանց մեծ մասը որևէ ախտանիշ չունի, քանի որ նրանց երիկամները դեռևս լավ են աշխատում: Այն սովորաբար հայտնաբերվում է պատահաբար, երբ արյան կամ մեզի անալիզներ են կատարվում այլ հիվանդության համար, կամ երբ չափվում է արյան ճնշումը: Սակայն որոշ մարդիկ կարող են նկատել հետևյալ բաները.
- Ձեռքերի, ոտքերի կամ կոճերի այտուցվածություն
- Հաճախակի միզուղիների վարակներ
- Փրփրացող մեզի
3ա և 3բ փուլեր
Քանի որ երիկամների ֆունկցիան ավելի է նվազում, օրգանիզմն ավելի դժվար է հարմարվում դրան։ Հենց այս ժամանակ է, որ շատ մարդիկ սկսում են ախտանիշներ զգալ։
- Ոտքերի և կոճերի այտուցվածություն
- Քաշի կորուստ և ախորժակի կորուստ
- Հոգնածության և կյանքի կորուստ
- Մկանային կծկումներ
- Շնչառության դժվարություն
- Անքնություն
- Քոր առաջացնող մաշկ
- Հաճախակի միզելու անհրաժեշտություն, հատկապես գիշերը
- Փրփրուն կամ մուգ մեզի
4-րդ և 5-րդ փուլերը
Այս ժամանակահատվածում երիկամները այլևս պատշաճ կերպով չեն գործում, և օրգանիզմից արտազատվող թափոնները սկսում են կուտակվել արյան մեջ։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։ Բացի վերը նշված ախտանիշներից, կարող են առաջանալ նաև հետևյալ ախտանիշները.
- Դժվարություն կենտրոնանալու հարցում
- Գլխացավ
- Ստորին որովայնի ցավ
- Ձեռքերում և ոտքերում ծակծկոց
- Սրտխառնոց և փսխում
- Միզարձակման նվազում կամ լրիվ դադարեցում
- Վատ շունչ
- Մաշկի գունաթափում (մոխրագույն կամ դեղին գույն ստանալը)
Որո՞նք են երիկամների հիվանդության բուժման մեթոդները:
ՔՀՀ-ի համար դեռևս բուժում չկա։ Այնուամենայնիվ, բուժումը կարող է վերահսկել ախտանիշները և դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը։ Բուժման տարբերակները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության փուլից։
Բուժում 1-ին և 2-րդ փուլերի համար
Այս պահին գլխավոր նպատակը երիկամների հետագա վնասումը կանխելն է: Ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալը.
- Եթե ծխում եք, անմիջապես դադարեցրեք։
- Առողջ սննդակարգի պահպանում՝ աղի և յուղի ցածր պարունակությամբ։
- Կանոնավոր մարզվելը։
- Մարմնի քաշի վերահսկում։
- Եթե դուք շաքարախտ ունեք, լավ վերահսկեք ձեր արյան մեջ շաքարի մակարդակը։
- Եթե ունեք բարձր արյան ճնշում, վերահսկեք այն։
3a և 3b փուլերի բուժում
Այս փուլում, կենսակերպի փոփոխություններից բացի, հիվանդությունը վերահսկելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև դեղորայք։
- Բարձր արյան ճնշման դեղամիջոցներ. Նույնիսկ եթե դուք բարձր արյան ճնշում չունեք, որոշ դեղամիջոցներ կարող են նվազեցնել երիկամների վնասը:
- Խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոց։
- Շաքարային դիաբետի դեղամիջոցներ. Որոշ դեղամիջոցներ, մասնավորապես SGLT2 ինհիբիտորները, տրվում են երիկամները պաշտպանելու համար նույնիսկ շաքարային դիաբետ չունեցող մարդկանց մոտ:
- Միզամուղներ: Օգնում են օրգանիզմից հեռացնել ավելորդ աղը և ջուրը:
- Այլ դեղամիջոցներ՝ երկաթ պարունակող հաբեր կամ այլ վիտամիններ՝ ոսկորները ամր պահելու և անեմիան կանխելու համար:
4-րդ և 5-րդ փուլերի բուժում
Երբ երիկամները գրեթե անգործունակ են, միայն դեղորայքը այլևս բավարար չէ օրգանիզմը առողջ պահելու համար: Այս փուլում բուժման երկու հիմնական տարբերակներն են՝
- Դիալիզ՝ սարք, որը հեռացնում է արյունը ձեր երիկամներից։
- Երիկամի փոխպատվաստում. Առողջ երիկամի վիրաբուժական փոխպատվաստում օրգանիզմ։
Այս բոլոր բուժումները որոշվում են ձեր բժշկի կողմից՝ ձեր առողջության մանրակրկիտ ուսումնասիրությունից հետո: Հետևաբար , շատ կարևոր է դրանք պարբերաբար քննարկել ձեր բժշկի հետ և հետևել նրա խորհուրդներին:
Տուն տանելու հաղորդագրություն
- ՔԵՀ-ն հիվանդություն է, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար թուլացնում է երիկամների գործառույթը։
- Հիվանդությունը դասակարգվում է 1-ից 5 փուլերի՝ կախված ծանրությունից, և դրա համար օգտագործվում է eGFR կոչվող չափում։
- Վաղ փուլերում հաճախ ախտանիշներ չկան: Հետևաբար, եթե դուք ունեք ռիսկի գործոններ, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ բարձր արյան ճնշումը, շատ կարևոր է պարբերաբար բժշկական զննումներ անցնել:
- Չնայած ՔԵՀ-ն հնարավոր չէ լիովին բուժել, հիվանդության վատթարացումը կարող է վերահսկվել պատշաճ բուժման և կենսակերպի փոփոխության միջոցով:
- Միշտ բացահայտ խոսեք ձեր բժշկի հետ ձեր վիճակի, փուլի և բուժման մասին։
💬 Comments (0)
Դեռևս ոչ մի մեկնաբանություն չի հրապարակվել: Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունն այստեղ առաջին անգամ:
Ավելացրեք ձեր մեկնաբանությունը