Դուք նաև դժվարանում եք սնունդ կուլ տալ: Զգո՞ւմ եք, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում: Եկեք խոսենք Զենկերի դիվերտիկուլի մասին:

Երբեմն կարող եք մի փոքր անհարմար զգալ սնունդ կուլ տալիս, այնպես չէ՞։ Կամ կարող եք զգալ, որ ինչ-որ բան խրված է ձեր կոկորդում։ Սրանք կարող են անհարմարություն լինել մեր առօրյա կյանքում։ Հնարավոր է՝ դրա պատճառը մի բան է, որի մասին դուք չեք մտածում։ Այսօր մենք խոսելու ենք նման վիճակի՝ մասնավորապես Զենկերի դիվերտիկուլի մասին։

Ի՞նչ է Զենկերի դիվերտիկուլը։

Պարզ ասած՝ Սենկի դիվերտիկուլը փոքրիկ պարկ է, որը ձևավորվում է կոկորդի վերին մասում՝ կերակրափողում (հայտնի է նաև որպես սննդային խողովակ): Մտածեք այդ մասին, կոկորդի վերին մասում կա մի մկան, որը բժիշկները անվանում են կրիկոֆարինգ մկան : Այն գործում է ինչպես դուռը: Երբ մենք կուլ ենք տալիս, այս մկանը թուլանում է և թույլ է տալիս սնունդն անցնել կերակրափող: Բայց եթե այս մկանը ճիշտ չի աշխատում, այսինքն՝ եթե այն ճիշտ չի թուլանում կուլ տալիս, կոկորդի ներսում մեծ ճնշում է կուտակվում: Մտածեք այդ մասին, օրինակ՝ երբ դուք սեղմում եք ջրատար խողովակը և պահում այն ​​մեկ տեղում, ջրի ճնշումը մեծանում է:

Ժամանակի ընթացքում այս ճնշումը առաջացնում է պարկի կամ դիվերտիկուլի առաջացում, որտեղ հյուսվածքը դուրս է մղվում կոկորդի պատի թույլ կետից: Այս պարկը կարող է խնդիրներ առաջացնել, ինչպիսիք են կուլ տալու դժվարությունը, սննդի վերադարձը կոկորդ և վատ շունչը: Ամենից հաճախ բուժումը ներառում է վիրահատություն՝ պարկը հեռացնելու կամ վերականգնելու համար: Բացի այդ, ուտելու և խմելու ձևի փոփոխությունը կարող է օգնել նվազեցնել այս ախտանիշներից մի քանիսը:

Որո՞նք են Զենկերի դիվերտիկուլի ախտանիշները:

Ախտանիշները կարող են տարբեր լինել՝ կախված այս պարկի (դիվերտիկուլի) չափից և դրա տեղակայումից: Եթե պարկը փոքր է, դուք կարող է ընդհանրապես որևէ ախտանիշ չունենաք: Այնուամենայնիվ, խնդիրները սկսվում են, երբ պարկը բավականաչափ մեծանում է, որպեսզի խանգարի կուլ տալուն: Ստուգեք, թե արդյոք ունեք հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.

• Ասպիրացիոն թոքաբորբի ռիսկ. Երբեմն կուլ տված սնունդը կամ կոկորդում առկա լորձը կարող են պատահաբար մտնել շնչափողի մեջ և վարակ առաջացնել թոքերում: Սա կարող է մի փոքր վտանգավոր լինել, քանի որ թոքերի վարակները կատակ չեն:
• Վատ շունչ («հալիտոզ»). Սնունդը խրվում է կոկորդի այդ պարկի մեջ և սկսում է փչանալ այնտեղ։ Այդ ժամանակ է, որ բերանից վատ հոտ է դուրս գալիս։ Սա այն բանն է, որը ամոթ է առաջացնում նույնիսկ հասարակության մեջ։
• Սնունդ կամ լորձ, որը վերադառնում է կոկորդ. Կուլ տված սնունդը կարող է վերադառնալ կոկորդ: Սա տեղի է ունենում, երբ պարկը լցվում է սննդով: Դա նման է լիքը պարկից դուրս ցատկելուն: Երբեմն սա կարող է պատահել գիշերը, երբ դուք քնած եք:
• Կուլ տալու դժվարություն («Դիսֆագիա»). Սա հիմնական և ամենատարածված ախտանիշն է: Երբ պարկը մեծանում է, այն նեղացնում է կոկորդի անցուղին, ինչը դժվարացնում է սնունդը կուլ տալը: Սկզբում կարող է դժվար լինել կուլ տալ միայն պինդ սնունդը, բայց հետագայում կարող է դժվար լինել նաև հեղուկները կուլ տալը:
• Զգացողություն, որ ինչ-որ բան խրված է կոկորդում («գնդիկի զգացողություն»):Դուք կարող եք զգալ, որ ձեր կոկորդում ինչ-որ բան է խրված, ինչպես գնդակ։ Այս զգացողությունը կարող է առաջանալ նաև այն ժամանակ, երբ դուք չեք ուտում։ Այս զգացողությունը առաջանում է, երբ պարկը մեծանում է և սեղմում կրիկոֆարինգային մկանը կամ կերակրափողի վերին մասը։
• Խռպոտություն (դիսֆոնիա). Կարող է առաջանալ ձայնի փոփոխություն՝ խռպոտություն։ Սա պայմանավորված է նրանով, որ պարկը մեծանում է և ճնշում է մեր ձայնը կարգավորող նյարդի՝ կրկնվող կոկորդի նյարդի վրա։
• Անզգուշորեն քաշի կորուստ. Դուք կարող եք քաշ կորցնել առանց գիտակցելու, քանի որ չեք կարողանում ճիշտ կուլ տալ սնունդը, ինչը կարող է հանգեցնել թերսնման:

Ի՞նչն է առաջացնում Զենկերի դիվերտիկուլը։

Իրականում, այս Զենկերի դիվերտիկուլը ձևավորվում է, քանի որ վերը նշված կրիկոըմպանային մկանը լիովին թուլացած չէ: Սովորաբար այս մկանը միշտ պետք է ձգվի և փակի մեր կերակրափողի վերին մասը: Այն թուլանում է միայն այն ժամանակ, երբ մենք սնունդ ենք կուլ տալիս և թույլ է տալիս սննդին ներքև իջնել: Բայց եթե այս մկանը չի թուլանում, երբ մենք սնունդ ենք կուլ տալիս, կերակրափողի վերին մասը ճիշտ չի բացվում:

Միևնույն ժամանակ, մեր կոկորդի մյուս հզոր մկանները սնունդը մղում են ներքև՝ դեպի լարված կրիկոըմպանային մկանը։ Այս երկուսն էլ մեծ ճնշման են ենթարկում կոկորդի պատերին։

Սենկերի դիվերտիկուլի դեպքում այս ճնշումը հանգեցնում է հյուսվածքի պարկի դուրս մղմանը կոկորդի պատի թույլ կետից՝ առաջացնելով պարկ։ Այս պարկն է խոչընդոտում սննդի անցումը կոկորդից կերակրափող։

Մասնագետները դեռևս ճշգրիտ չգիտեն, թե ինչու է այս կրիկոըմպանային մկանը ձգվում, երբ այն պետք է թուլացած լինի։ Անկախ պատճառից, արդյունքը այս նյարդայնացնող պարկի առաջացումն է։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում զարգացնելու այս վիճակը։

Չնայած այս վիճակը կարող է զարգանալ ցանկացած մարդու մոտ, որոշ մարդիկ այն զարգացնելու մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում։ Նայեք՝

• Տարիք. Սա առավել հաճախ հանդիպում է 70-ից 90 տարեկան մարդկանց մոտ: Սա նշանակում է, որ այն ավելի հավանական է, որ առաջանա տարիքի հետ: Այնուամենայնիվ, այն կարող է նաև հազվադեպ հանդիպել այդ տարիքից ցածր տարիքի մարդկանց մոտ:
• Սեռ. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տղամարդիկ ավելի հակված են զարգացնելու այս հիվանդությունը, քան կանայք։
• Կերակրափողի շարժունակության խանգարում. Եթե դուք ունեք այլ հիվանդություններ, որոնք խանգարում են ձեր կերակրափողի պատշաճ գործունեությանը, այսինքն՝ եթե դուք ունեք շարժունակության խնդիրներ, ապա այս խնդրի զարգացման ռիսկը մեծանում է:

Որո՞նք են Զենկերի դիվերտիկուլի հնարավոր բարդությունները:

Եթե ​​այս վիճակը պատշաճ կերպով չի բուժվում, կարող են առաջանալ որոշ բարդություններ, ուստի կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին։

• Ասպիրացիոն թոքաբորբ.Սա մի փոքր լուրջ է։ Եթե կոկորդի այդ պարկից վերև եկող սնունդը պատահաբար թոքեր է ընկնում, դա կարող է մանրէային վարակ առաջացնել և թոքաբորբ առաջացնել։ Եթե հաճախակի հազում եք կամ դժվարանում եք շնչել, պետք է նաև այս մասին մտածեք։
• Սննդի անբավարարություն. Երբ սնունդը պատշաճ կերպով չի անցնում ձեր մարսողական համակարգով այդ պարկի պատճառով, ձեր մարմինը չի կարողանում ստանալ անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչը հանգեցնում է թերսնման: Սա կարող է ձեզ թուլություն, քաշի կորուստ և անընդհատ հոգնածություն զգալ:

Ինչպե՞ս են բժիշկները սա հայտնաբերում։

Եթե ​​դուք ունեք կուլ տալու դժվարության ախտանիշներ, նախ պետք է դիմեք բժշկի: Բժիշկը կհարցնի ձեզ ձեր ախտանիշների մասին և կզննի ձեզ: Նա կարող է նաև հարցնել, թե արդյոք դուք ունեք կերակրափողի գործունեության հետ կապված այլ խնդիրներ (կերակրափողի շարժունակության խանգարում): Այնուհետև ձեզ, հավանաբար, կուղարկեն այս ոլորտի մասնագետի՝ գաստրոէնտերոլոգի մոտ: Նա կկատարի անհրաժեշտ հետազոտությունները՝ պարզելու համար, թե ինչն է ճիշտ պատճառը ձեր խնդրի:

Ահա մի քանի հնարավոր թեստեր.

• Կերակրափողի մանոմետրիա. Սա ստուգում է, թե որքան լավ է աշխատում ձեր կերակրափողը, արդյոք մկանները ճիշտ են կծկվում և արդյոք կրիկոըմպանի մկանը ճիշտ է թուլանում:
• Կերակրափող (բարիումի կուլ տալ). Այս թեստի ժամանակ դուք խմում եք բարիում կոչվող լուծույթ, և կատարվում է ռենտգեն՝ տեսնելու համար, թե ինչ է կատարվում ձեր կերակրափողի ներսում, երբ դուք սնունդ եք կուլ տալիս: Եթե կա պարկ, այն կարելի է հստակ տեսնել:
• Վերին էնդոսկոպիա. Սա ներառում է բերանի միջով տեսախցիկով հագեցած փոքր խողովակի տեղադրումը և կերակրափողի ներքև զննումը։ Սա թույլ է տալիս անմիջապես տեսնել կերակրափողի ներսը, որտեղ է գտնվում պարկը և դրա չափը։

Ինչպե՞ս է բուժվում Զենկերի դիվերտիկուլը։

Շատ դեպքերում լավագույն բուժումը վիրահատությունն է՝ պարկը հեռացնելու կամ վերականգնելու համար։ Սա թույլ կտա ձեզ կրկին հեշտությամբ կուլ տալ։ Սակայն ոչ բոլորին է անհրաժեշտ վիրահատություն։ Բժիշկները կարող են խորհուրդ տալ վիրահատություն, եթե պարկը լուրջ բարդություններ է առաջացնում, ինչպիսիք են թերսնումը կամ ասպիրացիոն թոքաբորբը։

Դրա համար կան մի քանի տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք կարող են իրականացվել.

• Բաց վիրահատություն. Այս տեսակի վիրահատության դեպքում պարանոցի վրա կատարվում է փոքր կտրվածք: Բժիշկը գնում է անմիջապես պարկի մոտ և կամ հեռացնում այն, կամ վերականգնում մկանը:
• Էնդոսկոպիկ վիրահատություն. Սա ներառում է բերանի միջով փոքր գործիքների ներմուծում՝ պարկը ստեղծելու կամ հեռացնելու համար: Արտաքին մասում կտրվածքներ չեն արվում: Սա կրճատում է ապաքինման ժամանակը և սպիներ չի թողնում:
• ZPOEM (պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիա):Սա նույնպես էնդոսկոպիկ միջամտություն է: Ավելի ճշգրիտ՝ «ZPOEM»-ը նշանակում է «Զենկերի պերորալ էնդոսկոպիկ միոտոմիա»: Այս դեպքում կրիկոֆարինգի մկանը մի փոքր ձգվում և թուլանում է: Այնուհետև սնունդն ավելի հեշտությամբ է իջնում ​​ներքև:

Ձեր գաստրոէնտերոլոգը կքննարկի ձեզ հետ, թե որ վիրաբուժական միջամտությունն է ձեզ համար ամենահարմարը։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար։

Վիրահատությունից հետո վերականգնման ժամանակը տարբերվում է՝ կախված ձեր կրած վիրահատության տեսակից: Դուք կարող եք ավելի արագ վերականգնվել էնդոսկոպիկ կամ ZPOEM վիրահատությունից, քան բաց վիրահատությունից: Ձեր բժիշկը մանրամասն կբացատրի սա ձեզ: Այնուամենայնիվ, ընդհանուր առմամբ կարող եք ակնկալել հետևյալը.

• Դուք ստիպված կլինեք հիվանդանոցում մնալ մեկ կամ երկու օր, գուցե նույնիսկ մի քանի օր։
• Վիրահատությունից հետո մոտ երկու օրից մինչև երկու շաբաթ անհրաժեշտ կլինի ուտել հեղուկներ կամ փափուկ, լավ եփած սնունդ ։
• Եթե ​​ձեզ բաց վիրահատություն է սպասվում, ձեզ կարող են սնունդ տալ ժամանակավոր կերակրման խողովակի միջոցով, մինչև վերքի լավացումը։

Կարո՞ղ են բարդություններ առաջանալ վիրահատությունից հետո։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, այս վիրահատությունների դեպքում էլ կարող են առաջանալ աննշան բարդություններ: Կան մի քանի տարածված բարդություններ, որոնք կարող են առաջանալ թե՛ բաց վիրահատության, թե՛ էնդոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ.

• Արյունահոսություն
• Կերակրափողի անցք կամ պատռվածք (կերակրափողի պատռվածք)
• Վարակ պարանոցի կամ կրծքավանդակի շրջանում (մեդիաստինիտ)
• Էնդոսկոպիկ վիրահատության ժամանակ շրթունքների, ատամների, լեզվի կամ լնդերի վնասվածք
• Ձայնի խռպոտություն, եթե բաց վիրահատության ժամանակ վնասվել է ձայնալարերը կառավարող նյարդը

Սակայն սրանք հազվադեպ են լինում և հաճախ են հանդիպում։ Բժիշկները ձեզ նաև այս մասին կտեղեկացնեն։

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​շարունակում եք դժվարանալ կուլ տալ, լավագույնն է դիմել բժշկի՝ առանց այն անտեսելու։ Բացի այդ, եթե վիրահատվել եք Զենկերի դիվերտիկուլի պատճառով, անմիջապես զանգահարեք ձեր գաստրոէնտերոլոգին, եթե ի հայտ են գալիս վարակի որևէ նշան, ինչպիսիք են ջերմությունը կամ թարախը ։

Կարևորն այն է, որ չնայած այս վիճակը կարող է բուժվել բուժման միջոցով, երբեմն պարկը կարող է կրկնվել: Հետևաբար, հարցրեք ձեր բժշկին, թե ինչ ախտանիշներ կարող եք փնտրել, որոնք վկայում են ձեր կոկորդում նոր պարկի առաջացման մասին:

Ի՞նչ կարող եմ անել թեթևացում ստանալու համար։

Երբ դուք ունեք Զենկերի դիվերտիկուլ, կուլ տալը կարող է դժվար լինել։ Կարող է զգացվել, որ սնունդը խրված է կոկորդում։ Փորձեք այս պարզ բաները, որոնք կարող են օգնել սնունդը ներքև մղել պարկի միջով։

• Կերեք ձեր սնունդը փոքր կտորներով, այլ ոչ թե մեծ կտորներով։
• Կուլ տալուց առաջ լավ ծամեք ամբողջ սնունդը։ Սա կօգնի սննդի ավելի լավ մարսմանը և կհեշտացնի կուլ տալը։
• Ուտելիքների միջև ընկած ժամանակահատվածում խմեք մեկ կամ երկու կում ջուր։ Սա կօգնի սնունդը ներքև մղել։
• Լավ միտք է նվազեցնել ընկույզների, սերմերի և կեղևով սննդամթերքի քանակը, ինչպիսիք են խնձորը և լոլիկը, քանի որ դրանք կարող են խրվել տոպրակի մեջ: Բացի այդ, շատ չոր սնունդը կարող է խրվել:

Պարզապես մտածեք, կան պահեր, երբ մենք շատ ուրախ կամ տխուր ենք զգում, և մեր կոկորդը կարծես սեղմված լինի: Նմանապես, Զենկերի դիվերտիկուլի նման հիվանդությունները կարող են նույնիսկ կերակուրը կուլ տալու պարզ գործողությունը շատ դժվարացնել:

Սա կոկորդում առաջացող պարկ է։ Այն առաջանում է, երբ սնունդը չի կարողանում կոկորդից անցնել կերակրափող։ Խնդիրը կարող է անհետանալ մինչև պարկը բավականաչափ մեծանա, որպեսզի սնունդը կուլ տալը անհնար լինի։ Սակայն այն ինքնուրույն չի բարելավվում։ Բարեբախտաբար, դրա համար կան լավ բուժումներ։

Վերջապես, հիշելու բաներ

Լավ, եկեք հիշեցնենք մի քանի բան, որոնց մասին մենք խոսել ենք և որոնք, մեր կարծիքով, կարևոր են ձեզ համար.

• Զենկերի դիվերտիկուլը փոքրիկ պարկ է, որը զարգանում է կոկորդի վերին մասում՝ կերակրափողի վերին մասում:
• Հիմնական ախտանիշը կուլ տալու դժվարությունն է (դիսֆագիա) : Այլ ախտանիշներից կարող են լինել վատ շունչ (հալիտոզ), կոկորդում սննդի խրվածություն և կոկորդում ինչ-որ բանի խրվածության զգացում:
• Եթե ​​ունեք այս ախտանիշները, անպայման դիմեք բժշկի ։ Մի անտեսեք դրանք։
• Դրա համար կան վիրաբուժական բուժումներ , և սննդակարգի փոփոխությունները նույնպես կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները:
• Նույնիսկ բուժման դեպքում այս վիճակը երբեմն կարող է կրկնվել , ուստի դրա մասին նույնպես տեղյակ եղեք։

Հուսով եմ՝ այս տեղեկատվությունը օգտակար կլինի ձեզ համար։ Եթե որևէ մտահոգություն ունեք, մի՛ վարանեք խոսել ձեր բժշկի հետ։ Հիշե՛ք, վաղ ախտորոշումն ու բուժումն են լավագույնը։

Զենկերի դիվերտիկուլ, կոկորդի պարկ, կուլ տալու դժվարություն, դիսֆագիա, կոկորդի խանգարումներ, կոկորդի, կրիկոըմպանի մկաններ