සමහර වෙලාවට අපිට එක එක ලෙඩ රෝග හැදුනම දොස්තර මහත්තුරු ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදින්න ඕන කියනවනේ. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් තමයි `(Hydrocortisone)` කියන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට හදිසි අවස්ථාවකදී, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්රතිකාර වලින් ලොකු සුවයක් නැති වුණාම තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. ඔයාටත් මේ බෙහෙත ගැන දැනගන්න ඕන නම්, මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි බලමුද මේ මොකක්ද, මොනවටද දෙන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.
මොකක්ද මේ හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` කියන්නේ ස්ටෙරොයිඩ් `(steroid)` වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඔව්, ඔව්, ස්ටෙරොයිඩ් කිව්වම සමහරු බය වෙනවා තමයි, ඒත් මේක දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත, හරියට පාවිච්චි කළොත් ගොඩක් ලෙඩ රෝග වලට සහනයක් ගේන බෙහෙතක්.
මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ දේවල් තුනක්:
1. ඇඟේ තියෙන ප්රදාහය අඩු කරන එක: ප්රදාහය කියන්නේ ඉදිමුම, රතුවීම, වේදනාව වගේ දේවල්නේ. හිතන්නකෝ ඔයාට හන්දිපත් රුදාවක් `(Arthritis)` තියෙනවා කියලා. එතකොට හන්දි ඉදිමිලා, රිදෙනවනේ. අන්න ඒ ඉදිමුම, වේදනාව අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
2. ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වෙච්ච ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පාලනය කරන එක: අපේ ඇඟේ තියෙනවා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක්. ඒක තමයි ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට මේ පද්ධතිය ඕනවට වඩා වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. එහෙම වුණාම නිරෝගී සෛල වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සමහර අසාත්මිකතා `(allergic reactions)` වලදී, එහෙම නැත්නම් `(Inflammatory Bowel Disease)` වගේ රෝග වලදී වෙන්නේ මේකයි. හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` වලින් අන්න ඒ වගේ ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වුණු ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ටිකක් හිමින් කරවනවා.
3. ඇඟේ ස්වභාවිකව හැදෙන කෝටිසෝල් `(Cortisol)` හෝමෝනය අඩු අයට ඒක ලබා දෙන එක: අපේ ඇඟේ `(Cortisol)` කියලා හෝමෝනයක් ස්වභාවිකවම හැදෙනවා. මේක ගොඩක් වැදගත් හෝමෝනයක්. අපි ආතතියට පත්වුණාම, ලෙඩක් හැදුණාම, තුවාලයක් වුණාම, ඒවට හරියට ප්රතිචාර දක්වන්න මේ `(Cortisol)` උදව් වෙනවා. සමහර අයට මේ හෝමෝනය ඇඟේ ප්රමාණවත් තරම් හැදෙන්නේ නෑ (උදාහරණයක් විදියට ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල `(adrenal gland)` ප්රශ්න තියෙන අයට). අන්න ඒ වගේ වෙලාවට මේ බෙහෙතෙන් ඒ අඩුපාඩුව පිරිමහනවා.
ඉතින්, මේ බෙහෙත ඇදුම `(asthma)`, දරුණු අසාත්මිකතා `(severe allergic reactions)`, හන්දිපත් රුදාව `(arthritis)`, බඩවැල් ආශ්රිත ප්රදාහ රෝග `(inflammatory bowel diseases)` වගේම, ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථිවල `(adrenal gland)` ප්රශ්න, ලේ වල හෝ ඇට මිදුළු `(bone marrow)` ආශ්රිත සමහර රෝග වගේ ගොඩක් තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයාට හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් දෙන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ප්රශ්න ටිකක් අහයි. ඒ වෙලාවට ඔයා කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව ඇත්තම කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඔයාගේ වෙනත් ලෙඩ රෝග, ඔයා ගන්න වෙන බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, ඔයාගේ ආරක්ෂාවටමයි හොඳ.
මෙන්න මේ වගේ තත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- ඔයාට කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය `(Cushing’s syndrome)` (ඇඟේ කෝටිසෝල් වැඩිවීම නිසා ඇතිවන තත්වයක්) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට දියවැඩියාව `(Diabetes Mellitus)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ග්ලුකෝමා `(Glaucoma)` (ඇසේ පීඩනය වැඩිවීම) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග හෝ හදවත් සම්බන්ධ මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හර්පීස් `(herpes)`, සරම්ප, ක්ෂය රෝගය `(tuberculosis)`, පැපොල `(chickenpox)` වගේ ආසාදන තත්වයක් දැනට තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී හැදිලා තිබුණා නම්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මා රෝග `(Liver disease)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මානසික ගැටළු (උදා: විශාදය, කාංසාව) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මයස්තීනියා ග්රේවිස් `(Myasthenia gravis)` (මාංශ පේශී දුර්වල වෙන රෝගයක්) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ඔස්ටියෝපොරෝසිස් `(Osteoporosis)` (ඇට දිරාපත් වීමේ රෝගය) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට කලින් හෘදයාබාධයක් `(heart attack)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීමැස්මොරය/ වලිප්පු `(Seizures)` තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ආමාශයේ තුවාල `(Stomach ulcer)`, බඩවැල් ආශ්රිත රෝග (උදා: කොලයිටිස් `(colitis)`, ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් `(diverticulitis)`) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ `(Thyroid)` ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)`, වෙනත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් `(corticosteroids)` වර්ග, බෙන්සයිල් ඇල්කොහොල් `(benzyl alcohol)`, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ලැක්ටෝස් `(lactose)`, කෑම වර්ග, කෘත්රිම වර්ණක හෝ කල් තබාගැනීමේ ද්රව්ය වලට අසාත්මිකතාවක් (ඇලජික්) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ දේවල් හරියට කිව්වම, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ පූර්වාරක්ෂාවන් එක්කද දෙන්න ඕන කියලා තීරණය කරන්න.
කොහොමද මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ?
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` කියන්නේ ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් විදියට දෙන බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ නහරයකට `(into a vein)` එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට මස් පිඬුවකට `(into a muscle)` තමයි මේක විදින්නේ. මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලකදී හෝ සායනයකදී වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය විසින් තමයි ලබා දෙන්නේ. ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි.
වැදගත්: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්:
ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන ඔයාට කියයි.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdose):
මේක රෝහලකදී දෙන නිසා, `(Overdose)` එකක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒත් එහෙම දෙයක් වුණා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත දීපු ප්රමාණය වැඩියි කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම රෝහලේ ඉන්න වෛද්යවරයෙක්ට හරි හෙදියකට හරි කියන්න ඕන.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත් (Missed dose):
මේකත් රෝහලකදී දෙන නිසා, බෙහෙත් වේලක් මගහැරෙනවා කියන එක සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ නෑ. මොකද, දොස්තර මහත්තයා හරි නර්ස් නෝනා හරි ඒක වෙලාවට දෙන්න වගබලා ගන්නවා.
මේ බෙහෙත වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටෙන්න පුලුවන්ද?
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` එක්ක එකට ගත්තම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඒ කියන්නේ දොස්තරලා දීපු බෙහෙත් විතරක් නෙවෙයි, ඔයා ෆාමසියෙන් අරන් බොන බෙහෙත්, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන පවා) දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
මේ බෙහෙත් එක්ක නම් හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ගන්නම එපා:
- මිෆෙප්රිස්ටෝන් `(Mifepristone, RU-486)`
- සමහර එන්නත් වර්ග `(Vaccines)` (මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න)
මේ බෙහෙත් වර්ගත් හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්:
- සමහර ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` වර්ග (උදා: ක්ලැරිත්රොමයිසින් `(clarithromycin)`, එරිත්රොමයිසින් `(erythromycin)`, ට්රොලියැන්ඩොමයිසින් `(troleandomycin)`)
- ඇස්ප්රින් `(Aspirin)` සහ ඇස්ප්රින් වගේ ක්රියා කරන බෙහෙත්
- බාබිටියුරේට්ස් `(Barbiturates)` (උදා: ෆීනෝබාබිටෝල් `(phenobarbital)`)
- කීටොකොනසෝල් `(Ketoconazole)`
- ෆෙනිටොයින් `(Phenytoin)`
- රිෆැම්පින් `(Rifampin)`
- වෝෆරින් `(Warfarin)` (ලේ දියර කරන බෙහෙතක්)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, ඒ දේවල් වලිනුත් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ගන්න කාලය තුළදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා:
- නිතර දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න: ඔයාගේ තත්වයේ වෙනසක් තියෙනවද, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා කියන දවස් වලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
- හැඳුනුම්පතක් ළඟ තියාගන්න: ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නවා නම්, ඔයාගේ නම, ලිපිනය, බෙහෙතේ නම සහ මාත්රාව, ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයාගේ නම සහ ලිපිනය සඳහන් හැඳුනුම්පතක් ළඟ තියාගන්න එක හොඳයි.
- ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ප්රතිශක්තිය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ තියෙන අයගෙන් (උදා: හෙම්බිරිස්සාව, උණ තියෙන අයගෙන්) ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න. සරම්ප, පැපොල වගේ ලෙඩ තියෙන කෙනෙක් එක්ක ගැවසුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- සැත්කමකට භාජනය වෙනවා නම්: ඔයාට ඉදිරි මාස 12 ඇතුළත මොකක් හරි සැත්කමක් `(surgery)` කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ගත්තා/ගන්නවා කියලා දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- ආහාර පාලනය ගැන අහන්න: ඔයාගේ කෑම බීම ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ඔයාට කෑමේ ලුණු ප්රමාණය අඩු කරන්න කියයි.
- ලේ වල සීනි මට්ටම: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම `(blood sugar)` ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම බීම වල වෙනසක් කරන්න ඕනද, එහෙම නැත්නම් දියවැඩියාවට ගන්න බෙහෙත් වල මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයගෙන් අහගන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
හැම බෙහෙතකම වගේ, හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේවා හැමෝටම එන්නේ නෑ. ඒත්, දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
මේ වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට/හෙදියට කියන්න:
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප ඒම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
- කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය `(Cushing syndrome)` ලක්ෂණ: බඩ, පිටේ උඩ කොටස, බෙල්ල හෝ මුහුණ වටේ මේදය තැන්පත් වීම, සමේ රෝස/දම් පාට ඉරි `(stretch marks)` මතුවීම, සම තුනී වෙලා ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවීම, බලාපොරොත්තු නොවූ ලෙස රෝම වර්ධනය වීම.
- ලේ වල සීනි වැඩිවීම `(Hyperglycemia)`: අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
- රුධිර පීඩනය වැඩිවීම.
- ආසාදන ලක්ෂණ: උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, තුවාල සුව නොවීම, මුත්රා කරන විට වේදනාව හෝ අපහසුව, ඇඟට අපහසු ගතියක් දැනීම.
- ඇඩ්රිනල් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීමේ ලක්ෂණ `(Low adrenal gland function)`: ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය ලෙස මහන්සිය, කරකැවිල්ල.
- මනෝභාවයේ සහ හැසිරීමේ වෙනස්කම්: කාංසාව, නොසන්සුන්කම, සිහිය විකල්වීම, මායාවන් පෙනීම, කේන්ති යාම, සතුරුකම, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික තත්වය නරක අතට හැරීම, විශාදජනක හැඟීම්.
- ආමාශයෙන් ලේ යාමේ ලක්ෂණ: මළපහ කළු පාටට හෝ තාර වගේ පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනය යාම හෝ ලේ වමනය යාම.
- වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් භයානක නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:
- කුරුලෑ `(Acne)`
- සාමාන්ය අපහසුතාවයක් සහ මහන්සියක් දැනීම
- හිසරදය `(Headache)`
- කෑම රුචිය වැඩිවීම
- ඔක්කාරය
- නින්ද නොයාම
- බර වැඩිවීම
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, දොස්තර මහත්තයගෙන් උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත කොහෙද තියාගන්නේ?
මේක කලිනුත් කිව්වා වගේ, හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` ඉන්ජෙක්ෂන් එක දෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී. ඒ නිසා ඔයාට මේක ගෙදර ගෙනියන්න ලැබෙන්නේ නෑ, ගෙදර තියාගන්න අවශ්ය වෙන්නෙත් නෑ.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හයිඩ්රොකෝටිසෝන් `(Hydrocortisone)` කියන්නේ ගොඩක් ප්රයෝජනවත් බෙහෙතක්. ඒත්, ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන, ඔයා ගන්න අනිත් බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත ගන්නකොට ආසාදන වලින් පරිස්සම් වෙන්න.
- මොකක් හරි අසාමාන්ය අතුරු ආබාධයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් දොස්තර මහත්තයගෙන් හරි, ෆාමසිස්ට් මහත්තයගෙන් හරි, හෙදියගෙන් හරි අහන්න බය වෙන්න එපා.
ඔයාට ඉක්මන් සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` හයිඩ්රොකෝටිසෝන්, ඉන්ජෙක්ෂන්, ස්ටෙරොයිඩ්, අසාත්මිකතා, ඇදුම, ආතරයිටිස්, ප්රතිශක්තිය
