Apakah mata Anda juga merasakan hal yang sama? Mari kita bahas tentang Uveitis!

Pernahkah Anda mengalami mata merah, nyeri, dan sedikit kabur? Atau pernahkah Anda merasa seperti ada benda yang melayang di depan mata Anda? Ini adalah gejala yang terkadang tidak kita perhatikan, tetapi bisa jadi merupakan tanda dari kondisi peradangan lain di dalam mata. Itulah kondisi yang akan kita bahas hari ini, yang disebut uveitis. Kondisi ini bisa cukup serius, jadi penting untuk mewaspadainya.

Apa itu Uveitis? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, uveitis adalah peradangan, atau pembengkakan, pada uvea, lapisan tengah mata. Bayangkan seperti kamera. Uvea adalah bagian yang sangat penting dari kamera. Terkadang, peradangan ini bisa bersifat idiopatik, artinya dapat disebabkan oleh sejumlah kondisi yang diketahui. Kondisi ini dapat hanya memengaruhi satu area mata , atau dapat memengaruhi beberapa area. Gejalanya bervariasi tergantung pada area yang terpengaruh. Anda mungkin mengalami nyeri mata, kemerahan, atau peradangan. Atau penglihatan Anda mungkin terpengaruh. Kondisi ini dapat memengaruhi hanya satu mata, atau kedua mata sekaligus. Nah, perlu diketahui, tidak banyak ruang untuk pembengkakan di dalam mata kita. Jadi, bahkan sedikit pembengkakan pun dapat mengubah bentuk bagian dalam mata. Tahukah Anda bahwa bentuk bagian dalam mata sangat penting untuk penglihatan kita? Jadi, bahkan perubahan kecil akibat pembengkakan ini dapat berdampak besar pada penglihatan.

Dalam beberapa kasus parah, uveitis dapat menyebabkan kehilangan penglihatan permanen atau bahkan kebutaan. Jadi ini bukan sesuatu yang bisa dianggap enteng.

Seberapa umumkah uveitis?

Kondisi ini sebenarnya cukup umum. Di seluruh dunia, sekitar 4 juta kasus baru, atau sekitar 4 juta orang, didiagnosis menderita penyakit ini setiap tahun. Bahkan di negara seperti Amerika Serikat, antara 80.000 dan 168.000 kasus dilaporkan setiap tahun. Kondisi ini paling umum terjadi pada orang dewasa. Risiko terkena kondisi ini meningkat seiring bertambahnya usia. Kondisi ini sedikit kurang umum pada anak-anak kecil, dengan anak-anak menyumbang antara 2% dan 20% dari semua pasien.

Apa saja gejala uveitis?

Gejala uveitis sangat bergantung pada bagian mata mana yang terkena peradangan. Para spesialis membaginya menjadi tiga bagian utama: anterior, intermediat, dan posterior. Terkadang ketiga bagian tersebut terpengaruh, dan ini disebut panuveitis.

Gejala Uveitis Anterior

Dari ketiga jenis tersebut , uveitis anterior adalah yang paling umum.Kondisi ini memengaruhi iris dan badan siliaris mata. Seringkali, Anda atau orang lain dapat melihat gejalanya. Gejala-gejala tersebut meliputi:

• Nyeri mata: Bisa parah.
• Mata merah atau terasa terbakar: Mata mungkin terasa merah, gatal, dan terbakar.
• Penglihatan kabur: Suatu kondisi di mana Anda tidak dapat melihat dengan jelas.
• Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia): Kesulitan melihat cahaya, merasa seolah-olah mata berubah menjadi biru.
• Pembengkakan selaput putih mata (konjungtiva bengkak).
• Perubahan bentuk cincin hitam: Cincin hitam, yang biasanya berbentuk bulat, dapat memiliki bentuk yang tidak beraturan.
• Adanya kumpulan cairan putih di bagian depan mata (hipopion) atau cincin putih di sekitar mata yang lebam.

Karakteristik Uveitis Intermediat dan Posterior

Pada kasus uveitis tengah dan posterior, gejalanya biasanya tidak mudah terlihat oleh Anda atau orang lain. Sebaliknya, gejalanya sebagian besar memengaruhi apa yang Anda lihat dan seberapa baik Anda dapat melihat. Gejala kondisi ini dapat meliputi:

• Kemunculan benda-benda kecil yang melayang di depan mata ( floaters atau myodesopsia) meningkat, atau menjadi lebih menonjol dari sebelumnya.
• Gangguan lapang pandang: Beberapa area mata menjadi tidak terlihat saat dilihat dari mata yang terkena.
• Penglihatan menurun .

Apa saja penyebab uveitis?

Ada banyak kemungkinan penyebab uveitis. Yang mengejutkan, dalam 50% hingga 70% kasus, dokter mata tidak dapat menemukan penyebabnya. Ini berarti kondisi tersebut bersifat "idiopatik". Namun, penyebab utama yang dapat ditemukan adalah:

• Infeksi
• Kondisi penyakit yang memengaruhi seluruh tubuh (Penyebab sistemik)
• Cedera Mata
• Beberapa obat

1. Infeksi

Infeksi terjadi ketika sesuatu, seperti kuman, masuk ke dalam tubuh dan menyebabkan kerusakan. Uveitis yang disebabkan oleh infeksi biasanya hanya menyerang satu mata. Uveitis dapat disebabkan oleh berbagai jenis kuman:

• Virus: Virus seperti Virus Herpes Simpleks (HSV), Virus Varicella-Zoster (VZV), yang menyebabkan cacar air dan herpes zoster, dan Cytomegalovirus (CMV). Virus juga dapat disebabkan oleh penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin seperti rubella.
• Bakteri:Bakteri yang menyebabkan penyakit seperti sifilis dan tuberkulosis.
• Jamur: Kapang seperti Candida (yang menyebabkan kandidiasis) dan Aspergillus (yang menyebabkan aspergillosis).
• Parasit: Parasit dapat menular ke Anda dari hewan peliharaan, terutama kucing (toksoplasmosis, yang ditularkan melalui feses kucing yang terinfeksi) dan anjing (toksokariasis). Anda juga dapat tertular kondisi ini dari mengonsumsi daging babi yang kurang matang (sistiserkosis atau toksoplasmosis).

2. Penyebab yang memengaruhi seluruh tubuh (Penyebab sistemik)

Terkadang uveitis tidak hanya disebabkan oleh sesuatu yang memengaruhi mata. Ini bisa merupakan efek samping obat atau gejala dari kondisi medis yang memengaruhi seluruh tubuh. Dalam kasus ini , kedua mata sering kali terpengaruh. Berikut beberapa kondisi autoimun dan inflamasi yang terkait dengan uveitis:

• Penyakit Radang Usus ( IBD )
• `Sarkoidosis`
• Penyakit Behçet
• `Lupus (Lupus Eritematosus Sistemik - SLE)`
• Nefritis tubulo-interstisial (TINU)

Orang dengan mutasi DNA spesifik yang disebut `HLA-B27` juga dapat mengembangkan penyakit radang sendi yang meningkatkan risiko terkena uveitis. Contohnya meliputi:

• Artritis Idiopatik Remaja
• Spondilitis ankilosa
• Artritis Psoriatik
• `Spondiloartritis Aksial`
• `Artritis Enteropatik`
• `Artritis Reaktif`

3. Cedera

Cedera mata dapat merusak otot dan/atau pembuluh darah di uvea. Ketika cedera terjadi, sistem kekebalan tubuh kita menggunakan proses yang disebut peradangan untuk menyembuhkannya. Karena alasan ini , uveitis juga dapat terjadi setelah operasi mata. Bahkan perubahan kecil pada struktur di dalam mata, seperti perubahan yang disebabkan oleh peradangan, dapat menyebabkan gejala uveitis. Tingkat keparahan gejalanya bergantung pada faktor-faktor seperti lokasi dan tingkat keparahan cedera.

4. Obat-obatan

Risiko terkena uveitis dapat meningkat saat menggunakan obat-obatan tertentu. Beberapa contohnya meliputi:

• `Cidofovir`
• `Rifabutin`
• `Bisfosfonat`
• Obat tetes mata Brimonidin
• `Inhibitor Tirosin Kinase`

Apakah ini penyakit menular?

Uveitis tidak menular dari orang ke orang. Namun, beberapa infeksi (misalnya virus, bakteri) yang menyebabkannya dapat menular. Selain itu, uveitis juga dapat disebabkan oleh penyakit yang dapat ditularkan dari hewan ke manusia (misalnya toksoplasmosis), jadi Anda juga perlu mewaspadai hal tersebut.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari uveitis?

Komplikasi utama dan paling berbahaya dari uveitis adalah kehilangan penglihatan dan kebutaan. Kondisi ini menyebabkan perubahan di dalam mata, dan perubahan itulah yang menyebabkan komplikasi. Beberapa perubahan tersebut antara lain:

• Katarak
• Edema Makula Kistoid
• Retina terlepas atau kerusakan pada retina.
• Glaukoma (kerusakan pada saraf optik akibat peningkatan tekanan mata)
• Tekanan intraokular tinggi
• Kerutan makula - membran epiretinal
• Pembengkakan dan kerusakan saraf optik
• Sinekia (ini terjadi ketika iris mata menempel pada lensa atau kornea)

Bagaimana uveitis didiagnosis?

Seorang dokter spesialis mata dapat mendiagnosis uveitis. Ia akan menanyakan tentang gejala Anda, termasuk riwayat medis dan infeksi atau cedera baru-baru ini. Selain itu, ia mungkin akan memeriksa mata Anda dan melakukan tes khusus untuk mencari tanda-tanda uveitis. Tes untuk uveitis biasanya dimulai dengan pemeriksaan mata. Ini termasuk tes ketajaman visual dan pemeriksaan lampu celah . Dokter Anda mungkin juga akan memesan tes tonometri untuk mengukur tekanan mata dan pemindaian tomografi koherensi optik (OCT) untuk mencari perubahan di bagian belakang mata Anda. Tes lain juga dapat dipesan, tergantung pada gejala dan penyebab yang dicurigai. Misalnya:

• Tes darah: Tes ini dapat mendeteksi perubahan dalam darah yang mengindikasikan infeksi, tanda-tanda sistem kekebalan tubuh, atau kondisi medis lainnya.
• Pemindaian pencitraan: Hal-hal seperti rontgen dada atau pemindaian MRI (Magnetic Resonance Imaging) otak dapat membantu mencari masalah di tempat lain. Beberapa pemindaian pencitraan menggunakan pewarna khusus, seperti fluorescein, untuk menunjukkan pembuluh darah di dalam mata. Perubahan pola pewarna dapat memberikan petunjuk penting kepada dokter tentang penyebab uveitis.

Karena tes dapat bervariasi tergantung pada gejala dan kondisi Anda, dokter spesialis mata Anda adalah orang terbaik untuk menjelaskannya kepada Anda. Beliau dapat memberi tahu Anda lebih banyak tentang tes-tes ini dan mengapa tes-tes tersebut direkomendasikan.

Bagaimana cara mengobati uveitis?

Karena uveitis memiliki banyak penyebab, pengobatannya pun sangat bervariasi. Tidak ada obat khusus untuk uveitis. Namun, beberapa kondisi yang menyebabkannya dapat diobati. Jika demikian, mengobati penyebabnya dapat membantu menghilangkan uveitis. Jika tidak ditemukan penyebabnya, dokter mata Anda mungkin akan menggunakan pengobatan standar. Pengobatan dapat meliputi obat-obatan, operasi, dan metode lain untuk membantu mengurangi gejala dan mencegah masalah di masa mendatang. Pengobatan berdasarkan gejala biasanya berfokus pada:

• Pengendalian nyeri: Karena uveitis dapat menimbulkan rasa sakit, pengobatan untuk mengurangi rasa sakit sering dilakukan. Ini mungkin termasuk obat-obatan (sikloplegik) yang untuk sementara melumpuhkan otot-otot iris (terutama pupil).
• Pengurangan peradangan: Obat-obatan seperti steroid dan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dapat membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan yang disebabkan oleh uveitis.
• Pengobatan yang spesifik untuk kondisi tertentu: Misalnya, obat antivirus yang mengobati virus tidak membantu mengatasi infeksi bakteri, jamur, atau parasit.

Karena ada banyak pilihan pengobatan, dokter spesialis mata Anda adalah orang terbaik untuk diajak bicara tentang pilihan-pilihan tersebut.

Apakah uveitis dapat dicegah?

Sayangnya, uveitis tidak dapat dicegah sepenuhnya. Banyak penyebabnya yang tidak terduga atau bekerja dengan cara yang masih belum sepenuhnya dipahami oleh para ahli. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena kondisi atau kejadian yang dapat menyebabkan uveitis. Hal-hal utama yang dapat Anda lakukan adalah:

• Lakukan pemeriksaan mata secara teratur untuk mendeteksi masalah mata sejak dini (artinya setidaknya dua kali setahun, atau lebih sering jika Anda memiliki kondisi yang memerlukan pemeriksaan lebih sering).
• Gunakan pelindung mata untuk mencegah atau mengurangi keparahan cedera mata.
• Jika Anda mengalami infeksi (jika memungkinkan), segera obati sebelum memburuk atau menyebar.

Apa yang harus saya harapkan jika saya menderita uveitis?

Jika Anda menderita uveitis, pengalaman Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Beberapa faktor terpenting adalah:

• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan.
• Bagian mata tertentu yang terpengaruh.
• Penyebab mendasar (jika dokter Anda dapat menemukannya).
• Kesehatan Anda secara keseluruhan dan penyakit lain yang mungkin Anda miliki.

Karena faktor-faktor ini dapat berdampak besar, dokter spesialis mata Anda dapat memberi tahu Anda apa yang dapat Anda harapkan. Ia dapat menyesuaikan informasi tersebut dengan situasi spesifik Anda dan detail kasusnya. Ia juga dapat memberi Anda saran tentang hal-hal yang dapat Anda lakukan untuk membantu diri sendiri.

Bagaimana prospek pengobatan uveitis?

Uveitis adalah penyebab umum kehilangan penglihatan dan kebutaan legal. Di Amerika Serikat, hingga 10% orang yang menjadi buta secara legal disebabkan oleh atau terkait dengan uveitis. Keterlambatan diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan hasil yang buruk. Itulah mengapa penting untuk tidak mengabaikan gejala uveitis atau "hanya bersabar." Jika Anda didiagnosis dan diobati sejak dini, Anda cenderung tidak mengalami masalah penglihatan jangka panjang. Jika Anda mengalaminya, Anda lebih mungkin untuk pulih sepenuhnya dan menghindari masalah penglihatan permanen.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?

Jika Anda menderita uveitis, dokter spesialis mata Anda akan membimbing Anda melalui perawatan dan memberi tahu Anda apa yang perlu Anda lakukan sebagai bagian dari perawatan Anda. Sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter spesialis mata Anda, karena ini dapat mengurangi risiko kehilangan penglihatan permanen.

Kapan saya harus menemui dokter?

Dokter mata Anda akan menjadwalkan kunjungan lanjutan untuk Anda, dan penting untuk mematuhinya. Janji temu ini memungkinkan dokter Anda untuk memantau gejala Anda dan keberhasilan pengobatan Anda. Dokter Anda juga akan memberi tahu Anda tanda atau gejala apa yang mengharuskan Anda untuk memeriksakan diri ke dokter atau mencari pertolongan medis darurat jika Anda mengalaminya. Berikut adalah beberapa tanda peringatan bahwa Anda harus memeriksakan diri ke dokter atau mencari pertolongan medis darurat:

• Jika rasa sakitnya semakin parah.
• Jika penglihatan Anda memburuk atau Anda tiba-tiba kehilangan penglihatan (sepenuhnya atau sebagian).
• Jika Anda melihat kilatan cahaya di depan mata Anda.
• Jika Anda tiba-tiba mulai melihat bintik-bintik mengambang (floaters), atau jika bintik-bintik mengambang yang sudah ada memburuk atau menjadi lebih menonjol.
• Jika Anda mengalami fotofobia, yang berarti mata Anda terasa sakit atau tidak nyaman di bawah cahaya terang.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Anda dapat mengajukan pertanyaan-pertanyaan seperti ini kepada dokter Anda:

• "Saya mengidap jenis uveitis apa?"
• "Apakah kamu tahu alasannya? Jadi, apa alasannya?"
• "Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia? Apa yang Anda rekomendasikan?"
• "Apakah ada risiko atau efek samping dari pengobatan ini?"
• "Bisakah ini kambuh setelah perawatan?"
• "Apa yang dapat saya lakukan untuk melindungi penglihatan saya, mencegah kehilangan penglihatan, atau mencegah hal ini terjadi lagi?"
• "Apakah saya perlu mewaspadai tanda-tanda komplikasi? Jika ya, apa saja tanda-tanda tersebut?"

Wajar jika Anda merasa takut ketika mendengar tentang kondisi seperti uveitis, dan mendengar bahwa Anda mungkin kehilangan penglihatan. Tetapi ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk memperbaiki kondisi Anda. Deteksi dan pengobatan dini dapat mencegah masalah serius seperti kehilangan penglihatan permanen. Jadi, jika Anda memiliki gejala uveitis, jangan abaikan. Setelah diagnosis, mengikuti instruksi dokter mata Anda adalah cara terbaik untuk mendapatkan hasil terbaik. Jika ada sesuatu yang tidak Anda mengerti, tanyakan kepada dokter Anda. Bekerja sama adalah cara terbaik untuk membantu Anda dan mencegah masalah di masa mendatang.

Apa hal-hal terpenting yang harus kita ingat dari cerita ini?

Oke, jadi mari kita rangkum beberapa hal yang telah kita bahas yang perlu Anda ingat:

• Uveitis adalah peradangan pada lapisan tengah mata (uvea). Kondisi ini dapat memengaruhi penglihatan Anda secara serius.
• Jika Anda mengalami gejala seperti mata merah, nyeri mata, penglihatan kabur, sensitivitas terhadap cahaya, atau melihat benda-benda melayang di depan mata , jangan pernah mengabaikannya. Temui dokter mata sesegera mungkin.
• Ada banyak alasan untuk hal ini; infeksi, penyakit lain di dalam tubuh, cedera, obat-obatan tertentu, dan lain-lain. Terkadang, penyebabnya tidak dapat ditemukan.
• Hal terpenting adalah mengenali penyakit sejak dini dan memulai pengobatan yang tepat. Ini dapat sangat membantu mencegah komplikasi berbahaya seperti kehilangan penglihatan permanen.
• Ikuti petunjuk dan pengobatan dokter mata Anda dengan tepat. Gunakan obat Anda dengan benar, dan jangan melewatkan janji temu dokter Anda.
• Meskipun tidak dapat dicegah sepenuhnya, melakukan pemeriksaan mata secara teratur, mengenakan pelindung mata (terutama dalam pekerjaan berbahaya), dan mengobati infeksi dalam tubuh dengan segera dapat membantu mengurangi risiko kondisi ini sampai batas tertentu.

Ingatlah, mata Anda sangat berharga, jadi Anda bertanggung jawab untuk merawatnya.