Apakah Anda juga mengalami mulas dan nyeri dada? Mari kita pelajari tentang refluks asam dan GERD!

Setelah makan, apakah Anda terkadang merasakan sensasi terbakar di dada, rasa asam di tenggorokan, atau perut terasa kencang, mirip dengan mulas? Ini adalah gejala umum refluks asam yang dialami banyak orang. Meskipun normal jika hal ini terjadi sesekali, ini adalah sesuatu yang perlu dikhawatirkan jika terjadi secara sering.

Apa itu refluks asam? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, refluks asam terjadi ketika isi perut kita, terutama asam lambung , mengalir ke atas, yaitu kembali ke tenggorokan. Biasanya, makanan yang kita makan masuk ke perut lalu turun. Tetapi dalam kasus ini, kebalikannya terjadi.

Coba pikirkan, asam di lambung kita sangat kuat. Fungsinya adalah untuk mencerna makanan. Jadi, ketika sesuatu seperti ini masuk ke kerongkongan – saluran makanan – hal itu dapat merusak jaringan halus di dalam kerongkongan dan menyebabkan peradangan. Banyak orang mengalami hal ini dari waktu ke waktu. Ada yang menyebutnya "gangguan pencernaan" , ada pula yang menyebutnya "mulas" , yaitu sensasi terbakar yang terasa di tengah dada, dekat tulang dada.

Masalah asam lambung yang terjadi sesekali ini bukanlah penyakit serius. Namun, bagi sebagian orang, hal ini terjadi terus-menerus. Dengan asam lambung yang terus-menerus seperti itu, sulit untuk menjalani kehidupan normal, dan hal ini juga dapat merusak kerongkongan kita.

Jadi, apa itu GERD?

GERD adalah singkatan dari Gastroesophageal Reflux Disease (Penyakit Refluks Gastroesofageal). Di beberapa negara, penyakit ini juga ditulis sebagai GORD (Gastro-oesophageal Reflux Disease) . Namun, apa pun cara penulisannya, penyakit ini merujuk pada kondisi di mana asam lambung naik ke kerongkongan dalam jangka waktu lama (refluks asam kronis) . Jika asam lambung naik setidaknya dua kali seminggu selama beberapa minggu, maka dokter akan menganggapnya sebagai kondisi GERD.

Asam lambung dapat naik karena beberapa alasan sementara. Misalnya, berbaring setelah makan banyak. Tetapi GERD bukanlah sesuatu yang sementara. Ini adalah masalah mekanis permanen . Artinya, mekanisme yang mencegah asam naik ke kerongkongan tidak berfungsi dengan baik.

Seberapa umumkah kondisi-kondisi ini?

Kedua kondisi yang disebut penyakit refluks gastroesofageal (GERD) dan GERD sangat umum terjadi. Di negara seperti Amerika, diperkirakan sekitar 20% orang dewasa dan sekitar 10% anak-anak menderita GERD. Kondisi ini dapat ditemukan di negara kita dengan tingkat keparahan yang bervariasi.

Apa saja gejalanya? Lihat apakah Anda juga mengalaminya!

Ada beberapa gejala refluks asam dan GERD. Lihat apakah ada di antara gejala-gejala ini yang terdengar familiar bagi Anda:

• Regurgitasi/Refluks: Setelah makan, Anda mungkin merasa seolah-olah asam lambung, partikel makanan, dan cairan kembali naik ke tenggorokan Anda. Ini disebut regurgitasi . Kadang-kadang disertai dengan rasa asam .
• Sensasi terbakar: Karena asam adalah zat yang kuat, ia menyebabkan sensasi terbakar di kerongkongan. Jika sensasi ini terasa di dada, disebut mulas . Jika terasa di perut, disebut gangguan pencernaan asam .
• Nyeri dada non-kardiak: Beberapa orang mengalami nyeri dada yang tidak terasa seperti terbakar. Saraf yang merasakan nyeri di kerongkongan mirip dengan saraf yang merasakan nyeri di jantung, sehingga terkadang dapat disalahartikan sebagai serangan jantung.
• Mual: Refluks asam dapat menyebabkan mual dan kehilangan nafsu makan. Bahkan setelah waktu yang lama berlalu, perut mungkin masih terasa penuh.
• Sakit tenggorokan: Jika asam lambung masuk ke tenggorokan, hal itu dapat menyebabkan sakit tenggorokan, perasaan seperti ada sesuatu yang tersangkut di tenggorokan, dan kesulitan menelan. Paling sering, asam lambung masuk ke tenggorokan pada malam hari saat Anda tidur.
• Gejala asma: GERD dapat memperburuk gejala asma pada penderita asma, dan bahkan pada orang tanpa asma, dapat menyebabkan batuk, mengi, dan kesulitan bernapas . Hal ini karena partikel asam dapat mempersempit saluran udara jika masuk ke dalamnya.

Kapan gejala-gejala ini paling terasa?

• Saat tidur atau berbaring di malam hari .
• Setelah makan dalam porsi besar atau makanan tinggi lemak .
• Saat Anda membungkuk ke depan.
• Saat merokok atau minum alkohol .

Apakah bayi kecil juga bisa terkena GERD?

Sangat umum bagi bayi baru lahir untuk memuntahkan susu. Sejumlah kecil asam mungkin ikut keluar bersama susu, tetapi hal itu tidak akan menyebabkan masalah besar bagi bayi. Namun, GERD adalah kondisi yang lebih serius. Kondisi ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan masalah dalam pemberian makan.

Bayi yang lahir prematur atau dengan kondisi medis yang berhubungan dengan kerongkongan lebih mungkin mengalami GERD. Sebaiknya periksakan bayi Anda ke dokter anak jika bayi Anda mengalami gejala-gejala berikut:

• Jika kamu selalu menangis tanpa alasan .
• Jika Anda mengalami kesulitan tidur .
• Jika Anda tidak suka minum susu .
• Jika Anda terus-menerus muntah sedikit .
• Jika Anda mengeluarkan suara mengi saat bernapas atau jika suara Anda serak .
• Jika Anda mencium bau tidak sedap dari mulut Anda .

Mengapa asam ini muncul? Apa alasannya?

Untuk masuk ke kerongkongan, asam harus melewati katup di bagian bawah kerongkongan yang biasanya mencegah makanan kembali ke atas. Katup ini disebut Sphincter Esofagus Bawah (LES) .

LES ini adalah otot melingkar. Otot ini terbuka saat kita menelan makanan, lalu menutup kembali untuk menjaga isi perut tetap di tempatnya. Otot ini juga sedikit terbuka saat kita bersendawa, seperti saat cegukan, untuk mengeluarkan gelembung udara.

Asam lambung naik ketika LES (Lower Esophageal Sphincter) menjadi lemah atau terlalu longgar . Beberapa hal sementara dapat menyebabkan LES rileks. Misalnya, berbaring setelah makan besar. Tetapi jika Anda menderita GERD (Gastroesophageal Reflux Disease), LES Anda terus-menerus rileks.

Penyebab umum kelemahan LES meliputi:

• Hernia Hiatus: Ini terjadi ketika bagian atas lambung terdorong ke atas melalui lubang di diafragma tempat kerongkongan turun. Kemudian, lambung dapat tersangkut di kerongkongan, menyebabkan penumpukan asam. Selain itu, karena LES (Lower Esophageal Sphincter) terletak di atas lambung, ia memiliki lebih sedikit dukungan otot. Kondisi ini lebih umum terjadi seiring bertambahnya usia dan dapat meningkat secara bertahap.
• Kehamilan: Refluks asam sementara sangat umum terjadi selama kehamilan. Tekanan bayi yang sedang tumbuh di dalam perut dapat meregangkan dan melemahkan otot-otot yang menopang LES (Lower Esophageal Sphincter). Selain itu, hormon yang dilepaskan selama kehamilan, seperti relaksin ( yang mengendurkan otot untuk memberi ruang bagi bayi), estrogen, dan progesteron, juga dapat mengendurkan LES.
• Obesitas: Obesitas juga dapat meningkatkan tekanan intra-abdominal, yang dapat memengaruhi LES (Lower Esophageal Sphincter), sama seperti kehamilan. Obesitas dapat berlangsung lebih lama daripada kehamilan, dan otot-otot dapat menjadi lemah secara permanen. Ini juga merupakan penyebab utama hernia hiatus. Karena jaringan lemak mengeluarkan estrogen, kadar estrogen pada orang gemuk juga meningkat.
• Merokok: Zat-zat dalam tembakau mengendurkan LES (Lower Esophageal Sphincter/Sfingter Effort). Efek ini dapat terjadi baik saat Anda merokok atau menghirup asap rokok orang lain (asap rokok pasif). Merokok menyebabkan batuk, dan saat Anda batuk, LES terbuka. Merokok dan batuk terus-menerus dapat melemahkan otot-otot dinding perut dan menyebabkan hernia hiatus. Tidak hanya itu, merokok juga memperlambat pencernaan dan menyebabkan lambung memproduksi lebih banyak asam .

Penyebab GERD lainnya yang mungkin meliputi:

• Beberapa cacat lahir: Misalnya, kondisi yang melibatkan kerongkongan seperti atresia esofagus .
• Penyakit jaringan ikat: Penyakit seperti skleroderma dapat memengaruhi otot-otot kerongkongan.
• Riwayat operasi sebelumnya: Operasi pada dada atau perut bagian atas mungkin telah merusak kerongkongan.
• Obat-obatan tertentu: Beberapa obat dapat merelaksasi LES (Lower Esophageal Sphincter).
• Benzodiazepin (obat penenang)
• Penghambat saluran kalsium ( obat untuk tekanan darah tinggi)
• Antidepresan trisiklik (obat untuk depresi dan nyeri)
• NSAID (Obat antiinflamasi nonsteroid) - obat penghilang rasa sakit seperti aspirin dan ibuprofen
• Teofilin (obat asma yang umum digunakan)
• Terapi hormon (HT) untuk menopause

Apakah makanan dan minuman memengaruhi hal ini?

Makanan dan minuman saja mungkin tidak menyebabkan refluks asam, tetapi dapat memperburuknya. Mengonsumsi terlalu banyak makanan seperti cokelat, kopi, alkohol, mint, bawang putih, dan bawang merah dapat mengendurkan sfingter esofagus bagian bawah (LES).

Makanan berlemak meningkatkan asam lambung dan membutuhkan waktu lebih lama untuk dicerna. Jadi, ada kemungkinan lebih tinggi terjadinya refluks asam. Jika Anda makan makanan berat untuk makan malam, makanan tersebut mungkin tidak tercerna sebelum Anda tidur.

Komplikasi apa yang bisa timbul jika ini terus berlanjut?

Asam di lambung kita sangat kuat. Fungsinya adalah untuk mencerna makanan yang kita makan. Lambung kita memiliki lapisan tebal di bagian dalam untuk melindunginya dari asam ini. Tetapi organ-organ tubuh kita yang lain tidak memiliki perlindungan ini.

Asam lambung sebagian besar menyerang kerongkongan. Namun terkadang asam ini juga dapat naik ke tenggorokan atau saluran pernapasan. Bahkan jika hanya sedikit asam yang naik, hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi jika terus menerus naik, dapat merusak organ-organ tersebut.

Kemungkinan komplikasi:

• Esofagitis: Ini adalah peradangan pada lapisan kerongkongan. Esofagitis jangka panjang dapat menyebabkan nyeri terus-menerus dan ulkus di kerongkongan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan jaringan parut atau metaplasia intestinal, suatu kondisi prakanker yang dapat menyebabkan kanker.
• Esofagus Barrett: Ini adalah nama yang diberikan untuk kondisi yang disebut metaplasia usus pada esofagus. Ini terjadi ketika lapisan esofagus berubah dan menjadi lebih mirip dengan lapisan usus. Hal ini disebabkan oleh paparan asam dan peradangan jangka panjang. Ini merupakan faktor risiko kanker esofagus .
• Penyempitan kerongkongan: Jaringan parut dapat terbentuk di kerongkongan untuk melindunginya dari peradangan dan kerusakan jangka panjang. Jaringan parut ini dapat menyebabkan kerongkongan menyempit. Ini disebut penyempitan . Hal ini dapat membuat sulit untuk menelan dan makan.
• Refluks asam ke tenggorokan dan laring (Refluks Laringofaringeal - LPR):Beberapa orang dengan GERD juga mengalami LPR, yaitu kondisi ketika asam lambung naik ke tenggorokan. Asam lambung dapat naik ke tenggorokan saat Anda tidur. Hal ini dapat menyebabkan tenggorokan membengkak, suara menjadi serak, dan pertumbuhan pada pita suara . Partikel asam juga dapat terhirup ke saluran pernapasan.
• Asma: Menghirup asam dapat memperburuk asma pada orang yang sudah menderita asma, dan bahkan pada orang yang tidak memiliki kondisi pernapasan sebelumnya, gejala seperti asma dapat berkembang. Partikel asam yang sangat kecil dapat menginfeksi saluran bronkial, menyebabkan penyempitan, yang mengakibatkan batuk dan kesulitan bernapas.

Bagaimana cara memastikan apakah Anda menderita GERD? Apa saja tes medis yang dapat dilakukan?

Seorang ahli gastroenterologi akan memeriksa kerongkongan Anda untuk menentukan apakah Anda menderita GERD. Ada beberapa tes yang dapat dilakukan untuk menentukan hal ini:

• Esophagram: Ini adalah tes sinar-X. Kerongkongan diperiksa menggunakan sinar-X (fluoroskopi) yang bergerak saat Anda menelan. Anda diberi cairan seperti kapur yang disebut barium untuk diminum.
• Endoskopi saluran cerna bagian atas: Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung tipis dengan kamera melalui mulut Anda untuk memeriksa bagian dalam kerongkongan. Anda akan diberi obat penenang ringan dan ditidurkan.
• Tes pH esofagus: Tes ini mengukur jumlah asam di esofagus. Selama endoskopi, dokter menempatkan sensor nirkabel kecil (penerima nirkabel) di dalam esofagus.
• Manometri esofagus: Ini mengukur fungsi otot-otot di esofagus. Hal ini dilakukan dengan menggunakan sensor tekanan yang ditempatkan di dalam selang nasogastrik. Ini dapat menentukan apakah LES (Lower Esophageal Sphincter) atau otot-otot lainnya berfungsi dengan baik.

Apa saja pengobatan medis untuk kondisi ini?

Sebagian orang dapat mengurangi refluks asam lambung dengan melakukan perubahan gaya hidup, seperti mengubah kebiasaan makan, mengurangi konsumsi alkohol dan merokok, serta menurunkan berat badan. Dokter juga menganjurkan orang untuk mengikuti metode ini.

Namun, jika Anda menderita refluks asam kronis atau GERD, dokter mungkin akan meresepkan obat-obatan yang mengurangi asam lambung. Dengan demikian, meskipun asam lambung naik, dampaknya akan lebih ringan. Obat-obatan ini mudah didapatkan dan sangat efektif untuk GERD.

Obat

Obat-obatan bebas (OTC) yang tersedia di apotek tanpa resep:

• Antasida: Antasida, seperti Tums® dan Rolaids®, menetralkan asam lambung. Ini berarti bahwa meskipun asam naik, tidak akan menyebabkan terlalu banyak kerusakan pada kerongkongan. Obat ini baik untuk refluks asam sesekali, tetapi dapat menyebabkan efek samping jika dikonsumsi secara teratur, jadi bukan solusi jangka panjang yang baik.
• Alginat:Alginat adalah gula alami yang diekstrak dari rumput laut. Zat ini mengapung di atas asam, menciptakan penghalang fisik antara asam dan kerongkongan. Terdapat obat-obatan yang hanya mengandung alginat, serta obat-obatan yang menggabungkan alginat dengan antasida.

Obat resep:

• Antagonis reseptor histamin (penghambat H2): Penghambat H2 mengurangi produksi asam lambung. Hal ini karena obat ini memblokir zat kimia (histamin) yang memberi tahu tubuh untuk memproduksi asam. Obat ini dapat diminum lebih sering daripada antasida, tetapi tidak selalu efektif dalam jangka panjang. Tubuh dapat terbiasa dengan obat ini.
• Inhibitor pompa proton (PPI): PPI adalah jenis obat yang memblokir asam secara lebih efektif dan mendorong penyembuhan jaringan. Dokter Anda mungkin akan merekomendasikan obat ini terlebih dahulu jika GERD Anda parah atau jika Anda memiliki tanda-tanda kerusakan pada jaringan di kerongkongan Anda. Obat ini 90% efektif dalam mengurangi refluks asam.
• Baclofen: Baclofen adalah obat pelemas otot. Obat ini sering diberikan untuk mengurangi kejang otot. Baclofen juga dapat mengurangi frekuensi relaksasi sfingter esofagus bagian bawah (LES), yang dapat mengurangi jumlah asam yang naik. Baclofen bukanlah obat lini pertama untuk refluks asam, tetapi mungkin menjadi bagian dari rencana pengobatan Anda.

Apakah tidak ada cara untuk menghentikan atau menyembuhkan asam lambung sepenuhnya?

Meskipun obat-obatan dapat mengurangi gejala dan efek GERD, obat-obatan tersebut tidak dapat menghentikannya sepenuhnya. Bahkan jika seseorang dengan GERD parah sedang mengonsumsi obat, Anda mungkin masih mengalami komplikasi, meskipun Anda tidak menyadarinya.

Dalam kasus seperti ini, diperlukan solusi yang lebih permanen untuk menghentikan asam lambung naik. Ini biasanya berarti operasi untuk mengencangkan LES (Lower Esophageal Sphincter) . Operasi ini biasanya bukan operasi besar, dilakukan rawat jalan, dan sangat berhasil.

Operasi

Operasi untuk GERD:

• Fundoplikasi Nissen: Ini adalah operasi yang paling umum untuk GERD. Jika memungkinkan, operasi dilakukan secara laparoskopi . Artinya, operasi dilakukan melalui sayatan kecil, yang berarti waktu pemulihan lebih singkat. Dokter bedah mengambil bagian atas lambung, membungkusnya di sekitar bagian bawah kerongkongan, dan menjahitnya. Operasi ini juga dilakukan untuk penderita hernia hiatus.
• Perangkat LINX: Ini adalah prosedur baru. Sebuah perangkat bernama LINX dimasukkan melalui pembedahan. Perangkat LINX berupa cincin kecil yang terbuat dari magnet. Perangkat ini membantu menjaga agar hubungan antara lambung dan kerongkongan tetap tertutup.

Apa yang bisa Anda lakukan untuk mengendalikan asam lambung di rumah?

Cobalah beberapa cara berikut untuk mengendalikan asam lambung di rumah:

• Makanlah dalam porsi kecil:Makanan dalam porsi besar memenuhi perut dan memberi tekanan pada LES (Lower Esophageal Sphincter). Makanan dalam porsi kecil dicerna dengan cepat dan tidak menghasilkan banyak asam di lambung.
• Makan malamlah lebih awal: Sebaiknya makan beberapa jam sebelum Anda berbaring dan tidur di malam hari, karena gravitasi membantu menjaga agar asam lambung tetap rendah.
• Tidurlah miring ke kiri: Saat Anda tidur dengan posisi ini, LES (Lower Esophageal Sphincter) Anda berada di atas isi perut, seperti kantung udara. Tidur miring ke samping atau ke kanan dapat menyebabkan katup tersebut kolaps.
• Kurangi tekanan pada perut Anda: Kenakan pakaian longgar. Jika Anda kelebihan berat badan, cobalah menurunkan berat badan. Ini akan membantu dalam jangka pendek maupun jangka panjang.
• Berhenti merokok dan minum alkohol: Baik tembakau maupun alkohol melemahkan LES (Lower Esophageal Sphincter). Keduanya juga meningkatkan asam lambung, yang memperpanjang waktu pencernaan.
• Obat-obatan yang dijual bebas: Sediakan obat-obatan seperti antasida dan alginat . Gunakan obat-obatan ini terutama jika Anda tahu akan mengonsumsi makanan berat dan asam.

Apa yang Anda lakukan jika asam lambung tiba-tiba muncul?

Cobalah melakukan hal-hal ini tepat pada saat itu:

• Berdirilah: gravitasi berpihak padamu.
• Minumlah seteguk atau dua teguk air: Jangan minum banyak, tetapi beberapa teguk kecil air dapat membantu mengeluarkan asam lambung.
• Longgarkan ikat pinggang: Buka kancing ikat pinggang, atau ganti celana jika memungkinkan.
• Minumlah antasida: Jika Anda tidak memiliki antasida di dekat Anda, sesuatu seperti Pepto Bismol® dapat membantu.

Kapan saya harus memeriksakan diri ke dokter mengenai hal ini?

Jika Anda sering mengalami mulas, sebaiknya periksakan diri ke dokter . Penting untuk memahami bagaimana hal itu memengaruhi tubuh Anda. GERD bukan hanya tidak nyaman, tetapi sebenarnya bisa berbahaya. Dan, ada pengobatan yang baik untuk mengatasinya.

Banyak orang mengalami rasa panas di dada dari waktu ke waktu. Rasa panas di dada, sakit perut, dan refluks asam dapat membuat aktivitas sehari-hari menjadi sulit. Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi frekuensi gejala-gejala ini.

Namun, jika Anda sering mengalami mulas dan hal itu memengaruhi kehidupan Anda, Anda mungkin menderita GERD. Sebaiknya bicarakan gejala Anda dengan dokter. Mereka dapat membantu Anda memutuskan apakah pengobatan dapat membantu.

Ingatlah hal yang paling penting (Pesan Utama)

Asam lambung dan GERD adalah kondisi yang memengaruhi banyak orang. Meskipun normal untuk mengalaminya sesekali, penting untuk menyadarinya jika hal itu menjadi masalah yang berulang.

• Kenali gejala Anda. Perhatikan hal-hal seperti rasa asam di tenggorokan, nyeri dada, dan kesulitan menelan.
• Perubahan gaya hidup sederhana dapat membuat perbedaan besar. Pikirkan tentang apa yang Anda makan, kapan Anda makan, dan bagaimana Anda tidur.
• Jauhi rokok dan alkohol.Hal ini justru memperparah masalah ini.
• Jika Anda tidak dapat mengatasinya dengan pengobatan rumahan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter . GERD adalah kondisi yang dapat diobati. Namun, jika dibiarkan tanpa pengobatan, dapat menyebabkan komplikasi.
• Jangan khawatir. Kondisi ini dapat ditangani dengan baik dengan saran dan pengobatan yang tepat. Bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda.

Semoga informasi ini bermanfaat bagi Anda. Tetap sehat selalu!

Asam lambung, GERD, nyeri ulu hati, radang lambung, gangguan pencernaan, esofagitis, pengobatan medis