Apakah Anda terkadang merasa kaku saat bangun tidur di pagi hari? Atau apakah Anda mengalami sakit punggung sepanjang hari? Ada dua jenis artritis yang menyerang tulang belakang yang memiliki gejala serupa. Salah satunya adalah DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) dan yang lainnya adalah AS (Ankylosing Spondylitis) . Gejala keduanya agak mirip, yang terkadang dapat membingungkan kita. Jadi hari ini, mari kita bahas kedua penyakit ini secara detail dan pahami dengan jelas apa perbedaannya, apa gejalanya, dan bagaimana cara mengobatinya.
Apa penyebab kedua penyakit ini?
Sederhananya, kedua penyakit ini memengaruhi persendian dan ligamen di tulang belakang kita, tetapi cara pengaruhnya sedikit berbeda.
Apa itu DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis)?
DISH adalah suatu kondisi di mana garam kalsium menumpuk di ligamen dan tendon yang mengelilingi tulang belakang kita. Kalsium ini menyebabkan area tersebut secara bertahap menjadi sekeras tulang, seolah-olah tulang baru sedang tumbuh. Dokter tidak tahu persis apa penyebabnya. Tetapi mereka percaya bahwa faktor genetika, lingkungan, atau kombinasi keduanya mungkin berperan.
Bagaimana Ankylosing Spondylitis (AS) berkembang?
Diyakini bahwa faktor genetik dan lingkungan berperan dalam AS (Ankylosing Spondylitis). Orang dengan gen HLA-B27 memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. HLA ini membantu sistem kekebalan tubuh kita membedakan antara sel-sel kita sendiri dan penyerang asing. Namun, penelitian masih terus dilakukan mengenai bagaimana gen khusus ini menyebabkan AS. Pada AS, sistem kekebalan tubuh menyerang persendian di tulang belakang kita. Hal ini menyebabkan peradangan, yang mengakibatkan kekakuan dan nyeri pada tulang belakang.
Siapa yang paling mungkin terkena penyakit-penyakit ini?
Terdapat perbedaan yang jelas dalam usia dan faktor risiko untuk mengembangkan kedua penyakit ini. Mari kita pahami dengan mudah dari tabel ini.
| Informasi | DISH (Hiperiostosis Skeletal Idiopatik Difus) | AS (Ankylosing Spondylitis) |
|---|---|---|
| Usia yang terpengaruh | Kondisi ini biasanya umum terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun . | Hal ini biasanya dimulai pada usia muda , antara usia 15-30 tahun. |
| Pihak yang terdampak | Lebih umum terjadi pada pria daripada wanita. | Lebih umum terjadi pada pria daripada wanita. |
| Faktor risiko lainnya |
|
Yang penting adalah banyak orang dengan DISH tidak memiliki gejala apa pun. Penyakit ini sering ditemukan secara tidak sengaja ketika rontgen dilakukan untuk alasan lain.
Apa saja perbedaan gejalanya?
Meskipun gejala utama kedua penyakit tersebut adalah nyeri punggung dan kekakuan, terdapat perbedaan yang jelas dalam hal sumber nyeri, sensasi yang dirasakan, dan gejala penyerta lainnya.
| Ciri | Seperti yang terlihat di DISH | Seperti yang terlihat di AS |
|---|---|---|
| Tempat terjadinya rasa sakit | Nyeri sering terjadi di punggung bagian atas . | Rasa sakit dimulai di punggung bagian bawah . |
| Pengaruh olahraga | Tidak ada efek khusus. | Rasa sakit dan kaku berkurang saat berolahraga dan berjalan kaki. |
| Sakit punggung | Rasa sakit dapat terjadi di tempat-tempat seperti bahu, siku, lutut, dan tumit. | Rasa sakit dapat terjadi di tulang rusuk, bahu, pinggul, lutut, atau kaki. |
| Fitur spesial lainnya | Pertumbuhan tulang di leher dapat menekan saraf, menyebabkan kesulitan menelan atau suara serak . | Gejala yang memengaruhi seluruh tubuh ditampilkan. Misalnya: - Penurunan berat badan - Kelelahan ekstrem - Penyakit kulit (ruam) - Sakit perut - Perubahan penglihatan (kemerahan, nyeri) |
Bagaimana dokter membedakan dan mendiagnosis kedua penyakit ini?
Mendiagnosis kedua kondisi ini bisa sedikit rumit. Jika Anda ragu dengan diagnosis Anda, tidak ada salahnya untuk menemui dokter lain untuk mendapatkan pendapat kedua.
Dokter pertama-tama akan menanyakan tentang gejala dan riwayat medis Anda. Kemudian ia akan melakukan pemeriksaan fisik. Selain itu, ia mungkin akan meminta beberapa tes berikut.
Tes Darah
Pada AS, pengujian gen HLA-B27 seringkali positif. Tes yang mengukur peradangan dalam tubuh, seperti protein C-reaktif (CRP) dan ESR, juga dapat meningkat. Tes-tes ini biasanya tidak berubah pada DISH.
Tes Pencitraan
Tes-tes ini mengambil gambar bagian dalam tubuh dan mencari perubahan pada tulang belakang dan persendian.
- Rontgen: Cari perubahan pada tulang.
- MRI (Magnetic Resonance Imaging): Memperoleh citra detail tulang belakang, persendian, dan jaringan ikat.
- Pemindaian CT (Computed Tomography): Memperoleh gambar yang sangat detail.
Kedua penyakit tersebut dapat dibedakan berdasarkan apa yang terlihat pada tes-tes ini.
- Jika Anda mengidap AS: Peradangan dan kekakuan sendi sakroiliaka ( sakroiliitis)Anda bisa melihatnya. Terkadang duri-duri itu terhubung satu sama lain dan terlihat seperti bambu. Ini disebut duri bambu .
- Jika Anda memiliki DISH: Anda dapat melihat jaringan ikat yang membentang di sepanjang bagian depan tulang belakang menebal dan berubah menjadi tulang. Tetapi Anda tidak akan melihat kondisi Sacroiliitis. Ini adalah salah satu faktor utama yang membedakan keduanya.
Apa saja pengobatan untuk ini?
Baik AS maupun DISH tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, dengan pengobatan yang tepat, gejalanya dapat dikendalikan dan kehidupan normal dapat dijalani. Pada kedua penyakit ini, tulang belakang tertekan, sehingga risiko patah tulang tinggi bahkan dengan kecelakaan ringan. Oleh karena itu, sangat penting untuk berhati-hati.
Perawatan umum untuk keduanya:
- Terapi fisik dan olahraga: Ini sangat penting untuk memperkuat otot-otot di sekitar tulang belakang dan menjaga fleksibilitas persendian.
- Obat pereda nyeri: NSAID (Obat antiinflamasi nonsteroid) seperti ibuprofen dan naproxen mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
- Suntikan steroid: Suntikan steroid langsung ke sendi yang nyeri dapat memberikan peredaan jangka pendek.
- Pembedahan: Ini bukan pengobatan yang umum, tetapi jika Anda memiliki gejala parah yang tidak dapat dikendalikan dengan pengobatan lain, dokter Anda mungkin akan merekomendasikan pembedahan.
Perawatan khusus untuk AS:
Selain pengobatan yang disebutkan di atas untuk AS, ada golongan obat khusus yang mengurangi peradangan dengan mengubah fungsi sistem kekebalan tubuh. Obat-obatan ini disebut DMARD (Disease-modifying antirheumatic drugs) . Beberapa contohnya adalah:
- Penghambat interleukin-17 (IL-17) (misalnya secukinumab, ixekizumab)
- Inhibitor JAK (misalnya, tofacitinib, upadacitinib)
- Inhibitor TNF (misalnya, adalimumab, etanercept, infliximab)
- Metotreksat
- Sulfasalazine
Dokter Anda akan menentukan obat mana yang paling cocok untuk Anda.
Pesan Utama
- DISH dan AS adalah dua jenis artritis yang menyerang tulang belakang. Meskipun gejalanya serupa, penyebab dan dampaknya berbeda.
- DISH paling sering terjadi pada pria di atas usia 50 tahun dan seringkali tidak menunjukkan gejala. AS dapat dimulai pada usia yang lebih muda.
- Lokasi nyeri (DISH - di atas bahu, AS - di bawah bahu) dan respons terhadap olahraga (nyeri berkurang pada AS) membantu membedakan keduanya.
- Dokter Anda akan membuat diagnosis yang akurat berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan fisik, tes darah, dan tes pencitraan (terutama rontgen dan MRI).
- Meskipun penyakit-penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, terapi fisik, pengobatan, dan perubahan gaya hidup dapat membantu Anda mengelola gejala dan menjalani hidup yang sukses. Selalu bicarakan hal ini dengan dokter Anda.
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda