Apakah Anda juga mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi prostat? Mungkinkah itu disebabkan oleh kontraktur leher kandung kemih?

Apakah Anda ingat pernah mengalami kesulitan buang air kecil setelah operasi prostat atau pengobatan kanker ? Mungkin Anda merasa uretra Anda menyempit, atau Anda merasa masih ada sisa urine di kandung kemih setelah selesai buang air kecil ? Jika Anda pernah mengalami hal-hal tersebut, Anda mungkin mengalami kondisi yang disebut kontraktur leher kandung kemih, yang oleh dokter disebut kontraktur leher kandung kemih . Ini mungkin terdengar agak baru bagi Anda, tetapi jangan khawatir. Mari kita bahas secara sederhana, dalam bahasa Sinhala yang dapat Anda pahami.

Apa itu kontraktur leher kandung kemih?

Sederhananya, kandung kemih Anda adalah organ kecil berbentuk kantung di perut bagian bawah yang mengumpulkan urine (air kencing). Kandung kemih seperti balon, mengembang saat penuh urine , dan mengempis kembali saat Anda buang air kecil . Di bagian bawah kandung kemih ini, tempat ia terhubung ke uretra , terdapat apa yang kita sebut leher kandung kemih . Ini seperti gerbang, tempat urine mulai mengalir keluar.

Nah, terkadang setelah perawatan prostat, terutama setelah operasi, jaringan parut dapat terbentuk di lubang uretra. Jaringan parut tersebut menyebabkan uretra menjadi sempit, atau menyempit. Ini seperti sesuatu yang tersangkut di pipa air dan mengurangi aliran air. Ketika lubang uretra menyempit, hal itu dapat menyulitkan untuk buang air kecil , dan juga dapat menyebabkan kondisi lain yang memengaruhi kandung kemih dan ginjal.

Bayangkan saja, seperti halnya ketika jalan terblokir, kendaraan akan sulit melewatinya, tetapi ketika kandung kemih tersumbat, urine akan sulit keluar.

Jenis perawatan prostat apa yang dapat menyebabkan kondisi ini?

Hal ini tidak terjadi pada semua pengobatan prostat. Namun, mungkin ada risiko kontraktur leher kandung kemih setelah pengobatan ini:

• Prostatektomi : Prosedur ini melibatkan pengangkatan seluruh atau sebagian kelenjar prostat.
• Prostatektomi radikal : Ini juga merupakan operasi yang sepenuhnya mengangkat kelenjar prostat, terutama dalam kasus kanker.
• Reseksi transuretral prostat (TURP ) : Dalam prosedur ini, sebuah instrumen dimasukkan melalui uretra untuk memotong dan mengangkat bagian kelenjar prostat yang membesar.
• Terapi radiasi : Terapi radiasi berenergi tinggi yang menghancurkan sel-sel kanker .

Tidak semua orang akan mengalami kondisi ini setelah perawatan tersebut, jadi harap diingat.

Apakah kontraktur leher kandung kemih ini dapat disembuhkan?

Ya, penyakit ini pasti bisa disembuhkan. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini setelah pengobatan prostat, segera temui dokter. Dokter akan menentukan pengobatan yang tepat untuk Anda. Tidak perlu takut.

Seberapa umumkah kondisi ini?

Kondisi ini sebenarnya sangat jarang terjadi . Menurut para ahli, hanya satu dari sepuluh orang setelah operasi prostat yang mengalami kondisi ini (Kontraktur Leher Kandung Kemih). Jadi jangan khawatir secara berlebihan.

Apa saja gejala kontraktur leher kandung kemih?

Gejala-gejala ini tidak muncul tiba-tiba, melainkan berkembang secara bertahap. Anda bahkan mungkin tidak menyadarinya pada awalnya.

• Anda harus mengejan keras saat mulai buang air kecil . Air kencing tidak langsung keluar , Anda harus sedikit berusaha.
• Nyeri saat buang air kecil (disuria). Rasanya mungkin seperti sensasi terbakar atau sensasi menyengat.
• Aliran urin lemah . Anda tidak buang air kecil sesering dulu.
• Aliran urin yang terputus-putus. Urin tidak mengalir terus menerus, melainkan dalam semburan yang terputus-putus.
• Perasaan bahwa kandung kemih belum sepenuhnya kosong meskipun sudah buang air kecil (retensi urin). Terasa seperti masih ada sisa urin .
• Infeksi saluran kemih ( ISK ) yang sering terjadi. Urine tetap berada di kandung kemih, sehingga memudahkan kuman untuk berkembang biak.
• Pembentukan batu kandung kemih.
• Kebocoran urine yang tidak disengaja, atau ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil (inkontinensia luapan).

Gejala-gejala ini sering mulai muncul dalam waktu tiga hingga enam bulan setelah operasi prostat. Awalnya, Anda mungkin tidak terlalu merasakan infeksi saluran kemih . Namun secara bertahap, infeksi ini dapat meningkat, dan Anda bahkan mungkin tidak dapat buang air kecil sama sekali. Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala-gejala ini, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter.

Mengapa leher kandung kemih ini tersumbat? Apa penyebabnya?

Para dokter dan peneliti masih belum dapat mengatakan secara pasti mengapa kondisi ini (Kontraktur Leher Kandung Kemih) terjadi. Namun, mereka berpendapat ada beberapa alasan utama.

Salah satu komplikasi yang mungkin terjadi adalah setelah operasi pengangkatan kelenjar prostat . Leher kandung kemih Anda terhubung ke kelenjar prostat. Selama operasi, ahli urologi menyambungkan kembali leher kandung kemih Anda ke uretra. Ini disebut anastomosis . Nah, saat Anda sembuh, gumpalan darah (hematoma) dapat terbentuk di bawah atau di antara jahitan. Gumpalan darah ini dapat menyebabkan jahitan tertarik atau bahkan putus. Kemudian, terbentuk celah di tempat sambungan dibuat. Celah-celah ini diisi dengan jaringan parut. Jaringan parut itulah yang menghalangi jalan antara kandung kemih dan uretra.

Alasan lain mungkin karena anastomosis tidak mendapatkan cukup suplai darah . Jika jahitan terlalu ketat, pembuluh darah di sekitarnya dapat menyempit dan aliran darah dapat berkurang. Hal ini juga dapat menyebabkan pembentukan jaringan parut.

Siapa yang terkena kontraktur leher kandung kemih?

Kondisi ini dapat terjadi pada siapa saja yang pernah menjalani operasi prostat.

Namun, jika Anda memiliki kondisi medis lain yang memengaruhi aliran darah saat menjalani operasi prostat – misalnya , diabetes atau penyakit jantung – Anda mungkin memiliki sedikit peningkatan risiko mengalami masalah leher kandung kemih ini.

Bagaimana kondisi ini didiagnosis?

Jika Anda mengalami gejala obstruksi leher kandung kemih, hanya ahli urologi yang dapat memastikannya. Ia akan memeriksa Anda dan memesan sejumlah tes.

Tes apa saja yang sedang dilakukan untuk ini?

Dokter mungkin akan melakukan tes seperti ini:

• Sistoskopi : Dalam prosedur ini, dokter memasukkan tabung kecil (sistoskop) dengan kamera dan lampu yang terpasang melalui uretra Anda ke dalam kandung kemih. Jangan khawatir, Anda akan diberi anestesi lokal sehingga Anda tidak akan merasakan sakit. Kandung kemih juga dapat diisi dengan air steril atau larutan garam untuk melihat bagian dalam kandung kemih dengan jelas.
• Sistouretrogram : Dalam tes ini, dokter memasukkan tabung plastik kecil dan fleksibel (kateter urin) melalui uretra Anda ke dalam kandung kemih. Pewarna khusus (pewarna kontras) disuntikkan melalui tabung ke dalam kandung kemih Anda. Kemudian, gambar sinar-X kandung kemih Anda diambil. Pewarna tersebut menyebabkan kandung kemih membengkak dan memperlihatkan bagian dalamnya dengan jelas.
• Voiding cystourethrogram (VCUG ) : Ini mirip dengan cystourethrogram di atas. Namun, Anda buang air kecil .Rontgen diambil saat buang air kecil.
• Tes Uroflow : Tes ini menguji seberapa baik kandung kemih Anda mengosongkan diri saat Anda buang air kecil . Tes ini mengukur hal-hal seperti kecepatan dan jumlah urine yang Anda keluarkan.
• Tes sisa urin setelah buang air kecil (tes PVR ) : Tes ini menggunakan pemindaian USG untuk mengukur berapa banyak urin yang tersisa di kandung kemih setelah Anda selesai buang air kecil .

Tes-tes ini memungkinkan dokter untuk memahami secara tepat seberapa parah penyumbatan kandung kemih Anda dan apa penyebabnya.

Bagaimana kontraktur leher kandung kemih diobati?

Ada beberapa pilihan pengobatan untuk ini. Dokter Anda akan memilih pengobatan terbaik berdasarkan kondisi Anda.

• Dilatasi : Ini bukan operasi. Ini adalah sesuatu yang dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Dokter akan memasukkan tabung yang ukurannya secara bertahap lebih besar ke dalam uretra Anda. Ini akan secara bertahap melebarkan area yang tersumbat. Kemudian, tabung kecil (kateter urin) akan dimasukkan untuk mengalirkan urin dari kandung kemih Anda.
• Prosedur transuretral : Ini adalah operasi yang dilakukan di bawah anestesi. Dokter menggunakan resektoskop, alat yang mirip dengan sistoskop, dan menggunakan arus listrik untuk mengangkat jaringan parut yang tersangkut di uretra.
• Rekonstruksi dan pengalihan saluran kemih : Ini hanya dilakukan dalam kasus obstruksi leher kandung kemih yang parah. Terkadang seluruh atau sebagian kandung kemih perlu diangkat. Kemudian dibuat jalur baru agar urin dapat keluar dari tubuh. Biasanya, dibuat lubang kecil (stoma) di perut tempat urin dikumpulkan ke dalam kantung.

Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih lanjut tentang perawatan ini.

Apakah kontraktur leher kandung kemih dapat sembuh dengan sendirinya?

Tidak, kondisi ini tidak akan hilang dengan sendirinya. Namun, jika kontraktur Anda tidak terlalu parah, yaitu ringan , dokter Anda mungkin akan mengambil pendekatan "tunggu dan lihat". Ini berarti Anda dan dokter akan mengamati apakah ada perubahan pada gejala Anda.

Penyumbatan Anda hanya dianggap ringan jika tidak menyebabkan kerusakan pada ginjal dan Anda dapat mengosongkan kandung kemih sepenuhnya tanpa masalah.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah operasi leher kandung kemih?

Sebagian besar orang pulih dalam waktu dua hingga tiga minggu setelah operasi untuk mengatasi obstruksi leher kandung kemih.Proses pemulihan akan memakan waktu sekitar 10 menit. Namun, tidak semua orang pulih dalam waktu yang sama. Dokter Anda akan memberikan perkiraan waktu yang spesifik mengenai hal ini.

Apakah kontraktur leher kandung kemih dapat dicegah?

Sebenarnya tidak ada yang bisa Anda lakukan untuk mencegah hal ini, karena ini adalah bentuk jaringan parut yang sangat jarang terjadi setelah pengobatan prostat.

Apa yang harus saya harapkan jika saya mengalami kontraktur leher kandung kemih?

Pengobatan untuk kondisi ini umumnya berhasil. Namun, terkadang jaringan parut dapat kambuh dan kontraktur dapat terjadi . Jaringan parut sangat mungkin kambuh dalam situasi berikut:

• Jika Anda telah menerima terapi radiasi .
• Jika Anda pernah menjalani operasi atau prosedur lain pada uretra Anda.
• Jika terjadi masalah selama perawatan awal leher kandung kemih.

Jika penyumbatan terjadi lagi, Anda mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jika Anda mengalami gejala sesak kandung kemih setelah pengobatan prostat, pastikan untuk menemui dokter . Selain itu, jika Anda sedang menjalani pengobatan untuk kondisi ini, beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala baru atau jika gejala yang sudah ada memburuk.

Kapan saya harus pergi ke Unit Perawatan Gawat Darurat (ETU) ?

Jika salah satu dari hal-hal ini terjadi, segera pergi ke ruang gawat darurat :

• Jika Anda sama sekali tidak bisa buang air kecil .
• Jika Anda mengalami nyeri hebat di perut atau area selangkangan.
• Jika Anda berkeringat berlebihan.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Ada baiknya Anda mengajukan pertanyaan-pertanyaan ini saat bertemu dokter:

• Bagaimana saya bisa mengalami kontraktur leher kandung kemih ini?
• Pilihan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih setelah perawatan tersebut?
• Apakah rasa sesak pada kandung kemih saya bisa kambuh setelah perawatan?

Ingatlah, obstruksi leher kandung kemih adalah kondisi langka yang membuat sulit buang air kecil . Bagi banyak orang, gejalanya hilang setelah pengobatan. Namun, ada kemungkinan kondisi tersebut kambuh dan memerlukan pengobatan lebih lanjut.

Pesan Utama

Jika Anda mengalami gejala seperti kesulitan buang air kecil , uretra yang lemah, atau pengosongan urine yang tidak tuntas setelah pengobatan prostat, hal itu mungkin disebabkan oleh kondisi yang disebut Kontraktur Leher Kandung Kemih . Meskipun kondisi ini jarang terjadi, kondisi ini dapat diobati .Jangan panik, segera temui dokter urologi dan mintalah saran. Beliau akan membantu Anda menentukan pengobatan terbaik dan memberikan Anda kelegaan. Jangan ragu untuk bercerita, bicaralah secara terbuka dengan dokter Anda. Semoga Anda selalu sehat!