Apakah vagina Anda kering? Apakah terasa nyeri? Mari kita bahas tentang (Atrofi Vagina / Sindrom Genitourinari Menopause - GSM)

Pernahkah Anda merasa tidak nyaman, nyeri, atau kering di vagina Anda? Apakah Anda merasa nyeri saat berhubungan seks? Anda mungkin merasa sedikit malu untuk membicarakan hal-hal ini. Namun, ini adalah masalah yang sangat umum yang dialami banyak wanita, tetapi kita tidak banyak membicarakannya, padahal ini adalah topik yang perlu dibahas. Hari ini, kita akan membahasnya secara detail .

Kondisi ini disebut apa? Sebenarnya apa itu?

Sederhananya, ini adalah kondisi di mana jaringan di sekitar vagina menjadi lebih tipis dan kering. Dahulu disebut `(Atrofi Vagina)`. Namun sekarang digunakan nama medis baru, yaitu `(Sindrom Genitourinari Menopause)` atau `(GSM)` singkatnya. Alasan penggunaan nama baru ini adalah karena kondisi ini tidak hanya memengaruhi vagina, tetapi juga sistem kemih. Yang terjadi adalah selaput halus yang melapisi bagian dalam vagina mengering dan menipis. Bayangkan seperti tanah yang retak saat mengering. Inilah sebabnya mengapa gejala seperti gatal, rasa terbakar, dan nyeri saat berhubungan seks terjadi. Tidak hanya itu, infeksi saluran kemih (ISK) dan inkontinensia urin juga dapat menyertainya. Kondisi ini sering terjadi saat Anda mendekati atau setelah menopause. Alasannya adalah kadar hormon estrogen yang diproduksi oleh ovarium Anda menurun. Selama pengobatan kanker atau ketika ovarium Anda diangkat melalui operasi, kadar estrogen ini juga dapat menurun. Ketika kadar hormon ini menurun, hal itu dapat menyebabkan beberapa gejala yang sangat tidak nyaman. Hal ini juga dapat memengaruhi kehidupan normal Anda.

Seberapa umumkah hal ini? (Seberapa umumkah hal ini?)

Faktanya, setidaknya setengah dari semua wanita yang mengalami menopause mengalami beberapa bentuk kondisi yang dikenal sebagai Sindrom Genitourinari Menopause (GSM). Seringkali tanda pertama adalah kekeringan vagina . Anda mungkin pertama kali menyadarinya saat berhubungan seks.

Apa saja gejalanya? (Apa saja gejalanya?)

Ketika Anda mengalami kondisi yang disebut "Atrofi Vagina" atau "GSM", jaringan yang melapisi dinding vagina menjadi tipis, kering, dan rentan terhadap infeksi. Mari kita lihat apa saja gejalanya.

Gejala vagina:

• Sensasi terbakar dan/atau gatal pada vagina.
• Nyeri saat berhubungan seksual. Secara medis, ini disebut "Dispareunia".
• Keputihan abnormal (seringkali berwarna kuning).
• Pendarahan atau bercak pada vagina, terutama saat berhubungan seks.
• Sensasi gatal di sekitar labia (area genital eksternal).

Gejala yang berkaitan dengan sistem kemih:

Kondisi ini juga dapat memengaruhi sistem saluran kemih Anda, menyebabkan gejala seperti:

• Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi.
• Inkontinensia adalah ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil.
• Merasa perlu buang air kecil lebih sering dari biasanya.
• Buang air kecil terasa nyeri. Ini disebut `(Disuria)`.
• Adanya darah dalam urin. Itu disebut `(Hematuria)`.
• Sensasi terbakar saat buang air kecil.

Mengapa hal ini terjadi? Apa penyebabnya? (Mengapa hal ini terjadi? Apa penyebabnya?)

Selama menopause, tubuh Anda memproduksi hormon estrogen jauh lebih sedikit. Tanpa estrogen ini, dinding vagina Anda dapat menipis dan kehilangan elastisitas. Vagina Anda bisa menjadi lebih sempit dan lebih pendek. Ketika kadar estrogen menurun, jumlah cairan vagina alami berkurang, dan keseimbangan asam di vagina Anda berubah. Semua ini membuat jaringan vagina Anda lebih halus dan lebih rentan terhadap infeksi. Selain menopause, ada saat-saat lain ketika tubuh Anda dapat kehilangan estrogen. Misalnya:

• Saat Anda sedang menyusui anak.
• Saat menjalani pengobatan kanker (misalnya, `(Kemoterapi)`, `(Terapi radiasi)`).
• Jika Anda telah menjalani pengangkatan ovarium melalui operasi (`( Oophorectomy )`).

Dalam kasus seperti ini, penurunan estrogen dapat menyebabkan kondisi yang disebut "Atrofi Vagina".

Siapa yang paling berisiko terkena kondisi ini?

Wanita yang sedang mengalami menopause paling mungkin mengalami kondisi ini, karena tubuh mereka secara alami memproduksi lebih sedikit estrogen. Namun, ada alasan lain mengapa kadar estrogen dapat menurun, yang menyebabkan kondisi ini:

• Penurunan fungsi ovarium akibat pengobatan antikanker (kemoterapi atau radioterapi).
• Menggunakan obat-obatan tertentu yang mengurangi kadar estrogen . Contohnya termasuk obat-obatan seperti Tamoxifen, Medroxyprogesterone, dan Nafarelin.
• Pengangkatan ovarium melalui pembedahan (`(Oophorectomy)`).
• Beberapa jenis pil KB.
• Penyakit-penyakit tertentu yang terkait dengan sistem kekebalan tubuh.
• Waktu menyusui .
• Merokok tembakau .

Yang penting, semakin jarang Anda berhubungan seks (dengan atau tanpa pasangan), semakin tinggi risiko Anda terkena atrofi vagina sedang hingga berat. Penelitian menunjukkan bahwa orang yang lebih sering berhubungan seks memiliki atrofi vagina yang kurang parah dibandingkan mereka yang telah berhenti berhubungan seks. Hal ini karena rangsangan seksual meningkatkan aliran darah ke vagina, yang meningkatkan elastisitas jaringan vagina.

Apa saja komplikasi yang dapat terjadi akibat hal ini?

Atrofi Vagina (GSM) dapat memengaruhi kualitas hidup dan hubungan Anda dengan pasangan. Kondisi ini memiliki efek samping fisik dan psikologis. Gejala fisik seperti nyeri, rasa terbakar, gatal, dan keputihan dapat mengganggu setiap aspek kehidupan Anda. Kondisi ini juga dapat berdampak psikologis. Ketika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda mungkin mengalami kehilangan minat terhadap seks, kehilangan keinginan untuk keintiman, atau kehilangan kepercayaan diri. Harap diingat bahwa semua perasaan ini normal dan dokter Anda siap membantu Anda.

Bagaimana cara mendiagnosisnya?

Dokter dapat mendiagnosis atrofi vagina berdasarkan gejala Anda dan pemeriksaan panggul, yang memeriksa vagina dan serviks Anda. Tanda-tanda umum kondisi ini selama pemeriksaan panggul meliputi:

• Vagina menjadi lebih pendek atau lebih sempit.
• Kekeringan, kemerahan, dan pembengkakan.
• Yang sudah kehilangan elastisitasnya.
• Cairan vagina berwarna keputihan.
• Kondisi kulit, seperti luka dan/atau bintik merah, di sekitar labia.
• Luka sayatan kecil (laserasi) di dekat lubang vagina.
• Ukuran labia mengecil.

Tes apa yang dilakukan untuk mengkonfirmasi hal ini?

Dokter sering mendiagnosis perubahan atrofi atau GSM berdasarkan gejala dan pemeriksaan. Namun, mereka juga dapat melakukan tes untuk menyingkirkan kondisi lain, seperti:

• Tes pap.
• Pengujian sampel urin.
• Pemeriksaan ultrasonografi.
• Menguji pH (keasaman) vagina (`(pH Vagina)`).
• Tes untuk infeksi vagina.

Pertanyaan yang mungkin diajukan dokter Anda:

• Apakah Anda sedang mengalami menopause?
• Obat apa saja yang Anda gunakan?
• Apakah Anda baru saja melahirkan?
• Apakah hubungan seksual melalui vagina terasa sakit?
• Apakah Anda sudah mencoba menggunakan pelumas atau pelembap yang bisa dibeli di apotek?
• Apakah Anda melihat ada cairan yang keluar dari vagina Anda?
• Apakah Anda melihat adanya cairan atau bercak seperti darah?
• Sudah berapa lama gejala-gejala ini muncul?

Wajar jika merasa malu saat membicarakan gejala `(Atrofi Vagina)`. Tetapi jika Anda merasa memiliki gejala-gejala ini, jangan ragu untuk memberi tahu dokter Anda. Ada banyak pengobatan yang efektif untuk kondisi ini.

Mari kita lihat pengobatannya: Pengobatan hormonal

Terapi estrogen dan dehidroepiandrosteron (DHEA) adalah pengobatan hormonal untuk atrofi vagina.

Estrogen topikal

Cara kerja pengobatan ini adalah dengan hanya mengatasi gejala pada vagina tanpa meningkatkan kadar estrogen dalam darah. Obat ini dapat digunakan dalam bentuk krim, tablet vagina, atau cincin. Dokter Anda dapat menjelaskan setiap metode ini kepada Anda dan membantu Anda memilih metode yang terbaik untuk Anda.

• Krim estrogen vagina: Krim ini dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator. Kebanyakan orang perlu mengoleskannya setiap hari selama beberapa minggu, kemudian hanya dua atau tiga kali seminggu.
• Cincin vagina: Ini adalah cincin tipis dan fleksibel. Dokter Anda akan memasukkannya ke dalam vagina Anda. Cincin ini melepaskan estrogen dosis rendah selama tiga bulan. Kemudian dokter Anda akan melepaskannya dan memasukkan yang baru.
• Tablet vagina: Ini juga berupa tablet kecil yang dimasukkan ke dalam vagina menggunakan aplikator. Seperti pengobatan estrogen lainnya, awalnya digunakan setiap hari, kemudian dikurangi menjadi dua hingga tiga kali seminggu.

Terapi Penggantian Hormon (HRT)

Ini juga disebut `(Terapi estrogen sistemik)`. Jika Anda memiliki gejala menopause lainnya, seperti sensasi panas dan keringat berlebih, pengobatan ini mungkin bermanfaat. Ini adalah dosis hormon yang lebih tinggi, dan tidak hanya masuk ke vagina, tetapi juga ke sel-sel lain di tubuh. Jika Anda telah mengalami menopause selama lebih dari 10 tahun, atau jika Anda hanya mengalami kekeringan vagina, `(Terapi lokal)` sering digunakan. Namun, jika Anda membutuhkan `(Terapi hormon sistemik)`, terapi ini juga dapat memberikan manfaat seperti meningkatkan kesehatan vagina, meningkatkan kualitas tidur, mengurangi sensasi panas, dan memperbaiki suasana hati. Anda dan dokter Anda dapat memutuskan apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.

Apa saja pengobatan non-hormonal?

Anda dan dokter Anda harus bekerja sama untuk mengembangkan rencana pengobatan untuk kondisi atrofi vagina Anda. Dokter Anda akan membantu Anda memutuskan pengobatan mana yang paling efektif berdasarkan gejala dan tingkat keparahannya. Pengobatan estrogen dan DHEA dianggap paling efektif. Namun, pengobatan ini tidak cocok untuk semua orang. Ada juga beberapa pengobatan non-hormonal yang dapat digunakan.

Pelumas dan Pelembap

Pelumas dan pelembap dapat mengatasi kekeringan vagina. Ini dapat mengurangi ketidaknyamanan saat berhubungan seks. Anda dapat membelinya di apotek atau supermarket terdekat. Tersedia berbagai merek.

• Pelumas vagina digunakan untuk mengurangi gesekan dan rasa sakit selama hubungan seksual. Pelumas ini terbuat dari air, silikon, atau minyak. Efeknya hanya bertahan dalam waktu singkat.
• Pelembap vagina menempel pada jaringan vagina dan membantu mempertahankan kelembapan di dalam sel. Pelembap ini biasanya digunakan satu hingga tiga kali sehari, karena bekerja untuk jangka waktu yang lebih lama.
• Beberapa minyak alami, seperti minyak zaitun dan minyak kelapa, juga dapat digunakan sebagai pelumas dan pelembap.

Perawatan Laser

Perawatan non-invasif dan non-bedah yang disebut laser CO2 dikatakan dapat membantu meregenerasi jaringan vagina, meningkatkan kekuatan dan elastisitasnya. Namun, perangkat ini belum disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan atrofi vagina, karena penelitian jangka panjang tentang penggunaannya masih terbatas.

Dilator

Dilator adalah alat yang digunakan untuk melebarkan vagina guna mengurangi rasa tidak nyaman saat berhubungan seksual. Banyak orang memulai dengan dilator kecil dan kemudian secara bertahap beralih ke yang lebih besar.

Ospemifena (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® adalah pil yang diminum setiap hari. Pil ini memiliki manfaat yang mirip dengan estrogen, tetapi tidak mengandung estrogen. Namun, efek samping serius yang jarang terjadi adalah peningkatan risiko pembekuan darah. Beberapa orang mungkin mengalami peningkatan keringat dan sensasi panas (hot flashes), tetapi sebagian besar orang tidak mengalami gejala apa pun.

Apakah ada efek samping/komplikasi dari pengobatan ini?

Waspadai gejala baru apa pun yang muncul setelah Anda memulai pengobatan. Gejala tersebut dapat berupa iritasi kulit, peningkatan rasa sakit, dan/atau keputihan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang efek samping apa pun. Jika Anda merasa tidak nyaman dengan rencana pengobatan Anda, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda.

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mengobati kondisi ini?

Lamanya waktu yang dibutuhkan untuk mengobati gejala (GSM) Anda bervariasi tergantung pada metode yang Anda gunakan dan tingkat keparahan kondisi Anda. Dokter Anda akan mendiskusikan semua pilihan Anda, berdasarkan riwayat kesehatan dan kondisi Anda. Ia akan membantu Anda menentukan rencana perawatan yang paling efektif. Ingatlah bahwa banyak orang berhasil menggunakan kombinasi perawatan.

Bisakah ini dicegah?

Penurunan kadar estrogen adalah bagian dari proses penuaan alami tubuh Anda. Proses ini tidak dapat dihentikan sepenuhnya. Namun, ada beberapa cara untuk mencegah atrofi vagina menjadi lebih buruk. Hindari penggunaan hal-hal yang berbahaya bagi vagina (parfum, pewarna, sampo, deterjen, dan penggunaan cairan pembersih vagina). Ingat, aktivitas seksual baik untuk atrofi vagina, karena meningkatkan aliran darah ke jaringan vagina.

Apa yang bisa saya harapkan jika saya sudah didiagnosis?

Anda tidak perlu "hanya hidup" dengan atrofi vagina. Bahkan jika Anda sedang menopause atau pascamenopause, bukan berarti Anda harus menderita infeksi saluran kemih (ISK) yang sering, gatal pada vagina, atau nyeri saat berhubungan seks. Pengobatan untuk atrofi vagina sangat efektif. Jangan takut untuk mencoba berbagai pengobatan, dan bekerja sama dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan yang paling cocok untuk Anda.

Bisakah kondisi ini disembuhkan sepenuhnya? (Bisakah ini disembuhkan sepenuhnya?)

Atrofi vagina tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi Anda tidak perlu hidup dengan ketidaknyamanan tersebut. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, gejalanya dapat dikendalikan.

Bisakah kondisi ini memburuk jika tidak diobati?

Ya, kondisi ini bisa memburuk. Itulah mengapa penting untuk mendapatkan perawatan sedini mungkin. Semakin cepat Anda mendapatkan perawatan, semakin kecil kemungkinan atrofi vagina Anda akan memburuk. Misalnya, semakin lama Anda tidak mengonsumsi estrogen, vagina Anda akan semakin kering. Jika dibiarkan tanpa perawatan, atrofi vagina Anda dapat memburuk. Terkadang, kondisi ini bisa sangat parah sehingga lubang vagina bisa menyempit secara signifikan. Dalam kasus tersebut, jika Anda menunda memulai perawatan, akan sulit untuk diobati.

Bagaimana rasanya hidup dengan ini? (Bagaimana rasanya hidup dengan ini?)

Atrofi vagina dapat sangat memengaruhi tidak hanya kehidupan seks Anda, tetapi juga kualitas hidup Anda secara keseluruhan. Gejala seperti nyeri, kekeringan, rasa terbakar/gatal, bercak darah, perdarahan, masalah saluran kemih, infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi, dan keputihan dapat sangat tidak nyaman dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari Anda. Sekitar satu dari empat wanita melaporkan bahwa atrofi vagina telah berdampak negatif pada aspek lain dalam kehidupan mereka, termasuk tidur, kesehatan seksual, dan kesejahteraan umum.

Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri? (Bagaimana cara saya menjaga diri sendiri?)

Seperti aspek kesehatan lainnya, jadikan kesehatan seksual Anda sebagai prioritas. Carilah bantuan dari dokter Anda untuk menemukan jawaban atas pertanyaan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki.

Kapan saya harus menemui dokter?

Meskipun Anda belum menopause, beri tahu dokter Anda tentang gejala apa pun seperti kekeringan, nyeri, rasa terbakar/gatal, masalah saluran kemih, bercak atau perdarahan yang tidak biasa, atau keputihan. Jika Anda telah menggunakan pelembap yang dijual bebas untuk mengatasi kekeringan selama beberapa minggu dan tidak ada perbaikan, Anda harus menemui dokter. Selain itu, jika Anda memiliki gejala apa pun yang mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, pastikan untuk menemui dokter.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya saya ajukan kepada dokter?

Saat Anda menemui dokter, Anda dapat mengajukan pertanyaan seperti ini:

• Barang apa saja yang Anda rekomendasikan untuk saya beli di apotek?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan agar saya dapatkan tanpa resep dokter?
• Apakah situasi yang saya alami ini bersifat sementara?
• Apakah ada cara lain untuk mengobati kondisi saya?
• Apakah ada risiko dalam pengobatan ini?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dari perawatan?
• Apakah saya memiliki kondisi medis lain selain Atrofi Vagina?
• Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk mencegah atrofi vagina saya semakin memburuk?
• Bagaimana saya bisa membantu pasangan saya?

Apa perbedaan antara atrofi vagina dan infeksi jamur vagina?

Baik atrofi vagina maupun infeksi jamur dapat menyebabkan gejala seperti kekeringan, gatal, kemerahan, dan nyeri. Namun, atrofi vagina disebabkan oleh kekurangan estrogen, sedangkan infeksi jamur disebabkan oleh infeksi jamur. Jadi, bicarakan dengan dokter Anda tentang gejala dan kondisi yang Anda alami, dan bersama-sama Anda dapat memutuskan.

Jadi, apa hal terpenting dari apa yang telah kita diskusikan?

Atrofi vagina adalah kondisi serius. Kondisi ini dapat memengaruhi kualitas hidup Anda, menyebabkan ketidaknyamanan, sering buang air kecil, infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi, peradangan, nyeri saat berhubungan seks, dan banyak lagi.

Untungnya, ada banyak pengobatan untuk kondisi ini, dan dokter Anda dapat membantu Anda menemukan pilihan terbaik untuk gejala Anda.

Carilah pengobatan. Jangan takut untuk berbicara dengan dokter dan pasangan Anda tentang hal ini. Selalu ikuti saran dokter Anda dan lakukan apa yang Anda bisa untuk mengelola kondisi Anda. Ingat, Anda tidak sendirian, dan bantuan tersedia.