Apakah ini (Sindrom Boerhaave)?
Sederhananya, `(Sindrom Boerhaave)` adalah kondisi di mana dinding saluran makanan kita, yaitu `(esofagus)`, tiba-tiba pecah. Ini terjadi ketika ada tekanan yang sangat besar, yaitu dorongan, pada saluran makanan. Lebih tepatnya, ini kemungkinan besar terjadi ketika Anda muntah dengan kuat atau melakukan aktivitas fisik lainnya. Dokter juga menyebutnya `(pecah akibat usaha)` atau `(pecah spontan)`, karena ini bukan sesuatu yang terjadi langsung pada saluran makanan. Kondisi ini sebenarnya sangat jarang, yaitu, hanya memengaruhi sekitar 0,0003% populasi. Namun, 15% dari semua kecelakaan saluran makanan disebabkan oleh `(Sindrom Boerhaave)` ini.Apa perbedaan antara (Sindrom Boerhaave) dan (Sindrom Mallory Weiss)?
Sekarang Anda mungkin berpikir, 'Apakah ini yang saya dengar ketika mendengar tentang robekan di kerongkongan?' Sebenarnya ada sedikit perbedaan antara keduanya. Robekan Mallory Weiss adalah robekan yang terjadi ketika Anda muntah dengan kuat atau ketika Anda mengejan. Ini adalah robekan pada lapisan kerongkongan. Keduanya umum terjadi pada orang yang banyak minum alkohol . Seseorang dengan robekan Mallory Weiss mungkin muntah darah. Namun, kerongkongan tidak sepenuhnya pecah. Namun, Sindrom Boerhaave lebih serius . Ini adalah robekan yang meluas melalui seluruh ketebalan dinding kerongkongan. Dokter juga menyebutnya robekan transmural. Ketika pecah sepenuhnya, harus diperbaiki dengan operasi darurat . Ini bisa menjadi situasi hidup dan mati.Apa yang terjadi ketika selang makanan meledak?
Bayangkan apa yang terjadi ketika kerongkongan kita pecah. Ini adalah keadaan darurat yang nyata, dan jika tidak segera ditangani , dapat mengancam jiwa . Tahukah Anda mengapa? Kerongkongan kita adalah bagian dari sistem pencernaan kita (saluran gastrointestinal). Jadi, ketika kerongkongan pecah, partikel makanan, bakteri, dan zat kimia pencernaan dapat bocor ke rongga dada atau rongga perut kita. Jika itu terjadi, infeksi bakteri serius dapat terjadi.Jika infeksi ini masuk ke aliran darah seluruh tubuh kita, kondisi yang disebut "septikemia" dan "sepsis" dapat terjadi. "Sepsis" ini merupakan reaksi yang mengancam jiwa. Hal ini dapat menyebabkan "syok", kegagalan multi-organ, dan akhirnya kematian.
Siapa yang paling terdampak oleh hal ini?
Siapa pun dapat terkena sindrom Boerhaave ini. Namun,Kondisi ini paling umum terjadi pada pria dan orang yang berusia di atas 50 tahun. Sekitar 80% dari mereka yang terkena adalah pria paruh baya. Kondisi ini juga umum terjadi pada orang yang mengonsumsi alkohol secara berlebihan .Apa saja gejala Sindrom Boerhaave?
Baiklah, sekarang mari kita lihat apa saja gejala Sindrom Boerhaave. Sangat penting untuk mengetahui gejala-gejala ini.- Nyeri dada yang tiba-tiba dan hebat. Ini adalah gejala utamanya.
- Mual dan muntah . Terkadang mungkin ada darah dalam muntahan.
- Tidak apa-apa jika merasa sakit saat menelan atau batuk.
- Napas menjadi lebih pendek dan lebih cepat.
- Jaringan di rongga dada terisi udara atau cairan, menyebabkan pembengkakan.
- Perutku terasa kencang, seperti batu.
- Tanda-tanda infeksi seperti demam dan berkeringat .
Jika satu atau lebih gejala ini muncul tiba-tiba, terutama setelah muntah hebat, sangat penting untuk segera mencari pertolongan medis .
Seperti apa rasa sakitnya?
Seberapa parah rasa sakit akibat Sindrom Boerhaave? Beberapa orang mengatakan bahwa rasa sakitnya benar-benar tak tertahankan . Rasa sakit terasa tepat di tempat terjadinya robekan. Sebagian besar waktu, robekan ini terjadi di sepertiga bagian bawah kerongkongan kita. Yaitu, antara rongga dada bagian bawah dan rongga perut bagian atas. Namun, bisa juga lebih tinggi dari itu. Rasa sakit ini juga dapat menyebar ke punggung atau bahu .Apa saja kemungkinan komplikasinya?
Ada beberapa efek samping yang dapat terjadi jika kondisi ini tidak ditangani dengan benar:- Peradangan dan pembengkakan di rongga dada Anda.
- Penumpukan nanah di rongga dada (empyema)
- Udara terperangkap di rongga dada atau di jaringan di bawah kulit.
- Efusi pleura ( penumpukan cairan di lapisan rongga dada)
- Sindrom Gangguan Pernapasan Akut ( ARDS )
- Septikemia, sepsis, dan syok. Kondisi ini dapat mengancam jiwa.
Apa saja penyebab Sindrom Boerhaave?
Mengapa Sindrom Boerhaave terjadi? Ada dua alasan utama untuk hal ini. Pertama, tekanan di dalam kerongkongan meningkat karena mengejan atau tekanan yang tidak normal . Kedua, ketika otot krikofaringeus (sfingter esofagus bagian atas) di bagian atas tenggorokan kita tidak rileks sebagai respons terhadap tekanan ini, tekanan negatif terbentuk di luar kerongkongan.Penyebab utama Sindrom Boerhaave adalah muntah yang keras atau terus menerus . Selain itu, persalinan, kejang, mengangkat beban berat, dan menelan zat kaustik atau korosif juga dapat menyebabkannya. Biasanya, dalam kasus seperti itu, sinyal saraf seharusnya merelaksasi otot krikofaringeal dan melepaskan tekanan di dalam. Namun, pada Sindrom Boerhaave, karena suatu alasan koordinasi neuromuskular ini tidak berfungsi dengan baik.Apakah konsumsi alkohol berpengaruh?
Dapatkah konsumsi alkohol menyebabkan pecahnya kerongkongan? Konsumsi alkohol berlebihan merupakan faktor risiko . Bentuk Sindrom Boerhaave yang paling umum adalah muntah setelah makan besar atau setelah minum alkohol. Gangguan penggunaan alkohol, makan berlebihan, dan bulimia merupakan faktor risiko. Faktor risiko lainnya termasuk kondisi medis yang mendasari pada kerongkongan, seperti esofagitis dan esofagitis eosinofilik, esofagus Barrett, dan penyakit tukak lambung. Namun, sebagian besar penderita Sindrom Boerhaave memiliki kerongkongan yang normal.Bagaimana Sindrom Boerhaave didiagnosis?
Sindrom Boerhaave bisa sulit didiagnosis , tetapi penting untuk segera dideteksi . Diagnosis akan lebih mudah jika Anda memiliki tiga gejala, yang dikenal sebagai trias Mackler. Gejala-gejala tersebut adalah: 1. Muntah parah atau berulang. 2. Nyeri dada yang tiba-tiba. 3. Emfisema subkutan. Gejala terakhir ini sangat mengindikasikan ruptur esofagus. Namun, tidak semua orang akan memiliki gejala klasik ini. Jika ruptur terjadi di lokasi yang tidak biasa, Anda mungkin mengalami nyeri di lokasi yang tidak biasa, seperti leher atau tulang selangka. Nyeri tersebut mungkin disebabkan oleh sesuatu selain muntah, atau mungkin disertai dengan efek samping yang tidak biasa. Rontgen dada sederhana dapat memberikan petunjuk, tetapi diperlukan tes pencitraan yang lebih sensitif untuk mendiagnosis kondisi tersebut.Tes radiologi yang digunakan untuk diagnosis
Tes radiologi apa yang digunakan untuk mendiagnosis "Sindrom Boerhaave"?`(Esophagram)` (Esophagram)
Ketika dokter mencurigai Sindrom Boerhaave, hal pertama yang biasanya mereka lakukan adalah melakukan rontgen. Mereka menggunakan zat kontras. Ini juga disebut esofagram. Ini adalah tes cepat, non-invasif, dan sangat akurat. Untuk tes ini, Anda minum larutan yang mengandung zat kontras yang larut dalam air. Ini membuat bagian dalam saluran makanan Anda terlihat pada rontgen. Jika ada robekan, mereka dapat melihat di mana zat kontras tersebut bocor.(Pemindaian CT)
Jika Anda tidak dapat menjalani esofagogram, atau jika dokter Anda menginginkan informasi lebih lanjut tentang organ-organ di sekitarnya, pemindaian CT dapat dilakukan. Meskipun tidak dapat menunjukkan lokasi pasti robekan, pemindaian ini dapat mendeteksi sejumlah kecil zat kontras atau udara yang bocor ke jaringan di sekitarnya dari kerongkongan. Pemindaian ini juga dapat digunakan untuk menemukan penumpukan cairan di dada atau perut yang perlu dikeringkan.Bagaimana Sindrom Boerhaave diobati?
Baiklah, sekarang mari kita lihat cara mengobati Sindrom Boerhaave. Berikut langkah-langkah yang harus diikuti:- Pemberian cairan intravena (cairan IV): Banyak orang mengalami dehidrasi, sehingga cairan IV perlu diberikan dengan cepat.
- Antibiotik : Antibiotik spektrum luas diberikan secara intravena untuk mengendalikan infeksi.
- Konsultasi bedah: Bagi kebanyakan orang, pembedahan adalah pengobatan standar. Beberapa orang dengan abses kecil dan terlokalisasi mungkin dapat diobati tanpa pembedahan, dengan observasi dan antibiotik intravena atau endoskopi. Namun, bahkan dalam kasus ini, dokter akan selalu memiliki rencana darurat untuk pembedahan.
- Perbaikan bedah: Sebaiknya robekan diperbaiki dalam waktu 24 jam setelah terjadi. Tergantung pada kondisi Anda, dokter Anda mungkin menggunakan operasi invasif minimal. Misalnya, operasi torakoskopi berbantuan video (VATS). Dalam beberapa keadaan darurat, torakotomi terbuka mungkin diperlukan untuk mendapatkan akses cepat dan lengkap ke rongga dada.
- Drainase/debridemen: Selain memperbaiki robekan, cairan yang terinfeksi yang telah terkumpul di dalam rongga perlu dikeringkan dan didesinfeksi. Jaringan yang terinfeksi atau mati (nekrotik) juga harus diangkat. Dalam beberapa kasus yang parah, sebagian kerongkongan Anda mungkin perlu diangkat.
- Penanganan lanjutan: Jika pembedahan tidak memungkinkan dalam waktu 24 jam setelah pecahnya kerongkongan, perbaikan langsung mungkin tidak berhasil. Tepi luka mungkin sudah mulai mengeras atau memburuk. Jika ini terjadi, dokter Anda mungkin perlu mengangkat sebagian atau seluruh kerongkongan Anda (esofagektomi). Jika Anda memerlukan penggantian kerongkongan, ini dapat dilakukan setelah enam minggu.
- Metode pemberian makan alternatif: Sampai saluran makanan Anda sembuh, Anda tidak akan dapat menelan makanan melaluinya, jadi Anda perlu menerima nutrisi dengan cara lain. Ini bisa melalui selang atau melalui pembuluh darah.
Bagaimana prospek pemulihannya?
Bagaimana prognosis bagi seseorang yang menderita "Sindrom Boerhaave"? Diagnosis dan pengobatan dini adalah hal terpenting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah komplikasi, termasuk kematian, akibat infeksi.Mereka yang menerima perawatan dalam waktu 24 jam dapat mengharapkan pemulihan yang baik, dengan peluang bertahan hidup 75%. Setelah 24 jam, kemungkinan kematian lebih dari 50%, dan setelah 48 jam adalah 90%. Secara keseluruhan, angka kematiannya sekitar 35%. Mereka yang menerima perawatan tepat waktu dan berhasil dapat pulih sepenuhnya, tetapi bisa memakan waktu beberapa bulan. Sindrom Boerhaave adalah kondisi langka tetapi sangat tidak biasa yang menimbulkan banyak pertanyaan . Kondisi ini dapat muncul tiba-tiba, tanpa tanda-tanda peringatan apa pun – tetapi kebiasaan minum alkohol berat kronis adalah tanda peringatan yang jelas yang dapat kita cegah. Kita tidak mengetahui semuanya tentang Sindrom Boerhaave. Kita tidak tahu mengapa kerongkongan gagal melindungi dirinya sendiri dari kerusakan dalam kasus-kasus ini. Tetapi kita tahu bahwa kondisi ini dapat berakibat fatal jika tidak dikenali dan diobati sejak dini.Hal-hal terpenting yang perlu Anda ingat
Oke, sekarang Anda sudah lebih memahami apa yang telah kita bicarakan, yaitu "Sindrom Boerhaave." Berikut beberapa hal terpenting yang perlu diingat:- Sindrom Boerhaave adalah keadaan darurat medis yang disebabkan oleh pecahnya kerongkongan.
- Hal ini sering terjadi setelah muntah dengan kuat .
- Gejala utamanya adalah nyeri dada yang tiba-tiba dan parah, muntah, dan kesulitan menelan .
- Orang yang banyak mengonsumsi alkohol memiliki risiko lebih tinggi.
- Jika Anda mengalami gejala , segera cari pertolongan medis . Semakin cepat Anda memulai pengobatan, semakin besar peluang Anda untuk sembuh.
- Pembedahan seringkali diperlukan sebagai pengobatan.
Penting untuk menyadari kondisi ini. Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mengalami gejala-gejala ini, jangan abaikan. Segera periksakan diri ke dokter.
Sindrom Borrego , ruptur esofagus, nyeri dada, muntah, alkohol, ruptur esofagus, trias Meckler, sepsis, operasi esofagus
💬 Comments (0)
Belum ada komentar yang diposting. Tambahkan komentar Anda di sini untuk pertama kalinya.
Tambahkan komentar Anda