Harapan baru untuk kanker payudara: Mari kita pelajari tentang Inhibitor PI3K dengan cara yang sederhana (Inhibitor PI3K untuk Kanker Payudara ER+)

Ketika kita mendengar kata kanker payudara, banyak dari kita merasa takut. Tetapi hal terpenting yang perlu kita pahami adalah bahwa tidak semua kanker payudara itu sama. Ada berbagai jenisnya. Salah satu jenis yang paling umum adalah 'reseptor estrogen positif' atau yang secara medis disebut kanker payudara ER+ (Estrogen-Receptor-Positive) . Faktanya, hanya 80% dari kanker payudara yang didiagnosis termasuk dalam jenis ini. Jadi hari ini kita akan membahas tentang kelas obat baru yang berhasil ditemukan untuk mengobati kanker payudara ER+ ini.

Pertama, mari kita lihat, apa itu kanker payudara ER+?

Sederhananya, hormon estrogen dalam tubuh kita membantu sel-sel kanker ini tumbuh. Bayangkan sel-sel kanker ini memiliki 'kunci' (reseptor) khusus di permukaannya yang dapat diikat oleh hormon estrogen. Ketika 'kunci' yang disebut hormon estrogen masuk ke dalam 'kunci' ini, sel-sel kanker menerima 'sinyal' untuk membelah dan tumbuh.

Inilah mengapa dokter sering mengobati kanker ER+ dengan terapi hormon . Perawatan ini bekerja dengan memblokir 'kunci' (estrogen) agar tidak berikatan dengan 'gembok' (reseptor). Tetapi terkadang, terutama ketika kanker telah menyebar ke seluruh tubuh (stadium lanjut atau metastasis), sel-sel kanker ini menjadi sangat licik. Mereka menjadi resisten terhadap perawatan hormon ini, artinya mereka tidak merespons pengobatan dengan baik. Saat itulah kita membutuhkan perawatan baru yang lebih efektif.

'Saklar pertumbuhan' sel kanker - gen PI3K dan PIK3CA

Saat para dokter dan ilmuwan mencari penyebab kanker yang resisten terhadap hormon ini, mereka menemukan sesuatu yang istimewa: cacat pada jalur PI3K (Phosphatidylinositol-3-Kinase) , sebuah sistem pensinyalan kunci yang mengontrol pertumbuhan, pembelahan, dan kelangsungan hidup sel-sel dalam tubuh kita.

Anggaplah jalur PI3K ini sebagai 'papan kontrol' utama dalam sel. Jalur ini mengendalikan keputusan tentang apakah sel harus tumbuh atau membelah. Salah satu gen utama yang mengendalikan papan kontrol ini adalah gen PIK3CA .

Pada beberapa pasien kanker, gen PIK3CA ini mengalami mutasi , yang berarti perubahan atau kerusakan. Ini seperti saklar 'pertumbuhan' pada papan sakelar yang macet dan selalu 'aktif'. Kemudian sel-sel mulai membelah dan tumbuh tanpa terkendali. Inilah penyebab utama kanker. Penelitian telah menemukan bahwa sekitar 40% pasien dengan kanker payudara ER+ memiliki mutasi gen PIK3CA ini.

Jadi, apa sebenarnya inhibitor PI3K itu?

Sebagai solusi untuk masalah ini, diperkenalkan golongan obat yang disebut penghambat PI3K . Cara paling sederhana yang dilakukan obat-obatan ini adalah menonaktifkan 'saklar pertumbuhan' (jalur PI3K) yang saya sebutkan sebelumnya yang macet dalam keadaan 'aktif'.

Obat-obatan ini biasanya berbentuk obat oral. Seringkali, obat ini diberikan kepada pasien dalam kombinasi dengan terapi hormon yang telah disebutkan sebelumnya (penghambat estrogen).

Bagaimana saya tahu apakah perawatan ini tepat untuk saya?

Ini adalah pertanyaan yang sangat penting. Inhibitor PI3K tidak diberikan kepada semua pasien kanker payudara . Inhibitor ini dirancang khusus untuk:

• Untuk wanita pascamenopause dan pasien pria.
• Kanker tersebut harus HR+ (Hormone-Receptor-Positive) dan HER2-Negative .
• Hal yang paling penting: Sel kanker harus memiliki mutasi gen PIK3CA .

Untuk mengetahui apakah kanker Anda memiliki mutasi genetik ini, dokter Anda akan melakukan tes khusus. Tes ini biasanya melibatkan pengambilan sampel darah atau sepotong kecil jaringan (biopsi) dari tumor. Hasil tes tersebut akan menentukan apakah pengobatan ini tepat untuk Anda.

Apa efek samping yang dapat ditimbulkan oleh obat-obatan ini?

Seperti halnya pengobatan kanker lainnya, penghambat PI3K dapat menyebabkan beberapa efek samping. Namun, efek samping ini tidak terjadi dengan cara yang sama pada setiap orang. Selain itu, kini ada cara untuk mengatasi efek samping tersebut.

Beberapa efek samping yang paling umum adalah:

• Mual dan muntah
• Kehilangan nafsu makan dan penurunan berat badan
• Sariawan
• Rambut rontok
• Segala efek pada fungsi ginjal, hati, atau pankreas.
• Ruam kulit, terkadang parah, dapat terjadi, menyebabkan kulit mengelupas atau melepuh.
• Gula Darah Tinggi: Ini adalah efek samping umum yang spesifik untuk kelas obat ini, karena jalur PI3K terlibat dalam metabolisme gula dalam tubuh kita.

Jangan khawatir dengan efek samping ini. Dokter Anda akan memeriksa Anda secara teratur untuk mengetahui efek samping ini. Jika perlu, dokter akan mengurangi dosis obat, menghentikan penggunaan obat untuk sementara waktu (libur pengobatan), atau memberi Anda obat lain untuk mengendalikan efek samping. Jangan pernah berhenti minum obat atau mengubah dosis tanpa bertanya kepada dokter Anda.

Penelitian menunjukkan bahwa mengonsumsi obat diabetes untuk mengontrol kadar gula darah atau mengikuti diet rendah karbohidrat, tinggi lemak ( diet ketogenik ) dapat meningkatkan efektivitas obat ini. Namun, penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum melakukan perubahan pola makan apa pun.

Apakah pengobatan ini benar-benar efektif?

Ya. Ini adalah hal yang paling penting. Banyak uji klinis telah menunjukkan bahwa pasien dengan kanker payudara ER+ dengan mutasi PIK3CA dapat memperoleh manfaat dari inhibitor PI3K yang dikombinasikan dengan terapi hormon.

Sebuah studi besar menemukan bahwa pasien yang menerima kombinasi obat ini memiliki angka kelangsungan hidup bebas progresif sekitar 11 bulan. Angka ini kurang dari 6 bulan untuk pasien dengan mutasi genetik yang sama yang tidak menerima inhibitor PI3K. Ini adalah perubahan besar dan memberikan harapan yang besar. Karena keberhasilan ini, obat-obatan baru dalam kelas obat ini sekarang sedang dikembangkan.