Apakah Anda juga memiliki masalah darah? Mari kita bahas tentang CMML (Leukemia Mielomonositik Kronis)!

Pernahkah Anda mendengar tentang penyakit yang disebut `CMML` atau Leukemia Mielomonositik Kronis? Mungkin tidak. Karena ini adalah jenis kanker darah yang langka. Tetapi sangat penting bagi kita untuk menyadarinya. Karena hal ini memengaruhi cara tubuh kita memproduksi darah. Mari kita bahas ini secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa itu CMML? Mari kita pahami secara sederhana!

Sederhananya, sumsum tulang Anda – bagian berongga di dalam tulang Anda – adalah yang memproduksi darah. Seseorang dengan CMML memiliki produksi sel darah putih jenis monosit yang sangat tinggi . Monosit abnormal ini menggeser sel darah merah , trombosit , dan sel darah putih sehat lainnya yang kita butuhkan. Bayangkan seperti gulma di kebun yang menggeser pohon-pohon sehat.

Dokter mengklasifikasikan kondisi ini sebagai Neoplasma Mieloproliferatif/Sindrom Mielodisplastik (MPN/ MDS ). Meskipun ini mungkin tampak seperti kombinasi kata yang rumit, sebenarnya artinya adalah:

• Neoplasma mieloproliferatif (MPN): Ini terjadi ketika sumsum tulang Anda memproduksi terlalu banyak satu jenis sel darah. Ketika terlalu banyak hanya satu jenis sel darah diproduksi, keseimbangan darah terganggu dan darah tidak berfungsi dengan baik.
• Sindrom mielodisplastik (MDS): Ini adalah kondisi di mana sel-sel darah yang diproduksi oleh sumsum tulang menjadi abnormal dan cacat . Secara spesifik, alih-alih sel darah yang sehat dan matang, sumsum tulang menghasilkan lebih banyak sel yang belum matang yang disebut sel blast.

CMML terkadang dapat berkembang sangat lambat. Namun terkadang bisa sedikit lebih cepat dan lebih parah. Dokter Anda akan menjelaskan kepada Anda tentang perawatan yang dapat mengendalikan pertumbuhannya.

Apa saja gejala CMML? Apakah Anda juga mengalaminya?

Gejala CMML tidak selalu jelas. Terkadang tes darah adalah petunjuk pertama. Bahkan ketika gejala muncul, biasanya muncul secara bertahap. Lihat apakah gejala-gejala ini terdengar familiar bagi Anda:

• Merasa lelah dan lemah sepanjang waktu: Ini disebabkan oleh penurunan sel darah merah, yang disebut anemia .
• Sering sakit dan infeksi:Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah putih, yang disebut neutropenia.
• Mimisan yang sering terjadi, hingga membiru bahkan hanya karena memar kecil: Hal ini disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit, yang disebut trombositopenia.
• Splenomegali : Pembesaran limpa, yang terletak di bagian kiri atas perut Anda.
• Hepatomegali : Pembesaran hati.
• Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas.
• Keringat malam.
• Nyeri tulang.
• Demam.

Ingat, tidak semua orang dengan gejala ini menderita CMML. Tetapi jika gejala-gejala ini berlanjut, sebaiknya periksakan diri ke dokter.

Apakah ada penyebab spesifik untuk CMML?

Para peneliti masih belum mengetahui secara pasti apa penyebab CMML. Namun, mereka telah mengidentifikasi beberapa mutasi gen yang terkait dengan penyakit ini. Jika Anda didiagnosis menderita CMML, kemungkinan Anda memiliki lebih dari satu mutasi gen. Beberapa mutasi gen yang paling umum meliputi:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ini yang paling umum)

Dokter Anda akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang gen ini.

Siapa yang memiliki risiko lebih tinggi terkena CMML?

Ada beberapa faktor risiko yang dapat memengaruhi perkembangan CMML:

• Usia: Risiko terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Usia rata-rata diagnosis adalah antara 73 dan 75 tahun. Ini berarti bahwa setengah dari mereka yang didiagnosis menderita penyakit ini berusia lebih muda dari itu, dan setengah lainnya berusia lebih tua.
• Jenis Kelamin: CMML lebih umum terjadi pada pria daripada wanita.
• Riwayat pengobatan kanker sebelumnya: Sekitar satu dari sepuluh orang yang mengembangkan CMML sebelumnya telah menerima kemoterapi atau radiasi untuk kanker. Namun, dokter hanya memberikan perawatan ini jika manfaat perawatan tersebut jelas lebih besar daripada risiko terkena kanker di masa mendatang.

Komplikasi lain apa yang dapat terjadi pada kondisi ini?

Sekitar dua dari sepuluh orang dengan CMML akan mengembangkan kanker darah serius lainnya yang disebut leukemia myeloid akut (AML). Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko Anda terkena AML berdasarkan diagnosis dan faktor risiko Anda.

Bagaimana dokter mendiagnosis CMML?

Dokter Anda akan menanyakan tentang gejala Anda dan mencatat riwayat kesehatan Anda. Kemudian mereka akan melakukan beberapa tes untuk memeriksa sel darah Anda. Tes-tes ini mungkin meliputi:

• Hitung darah lengkap (CBC): Jika jumlah monosit terlalu tinggi (monositosis), ini mungkin merupakan tanda CMML.
• Pemeriksaan apusan darah tepi: Jika monosit tampak tidak beraturan atau belum matang (sel blast) saat dilihat di bawah mikroskop, ini juga bisa menjadi tanda CMML.
• Biopsi sumsum tulang: Terkadang dokter mungkin perlu mengambil sampel kecil sumsum tulang dan mengujinya di laboratorium untuk melihat apakah ada monosit abnormal.
• Pemeriksaan genetik: Dokter juga mencari mutasi gen yang terkait dengan kanker darah lainnya. Hal ini memungkinkan mereka untuk menyingkirkan penyakit lain yang memiliki gejala dan hasil tes darah serupa.

Apa saja tahapan CMML?

Dokter menentukan seberapa jauh CMML telah menyebar, atau seberapa parah penyakit tersebut (stadium kanker), berdasarkan jumlah sel blast dalam darah dan sumsum tulang Anda. Kedua stadium tersebut adalah:

• CMML-1: Kurang dari 4 dari 100 sel dalam darah Anda adalah sel blast. Kurang dari 9 dari 100 sel dalam sumsum tulang Anda adalah sel blast.
• CMML-2: Antara 5 dan 19 dari 100 sel dalam darah Anda adalah sel blast. Antara 10 dan 19 dari 100 sel dalam sumsum tulang Anda adalah sel blast.

Pada tahap inilah dokter Anda akan memutuskan perawatan apa yang paling tepat dan efektif untuk Anda.

Apa saja pengobatan untuk CMML?

Pertama, Anda mungkin memerlukan perawatan untuk memastikan Anda memiliki cukup sel darah sehat. Ini mungkin termasuk pengobatan untuk meningkatkan jumlah sel darah Anda atau transfusi darah secara teratur. Ini juga dapat menjadi bagian dari perawatan paliatif untuk mengendalikan gejala.

Pengobatan lain yang secara langsung menargetkan CMML adalah:

• Transplantasi sel induk alogenik: Ini adalah satu-satunya pengobatan yang dapat menyembuhkan CMML sepenuhnya . Namun, pengobatan ini tidak cocok untuk semua orang. Pengobatan ini juga dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa seperti penyakit graft-versus-host.
• Kemoterapi: Obat-obatan kemoterapi menghentikan pertumbuhan monosit yang tidak terkontrol. Hal ini dapat membantu meringankan gejala. Kemoterapi menggunakan obat-obatan seperti Hydroxyurea dan agen hipometilasi (HMA).
• Uji klinis:Jika pengobatan lain tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk berpartisipasi dalam uji klinis. Uji klinis saat ini sedang menyelidiki efektivitas pengobatan baru (misalnya, terapi target, imunoterapi) untuk CMML.

Kapan saya harus menemui dokter?

Anda perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur (biasanya sebulan sekali hingga setiap enam bulan sekali). Sangat penting bagi Anda untuk menepati janji temu ini. Selama kunjungan tersebut, dokter akan menanyakan tentang gejala Anda, melakukan tes darah, memeriksa seberapa efektif pengobatan Anda, dan melakukan penyesuaian yang diperlukan.

Sementara itu, jika Anda mengalami efek samping yang tidak terduga dan parah dari pengobatan Anda , segera bicarakan dengan dokter Anda . Dokter Anda akan memberi tahu Anda gejala apa yang perlu diwaspadai, tergantung pada pengobatan yang Anda terima.

Apa yang bisa Anda harapkan saat hidup dengan kondisi ini?

Harapan hidup rata-rata bagi seseorang yang didiagnosis menderita CMML adalah sekitar satu hingga tiga tahun. Sekali lagi, "rata-rata" adalah nilai tengah. Ini berarti bahwa setengah dari populasi mungkin memiliki harapan hidup yang lebih pendek dan setengahnya lagi memiliki harapan hidup yang lebih panjang. Namun, ada banyak faktor yang menentukan prognosis Anda. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• Hasil tes darah: Jumlah sel darah Anda dapat memberikan petunjuk tentang prognosis Anda. Jumlah monosit, sel blast, dan trombosit Anda merupakan nilai penting. Kadar hemoglobin Anda juga merupakan nilai penting yang sering diperiksa oleh dokter Anda.
• Mutasi genetik: Beberapa mutasi genetik, misalnya mutasi pada gen `ASXL1`, dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk.
• Frekuensi transfusi darah: Kecuali Anda membutuhkan transfusi darah yang sering untuk memulihkan sel darah Anda, hasil akhirnya biasanya baik.

Prognosis Anda juga bergantung pada apakah kondisi Anda berkembang menjadi `AML` (leukemia myeloid akut). Hal ini lebih mungkin terjadi jika Anda memiliki `CMML-2`.

Apa yang bisa saya lakukan agar tetap sehat dan kuat?

Jika Anda mengidap CMML, salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan adalah bertanggung jawab atas kesehatan Anda sepenuhnya . Saat ini, sangat penting untuk mengonsumsi makanan bergizi dan cukup tidur. Keseimbangan antara beraktivitas dan cukup istirahat juga penting. Berinteraksi dengan orang lain yang hidup dengan kanker adalah cara yang bagus untuk mengatasi perasaan kesepian. Bicaralah dengan terapis yang berpengalaman bekerja dengan pasien kanker.

Kanker dapat membuat seseorang merasa tak berdaya, tetapi ingat, Anda masih memegang kendali atas hidup Anda.Dan ada perawatan yang dapat membantu Anda.

Hidup dengan CMML tidaklah mudah. ​​Hasil pengobatan Anda bergantung pada banyak faktor yang unik bagi Anda. Mintalah dokter Anda untuk menjelaskan faktor-faktor tersebut dan bagaimana pengaruhnya terhadap prognosis Anda. Pahami pilihan pengobatan Anda sehingga Anda dapat yakin bahwa perawatan yang Anda pilih akan memenuhi tujuan Anda.

Pesan terpenting yang perlu dibawa pulang

CMML adalah kondisi serius. Tetapi jika Anda menyadarinya, bekerja sama dengan dokter Anda, mendapatkan perawatan yang tepat, dan melakukan perubahan gaya hidup yang baik, Anda dapat mencoba untuk hidup dengan baik dengan kondisi ini. Jangan pernah putus asa. Keluarga, teman, dan dokter Anda siap membantu Anda. Anda tidak sendirian. Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda. Itu adalah hak Anda.

CMML , Leukemia Mielomonositik Kronis, Kanker Darah, Sumsum Tulang, Monosit, Gejala, Pengobatan