Apakah bayi Anda memiliki masalah saluran kemih bawaan? (Kelainan Saluran Kemih Bawaan) Mari kita bicarakan hal ini!

Oh, apakah si kecil Anda merasa ada sesuatu yang aneh saat buang air kecil ? Terkadang dokter memberi tahu kita melalui USG sebelum bayi lahir bahwa ada perubahan kecil pada sistem kemih bayi. Wajar jika Anda merasa takut saat mendengar ini. Tapi jangan khawatir, mari kita bahas ini secara sederhana. Hari ini kita akan melihat apa saja kondisi ini, mengapa terjadi, bagaimana mendeteksinya, dan bagaimana mengobatinya.

Apa yang dimaksud dengan 'kelainan sistem kemih bawaan'?

Sederhananya, kelainan urin bawaan adalah perubahan atau cacat pada sistem urin bayi Anda dan terkadang sistem genitourinari yang ada sejak lahir, artinya terjadi saat bayi masih berkembang di dalam rahim. Ini juga disebut anomali urin bawaan.

Organ-organ yang terutama dapat terpengaruh oleh kondisi ini adalah:

• Ginjal: Seperti yang Anda ketahui, dua ginjal dalam tubuh kita menyaring garam, air, racun, dan produk limbah dari darah serta menghasilkan urin . Kebanyakan orang memiliki dua ginjal.
• Kandung kemih: Ini adalah organ berbentuk kantung elastis yang menyimpan urin .
• Ureter: Ini adalah dua tabung berotot yang membawa urine dari ginjal ke kandung kemih.

Apa saja kelainan yang paling umum?

Ada beberapa jenis kelainan semacam itu. Mari kita lihat beberapa di antaranya:

• Hidronefrosis: Ini terjadi ketika satu atau kedua ginjal membengkak. Bayangkan ada sesuatu yang menghalangi aliran urine dari ginjal ke kandung kemih, menyebabkan urine di dalam ginjal menumpuk dan membengkak. Ini seperti pipa air yang tersumbat dan terisi air.
• Testis yang tidak turun (kriptorkidisme): Biasanya, testis bayi laki-laki berkembang di dalam rongga perut saat ia masih dalam kandungan. Kemudian, testis secara bertahap turun ke skrotum, yaitu kantung tempat testis berada. Namun, beberapa bayi memiliki satu atau kedua testis yang belum turun ke skrotum untuk beberapa waktu setelah lahir.
• Hipospadia: Ini juga merupakan kondisi yang memengaruhi bayi laki-laki. Lubang uretra, yaitu saluran tempat keluarnya urine dan sperma, seharusnya berada di ujung penis. Namun, dalam kasus ini, lubang tersebut terletak di tempat lain di bagian bawah penis.
• Spina bifida: Ini adalah kondisi yang sedikit lebih rumit. Kondisi ini terjadi ketika otak, sumsum tulang belakang, dan/atau selaput pelindung di sekitar sumsum tulang belakang (meninges) tidak berkembang sepenuhnya saat bayi berkembang di dalam rahim. Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan kelumpuhan sebagian atau total. Kondisi ini juga dapat menyebabkan kandung kemih neurogenik dan masalah lainnya.
• Refluks vesikoureteral (VUR):Normalnya, urin mengalir dari ginjal melalui ureter ke kandung kemih, lalu keluar melalui uretra. Namun, pada kondisi ini (VUR), urin di kandung kemih mengalir kembali ke atas melalui ureter, terkadang kembali ke ginjal.
• Ekstrofi kandung kemih: Ini adalah kondisi yang sangat langka. Pada kondisi ini, kandung kemih bayi berkembang sedemikian rupa sehingga bagian dalamnya terpapar. Bayi kemudian buang air kecil melalui lubang di perut bagian bawah, bukan melalui uretra.
• Sindrom perut kembung (sindrom Eagle-Barrett): Ini juga merupakan kondisi yang sangat langka. Gejala utamanya adalah melemahnya atau hilangnya otot perut, yang membuat perut terlihat seperti buah plum kering. Bersamaan dengan itu, testis dapat turun dan menghilang, dan mungkin ada kelainan lain pada sistem kemih.
• Katup uretra posterior (PUV): Kondisi ini memengaruhi bayi laki-laki. Adanya lipatan (katup) tambahan di bagian belakang uretra menghalangi aliran urin. Hal ini dapat menyebabkan urin kembali ke kandung kemih, sehingga menyebabkan pembengkakan. Akibatnya, uretra dan ginjal dapat rusak.

Apa saja situasi yang paling umum terjadi?

Testis yang tidak turun merupakan kelainan saluran kemih yang paling umum terjadi pada anak laki-laki.

Refluks vesikoureteral (VUR) adalah kondisi umum yang sering terjadi pada perempuan.

Apa saja gejala dari kelainan-kelainan ini?

Hal ini bervariasi tergantung pada jenis kelainan. Dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada rasa sakit atau tanda-tanda yang terlihat. Dalam kasus ini, dokter hanya dapat mendeteksinya melalui tes seperti pemindaian. Namun, berikut adalah beberapa gejala yang paling umum:

• Nyeri di bagian samping, perut, atau punggung.
• Sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil (disuria).
• Pengalihan saluran kemih , atau aliran urin yang lemah.
• Buang air kecil lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya.
• Adanya darah dalam urin (hematuria).
• Mual dan muntah .
• Hernia .
• Infeksi saluran kemih (ISK) sering terjadi.
• Bayi tersebut tidak tumbuh sehat seperti yang diharapkan.

Mengapa ini terjadi? Apa penyebabnya?

Sangat sulit untuk menentukan satu penyebab tunggal untuk hal ini. Ini agak rumit. Sebagian besar waktu, kelainan sistem kemih ini disebabkan oleh kombinasi faktor lingkungan dan mutasi genetik .

Faktor lingkungan yang dapat mempengaruhinya adalah:

• Ibu saya menderita diabetes .
• Kekurangan vitamin dan mineral tertentu, seperti folat dan zat besi, selama kehamilan.
• Beberapa obat yang dikonsumsi ibu (misalnya, beberapa obat untuk epilepsi) dapat berdampak buruk pada ginjal.

Mutasi genetik utama yang terkait dengan kelainan ini adalah gen PAX2 dan HNF1B. Gen-gen ini membantu pembentukan ginjal, sistem urin, dan jaringan lainnya selama perkembangan janin.

Siapa yang paling terdampak oleh kondisi ini?

Secara umum, jika seseorang dalam keluarga (yang memiliki hubungan biologis) pernah mengalami masalah ginjal atau sistem kemih sebelumnya , bayi tersebut sedikit lebih mungkin mengalami jenis kelainan sistem kemih bawaan ini.

Bagaimana cara menemukan ini? Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini?

Sebagian besar waktu, dokter menemukan kelainan saluran kemih bawaan ini selama USG prenatal. Anda tahu, pemindaian ini memeriksa kesehatan dan perkembangan bayi. Mereka juga dapat mendeteksi hal-hal seperti oligohidramnios, yaitu kurangnya cairan amniotik di sekitar bayi. Biasanya, setelah sekitar 20 minggu kehamilan, sebagian besar cairan amniotik ini adalah urin . Jadi, jika tidak ada cukup cairan amniotik, dokter mencurigai ada sesuatu yang salah dengan sistem saluran kemih bayi.

Jika karena suatu alasan kondisi ini tidak dapat dideteksi sebelum bayi lahir, dokter mungkin mencurigainya setelah bayi lahir atau berdasarkan gejala yang ditunjukkan bayi selama masa kanak-kanak. Kemudian, berbagai tes dilakukan untuk mengkonfirmasi kondisi ini. Tes-tes tersebut adalah:

• Pemeriksaan USG: Ini adalah tes tanpa rasa sakit yang menggunakan gelombang suara untuk mengambil gambar atau video organ dan jaringan di dalam tubuh.
• Analisis urin / tes urin: Ini dapat mengkonfirmasi hal-hal seperti apakah ada infeksi saluran kemih.
• Tes darah: Tes ini dapat memeriksa hal-hal seperti seberapa baik ginjal menyaring darah (perkiraan laju filtrasi glomerulus - eGFR).
• CT scan (computed tomography scan): Ini juga merupakan tes yang tidak menimbulkan rasa sakit. Tes ini mengambil banyak sinar-X secara berurutan untuk membuat gambar detail tulang dan jaringan di dalam tubuh.
• Pemindaian MRI (MRI / Pencitraan resonansi magnetik): Ini juga merupakan tes yang tidak menimbulkan rasa sakit. Tes ini menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk mengambil gambar detail organ dan benda-benda di dalam tubuh.
• Voiding cystourethrogram (VCUG): Ini adalah tes khusus yang mengambil gambar detail kandung kemih saat terisi dan kosong setelah buang air kecil .
• Pemindaian ginjal: Ini adalah prosedur pencitraan kedokteran nuklir yang menggunakan sejumlah kecil bahan radioaktif untuk mengambil gambar detail ginjal.
• Pengujian urodinamik: Ini melibatkan pemasangan alat, seperti kateter, untuk melihat seberapa baik fungsi kandung kemih.

Bagaimana cara menanganinya?

Jenis pengobatan tergantung pada jenis kelainan yang dialami bayi. Beberapa kondisi mungkin tidak memerlukan pengobatan sama sekali. Kondisi lain mungkin memerlukan pengobatan yang berbeda. Misalnya:

• Antibiotik (jika ada infeksi)
• Dialisis (ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik)
• Transplantasi ginjal ( jika terjadi gagal ginjal)

Tim medis bayi Anda akan meninjau riwayat medis lengkap bayi Anda, menilai kondisi terkini bayi Anda secara menyeluruh, dan mengembangkan rencana kesehatan terbaik dan paling tepat untuk bayi Anda.

Adakah cara untuk mencegah situasi-situasi ini?

Sejujurnya, tidak mungkin mencegah semua kelainan saluran kemih ini. Namun, kehamilan yang sehat dapat membantu mengurangi risiko Anda sampai batas tertentu. Itu artinya:

• Kunjungi dokter tepat waktu, mintalah saran, dan hadiri klinik yang telah dijadwalkan.
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat-obatan dan vitamin yang sedang Anda konsumsi.
• Konsumsilah vitamin prenatal yang mengandung setidaknya 400 mikrogram asam folat setiap hari.
• Jangan mengonsumsi alkohol, tembakau, atau obat-obatan apa pun yang tidak diresepkan oleh dokter.

Apa yang terjadi jika bayi saya memiliki masalah saluran kemih bawaan seperti ini? Bagaimana masa depannya?

Hal ini sangat bergantung pada jenis kelainan saluran kemih yang dialami bayi Anda dan seberapa parah gejalanya. Beberapa anak mungkin membutuhkan perawatan medis rutin seumur hidup mereka. Tetapi jangan khawatir , tim medis bayi Anda akan bekerja sama dengan Anda untuk membuat rencana yang dipersonalisasi guna membantu bayi Anda tetap aman, sehat, dan mandiri sebisa mungkin.

Seiring pertumbuhan bayi, memasuki masa pubertas, dan masa remaja, beberapa masalah kesehatan dan kualitas hidup mungkin muncul. Misalnya:

• Kesulitan mengendalikan urin dan feses (inkontinensia urin dan feses).
• Infeksi saluran kemih (ISK) yang sering terjadi.
• Kerusakan pada kandung kemih, ginjal, dan/atau saluran kemih.
• Kerusakan ginjal yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal. Dalam kasus tersebut, dialisis atau transplantasi ginjal mungkin diperlukan.
• Kondisi ini dapat memengaruhi fungsi dan penampilan alat kelamin mereka, yang dapat memengaruhi kemampuan mereka untuk memiliki anak di masa depan.

Kelainan bawaan pada sistem kemih ini dapat memengaruhi bayi Anda secara emosional dan sosial (bagaimana orang lain memandangnya, bagaimana ia berpikir tentang dirinya sendiri, dll.), tetapi tim medis Anda dapat memberikan dukungan untuk semua ini, membantu bayi Anda bertransisi ke masa dewasa sesantai mungkin.

Kapan saya harus membawa bayi saya ke dokter? Apa yang harus dilakukan dalam keadaan darurat?

Penting untuk menjadwalkan kunjungan rutin dengan dokter bayi Anda. Mereka akan memantau bayi Anda sepanjang masa bayi, kanak-kanak, remaja, dan dewasa.

Jika bayi Anda mengalami kelainan saluran kemih dan menunjukkan salah satu gejala berikut, segera pergi ke unit gawat darurat rumah sakit terdekat :

• Jika Anda tiba-tiba mengalami nyeri hebat dan tak tertahankan di perut, punggung, atau samping.
• Jika Anda mengalami demam lebih tinggi dari 100,5 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius).
• Jika Anda menyadari adanya perubahan pada cara Anda buang air kecil (misalnya, buang air kecil lebih banyak atau lebih sedikit dari biasanya, tidak dapat buang air kecil sama sekali, merasa sakit saat buang air kecil , terdapat darah dalam urine ).

Apa saja pertanyaan penting yang perlu diajukan kepada dokter?

Jangan lupa untuk menanyakan pertanyaan-pertanyaan ini saat Anda mengunjungi dokter bayi Anda:

• "Apa sebenarnya kelainan sistem kemih bawaan yang diderita bayi saya?"
• "Bagaimana situasi ini akan memengaruhi hidupnya di masa depan?"
• "Apakah bayi saya berisiko lebih tinggi mengalami masalah kesehatan lain karena kondisi ini?"
• "Apakah bayi saya perlu perawatan?"
• "Jadi, pengobatan terbaiknya apa?"
• "Komplikasi apa saja yang harus saya waspadai secara khusus?"
• "Apa dampak jangka panjang kondisi ini pada bayi saya?"

Hal-hal terpenting yang perlu kita ingat

Salah satu ketakutan terbesar banyak orang tua adalah bahwa anak yang belum lahir atau bayi yang baru lahir akan mengembangkan penyakit atau kondisi yang dapat memengaruhi hidup mereka. Kelainan saluran kemih bawaan ini serupa, dan dapat terjadi saat bayi berkembang di dalam rahim atau segera setelah lahir. Banyak dari kondisi ini tidak dapat dicegah sepenuhnya. Namun, dengan menjalani kehamilan yang sehat,(Artinya, mengonsumsi makanan bergizi, minum vitamin yang direkomendasikan dokter, menjauhi hal-hal berbahaya, dan menghadiri konsultasi dan klinik medis tepat waktu) dapat mengurangi risiko kondisi tersebut sampai batas tertentu.

Jika Anda mengetahui bahwa bayi Anda memiliki kelainan saluran kemih, jangan panik . Tim medis akan membuat rencana perawatan yang spesifik untuk bayi Anda dan yang terbaik untuknya. Mereka tahu betapa menantang dan menegangkannya hal ini bagi Anda sebagai orang tua. Itulah mengapa mereka siap menjelaskan kepada Anda tes dan perawatan yang dibutuhkan bayi Anda, dan menjawab pertanyaan apa pun yang mungkin Anda miliki. Hal terpenting yang dapat Anda lakukan saat ini adalah mengikuti instruksi dokter Anda dengan tepat dan mempercayai dokter Anda.

Kelainan sistem kemih bawaan , anomali urin bawaan, masalah urin bayi, penyakit ginjal, masalah kandung kemih, kesehatan anak, kesehatan kehamilan