Pernahkah Anda mendengar tentang hal seperti ini di payudara Anda? (Karsinoma Duktal In Situ - DCIS) Mari kita bahas ini!

Pernahkah Anda mendengar istilah `DCIS`? Mungkin dokter menyebutkannya saat pemeriksaan payudara Anda (Mammogram). Ini sebenarnya adalah kondisi kanker yang terjadi di dalam saluran susu payudara, dan dapat dideteksi pada tahap yang sangat dini. Jangan khawatir, mengetahui hal ini akan memberi Anda banyak kelegaan.

Apa itu DCIS (Ductal Carcinoma in Situ)?

Sederhananya, DCIS adalah kanker yang berkembang di saluran susu di payudara Anda. Saluran ini adalah saluran yang membawa susu dari payudara ke puting Anda saat Anda menyusui. Kata "in situ" berarti "di tempat". Ini berarti sel-sel kanker telah tumbuh keluar dari saluran dan belum menyebar ke bagian lain payudara.

Dokter terkadang menyebutnya kanker payudara noninvasif atau pra-invasif . Ini berarti sel kanker belum tumbuh melampaui dinding saluran susu. DCIS biasanya tidak menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain, tidak seperti kanker invasif yang lebih agresif.

Namun, meskipun DCIS tidak menyebar ke luar payudara, dalam beberapa kasus dapat berkembang menjadi karsinoma duktal invasif . Artinya, dapat menyebar ke luar payudara. Itulah mengapa sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang hal ini. Kemudian Anda dapat membicarakan pilihan pengobatan yang dapat mengurangi risiko ini.

Seberapa umumkah DCIS?

DCIS sebenarnya adalah jenis kanker payudara yang paling umum pada wanita. Jenis ini mencakup 20% hingga 25% dari kasus kanker payudara yang baru didiagnosis. Pria juga dapat mengembangkan DCIS, tetapi sangat jarang terjadi (kurang dari 0,1% dari diagnosis kanker).

Saat ini, jumlah kasus DCIS yang dilaporkan sedikit meningkat. Namun para ahli mengatakan bahwa ini bukan karena jumlah kasus DCIS meningkat, tetapi karena lebih banyak orang yang didiagnosis dan diobati . Artinya, tes seperti mammogram telah memungkinkan untuk mendeteksi kondisi tersebut lebih awal.

Apa saja gejala DCIS?

Sebagian besar kasus DCIS tidak menunjukkan gejala spesifik . Anda bahkan mungkin tidak menyadari apa pun. Namun, sebagian kecil orang mungkin memperhatikan hal-hal seperti ini:

• Terasa seperti ada benjolan di payudara.
• Rasa gatal pada kulit payudara.
• Cairan (misalnya, darah) yang keluar dari puting.

Jika Anda melihat hal seperti ini, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter, bukan?

Apa penyebab DCIS?

DCIS berkembang ketika sel-sel sehat di saluran susu Anda bermutasi.Artinya, sifat sel-sel tersebut telah berubah dan tumbuh dengan cepat dan tak terkendali. Sama seperti tanaman kecil yang tumbuh tak terkendali seperti gulma. Namun, para ahli masih belum mengetahui secara pasti mengapa sel-sel ini berubah begitu tiba-tiba, atau mengapa DCIS pada beberapa orang berkembang menjadi kanker agresif sementara yang lain tidak.

Apa saja faktor risiko untuk mengembangkan DCIS?

Ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko, atau kemungkinan, Anda terkena DCIS. Mari kita lihat apa saja faktor-faktor tersebut:

• Jika kerabat sedarah Anda (ibu, saudara perempuan, anak perempuan) pernah menderita kanker payudara.
• Jika Anda pernah menderita kanker payudara sebelumnya , atau jika Anda memiliki kondisi di mana sel-sel di payudara tumbuh secara tidak normal, seperti hiperplasia atipikal .
• Anda adalah seorang wanita (ini paling umum terjadi di kalangan wanita).
• Berusia di atas 30 tahun . Risiko ini sedikit meningkat seiring bertambahnya usia.
• Jika Anda mulai menstruasi sebelum usia 12 tahun .
• Jika Anda memiliki anak pertama setelah usia 30 tahun .
• Jika jaringan payudara Anda terlalu padat, Anda mungkin memiliki "jaringan payudara padat" . Hal ini hanya dapat dideteksi melalui mammogram.
• Jika Anda memiliki mutasi gen tertentu (misalnya, gen BRCA1 dan BRCA2) yang meningkatkan risiko kanker.
• Jika Anda sebelumnya pernah menerima terapi radiasi pada payudara atau dada (untuk kondisi lain).
• Jika Anda belum pernah hamil atau menyusui bayi.
• Jika menopause dimulai setelah usia 55 tahun .

Namun, memiliki satu atau lebih faktor risiko ini tidak berarti Anda akan mengembangkan DCIS, bukan? Misalnya, memiliki riwayat keluarga kanker payudara merupakan faktor risiko untuk DCIS, tetapi kebanyakan orang dengan DCIS tidak memiliki riwayat keluarga kanker payudara. Faktor risiko hanya meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu kondisi. Jadi penting untuk menyadarinya.

Apa saja kemungkinan komplikasi dari DCIS?

Yang penting adalah jika DCIS tidak diobati, penyakit ini dapat berkembang menjadi karsinoma duktal invasif . Ini berarti kanker dapat tumbuh keluar dari saluran susu dan menyebar ke jaringan lain di payudara. Jadi, jika Anda didiagnosis menderita DCIS, sangat penting untuk segera mendapatkan pengobatan.

Selain itu, setelah Anda menjalani pengobatan untuk DCIS, Anda berisiko mengembangkan kondisi kesehatan lain seiring bertambahnya usia. Misalnya:

• Osteoporosis (penipisan tulang)
• Tekanan darah tinggi
• Penyakit jantung

Untuk mengurangi risiko komplikasi ini, sebaiknya tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering Anda harus menjalani pemeriksaan dan tindak lanjut.

Bagaimana DCIS didiagnosis?

Dokter mendeteksi lebih dari 90% kasus DCIS melalui mammogram . Yaitu, rontgen payudara Anda. Jika hasil mammogram Anda menunjukkan sesuatu yang mencurigakan, seperti endapan kalsium kecil (mikrokalsifikasi), mereka akan melakukan biopsi untuk konfirmasi.

• Mammogram: Selain pemeriksaan payudara rutin (mammogram skrining), dokter Anda mungkin akan memesan mammogram khusus (mammogram diagnostik). Mammogram ini dapat mengambil gambar jaringan payudara Anda secara lebih detail dari berbagai sudut. Proses ini memakan waktu sedikit lebih lama daripada mammogram biasa.
• Biopsi Payudara: Dokter melakukan tes ini untuk memastikan tidak ada sel kanker di payudara Anda. Dalam tes ini, sepotong kecil jaringan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop.

Apakah ada tingkatan DCIS?

Ya, dokter mengklasifikasikan DCIS menjadi tiga tingkatan. Tingkatan ini ditentukan oleh seberapa abnormal sel kanker tersebut terlihat di bawah mikroskop dan seberapa cepat kemungkinan pertumbuhannya.

• Tingkat rendah (pertumbuhan lambat): Sel kanker sangat mirip dengan sel payudara yang sehat. Pertumbuhannya lambat.
• Tingkat menengah (pertumbuhan cepat): Sel-sel abnormal tersebut tampak agak mirip dengan sel payudara yang sehat, tetapi sedikit berbeda dari tingkat rendah.
• Tingkat tinggi (pertumbuhan cepat dan tak terkendali): Sel kanker terlihat sangat berbeda dari sel payudara yang sehat. Ini adalah jenis kanker yang tumbuh paling cepat dan paling mungkin menjadi kanker agresif.

Apa saja tahapan DCIS?

DCIS adalah kanker payudara stadium 0. Kanker ini sebagian besar dapat diobati dan disembuhkan. Dokter mengklasifikasikan kanker dari stadium 0 hingga IV (4). Stadium 0 berarti kanker berada di tempat yang sama dengan tempat asalnya dan belum menyebar. Meskipun DCIS selalu stadium 0, tumor dapat berukuran berapa pun dan dapat melibatkan beberapa saluran susu di dalam payudara.

Apa saja pengobatan untuk DCIS?

Meskipun DCIS bukanlah kanker yang serius, penting untuk mendapatkan pengobatan . Atau, kondisi Anda harus dipantau secara teratur oleh dokter. Hal ini karena beberapa jenis DCIS, terutama yang tingkat keparahannya tinggi, dapat menjadi invasif jika tidak diobati. Ini berarti kanker dapat menyebar di luar saluran susu dan ke jaringan payudara di sekitarnya.

Pengobatan yang paling umum digunakan untuk DCIS adalah:

• Operasi Konservasi Payudara (BCS) atau Lumpektomi: Operasi ini hanya melibatkan pengangkatan area sel kanker, bersama dengan sejumlah kecil jaringan payudara sehat di sekitar kanker. Pengangkatan sebagian kecil jaringan sehat (margin) dilakukan untuk memastikan tidak ada sel abnormal yang tersisa. Dokter Anda akan membiarkan sebagian besar payudara Anda tetap utuh.
• Terapi radiasi: Perawatan ini biasanya diberikan setelah operasi BCS. Terapi ini digunakan untuk membunuh sel kanker yang tersisa dan mengurangi risiko kanker kambuh. Beberapa orang membutuhkan perawatan ini selama beberapa hari, sementara yang lain selama beberapa minggu. Dokter Anda akan membicarakan rencana perawatan individual Anda.
• Mastektomi: Ini melibatkan pengangkatan seluruh payudara yang terkena, atau terkadang kedua payudara (mastektomi ganda). Jika Anda tidak memenuhi syarat untuk BCS (misalnya, jika DCIS telah menyebar ke seluruh payudara, tumornya sangat besar, atau Anda tidak menginginkan terapi radiasi), Anda mungkin perlu menjalani mastektomi.

Jika Anda telah menjalani mastektomi, Anda mungkin ingin mempertimbangkan rekonstruksi payudara . Ini adalah operasi untuk membentuk kembali payudara Anda. Operasi ini dapat dilakukan bersamaan dengan atau setelah mastektomi Anda. Jika Anda memiliki BCS (Breast Cancer Surgery), rekonstruksi payudara seringkali tidak diperlukan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang bagaimana Anda ingin payudara Anda terlihat setelah perawatan.

Apa yang terjadi setelah operasi DCIS?

Setelah operasi, dokter Anda mungkin akan meresepkan obat untuk mencegah kekambuhan DCIS, terutama jika DCIS Anda sensitif terhadap hormon (ER-positif). Obat-obatan yang paling umum adalah:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®)
• Inhibitor aromatase ( misalnya anastrozole, letrozole)

Pengobatan ini disebut terapi hormon . Obat-obatan ini bekerja dengan menghentikan hormon estrogen agar tidak membantu sel kanker tumbuh. Periode pengobatan total biasanya memakan waktu sekitar lima tahun.

Apakah DCIS dapat dicegah?

Banyak faktor risiko DCIS (misalnya, riwayat keluarga, genetika) bukanlah sesuatu yang dapat kita kendalikan atau cegah. Namun, jika dideteksi sejak dini , DCIS jauh lebih mungkin disembuhkan. Itulah mengapa mammogram sangat penting.

• Sebagian besar wanita sebaiknya mulai melakukan mammogram setiap tahun (atau setiap dua tahun, tergantung saran dokter mereka) setelah berusia 40 tahun .
• Jika Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara (misalnya, jika ada anggota keluarga yang mengidapnya), dokter Anda mungkin akan merekomendasikan agar Anda memulai pemeriksaan lebih awal.

Sebaiknya bicarakan dengan dokter Anda tentang seberapa sering Anda harus menjalani mammogram berdasarkan faktor risiko Anda.

Berapa angka harapan hidup penderita DCIS?

Ini adalah kabar terbaik! Tingkat kelangsungan hidup bagi penderita DCIS sangat tinggi . Menurut American Cancer Society, hampir semua penderita DCIS (dan yang mendapatkan pengobatan) dapat disembuhkan . Itu berarti tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sekitar 98-99%.

Hasil setelah pengobatan biasanya sangat baik. DCIS jarang kambuh. Bahkan jika kambuh (di payudara yang sama atau payudara lainnya, mungkin sebagai kanker yang agresif), seringkali dapat diobati dan disembuhkan. Oleh karena itu, DCIS tidak mengancam jiwa, jika diobati dengan benar.

Bagaimana seharusnya saya menjaga diri sendiri?

Dengan DCIS, Anda perlu terus berada di bawah pengawasan dokter setelah perawatan.

• Anda biasanya perlu memeriksakan diri ke dokter untuk pemeriksaan fisik setiap 6 hingga 12 bulan , setidaknya selama lima tahun, dan kemudian sekali setahun.
• Selain itu, Anda kemungkinan besar perlu menjalani mammogram setiap tahun.
• Jika Anda menjalani terapi hormon, Anda harus mengonsumsinya persis seperti yang dokter Anda instruksikan.

Namun, situasi setiap orang berbeda. Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk menentukan rencana perawatan pasca-pengobatan. Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda dengan cermat.

Kapan saya harus menemui dokter?

Jangan lewatkan pemeriksaan dan mammogram rutin sesuai anjuran dokter. Sementara itu, jagalah kesehatan payudara Anda.

• Jika Anda melihat benjolan baru di payudara Anda.
• Jika Anda melihat perubahan pada kulit payudara Anda (kemerahan, lesung pipit, keriput, atau tampak seperti kulit jeruk).
• Jika Anda melihat perubahan pada puting Anda (lekukan, kemerahan, pengelupasan kulit, keluarnya cairan).
• Jika Anda mengalami nyeri terus-menerus di payudara atau ketiak.

Jika Anda melihat perubahan apa pun yang mungkin merupakan tanda-tanda kanker payudara , jangan panik atau menunda, tetapi segera periksakan diri ke dokter.

Pertanyaan apa saja yang sebaiknya Anda ajukan kepada dokter Anda?

Saat Anda mengetahui bahwa Anda mengidap DCIS, wajar jika Anda memiliki banyak pertanyaan. Tanyakan semua pertanyaan tersebut kepada dokter Anda. Berikut beberapa contohnya:

• DCIS stadium berapa yang saya alami?
• Perawatan seperti apa yang saya butuhkan? Operasi? Terapi radiasi? Terapi hormon?
• Apa saja efek samping dari pengobatan ini?
• Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan?
• Apakah saya bisa bekerja sambil menjalani perawatan?
• Berapa peluang DCIS akan kambuh?
• Seberapa sering saya harus datang untuk pemeriksaan lanjutan?
• Seberapa sering saya perlu melakukan mammogram?
• Apakah keluarga saya berisiko? Apa yang harus mereka lakukan?

Mengetahui bahwa Anda mengidap kanker adalah peristiwa yang mengubah hidup. Wajar jika Anda merasa takut dan cemas karena Anda tidak tahu apa yang akan terjadi. Dokter Anda siap membantu Anda. DCIS adalah jenis kanker yang memiliki peluang kesembuhan sangat tinggi . Dokter Anda dapat membuat rencana perawatan yang dipersonalisasi dan tepat untuk Anda.

Hal terpenting yang perlu Anda ingat (Pesan Utama)

Oke, jadi berikut beberapa hal yang perlu Anda ingat tentang `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) yang telah kita bahas:

• DCIS adalah kanker stadium sangat awal (Stadium 0) yang terbatas pada saluran susu payudara. Ini berarti kanker tersebut belum menyebar ke luar payudara.
• Sebagian besar waktu, penyakit ini tidak menunjukkan gejala spesifik apa pun . Penyakit ini paling sering ditemukan melalui mammogram .
• Karena DCIS berpotensi menjadi kanker invasif, penting untuk mendeteksi dan mengobatinya sejak dini .
• Pengobatan biasanya berupa pembedahan (lumpektomi atau mastektomi) . Terapi radiasi dan terapi hormon juga dapat diberikan.
• DCIS adalah kondisi yang sangat dapat disembuhkan . Jadi jangan takut dan hadapi pengobatan dengan berani.
• Pastikan Anda melakukan pemeriksaan dan mammogram sesuai jadwal yang disarankan oleh dokter Anda .

Yang terpenting adalah Anda tidak sendirian. Dokter, keluarga, dan teman-teman Anda selalu bersama Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pertanyaan atau kekhawatiran apa pun yang mungkin Anda miliki tentang hal ini. Merawat kesehatan Anda adalah bantuan terbesar yang dapat Anda berikan.

DCIS , Karsinoma Duktal In Situ, Kanker Payudara, Kanker Duktal Susu, Mammogram, Biopsi, Lumpektomi, Mastektomi, Kesehatan Payudara