Apakah hanya obat-obatan yang memengaruhi kesehatan Anda? Mari kita pelajari tentang faktor sosial? (Determinasi Sosial Kesehatan - SDOH)

Pernahkah Anda bertanya-tanya mengapa sebagian orang lebih sehat daripada yang lain? Terkadang kita berpikir bahwa jika kita minum obat yang baik dan memeriksakan diri ke dokter, kita dapat terhindar dari penyakit. Namun kenyataannya, ada banyak faktor lain yang memengaruhi kesehatan kita, yang mungkin tidak terlalu kita perhatikan dalam kehidupan sehari-hari, tetapi sangat penting. Itulah yang kita sebut Determinasi Sosial Kesehatan (SDOH).

Apa saja yang dimaksud dengan determinan sosial kesehatan (SDOH)?

Sederhananya, inilah bagaimana faktor pribadi, sosial, dan lingkungan Anda memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan Anda. Ini adalah faktor non-medis. Artinya, hal-hal seperti pendapatan Anda, tingkat pendidikan Anda, jenis rumah yang Anda tinggali, dan fasilitas yang dimiliki keluarga besar Anda. Anda mungkin tidak ingin membicarakan hal-hal ini dengan dokter Anda karena Anda merasa hal-hal tersebut tidak berkaitan dengan kesehatan Anda.

Namun, penelitian telah menemukan bahwa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini tidak hanya berkaitan dengan kesehatan Anda, tetapi sebenarnya dapat menentukan kesehatan Anda. Artinya, faktor-faktor ini memengaruhi risiko Anda terkena penyakit tertentu, perawatan medis yang Anda terima, dan seberapa baik perasaan Anda dari hari ke hari.

Bayangkan, jika Anda memiliki penghasilan tetap, pekerjaan yang baik, Anda mampu membeli makanan bergizi, dan melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Jika Anda memiliki mobil, mudah untuk pergi ke dokter dan mendapatkan obat dari apotek.

Namun, bagi seseorang yang bekerja di pekerjaan tanpa cuti berbayar, atau tinggal di daerah terpencil tanpa transportasi yang memadai ke toko, peluang untuk mengonsumsi buah dan sayuran bergizi serta memeriksakan diri ke dokter secara teratur sangat kecil, bukan?

Apa saja contoh faktor sosial (SDOH) tersebut?

Berikut beberapa contoh determinan sosial kesehatan (SDOH):

• Tingkat pendapatan Anda.
• Tingkat pendidikan Anda.
• Pekerjaan Anda dan manfaat yang diberikannya – misalnya, asuransi kesehatan, cuti berbayar.
• Sumber daya di lingkungan Anda – seperti tempat makan bergizi, transportasi umum, dan pusat penitipan anak.
• Keamanan dan kenyamanan yang Anda rasakan di lingkungan tempat tinggal Anda .
• Akses ke layanan medis .
• Kualitas udara yang Anda hirup dan air yang Anda minum .
• Koneksi dan kenalan sosial Anda.

Ini hanyalah beberapa contoh. Faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini ada di mana pun Anda tinggal, bekerja, dan berinteraksi. Para peneliti telah membaginya menjadi lima kategori utama agar lebih mudah dipahami. Menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, kelima kategori tersebut adalah:

1. Stabilitas ekonomi: Isu-isu terkait dengan seberapa banyak uang yang Anda peroleh dan apakah pendapatan tersebut dapat memenuhi kebutuhan kesehatan dan kebutuhan lain keluarga Anda.

2.Akses dan kualitas pendidikan: Isu-isu terkait pendidikan yang Anda terima dan seberapa baik pendidikan tersebut memenuhi kebutuhan belajar Anda. Ini termasuk kebutuhan belajar yang berkaitan dengan cara kerja otak Anda.

3. Akses dan kualitas layanan kesehatan: Isu-isu terkait layanan medis yang Anda terima dan sejauh mana layanan tersebut memenuhi kebutuhan kesehatan fisik dan mental Anda.

4. Lingkungan sekitar dan lingkungan binaan: Isu-isu yang berkaitan dengan area tempat Anda tinggal, yaitu desa atau kota Anda, dan bagaimana sumber daya di sana membantu kesehatan dan keselamatan Anda.

5. Konteks sosial dan komunitas: Isu-isu yang berkaitan dengan hubungan Anda dengan keluarga, teman, rekan kerja, dan orang lain di komunitas.

Coba pikirkan, semua faktor ini saling berhubungan dan memengaruhi satu sama lain. Misalnya, kemiskinan memengaruhi setiap aspek kehidupan Anda – mulai dari apa yang Anda makan, tempat tinggal Anda, hingga fasilitas yang dapat Anda akses. Jika Anda memiliki anak, tidak memiliki akses ke layanan penitipan anak yang terjangkau dapat menjadi penghalang untuk pergi bekerja. Akan sulit untuk pergi ke toko atau menemui dokter di daerah tanpa transportasi umum atau trotoar.

Sederhananya, determinan sosial kesehatan (SDOH) tidak ada secara terisolasi – bahkan satu atau dua hambatan pun dapat berdampak besar pada kehidupan dan kesehatan Anda.

Jadi, apa yang dapat Anda simpulkan dari semua ini? Bagaimana Anda mengetahui faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) yang memengaruhi hidup Anda? Pikirkan pertanyaan-pertanyaan di bawah ini – pertanyaan-pertanyaan tersebut disusun berdasarkan lima area utama yang disebutkan sebelumnya. Anda seharusnya dapat menjawab “ya” untuk semua pertanyaan ini. Catat pertanyaan-pertanyaan yang dapat Anda jawab “tidak”. Ini adalah topik yang mungkin ingin Anda diskusikan dengan teman, konselor, atau dokter.

1. Pikirkan tentang stabilitas ekonomi

• Apakah Anda memiliki cukup uang untuk membeli makanan dan minuman bergizi?
• Mampukah Anda membayar perawatan medis, berobat ke dokter, dan membeli obat-obatan?
• Apakah Anda memiliki cukup uang untuk memelihara rumah dan membayar sewa?
• Apakah Anda punya uang untuk membayar tagihan lain seperti listrik dan air?
• Bisakah Anda menemukan layanan penitipan anak yang terjangkau?
• Apakah menurutmu pekerjaanmu stabil ?
• Apakah tempat kerja Anda menyediakan asuransi kesehatan ?
• Apakah tempat kerja Anda menawarkan cuti berbayar atau cuti sakit ?
• Jika Anda menganggur, dapatkah Anda bergabung dengan program yang membantu Anda mencari pekerjaan?
• Apakah Anda memiliki kesempatan untuk menerima konseling karier?

2. Pikirkan tentang akses dan kualitas pendidikan

Saat memikirkan bagian ini, akan sangat membantu jika Anda mempertimbangkan sumber daya yang dimiliki anak Anda (baik saat ini maupun di masa depan), tetapi Anda juga dapat memikirkan pengalaman pendidikan Anda sendiri di masa lalu atau saat ini.

• Apakah anak Anda memiliki kesempatan untuk menerima pendidikan sekolah berkualitas tinggi ?
• Bisakah Anda membayangkan bahwa anak Anda akan belajar hingga tingkat A-level ?
• Apakah ada sumber daya yang dapat membantu memenuhi kebutuhan belajar khusus anak Anda – misalnya, kesulitan belajar atau disabilitas intelektual?
• Apakah keluarga Anda memiliki cukup uang untuk menyekolahkan anak Anda ke universitas atau sekolah pelatihan kejuruan?
• Apakah anak Anda memiliki pertemanan yang baik dengan anak-anak lain di sekolah?

3. Pikirkan tentang akses dan kualitas layanan kesehatan.

• Apakah Anda memiliki asuransi kesehatan ?
• Apakah Anda memiliki asuransi terpisah untuk obat resep?
• Apakah Anda memiliki asuransi gigi?
• Apakah Anda memiliki dokter keluarga (`penyedia layanan perawatan primer`) yang Anda kunjungi secara teratur?
• Apakah Anda mengerti apa yang dikatakan dokter Anda ?
• Apakah Anda merasa nyaman berbicara dengan dokter Anda?
• Apakah Anda dapat menemukan dan memahami informasi terkait kesehatan?
• Bisakah Anda mendapatkan catatan medis Anda?
• Apakah Anda bisa mendapatkan pemeriksaan pencegahan untuk penyakit seperti infeksi menular seksual (IMS) dan kanker?
• Apakah Anda bisa mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan untuk penyakit Anda?
• Apakah Anda memiliki cara untuk pergi ke dokter (misalnya, kendaraan pribadi, transportasi umum)?

4. Pikirkan tentang lingkungan sekitar dan lingkungan binaan.

• Apakah Anda dapat dengan mudah mencapai toko kelontong yang lengkap?
• Bisakah Anda pergi ke pasar desa atau tempat lain untuk membeli buah dan sayuran segar?
• Apakah Anda memiliki akses internet ?
• Apakah Anda merasa aman di rumah Anda ?
• Apakah Anda merasa aman di lingkungan tempat tinggal Anda ?
• Apakah ada trotoar di daerah Anda?
• Apakah ada jalur sepeda terpisah untuk bersepeda?
• Apakah air keran Anda mengandung fluorida?
• Apakah pembayaran sewa/cicilan rumah Anda terjangkau ? (Terjangkau berarti tidak lebih dari 30% dari penghasilan Anda.)
• Apakah rumah Anda bebas dari zat beracun seperti timbal?
• Anda sedang dalam perjalanan.Apakah tingkat kebisingannya terlalu rendah untuk tidur?
• Apakah gedung Anda memiliki fasilitas yang membantu Anda bergerak perlahan (misalnya, jalur landai atau lift untuk kursi roda)?

5. Pertimbangkan konteks sosial dan komunitas.

• Apakah Anda memiliki keluarga dan/atau teman yang menyemangati dan membantu Anda ?
• Apakah Anda tergabung dalam suatu kelompok sosial, seperti kuil, kelompok sukarelawan, atau kelompok pendaki gunung?
• Apakah kamu punya seseorang untuk diajak bicara saat kamu sedih atau sedang dalam kesulitan ?
• Apakah ada seseorang yang dapat membantu Anda memenuhi kebutuhan dasar selama masa pemulihan setelah dirawat di rumah sakit atau setelah operasi?
• Apakah Anda memiliki sumber daya untuk merawat anak-anak Anda atau tanggungan lainnya?
• Apakah Anda merasa diterima di tempat kerja Anda ?
• Apakah Anda merasa diterima di lingkungan tempat tinggal Anda ?
• Apakah Anda merasa lebih sering terhubung dengan orang lain daripada merasa kesepian ?

Mengapa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini sangat penting?

Faktor-faktor sosial ini (SDOH) penting karena dapat meningkatkan atau menurunkan risiko Anda terkena berbagai penyakit. Dengan cara ini, faktor-faktor tersebut juga dapat memengaruhi harapan hidup Anda. Faktor-faktor sosial ini memiliki kekuatan yang besar karena memengaruhi cara kerja gen Anda dan keputusan yang Anda buat setiap hari. Mari kita lihat hal ini secara lebih detail.

Faktor sosial (SDOH) dan gen Anda

Gen Anda dapat memengaruhi risiko Anda terkena suatu penyakit. Misalnya, Anda mungkin mewarisi mutasi genetik – seperti variasi pada gen BRCA1 atau BRCA2 – yang meningkatkan risiko Anda terkena penyakit seperti kanker. Atau Anda mungkin lebih mungkin terkena penyakit jantung karena keluarga Anda memiliki riwayat penyakit jantung.

Namun mutasi genetik yang diwariskan hanyalah satu sisi dari cerita. Para peneliti di bidang "Epigenetika" masih terus menemukan bagaimana lingkungan tempat Anda tinggal memengaruhi cara kerja gen Anda. Kita melihat bahwa segala sesuatu mulai dari cara Anda dibesarkan saat kecil hingga kualitas udara yang Anda hirup dapat mengaktifkan beberapa gen dan menonaktifkan gen lainnya.

Perubahan "epigenetik" ini tidak sama dengan "mutasi genetik" – urutan "DNA" Anda tetap sama. Tetapi gen Anda tidak berfungsi dengan baik. Ini seperti ada bola lampu di dalam lampu tetapi tidak ada yang menyalakannya.

Gen yang diaktifkan atau dinonaktifkan ketika seharusnya dapat menyebabkan berbagai perubahan berbahaya dalam tubuh Anda. Tumor adalah salah satu contohnya. Ini berarti bahwa faktor penentu sosial kesehatan (SDOH), seperti koneksi sosial dan racun lingkungan, dapat memengaruhi gen Anda – bahkan bagian tubuh Anda yang kita kira tidak akan pernah berubah.

Faktor penentu sosial (SDOH) dan pilihan Anda

Selain gen Anda, pilihan yang Anda buat juga memengaruhi risiko Anda terkena penyakit. Anda tidak dapat mengubah faktor risiko yang Anda warisi. Tetapi mengetahui bahwa Anda berisiko dapat membantu Anda membuat pilihan, seperti melakukan pemeriksaan skrining kanker, mengikuti diet Mediterania, atau memeriksakan tekanan darah Anda secara teratur. Melakukan hal-hal ini dapat membantu Anda mengurangi risiko terkena penyakit tertentu atau meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan perawatan lebih cepat dan menjadi lebih baik.

Namun, apakah pilihan itu benar-benar ada di tangan Anda? Seringkali, tidak. Mungkin ada hambatan yang menghalangi Anda, seperti kurangnya transportasi untuk berobat ke dokter, kurangnya penghasilan untuk membeli makanan bergizi. Anda tidak bisa melakukan semuanya hanya dengan "kemauan keras" saja.

Hal terbaik adalah setiap orang memiliki akses ke sumber daya dan peluang berkualitas tinggi untuk membantu mereka mengendalikan kesehatan mereka. Kita belum sampai di sana, tetapi mengidentifikasi SDOH (Social Determinants of Health) Anda adalah langkah pertama menuju tujuan tersebut. Dokter menggunakan berbagai alat skrining untuk mengetahui bagaimana SDOH ini memengaruhi Anda dan apa yang dapat Anda lakukan untuk membantu.

Apa yang dimaksud dengan "alat skrining determinan sosial kesehatan" ini?

Ini adalah hal-hal seperti survei atau kuesioner yang Anda isi sebelum menemui dokter. Misalnya, Anda mungkin mengisi formulir digital sebelum menemui dokter keluarga Anda. Formulir tersebut menanyakan berbagai aspek kehidupan Anda – seperti rumah, hubungan, dan bagaimana Anda mendapatkan makanan dan minuman. Pertanyaan-pertanyaan tersebut mungkin serupa dengan pertanyaan-pertanyaan sebelumnya dalam artikel ini. Anda mungkin akan membicarakan jawaban Anda saat menemui dokter.

Semakin terbuka Anda menyampaikan kekhawatiran Anda, semakin besar kemungkinan dokter Anda dapat membantu Anda. Mereka mungkin dapat membicarakan solusi untuk masalah Anda atau menghubungkan Anda dengan sumber daya komunitas. Mungkin ada sesuatu dalam hidup Anda yang tidak disebutkan dalam formulir. Jika demikian, bicarakan dengan dokter Anda saat Anda bertemu dengannya. Jika dokter tidak dapat membantu Anda dengan masalah tertentu, ia akan merujuk Anda kepada seseorang yang dapat membantu.

Faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) mulai memengaruhi Anda sejak Anda lahir, dan terus membentuk kesehatan Anda seiring bertambahnya usia. Beberapa faktor dapat berubah seiring waktu. Misalnya, Anda mungkin memiliki penghasilan tetap untuk sementara waktu dan kemudian tiba-tiba kehilangan pekerjaan. Atau, Anda mungkin pindah dari daerah dengan rute bus dan trotoar yang baik ke daerah yang tidak aman di mana Anda tidak dapat bepergian tanpa mobil – dan Anda bahkan mungkin tidak mampu membelinya. Faktor-faktor yang membantu kesehatan Anda di masa lalu tiba-tiba dapat mulai merugikannya.

Namun, keadaan juga bisa berbalik. Anda bisa bertahun-tahun tanpa asuransi kesehatan atau cuti berbayar, lalu menemukan pekerjaan yang menawarkan keduanya – dan akhirnya Anda bisa pindah ke rumah di jalan yang tenang tempat Anda bisa tidur nyenyak. Hidup adalah tempat yang selalu berubah, dan faktor-faktor yang memengaruhi kesehatan Anda tidaklah statis.

Itu berarti hambatan yang Anda hadapi sekarang tidak harus ada selamanya. Jika Anda tidak memiliki sumber daya untuk membantu kesehatan Anda, bicaralah dengan dokter atau hubungi kelompok komunitas – seperti gereja atau organisasi nirlaba – yang dapat menawarkan saran dan dukungan, serta merujuk Anda kepada orang lain yang dapat membantu.

Pesan Utama

Jadi, dari apa yang telah kita bicarakan, Anda mungkin memahami bahwa kesehatan kita jauh lebih dari sekadar minum obat untuk menyembuhkan penyakit.

• Lingkungan Anda berpengaruh: Banyak hal, seperti cara Anda hidup, pendapatan, pendidikan, hubungan dengan tetangga, dan fasilitas yang Anda miliki, secara langsung memengaruhi kesehatan Anda.
• Tidak semuanya berada di tangan Anda: Terkadang, betapapun besarnya keinginan kita untuk mengikuti kebiasaan hidup sehat, hal itu bisa sulit dilakukan karena faktor eksternal di luar kendali kita.
• Jangan takut meminta bantuan: Jika Anda memiliki pertanyaan seperti ini, bicaralah dengan dokter, anggota keluarga, atau teman. Ada tempat-tempat di mana Anda bisa mendapatkan bantuan.
• Anda dapat membuat perubahan: Situasi Anda tidak harus tetap sama selamanya. Bahkan perubahan kecil pun dapat memberikan hasil yang besar.

Jangan lupa, kesehatan Anda adalah aset Anda yang paling berharga. Cobalah untuk melindunginya dengan segala cara yang mungkin. Menyadari faktor-faktor penentu sosial kesehatan (SDOH) ini adalah langkah penting dalam perjalanan tersebut!

Kesehatan , faktor sosial, ekonomi, pendidikan, perawatan kesehatan, lingkungan, genetika, kesejahteraan, gaya hidup