Apakah si kecil Anda lahir dengan masalah jantung yang kompleks? Terkadang dokter mungkin memberi tahu Anda bahwa jantung bayi Anda hanya memiliki satu pompa utama, yaitu ventrikel. Operasi khusus yang direkomendasikan dokter dalam kasus seperti ini disebut 'prosedur Fontan'. Sebenarnya sangat normal untuk merasa takut dan ragu ketika mendengar nama ini. Tetapi jika kita sepenuhnya menyadari hal ini, Anda akan mendapatkan kekuatan dan energi yang besar untuk menjalani perjalanan ini. Mari kita bahas ini secara sederhana?

Secara sederhana, apa itu Prosedur Fontan?

Untuk memahami hal ini, mari kita lihat terlebih dahulu bagaimana jantung yang sehat bekerja. Jantung yang sehat memiliki empat ruang utama. Dua di atas (atrium) dan dua di bawah (ventrikel). Kedua ruang ini adalah dua pompa utama jantung. Satu mengirimkan darah yang miskin oksigen dan tidak murni ke paru-paru untuk mengambil oksigen. Yang lainnya memompa darah yang kaya oksigen dan bersih ke seluruh tubuh.

Namun, beberapa bayi lahir dengan salah satu dari dua sel ini yang tidak terbentuk dengan sempurna. Kemudian sel tunggal yang melakukan pekerjaan tersebut harus melakukan kedua pekerjaan ini. Bayangkan betapa melelahkannya bagi orang yang sama untuk harus melakukan dua pekerjaan. Sama seperti itu, sel tunggal ini dapat dengan cepat menjadi lelah karena harus memompa darah ke paru-paru dan tubuh.

Dalam prosedur ini, ahli bedah menghubungkan darah yang kekurangan oksigen dari tubuh bagian bawah ke arteri pulmonalis, melewati jantung. Ini seperti menciptakan 'jalan pintas' baru. Biasanya, sebelum prosedur ini, prosedur lain yang disebut prosedur Glenn dilakukan untuk mengarahkan darah yang kekurangan oksigen dari tubuh bagian atas ke paru-paru. Prosedur Fontan adalah langkah terakhir dalam rangkaian prosedur ini.

Ketika jalur baru tercipta dengan cara ini, satu-satunya tugas sel tunggal itu adalah memompa darah bersih yang kaya oksigen ke seluruh tubuh. Ini merupakan kelegaan besar bagi jantung kecil itu.

Siapa yang membutuhkan operasi ini dan mengapa?

Operasi ini terutama dilakukan pada anak-anak yang lahir dengan ventrikel tunggal. Biasanya dilakukan antara usia 2 dan 5 tahun .

Namun, operasi ini tidak适合 untuk semua orang. Dokter akan memeriksa anak Anda dengan cermat untuk melihat apakah mereka cocok untuk operasi ini. Misalnya:

• Sel kerja anak harus sangat kuat.
• Paru-paru harus cukup sehat untuk menerima darah yang mengalir langsung ke paru-paru.

Tabel di bawah ini mencantumkan beberapa kondisi jantung utama yang diobati dengan operasi ini.

Apa yang terjadi sebelum dan selama operasi?

Setelah memutuskan bahwa anak Anda cocok untuk menjalani operasi, dokter akan melakukan beberapa tes.

• Ekokardiogram Transtoraks (TTE): Ini adalah pemindaian ultrasonografi jantung. Pemindaian ini memberikan gambaran yang baik tentang struktur, katup, dan fungsi jantung.
• Elektrokardiogram (EKG): Mengukur aktivitas listrik jantung.
• Kateterisasi Jantung: Sebuah tabung kecil (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah ke dalam jantung untuk mengukur tekanan dan kadar oksigen di dalam jantung.
• Pemindaian CT atau MRI: Dalam beberapa kasus, ini diperlukan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi (3D) jantung dan pembuluh darah di sekitarnya.

Pada hari operasi, anak akan diberi anestesi agar tertidur. Ini berarti anak tidak akan merasakan sakit. Selama operasi, anak akan dihubungkan ke mesin khusus yang untuk sementara menggantikan fungsi jantung dan paru-paru (mesin jantung-paru) . Mesin ini akan memasok darah ke tubuh sampai ahli bedah membuat sambungan baru (dari vena cava inferior ke arteri pulmonalis).

Terkadang, ahli bedah membuat lubang kecil (fenestrasi) pada jalur baru ini.Hal ini dilakukan untuk mengurangi tekanan pada jantung setelah operasi. Seluruh operasi dapat memakan waktu sekitar 4-5 jam .

Apa yang terjadi setelah operasi? Apakah ada risikonya?

Setelah operasi, anak tersebut dirawat di unit perawatan intensif (ICU) untuk observasi ketat. Setelah beberapa hari, mereka dipindahkan ke bangsal biasa. Rata-rata lama rawat inap di rumah sakit adalah antara 7 hingga 13 hari .

Operasi ini memiliki manfaat serta risiko dan komplikasi, dan sangat penting untuk menyadari hal tersebut.

Seiring waktu, beberapa pasien mungkin mengalami penurunan efektivitas operasi ini. Hal ini disebut 'Fontan gagal'. Pada titik itu, transplantasi jantung mungkin diperlukan. Dokter menganggap ini sebagai bagian dari perjalanan penyakit.

Masa depan seperti apa yang bisa diharapkan oleh anak itu?

Di masa lalu, masa depan seorang anak yang lahir dengan sel tunggal tidak pasti. Tetapi hari ini, dengan kemajuan ilmu kedokteran, operasi Fontan telah memberi anak-anak ini kesempatan untuk melangkah dari masa kanak-kanak, memasuki masa remaja, dan hingga dewasa.

Menurut statistik, dari mereka yang telah menjalani operasi Fontan:

• Sekitar 90% masih hidup setelah 10 tahun.
• Sekitar 85% masih hidup setelah 30 tahun.

Banyak orang sekarang menjalani hidup sehat hingga usia di atas 50 tahun. Tetapi yang terpenting adalah, anak-anak iniSangat penting untuk berada di bawah pengawasan dokter spesialis jantung sepanjang hidup Anda. Pemeriksaan dan tes rutin adalah wajib.

Kapan Anda perlu menemui dokter?

Saat Anda pulang ke rumah setelah operasi, segera beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami salah satu gejala berikut:

• Jika darah atau cairan lain bocor dari luka operasi.
• Jika Anda mengalami demam atau tanda-tanda infeksi lainnya (batuk, pilek).

Karena kondisi anak Anda kompleks, jangan ragu untuk bertanya kepada dokter tentang apa pun yang tidak Anda mengerti. Memiliki pemahaman yang baik tentang kondisi anak Anda akan membantu Anda merawat anak Anda dengan baik.