Apakah tulang Anda yang patah sembuh dengan tidak benar? Atau masih belum sembuh? Mari kita bahas tentang (Fraktur Malunion dan Nonunion)!

Patah tulang, seperti lengan atau kaki, adalah hal yang umum terjadi setidaknya sekali dalam hidup kita. Ketika itu terjadi, kita segera menemui dokter, memasang gips, dan menunggu hingga sembuh. Sebagian besar waktu, dengan perawatan yang tepat, tulang yang patah ini akan sembuh dengan baik. Namun, ada kalanya proses penyembuhan ini tidak terjadi dengan benar. Saat itulah kita harus membicarakan kondisi yang disebut `(Malunion)` (ketidaksejajaran) dan `(Nonunion)` (kegagalan penyembuhan sama sekali) . Hal ini bisa sedikit mengganggu, jadi sangat penting untuk menyadarinya.

Apa arti dari `(Malunion)` dan `(Nonunion)`? Mari kita pahami secara sederhana, ya?

Bayangkan Anda mengalami patah tulang di lengan atau kaki. Dokter telah memperbaikinya dengan benar dan memasang gips. Sekarang, kedua bagian tulang yang patah tersebut seharusnya menyatu kembali dan pas persis seperti semula.

• `(Malunion)` - Kesalahpahaman:

Sederhananya, `(Malunion)` berarti bahwa kedua tulang yang patah telah menyatu, tetapi tidak dengan sempurna . Artinya, tulang mungkin tidak sejajar, atau sedikit bengkok, atau lebih pendek dari seharusnya. Ini seperti menyatukan kembali dua pecahan tembikar secara tidak benar. Sudah menyatu, tetapi tidak sepenuhnya tepat.

• `(Nonunion)` (Nonunion) - Hilangnya apa yang pantas:

``(Nonunion)`` adalah kondisi yang sedikit lebih serius. Yang terjadi di sini adalah kedua bagian tulang yang patah, bahkan setelah waktu yang lama untuk sembuh, sama sekali tidak menyatu . Artinya, bahkan setelah berbulan-bulan, sambungan baru belum terbentuk antara kedua tulang tersebut. Lebih tepatnya, tulang tersebut masih patah.

Ketika tulang tidak sembuh dengan benar, hal itu dapat berdampak besar pada stabilitas kerangka tubuh kita dan fungsi yang dilakukan oleh tulang-tulang tersebut. Bayangkan jika tulang di kaki Anda tidak sejajar, Anda bisa pincang dan merasakan sakit saat berjalan, bukan?

Sebagian besar waktu, patah tulang sembuh dengan baik jika diobati dengan benar. Ada dua alasan mengapa hal ini mungkin tidak terjadi. Pertama adalah `masalah mekanis` . Ini berarti bahwa kedua bagian yang patah tidak menyatu dengan benar selama proses penyembuhan. Kedua adalah `masalah biologis` . Ini berarti bahwa tubuh Anda tidak memiliki nutrisi dan suplai darah yang dibutuhkan tulang Anda untuk sembuh. Dokter mempertimbangkan kedua faktor ini ketika mengobati kondisi tersebut.

Apa saja jenis-jenis utama fraktur nonunion?

Ketika dokter memeriksa seseorang dengan nonunion (kegagalan penyembuhan tulang), mereka mengklasifikasikannya ke dalam suatu tipe. Hal ini membantu mereka memahami mengapa tulang tidak sembuh dan faktor apa yang berkontribusi terhadapnya. Ada tiga tipe utama:

Apa itu `(Nonunion Hipertrofik)`?

Pada tipe ini, terdapat tanda-tanda pembentukan sel tulang baru. Artinya, tubuh sedang berusaha menyembuhkan tulang. Namun, ujung-ujung kedua bagian tulang yang patah tidak terhubung dengan baik. Ini berarti tubuh memiliki sumber daya biologis, tetapi kedua bagian yang patah tidak terikat dengan baik dan tidak terpisah selama proses penyembuhan. Ibaratnya seperti ada semen, tetapi adukan semennya tidak terikat dengan baik.

Apa yang dimaksud dengan `(Atrophic nonunion)`?

Dalam kasus ini, tidak ada tanda-tanda pembentukan tulang baru. Selain itu, tulang tidak memiliki suplai darah yang baik. Hal ini menunjukkan bahwa faktor biologis mencegah tulang untuk sembuh. Terkadang, infeksi mungkin telah terjadi pada tulang, yang dapat mengganggu suplai darah. "Nonunion" dengan infeksi semacam itu juga disebut "Nonunion Septik" .

Apa itu `(Oligotrophic nonunion)`?

Pada tipe ini, beberapa tulang baru telah terbentuk, tetapi belum lengkap. Kedua bagian tulang tidak berada tepat di tempat yang seharusnya. Mungkin tulang tersebut tidak dipasang dengan benar saat pertama kali dipasang, atau kemudian terlepas dan bergeser. Baik faktor stabilitas maupun faktor biologis mungkin berperan di sini.

Bagaimana cara mengetahui apakah Anda mengalami `(Malunion)`? Apa saja gejalanya?

Jika tulang tidak sejajar, yang disebut "malunion," Anda mungkin melihat atau merasakan hal-hal seperti ini:

• Perubahan yang terlihat dari luar:
• Tulang Anda terlihat meregang atau bengkok .
• Tulang itu tampak seperti terpelintir , atau seperti berputar-putar .
• Tulang mungkin terasa lebih pendek dari sebelumnya . Misalnya, satu kaki mungkin sedikit lebih pendek dari kaki lainnya.

• Ketidaknyamanan yang muncul saat menggunakan tulang tersebut:
• Ada rasa sakit di tulang.
• Ada pembengkakan di sana.
• Berjalan pincang (jika itu kaki).

Semua tulang di tubuh kita terhubung satu sama lain. Jadi, ketika sebuah tulang lemah di satu tempat, hal itu dapat memberi tekanan ekstra pada tulang lain. Oleh karena itu, meskipun tidak ada rasa sakit di tempat terjadinya "malunion", ketika tulang tersebut digunakan, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit di bagian tubuh lain.

• Masalah yang berhubungan dengan saraf:

Terkadang, saraf di dekatnya dapat tertekan atau terjepit oleh tulang yang tidak sejajar. Jika ini terjadi, Anda mungkin mengalami gejala seperti:

• Mati rasa atau sensasi kesemutan (`(Paresthesia)`) di area tersebut.
• Kelemahan otot, atau lebih tepatnya, atrofi otot.
• Nyeri saraf (Neuropati).

Apa saja gejala dari `(Nonunion)`?

Jika tulang tidak menyatu dengan sempurna, yaitu terjadi "nonunion", Anda mungkin akan melihat gejala-gejala seperti ini:

• Terdapat rasa sakit yang dalam dan berkepanjangan di tempat tulang patah. Rasa sakit ini mungkin berlanjut bahkan setelah gips dilepas.
• Saat menggunakan tulang tersebut, Anda merasakan kelemahan atau keterbatasan gerakan .
• Perubahan yang terlihat, misalnya benjolan atau celah, mungkin terlihat dari luar, seolah-olah tulang telah menonjol.

Terkadang, jika terjadi infeksi pada tulang, gejala-gejala ini dapat muncul bersamaan atau terpisah:

• Pembengkakan
• Demam
• Merasa kedinginan dan terserang flu (menggigil)

Mengapa patah tulang tidak sembuh dengan baik dan mengakibatkan "malunion" atau "nonunion"? Apa penyebabnya?

Ada banyak alasan mengapa tulang mungkin tidak sembuh dengan baik. Beberapa dapat kita kendalikan, beberapa lainnya tidak. Berikut beberapa di antaranya:

• Sifat dan tingkat keparahan fraktur:

Ada beberapa jenis patah tulang yang agak lebih sulit untuk disembuhkan. Misalnya, patah tulang spiral (patah tulang yang terpelintir) atau patah tulang kominuta (patah tulang yang terpecah menjadi banyak bagian) , cenderung tidak dapat sembuh dengan baik. Selain itu, jika suplai darah ke tulang terganggu akibat kecelakaan besar, hal itu juga dapat memengaruhi penyembuhan.

• Seberapa cepat dan baik pengobatan diterima:

Jika tulang tidak segera diobati setelah patah, proses penyembuhannya bisa tidak sempurna. Selain itu, bahkan setelah tulang diposisikan dengan benar dan dipasang gips, tulang masih bisa bergeser dari tempatnya. Hal ini lebih mungkin terjadi jika pengobatan tertunda atau metode yang digunakan (misalnya, kekuatan gips) tidak memadai.

• Apakah Anda beristirahat dengan cukup dan melindungi diri selama masa pemulihan:

Selama proses penyembuhan, sangat penting agar tulang yang patah diimobilisasi dan difiksasi pada posisi yang benar. Terkadang, proses penyembuhan bisa memakan waktu lebih lama dari biasanya. Dalam kasus seperti itu, masalah dapat timbul jika dokter melepas gips terlalu dini atau jika Anda mulai menggunakan tulang terlalu cepat.

• Kesehatan Anda secara keseluruhan dan kekuatan fisik yang dibutuhkan untuk pemulihan:

Ketika proses penyembuhan lambat, ada kemungkinan lebih besar terjadinya malunion atau nonunion. Penyembuhan tulang dapat tertunda atau tidak lengkap pada orang yang menua , kekurangan nutrisi (terutama kalsium dan vitamin D), dan kondisi metabolik seperti diabetes melitus dan penyakit tiroid . Penggunaan tembakau dan nikotin juga merupakan faktor utama yang melemahkan tulang dan memperlambat penyembuhan.

Bagaimana dokter dapat mengidentifikasi secara akurat kondisi `(Malunion)` dan `(Nonunion)` ini?

Jika Anda merasa memiliki masalah seperti ini, dokter pertama-tama akan menanyakan tentang kecelakaan dan kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki. Kemudian, mereka akan melakukan pemeriksaan fisik pada tulang. Mereka akan mencari perubahan yang mungkin terlihat di bagian luar, dan mereka akan menanyakan bagaimana perasaan Anda saat menggerakkan tulang. Mereka mungkin meminta Anda untuk berjalan, atau mereka mungkin mengukur panjang tulang tersebut.

Setelah itu, biasanya dilakukan pemeriksaan pencitraan tulang. Pemeriksaan ini dapat meliputi:

• `(Sinar-X)` (Sinar-X): Ini seringkali merupakan hal pertama yang Anda lihat.
• `(CT scan)` (CT scan): Dapat memperoleh gambar penampang tulang yang lebih jelas.
• `(MRI)` (Pemindaian MRI): Ini membantu untuk melihat apakah ada kerusakan pada jaringan lunak di sekitar tulang, seperti saraf.

Jika dokter menemukan bahwa tulang telah sembuh dalam posisi non-anatomis, ia akan menyimpulkan bahwa itu adalah "malunion." Jika tulang belum mulai sembuh atau belum sepenuhnya sembuh setelah periode penyembuhan yang wajar, itu dikenal sebagai "penyembuhan tertunda" atau "nonunion." Waktu penyembuhan dapat bervariasi tergantung pada sifat cedera, tulang yang terlibat, dan kesehatan Anda. Biasanya, disebut "nonunion" jika belum sembuh setelah enam, sembilan, atau dua belas bulan.

Bisakah kondisi `(Malunion)` dan `(Nonunion)` ini disembuhkan? Apa saja pengobatannya?

Kabar baiknya adalah tidak setiap malunion atau nonunion perlu "diperbaiki." Hal ini bergantung pada tulang yang terlibat, seberapa banyak Anda menggunakannya, dan seberapa besar pengaruhnya terhadap kehidupan sehari-hari Anda. Namun, beberapa nonunion dapat membatasi gerakan Anda, menyebabkan nyeri, atau mengakibatkan komplikasi lainnya. Dalam kasus tersebut, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah tersebut. Dokter akan mencoba perawatan non-bedah terlebih dahulu dan kemudian beralih ke pembedahan jika perawatan tersebut tidak berhasil.

Pengobatan untuk `(Malunion)` (Tulang yang Tidak Sejajar)

• Perawatan tanpa pembedahan:
• Penyangga: Anda mungkin diminta untuk mengenakan penyangga untuk membantu menjaga posisi tulang agar lebih baik saat Anda menggunakannya.
• Ortotik: Jika salah satu kaki lebih pendek, Anda dapat menggunakan sisipan sepatu khusus untuk mengimbangi perbedaan tersebut.
• Terapi fisik: Ini melibatkan latihan khusus yang dapat memperkuat otot-otot terkait dan mengurangi tekanan pada tulang.
• Obat pereda nyeri: NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid) untuk meredakan ketidaknyamanan sesekali.Anda bisa menggunakan obat penghilang rasa sakit biasa seperti...

• Pengobatan melalui pembedahan:
• Osteotomi: Seorang ahli bedah dapat memotong tulang dan menyesuaikan posisinya.
• Operasi pemanjangan anggota tubuh: Jika lengan atau kaki sangat pendek, operasi dapat dilakukan untuk memanjangkannya menggunakan alat khusus.

Pengobatan untuk `(Nonunion)` (tulang yang tidak menyatu)

• Perawatan tanpa pembedahan:
• Terapi medis: Jika terdapat penyakit yang memengaruhi seluruh tubuh (misalnya diabetes), infeksi, atau kekurangan gizi, maka hal tersebut harus diobati terlebih dahulu.
• Ortesis: Penyangga, bidai, atau gips digunakan untuk membantu penyembuhan tulang dan mencegahnya bergeser.
• Stimulator tulang: Ini adalah perangkat khusus yang menggunakan gelombang ultrasonik atau gelombang elektromagnetik untuk merangsang penyembuhan tulang.
• Injeksi biologis: Sel punca atau plasma kaya trombosit dapat disuntikkan ke dalam tulang untuk merangsang penyembuhan dan pertumbuhan.

• Pengobatan melalui pembedahan:
• Debridemen: Ahli bedah mengangkat jaringan mati yang tidak dapat sembuh dari tulang.
• Bedah vaskular: Jika suplai darah terganggu, bedah vaskular dapat dilakukan untuk memulihkannya.
• Pencangkokan tulang: Dokter bedah mengambil sepotong tulang dari bagian tubuh lain (seperti tulang pinggul) atau dari tulang donor dan menanamkannya ke bagian yang hilang. Ini memberikan awal yang baik untuk pertumbuhan tulang baru.
• Reduksi terbuka dan fiksasi internal: Ahli bedah memposisikan kembali fragmen tulang dan menggunakan sekrup bedah, pelat, atau paku untuk menyatukannya.

Bagaimana proses pemulihan setelah perawatan?

Baik perawatan non-bedah maupun bedah memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi dalam mengobati malunion dan nonunion. Itu kabar baik. Namun, dibutuhkan waktu untuk sembuh total dan kembali normal (rehabilitasi). Anda mungkin perlu menggunakan tongkat atau alat bantu jalan sampai Anda pulih. Anda mungkin juga memerlukan fisioterapi.

Terkadang pengobatan bisa gagal. Hal ini dapat terjadi jika tulang tidak dapat dipertahankan pada posisi yang benar, atau jika dokter tidak dapat mengendalikan faktor biologis yang telah kita bahas (seperti suplai darah dan nutrisi).

Hal-hal terpenting yang perlu kita ingat (Pesan Utama)

Patah tulang bisa terjadi pada siapa saja. Terkadang kita bahkan tidak langsung menyadari bahwa kita mengalami patah tulang. Namun, jika Anda memiliki sedikit saja kecurigaan bahwa Anda mungkin mengalaminya, sebaiknya segera periksakan diri ke dokter.

• Fraktur akan sembuh lebih baik jika mendapatkan perawatan dini dan berkualitas .
• Dokter Anda akan memeriksa luka Anda dan mengidentifikasi faktor-faktor yang mungkin menghambat penyembuhan.
• Mereka akan memberi Anda saran tentang cara terbaik untuk menjaga diri Anda agar mencegah `(Malunion)` atau `(Nonunion). Sangat penting untuk mengikuti instruksi tersebut dengan cermat.

Jadi, saya harap informasi ini bermanfaat bagi Anda. Jika Anda mengalami patah tulang, jangan panik dan jangan lupa untuk mengikuti saran medis yang tepat. Hal ini seringkali dapat mencegah komplikasi seperti ini terjadi.

Fraktur , malunion, nonunion, malunion, pengobatan tulang, operasi tulang