Hiperkalsemia: Penyebab, gejala, dan pengobatan dalam istilah sederhana.

Kita semua tahu betapa pentingnya kalsium bagi tubuh, terutama bagi tulang kita. Sejak kecil, ibu kita selalu mengatakan bahwa "minum susu dapat memperkuat tulang." Tetapi pernahkah Anda berpikir tentang apa yang terjadi jika kalsium yang disebut baik ini meningkat terlalu banyak dalam darah kita? Itulah yang kita sebut hiperkalsemia dalam dunia kedokteran. Hari ini, kita akan membahasnya secara sederhana, dengan cara yang dapat Anda pahami.

Apa sebenarnya hiperkalsemia itu?

Sederhananya, hiperkalsemia adalah kondisi ketika kadar kalsium dalam darah Anda lebih tinggi dari normal. Ini bisa berupa peningkatan kecil yang bersifat sementara, atau bisa juga berupa kondisi kronis seumur hidup.

Sekarang Anda mungkin bertanya-tanya apa yang terjadi ketika kalsium dalam tulang Anda masuk ke dalam darah Anda. Sebenarnya, sebagian besar kalsium dalam tubuh Anda berada di tulang. Tetapi untuk fungsi tubuh yang sehat, Anda juga perlu memiliki sejumlah kalsium dalam darah Anda.

Berikut adalah beberapa fungsi kalsium dalam darah bagi tubuh kita:

• Fungsi sistem saraf yang baik: Ini membantu dalam segala hal yang kita pikirkan, rasakan, dan perintahkan.
• Kontraksi otot: Kalsium dalam darah membantu otot untuk bergerak, berjalan, dan melakukan gerakan apa pun.
• Pembekuan darah: Membantu menghentikan pendarahan saat terjadi cedera.
• Fungsi jantung yang baik: Ini sangat penting untuk menjaga ritme detak jantung yang tepat.

Tubuh kita mengatur kadar kalsium ini dengan cara yang sangat menakjubkan. Dua hormon membantu dalam hal ini. Salah satunya adalah hormon paratiroid, dan yang lainnya adalah kalsitonin. Vitamin D juga memainkan peran besar di sini, karena vitamin D membantu tubuh menyerap kalsium dari makanan yang kita makan.

Namun, karena penyakit tertentu, pengobatan, dan faktor lainnya, sistem kontrol ini dapat terganggu dan kadar kalsium dalam darah dapat meningkat. Inilah saat hiperkalsemia terjadi.

Perbedaan antara hiperkalsemia dan hipokalsemia

Meskipun kedua kata ini terdengar sama, maknanya sangat berbeda.

• Hiper: Kata bahasa Inggris "Hyper" berarti "terlalu banyak." Itu artinya hiperkalsemia adalah peningkatan kalsium dalam darah.
• Hipokalsemia: Kata "Hipo" berarti "rendah." Itu artinya hipokalsemia adalah kadar kalsium yang rendah dalam darah.

Siapa yang paling mungkin mengembangkan kondisi ini?

Hiperkalsemia dapat terjadi pada usia berapa pun, pada siapa pun. Namun, kondisi ini lebih umum terjadi pada wanita di atas usia 50 tahun .Kondisi ini lebih umum terjadi, terutama setelah menopause. Penyebab utamanya adalah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif.

Diperkirakan bahwa antara 1% dan 2% dari populasi umum memiliki kondisi ini. Namun, 90% di antaranya disebabkan oleh masalah kelenjar paratiroid yang telah disebutkan sebelumnya (hiperparatiroidisme primer) atau kanker.

Namun, jika kadar kalsium dalam darah menjadi sangat tinggi, hal itu dapat menyebabkan masalah serius.

• Gagal ginjal
• Detak jantung abnormal (Aritmia)
• Gangguan memori dan kesadaran (Kebingungan)
• Mengalami koma

Apa saja gejala hiperkalsemia?

Karena kondisi ini sering terdeteksi sejak dini, banyak orang tidak mengalami gejala apa pun. Namun, jika kadar kalsium sedikit tinggi atau jika kondisi tersebut telah berlangsung lama, gejala-gejala berikut dapat muncul.

Mengapa kadar kalsium dalam darah meningkat seperti ini?

Terdapat lebih dari 25 penyakit yang dapat menyebabkan hiperkalsemia. Beberapa obat dan dehidrasi juga dapat menyebabkannya. Namun seperti yang telah kami sebutkan sebelumnya, dua penyebab utama adalah hiperparatiroidisme dan kanker.

1. Masalah kelenjar paratiroid (Hiperparatiroidisme Primer)

Terdapat empat kelenjar kecil di leher kita, di belakang kelenjar tiroid. Kelenjar-kelenjar ini disebut kelenjar paratiroid. Kelenjar-kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH). Hormon ini adalah hormon utama yang mengontrol kadar kalsium dalam darah.

Bayangkan, ketika kadar kalsium dalam darah kita menurun, kelenjar-kelenjar ini melepaskan hormon PTH. Hormon tersebut melepaskan sebagian kalsium dari tulang ke dalam darah, menghentikan ginjal dari pelepasan kalsium, dan membantu usus menyerap kalsium. Dengan cara ini, kadar kalsium kembali normal.

Namun, jika satu atau lebih dari keempat kelenjar ini menjadi terlalu aktif , meskipun kadar kalsium dalam darah kembali normal, hormon PTH tidak akan berhenti dilepaskan. Kemudian kalsium dari tulang akan terus ditambahkan ke dalam darah, menyebabkan kadar kalsium dalam darah meningkat.

2. Kanker

Sekitar 2% kanker dikaitkan dengan hiperkalsemia. Hiperkalsemia akibat keganasan sering terjadi dengan cepat dan dapat menjadi parah. Hal ini karena beberapa sel kanker menghasilkan protein (PTHrP) yang bertindak seperti hormon PTH atau melepaskan kalsium dengan merusak tulang.

Jenis-jenis kanker yang dapat menyebabkan kondisi ini:

• Kanker paru-paru
• Kanker payudara
• Mieloma multipel (kanker sel darah putih)
• Karsinoma sel ginjal
• Kanker darah (Leukemia)
• Limfoma (kanker sistem limfatik)

3. Beberapa obat

Beberapa obat dan vitamin yang kita konsumsi juga dapat menyebabkan hal ini.

• Diuretik tiazid (obat untuk tekanan darah tinggi), seperti hidroklorotiazid .
• Lithium ( obat yang digunakan untuk mengobati penyakit mental tertentu).
• Mengonsumsi suplemen vitamin D, vitamin A, atau kalsium secara berlebihan.

4. Alasan lain

Selain itu, ada beberapa alasan langka lainnya:

• Penyakit paru-paru seperti sarkoidosis dan tuberkulosis.
• Gagal ginjal.
• Hipertiroidisme (Tirotoksikosis).
• Imobilisasi.
• Penyakit tulang seperti penyakit Paget pada tulang.

Bagaimana cara mengenali kondisi ini?

Hal ini seringkali dapat dideteksi dengan tes darah sederhana. Dokter Anda akan mengukur kadar kalsium Anda selama tes darah panel metabolik dasar (BMP) atau panel metabolik komprehensif (CMP).

Tingkat keparahan kondisi tersebut diklasifikasikan berdasarkan kadar kalsium dalam darah.

Ketika dokter Anda mengetahui bahwa kadar kalsium dalam darah Anda tinggi, ia akan menanyakan tentang obat-obatan yang Anda konsumsi, riwayat kesehatan keluarga, dan hal-hal lainnya. Kemudian, mereka akan memesan beberapa tes lagi untuk menemukan penyebabnya.

• Tes darah yang memeriksa kadar hormon paratiroid (PTH).
• Tes darah untuk memeriksa kadar vitamin D.
• Tes yang mengukur seberapa banyak kalsium yang dikeluarkan melalui urin.

Jika ada kecurigaan bahwa penyebabnya adalah masalah pada kelenjar paratiroid, pemindaian ultrasonografi atau CT scan dapat diperintahkan untuk memeriksa adanya tumor atau pembengkakan pada kelenjar tersebut.

Apa saja pengobatan untuk hiperkalsemia?

Pengobatan tergantung pada penyebab kondisi tersebut dan tingkat keparahannya.

Untuk kasus ringan

Jika kadar kalsium Anda sedikit meningkat, dokter Anda mungkin akan menyarankan Anda untuk:

• Minumlah banyak air: Ini membantu mengeluarkan sebagian kelebihan kalsium melalui ginjal.
• Mengganti obat Anda: Jika Anda mengonsumsi obat jenis tiazida untuk tekanan darah tinggi, Anda mungkin diminta untuk mengganti obat tersebut.
• Hentikan konsumsi suplemen: Jika Anda mengonsumsi pil kalsium, vitamin D, atau pil untuk gastritis, hentikan konsumsi atau kurangi dosisnya sesuai petunjuk dokter Anda .

Jika ada masalah dengan kelenjar paratiroid

Jika penyebabnya adalah kelenjar paratiroid yang terlalu aktif, pengobatan terbaik seringkali adalah pengangkatan kelenjar atau kelenjar yang terlalu aktif tersebut melalui pembedahan .

Jika kondisi tersebut disebabkan oleh kanker

Pada saat ini, obat-obatan khusus diberikan untuk mengontrol kadar kalsium selama pengobatan kanker.

• Bisfosfonat: Obat ini mengurangi pelepasan kalsium dari tulang.
• Denosumab: Obat ini diberikan kepada orang yang tidak merespons bisphosphonate.

Untuk kasus yang parah

Jika kadar kalsium sangat tinggi dan gejala yang muncul parah, pasien harus segera dirawat di rumah sakit . Perawatan ini meliputi pemberian cairan infus (saline) untuk segera mengeluarkan kelebihan kalsium dari tubuh.

Apa saja dampak jangka panjang dari kondisi ini?

Jika hiperkalsemia tidak didiagnosis dan diobati sejak dini, hal itu dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang.

• Batu ginjal .
• Gagal ginjal akibat penumpukan kalsium di ginjal.
• Tekanan darah tinggi (Hipertensi) .
• Osteoporosis dan peningkatan risiko patah tulang.
• Kista tulang.
• Depresi.

Bisakah situasi ini dicegah?

Hiperkalsemia tidak dapat dicegah dari semua penyebab. Namun, Anda dapat mengurangi risiko sampai batas tertentu dengan menghindari suplemen kalsium dan antasida yang mengandung kalsium secara berlebihan tanpa saran medis .

Jika ada anggota keluarga Anda yang memiliki riwayat kadar kalsium darah tinggi, batu ginjal, atau penyakit paratiroid, bicarakan hal ini dengan dokter Anda.